চলুন কিডনি প্রতিস্থাপনের পর বিকে ভাইরাল নেফ্রাইটিস নিয়ে আলোচনা করা যাক!

যখন কেউ নতুন কিডনি প্রতিস্থাপন করান, তখন তা নতুন জীবন পাওয়ার মতোই। কিন্তু এমন একটি বড় অস্ত্রোপচারের পর, কখনও কখনও অপ্রত্যাশিত জটিলতা দেখা দিতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, কিডনি প্রতিস্থাপন করা ব্যক্তির মধ্যে যে গুরুতর সংক্রমণ হতে পারে, তাকে বিকে ভাইরাল নেফ্রাইটিস বলা হয়। এটি আপনার নতুন কিডনির কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করতে পারে এবং এমনকি প্রতিস্থাপনের সাফল্যকেও বাধাগ্রস্ত করতে পারে। কিন্তু চিন্তার কিছু নেই, যদি আমরা এই বিষয়ে সঠিকভাবে সচেতন থাকি, তবে এই অবস্থা থেকে নিজেদের রক্ষা করার উপায় রয়েছে। তাই, আসুন আজ এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

এই বিকে ভাইরাসটি কী?

সহজ কথায়, বিকে ভাইরাস নেফ্রাইটিস হলো একটি বিপজ্জনক সংক্রমণ, যা কিডনি প্রতিস্থাপনের পর আপনার শরীরে সুপ্ত (ল্যাটেন্ট) থাকা বিকে পলিওমাভাইরাসের পুনরায় সক্রিয় হওয়ার কারণে ঘটে। এই ভাইরাসটি প্রথম ১৯৭১ সালে "বিকে" আদ্যক্ষরের একজন কিডনি প্রতিস্থাপন রোগীর মধ্যে আবিষ্কৃত হয়েছিল। একারণেই একে বিকে ভাইরাস বলা হয়।

বিকে ভাইরাস আসলে একটি খুব সাধারণ, প্রায়শই উপসর্গহীন, শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ যা শ্লেষ্মা-সদৃশ নিঃসরণের মাধ্যমে ছড়ায়। একজন সুস্থ ব্যক্তি বুঝতেই পারেন না যে তিনি এই ভাইরাসে সংক্রমিত হয়েছেন। তবে, একবার এই ভাইরাস শরীরে প্রবেশ করলে, এটি কোনো সমস্যা সৃষ্টি না করেই আমাদের বাকি জীবন শরীরে সুপ্ত অবস্থায় থাকতে পারে।

গবেষণায় দেখা গেছে যে, বিশ্বের ৮০ শতাংশেরও বেশি মানুষের শরীরে এই ভাইরাসের বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি রয়েছে। এর মানে হলো, আমাদের প্রায় সকলেই অল্প বয়সে এই ভাইরাসের সংস্পর্শে এসেছি। কিডনি প্রতিস্থাপন না করালে একজন সাধারণ মানুষের শরীরে এই ভাইরাসের কোনো ক্ষতি হবে না।

যার কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়েছে, তার জন্য এটা কীভাবে বিপজ্জনক হতে পারে?

কিডনি প্রতিস্থাপনের পর, আপনার শরীর যাতে নতুন কিডনিটিকে প্রত্যাখ্যান না করে, সেজন্য আপনাকে বিশেষ ওষুধ দেওয়া হবে। এগুলোকে অ্যান্টি-রিজেকশন এবং ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট ওষুধ বলা হয়। এই ওষুধগুলো আপনার শরীরের স্বাভাবিক রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে দিয়ে কাজ করে। এর ফলে নতুন কিডনিটি কোনো আক্রমণের শিকার না হয়ে আপনার শরীরের সাথে খাপ খাইয়ে নিতে পারে।

কিন্তু যখন আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ে, তখন অন্যান্য সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করার ক্ষমতাও কমে যায়। সেই মুহূর্তে, আপনার শরীরে সুপ্ত থাকা বিকে ভাইরাসটি "জেগে ওঠে", অর্থাৎ এটি আবার সক্রিয় হয়ে ওঠে।

এই প্রদাহের কারণে কিডনি ধীরে ধীরে কার্যক্ষমতা হারাতে থাকে। যখন এই অবস্থা আরও গুরুতর হয়ে ওঠে, তখন একে বিকে ভাইরাস নেফ্রোপ্যাথি বলা হয়।একে নেফ্রোপ্যাথি বলা হয়। এর মানে হলো কিডনি মারাত্মকভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় এবং অবশেষে এটি সম্পূর্ণ অকার্যকর হয়ে যেতে পারে। অনুমান করা হয় যে, কিডনি প্রতিস্থাপনকারী রোগীদের মধ্যে প্রায় ২% এই নেফ্রোপ্যাথিতে আক্রান্ত হন।

বিকে ভাইরাল নেফ্রাইটিসের লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ সময়, এই সংক্রমণে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো লক্ষণ দেখা যায় না। তবে, যখন লক্ষণ দেখা দেয়, তখন নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা উচিত।

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনার রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষার রিপোর্টে ক্রিয়েটিনিন এবং ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেনের মাত্রা বৃদ্ধির মতো বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, অবিলম্বে আপনার কিডনি বিশেষজ্ঞের সাথে যোগাযোগ করুন। কিডনি প্রতিস্থাপনের পর প্রথম তিন মাসের মধ্যেই এই সংক্রমণগুলোর বেশিরভাগই ঘটে থাকে।তাই এই সময়ে আপনাকে নিজের শরীরের বিশেষ যত্ন নিতে হবে।

এই সংক্রমণের কারণে কী কী স্বাস্থ্য ঝুঁকি রয়েছে?

বিকে ভাইরাস নেফ্রাইটিসের প্রধান ঝুঁকি হলো আপনার নতুন কিডনির ক্ষতি। কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে, প্রতিস্থাপিত কিডনি সম্পূর্ণ নষ্ট হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি ৩০% থেকে ৮০% পর্যন্ত হতে পারে।

কিডনির ক্ষতি করার পাশাপাশি এই ভাইরাসটি অন্যান্য গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যাও সৃষ্টি করতে পারে।

• ক্যান্সার: এই ভাইরাস কোষের অস্বাভাবিক বৃদ্ধি ঘটাতে পারে এবং অঙ্গপ্রত্যঙ্গে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার তৈরি করতে পারে।
• ক্যাপিলারি লিক সিন্ড্রোম: এটি একটি গুরুতর অবস্থা, যা অত্যন্ত ক্ষুদ্র রক্তনালী থেকে রক্তরস পার্শ্ববর্তী পেশী, অঙ্গপ্রত্যঙ্গ এবং কলায় চুইয়ে পড়ার কারণে ঘটে থাকে।
• এনসেফালাইটিস: ভাইরাসটি মস্তিষ্কে ছড়িয়ে পড়লে মস্তিষ্কের কোষকলা ফুলে যেতে পারে। এর ফলে ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন এবং খিঁচুনির মতো উপসর্গ দেখা দিতে পারে।
• নিউমোনিয়া: ভাইরাসটি ফুসফুসে ছড়িয়ে পড়ে এবং ফুসফুসে তরল জমে যাওয়ার কারণে শ্বাসকষ্ট হয়।
• ভাইরাল হেপাটাইটিস: যকৃতে ভাইরাসের বিস্তারের ফলে যকৃতে প্রদাহ হতে পারে।

এই রোগটি সঠিকভাবে নির্ণয় করা কীভাবে সম্ভব?

আপনার এই রোগটি আছে কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তার বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করবেন।

কীভাবে নিজের চিকিৎসা ও সুরক্ষা করবেন?

এই অবস্থার জন্য কোনো একক ও চূড়ান্তভাবে অনুমোদিত চিকিৎসা নেই। তবে, আপনার ডাক্তার এই অবস্থাটি সামাল দিতে বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।

• ইমিউনোসাপ্রেসেন্টের মাত্রা কমানো: এটিই প্রধান চিকিৎসা। ভাইরাসটি সক্রিয় বলে নিশ্চিত হলে, আপনার ডাক্তার আপনার ওষুধের মাত্রা কমানোর সিদ্ধান্ত নেবেন।
• অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ: শরীরে ভাইরাসের পরিমাণ কমানোর জন্য কিছু ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• অন্যান্য ঔষধপত্র: আপনার ইমিউনোসাপ্রেসিভ ঔষধ পরিবর্তন করার প্রয়োজন হতে পারে অথবা সেকেন্ডারি ইনফেকশনের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হতে পারে।

আমরা কীভাবে এর থেকে নিজেদেরকে রক্ষা করতে পারি?

যেহেতু আমরা সবাই শৈশবে এই ভাইরাসে আক্রান্ত হই, তাই শরীরে এর প্রবেশ আমরা নিয়ন্ত্রণ করতে পারি না। তবে, কিডনি প্রতিস্থাপনের পর এই অবস্থাটি হওয়ার ঝুঁকি কমাতে আপনি বেশ কিছু পদক্ষেপ নিতে পারেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত স্ক্রিনিং করানো।

• উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগে ভাইরাসটি সক্রিয় হয়েছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য নিয়মিত বিরতিতে রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করা হয়।
• সাধারণত, প্রতিস্থাপনের পর প্রথম দুই বছর প্রতি ৩ মাস অন্তর এবং তারপর পরবর্তী পাঁচ বছর ধরে প্রতি বছর পরীক্ষা করার পরামর্শ দেওয়া হয়।
• এই পরীক্ষাগুলোতে ভাইরাস শনাক্ত হলে ডাক্তার রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কমানোর ওষুধের মাত্রা সমন্বয় করবেন।

আপনাকে শুধু যেকোনো ছোটখাটো উপসর্গের দিকে মনোযোগ দিতে হবে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাতে হবে এবং তিনি যে পরীক্ষাগুলো করতে বলবেন, সেগুলো সময়মতো করিয়ে নিতে হবে। তা করলে, আপনি এই মারাত্মক সংক্রমণ থেকে সুরক্ষিত থাকবেন এবং আপনার নতুন কিডনি নিয়ে দীর্ঘকাল সুস্থ থাকতে পারবেন।