আপনার রক্ত ​​পরীক্ষায় কি 'ব্লাস্ট সেল' দেখা যাচ্ছে? চলুন এ বিষয়ে কথা বলা যাক!

কখনও কখনও আপনি আপনার রক্ত ​​পরীক্ষার রিপোর্টে "ব্লাস্ট সেল" নামক একটি জিনিস দেখতে পারেন। এটি দেখলে কিছুটা উদ্বিগ্ন হওয়া স্বাভাবিক। এমনকি "ব্লাস্ট" শব্দটি শুনলেও কিছুটা ভয় লাগতে পারে। কিন্তু উদ্বিগ্ন হওয়ার আগে, আসুন সংক্ষেপে আলোচনা করা যাক এই ব্লাস্ট সেলগুলো আসলে কী, এগুলো আমাদের শরীরের জন্য কেন গুরুত্বপূর্ণ এবং এদের সংখ্যা বেড়ে গেলে কী হয়?

ব্লাস্ট সেল কী? আপনার কি শুধু এটুকুই জানা দরকার?

হ্যাঁ, এটা জানা জরুরি। সহজ কথায়, ব্লাস্ট সেল হলো আমাদের শরীরের এক ধরনের অপরিণত বা পুরোপুরি বিকশিত না হওয়া তরুণ কোষ। এই কোষগুলো থেকেই আমাদের শরীরে বিভিন্ন ধরনের কোষের জন্ম হয়। কিন্তু যদি আপনি কোনো ল্যাব রিপোর্টে "ব্লাস্ট" শব্দটি পান, তার মানে সাধারণত অপরিণত রক্তকোষ। কারণ হেমাটোলজিস্ট এবং অনকোলজিস্টরা আপনার রক্তে ব্লাস্ট সেলের সংখ্যার মতো বিষয়গুলো ব্যবহার করে অ্যাকিউট লিউকেমিয়ার মতো কিছু রক্ত-সম্পর্কিত রোগ নির্ণয় করেন।

আপনার রক্তে যদি অস্বাভাবিক আকৃতির ব্লাস্ট সেল থাকে অথবা এগুলোর সংখ্যা অনেক বেশি হয়, তবে তা কোনো ধরনের ব্লাড ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। এ কারণে এ বিষয়ে আপনার উদ্বিগ্ন হওয়া উচিত।

তাহলে, ব্লাড স্টেম সেল এবং ব্লাস্ট সেলের মধ্যে পার্থক্য কী?

বিষয়টা একটু জটিল মনে হতে পারে, কিন্তু আসলে এটা বেশ সহজ। ভেবে দেখুন, আমাদের কোষের বিকাশের ক্ষেত্রে এই দুটিই গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়।

রক্তের স্টেম সেল হলো মাতৃকোষের মতো, যা থেকে অন্য সব ধরনের কোষের সৃষ্টি হয়।

এই স্টেম সেলগুলো থেকেই ব্লাস্ট সেল তৈরি হয়। এদেরকে ‘প্রোজেনিটর’ বা ‘প্রিকার্সর’ সেলও বলা হয়। অর্থাৎ, একটি পূর্ণাঙ্গ পরিণত কোষ তৈরি হওয়ার আগের একটি ‘প্রাক’ পর্যায় হলো এটি। স্টেম সেলের মতো নয়, একটি ব্লাস্ট সেল আগে থেকেই একটি নির্দিষ্ট ধরনের কোষে পরিণত হওয়ার জন্য নির্ধারিত থাকে। এটা অনেকটা বিশ্ববিদ্যালয়ে গিয়ে প্রথমে সাধারণ বিষয়গুলো পড়ার পর কোনো একটি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে মনোনিবেশ করার মতো।

আমাদের দেহে ব্লাস্ট কোষের উপকারিতাগুলো কী কী?

ব্লাস্ট সেল হলো রক্ত ​​কোষ গঠনের একটি প্রাথমিক পর্যায়। আপনার শরীর পুরোনো কোষগুলোকে প্রতিস্থাপন করার জন্য ক্রমাগত নতুন রক্ত ​​কোষ (ব্লাস্ট সেলের পাশাপাশি) তৈরি করে। রক্ত ​​গঠনের এই প্রক্রিয়াকে হেমাটোপোয়েসিস বলা হয়। এটি বেশিরভাগ সময় আপনার অস্থিমজ্জায় ঘটে থাকে।

আপনার অস্থিমজ্জার ভিতরে 'হেমাটোপোয়েটিক স্টেম সেল' (HSC) নামে একটি সাধারণ স্টেম সেল থাকে। এটি থেকে দুই ধরনের প্রধান ব্লাস্ট সেলের সৃষ্টি হয়:

• মায়েলোব্লাস্ট: এই ধরণের ব্লাস্ট কোষ উদ্ভূত হয়লোহিত রক্তকণিকা, শ্বেত রক্তকণিকা (যেমন, গ্রানুলোসাইট, মনোসাইট, নিউট্রোফিল, বেসোফিল ও ইওসিনোফিল) এবং প্লেটলেট উৎপন্ন হয়।
• লিম্ফোব্লাস্ট: এই ধরনের ব্লাস্ট কোষ থেকে লিম্ফোসাইট নামক এক প্রকার শ্বেত রক্তকণিকার উৎপত্তি হয়।

সম্পূর্ণরূপে বিকশিত ও পরিণত রক্তকণিকা অস্থিমজ্জা ছেড়ে আপনার রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে চলাচল করে। কিন্তু, যে ব্লাস্ট কোষগুলো তখনও বিকাশমান থাকে, সেগুলোর স্থান আপনার অস্থিমজ্জায়, রক্তে নয়। একারণেই ল্যাব রিপোর্টে আপনার রক্তে ব্লাস্ট কোষের উপস্থিতি একটি সমস্যা হতে পারে।

এই ব্লাস্ট সেলগুলো কেন বাড়ছে? কিছু কি ভুল হয়েছে?

যদি ল্যাব রিপোর্টে দেখা যায় যে আপনার অস্থিমজ্জা বা রক্তে ব্লাস্ট কোষের সংখ্যা অনেক বেশি, তবে এটি লিউকেমিয়ার মতো রক্তের ক্যান্সারের লক্ষণ হতে পারে। বিশেষ করে যদি অণুবীক্ষণ যন্ত্রের নিচে কোষগুলো অস্বাভাবিক দেখায়। সাধারণত, আপনার অস্থিমজ্জার মোট রক্ত ​​কোষের মাত্র ৫% ব্লাস্ট কোষ হওয়া উচিত। আপনার রক্তে কোনো ব্লাস্ট কোষ থাকাই ভালো নয়।

ব্লাস্ট সেল বৃদ্ধি পাওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• তীব্র মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (AML)
• মায়েলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS)
• ক্রনিক মায়েলয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল)
• তীব্র লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL)
• কিছু অ-ক্যান্সারজনিত অবস্থা এবং চিকিৎসা

চলুন এগুলোর প্রত্যেকটি আরেকটু বিস্তারিতভাবে দেখি।

চলুন অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML) সম্পর্কে জেনে নিই।

বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা যখন ব্লাস্ট সেল নিয়ে কথা বলেন, তখন তারা অ্যাকিউট মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (AML)- এর কথাই বোঝান। AML হলো এক ধরনের অত্যন্ত আগ্রাসী ক্যান্সার যা খুব দ্রুত ছড়িয়ে পড়ে। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব রোগটি নির্ণয় করা এবং চিকিৎসা শুরু করা অত্যন্ত জরুরি। রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করার জন্য এই ব্লাস্ট সেলগুলোর পরীক্ষা একটি গুরুত্বপূর্ণ উপায়।

এএমএল-এ, অস্বাভাবিক ব্লাস্ট কোষ আপনার অস্থিমজ্জায় জমা হয় এবং রক্তে ছড়িয়ে পড়ে। এদের বেশিরভাগই মাইলোব্লাস্ট নামক এক প্রকার কোষ। ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার আগে এগুলো শ্বেত রক্তকণিকা (গ্রানুলোসাইট) হওয়ার জন্য প্রস্তুত থাকে।

যেহেতু এই ব্লাস্ট কোষগুলো অপরিণত এবং অস্বাভাবিক, তাই এগুলো শরীরের কোনো দরকারি কাজ করে না। বরং, এগুলো অস্থিমজ্জায় এত বেশি জায়গা দখল করে যে, আপনার শরীর তার প্রয়োজনীয় নতুন ও সুস্থ রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে না। সঠিকভাবে কাজ করতে সক্ষম পরিণত রক্তকণিকা ছাড়া আপনার শরীর স্বাভাবিকভাবে কাজ করতে পারে না।

আপনার অস্থিমজ্জা বা রক্তে ২০% বা তার বেশি ব্লাস্ট সেল থাকলে, তা এএমএল (AML)-এর একটি লক্ষণ।

মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিন্ড্রোম (MDS) কী?

মাইলোডিসপ্লাস্টিক সিনড্রোম (MDS) এক প্রকার রক্তের ক্যান্সার। এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, ব্লাস্ট কোষগুলো স্বাভাবিক রক্ত ​​কোষে পরিণত হয় না। প্রায়শই, এই ব্লাস্ট কোষগুলো সঠিকভাবে পরিপক্ক হওয়ার আগেই মারা যায়। ব্লাস্ট কোষের সংখ্যা অনেক বেশি হলেও, যখন তাদের কাজ করার মতো পরিপক্ক কোষের সংখ্যা খুব কম থাকে, তখন অ্যানিমিয়ার মতো সমস্যা দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়ার কারণে আপনার ঘন ঘন সংক্রমণ হতে পারে এবং প্লেটলেট কমে যাওয়ার কারণে সহজেই রক্তপাত বা কালশিটে পড়তে পারে।

আপনার অস্থিমজ্জায় ৫% থেকে ২০% ব্লাস্ট সেল থাকলে, তা ‘MDS’ নামক একটি অবস্থার লক্ষণ। ‘MDS’-এ আক্রান্ত প্রায় ৩০% মানুষের অবশেষে ‘AML’ রোগ হয়।

চলুন ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (CML) নিয়েও আলোচনা করা যাক।

ক্রনিক মাইলোয়েড লিউকেমিয়া (সিএমএল) হলো এক ধরনের দীর্ঘমেয়াদী রক্তের ক্যান্সার। এর কারণে অস্থিমজ্জা বা রক্তে ব্লাস্ট কোষের সংখ্যাও বৃদ্ধি পায়। ডাক্তাররা আপনার ব্লাস্ট কোষের মাত্রার উপর ভিত্তি করে এই রোগের তীব্রতা নির্ধারণ করেন।

• ক্রনিক ফেজ সিএমএল: আপনার রক্ত ​​বা অস্থিমজ্জার কোষগুলোর মধ্যে ১০%-এর কম হলো ব্লাস্ট সেল।
• ত্বরান্বিত পর্যায়ের সিএমএল: আপনার রক্তের কোষগুলোর মধ্যে ১০% থেকে ১৯% হলো ব্লাস্ট সেল।
• ব্লাস্ট ফেজ সিএমএল (ব্লাস্ট ক্রাইসিস): আপনার রক্তের ২০ শতাংশেরও বেশি কোষ হলো ব্লাস্ট কোষ। এটি এএমএল-এর অনুরূপ।

অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) কী?

অ্যাকিউট লিম্ফোব্লাস্টিক লিউকেমিয়া (ALL) হলো শিশুদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ ধরনের ক্যান্সার। ALL-এ, অস্থিমজ্জা লিম্ফোব্লাস্ট নামক অস্বাভাবিক (ক্যান্সারযুক্ত) কোষ তৈরি করে। এই অস্বাভাবিক কোষগুলো দ্রুত বিভাজিত হয় এবং নিজেদের অসংখ্য প্রতিলিপি তৈরি করে। এর ফলে অস্থিমজ্জার পক্ষে আপনার শরীরের প্রয়োজনীয় স্বাভাবিক কোষ তৈরি করা আরও কঠিন হয়ে পড়ে।

ALL-এ আক্রান্ত হলে আপনার অস্থিমজ্জার রক্তকণিকার অন্তত ২০% হলো ব্লাস্ট সেল। এই রোগে আক্রান্ত অধিকাংশ মানুষের (প্রায় ৯০%) রক্তেও ব্লাস্ট সেল থাকে।

ক্যান্সার ছাড়া অন্য কোনো কারণে কি ব্লাস্ট কোষের সংখ্যা বাড়তে পারে?

হ্যাঁ, এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। ল্যাব রিপোর্টে ব্লাস্ট সেলের সংখ্যা বেশি দেখা গেলেই যে ক্যান্সার হয়েছে, তা ধরে নেবেন না। ক্যান্সার-বহির্ভূত কিছু রোগ ও কারণেও সাময়িকভাবে ব্লাস্ট সেলের সংখ্যা বাড়তে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• গুরুতর সংক্রমণ: যদি আপনার শরীরে কোনো মারাত্মক অসুস্থতা, যেমন গুরুতর সংক্রমণ (সেপসিস) দেখা দেয়, তাহলে ব্লাস্ট কোষ রক্তে প্রবেশ করতে পারে।
• গ্রানুলোসাইট-কলোনি স্টিমুলেটিং ফ্যাক্টর (জি-সিএসএফ) চিকিৎসা: জি-সিএসএফ নামক এক প্রকার ইনজেকশন নেওয়ার পরেও রক্তে ব্লাস্ট কোষ দেখা যেতে পারে। এই ইনজেকশনগুলো আপনার অস্থিমজ্জাকে আরও বেশি শ্বেত রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিত করে, যা আপনাকে সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। আপনি যদি কেমোথেরাপি গ্রহণ করেন অথবা আপনার শ্বেত রক্তকণিকার সংখ্যা কম থাকে (নিউট্রোপেনিয়া), তবে এগুলোর প্রয়োজন হতে পারে।
• স্টেম সেল প্রতিস্থাপন: যদি কোনো শারীরিক অসুস্থতার চিকিৎসার জন্য আপনার স্টেম সেল প্রতিস্থাপন করা হয়ে থাকে, তাহলে আপনার ব্লাস্ট সেলের সংখ্যাও বৃদ্ধি পেতে পারে। রক্তের রোগ, ক্যান্সার বা অটোইমিউন রোগের মতো পরিস্থিতিতে স্টেম সেল প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হতে পারে, যেগুলোতে আপনার শরীর স্বাভাবিক রক্তকণিকা তৈরি করতে পারে না।

কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ক্যান্সারের সাথে সম্পর্কিত ব্লাস্ট সেলের মতো নয়, এই ক্ষেত্রে দেখা ব্লাস্ট সেলগুলো সাধারণত মাইক্রোস্কোপের নিচে সুস্থ দেখায়। এগুলো স্বাভাবিক রক্ত ​​কোষেও পরিণত হতে পারে। সময়ের সাথে সাথে এই সংখ্যা কমে যায়।

কীভাবে ব্লাস্ট সেলের মাত্রা নির্ভুলভাবে পরীক্ষা করা হয়? সেই পরীক্ষাগুলো কী কী?

এমন বেশ কিছু পরীক্ষা আছে যা ব্লাস্ট কোষের মাত্রা দেখায়:

• পেরিফেরাল ব্লাড স্মিয়ার (পিবিএস): এই পরীক্ষাটি আপনার রক্তে ব্লাস্ট কোষের উপস্থিতি দেখায়। পিবিএস পরীক্ষায়, একজন প্যাথলজিস্ট মাইক্রোস্কোপের নিচে আপনার রক্তের একটি নমুনা পরীক্ষা করে দেখেন যে, সেখানে ব্লাস্ট কোষের সংখ্যা অতিরিক্ত বেশি কিনা বা সেগুলো অস্বাভাবিক দেখাচ্ছে কিনা।
• অস্থিমজ্জা পরীক্ষা: অস্থিমজ্জা বায়োপসি বা অ্যাসপিরেশনের পর করা ল্যাব পরীক্ষার মাধ্যমে অস্থিমজ্জায় ব্লাস্ট কোষ শনাক্ত করা যায়। কোষের জিনগত পরিবর্তন খোঁজার জন্য এই পরীক্ষাগুলোর মধ্যে ফ্লো সাইটোমেট্রি, ইমিউনোহিস্টোকেমিস্ট্রি বা ফ্লুরোসেন্স ইন সিটু হাইব্রিডাইজেশন (FISH)-এর মতো পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।
• আপনার লোহিত ও শ্বেত রক্তকণিকা এবং প্লেটলেটের সংখ্যা পরীক্ষা করার জন্য ডিফারেনশিয়াল সহ একটি সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (CBC) করারও প্রয়োজন হতে পারে, কারণ ব্লাস্ট কোষের সংখ্যা বাড়ার সাথে সাথে সুস্থ রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যেতে পারে।

লিউকেমিয়ার মতো রোগ নির্ণয়ের আগে ডাক্তাররা বিভিন্ন পরীক্ষার ফলাফল ও বিষয় বিবেচনা করেন। তাঁরা শুধু একটি পরীক্ষার ওপর ভিত্তি করে বড় কোনো সিদ্ধান্ত নেন না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।

আপনার ল্যাব রিপোর্টে 'বিস্ফোরণ' শব্দটি দেখে আতঙ্কিত না হওয়াটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।এটা সত্যি যে আপনার রক্তে ব্লাস্ট সেল থাকা কোনো গুরুতর অসুস্থতার লক্ষণ হতে পারে। কিন্তু এটি আপনার স্বাস্থ্যের উপর নির্ভর করে। কখনও কখনও, ব্লাস্ট সেলের বৃদ্ধি অস্থায়ী হয়। সময়ের সাথে সাথে এই সংখ্যা কমে যায়। আবার কখনও কখনও, এটি অ্যাকিউট লিউকেমিয়ার মতো আরও গুরুতর কিছুর লক্ষণ হতে পারে। আপনার স্বাস্থ্যের জন্য এই পরীক্ষার ফলাফলের সঠিক অর্থ কী, তা কেবল আপনার ডাক্তারই ব্যাখ্যা করতে পারেন। তাই, আপনার যদি কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।

ব্লাস্ট কোষ, লিউকেমিয়া, রক্তের ক্যান্সার, অস্থিমজ্জা, রক্ত ​​পরীক্ষা, কোষ, স্বাস্থ্য