আপনি কি কখনো এমন কোনো আঙুল দেখেছেন বা অনুভব করেছেন, যা অদ্ভুতভাবে বেঁকে গেছে এবং সোজা করা খুব কঠিন? হয়তো আঙুলটিকে দেখে মনে হয় যেন এটি মাঝখান থেকে বেঁকে আটকে গেছে এবং এর ডগাটি উপরের দিকে উঠে আছে। এটি কারও কারও জন্য সত্যিই একটি অস্বস্তিকর অভিজ্ঞতা হতে পারে। আজ আমরা আঙুলের এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা চিকিৎসাবিজ্ঞানে ‘বুটোনিয়ার ডিফরমিটি’ (Boutonnière Deformity) নামে পরিচিত।
এই ‘বুটোনিয়ার ডিফরমিটি’ বলতে কী বোঝায়?
সহজ কথায়, বুটোনিয়ার ডিফরমিটি হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আঙুলের (অথবা কখনও কখনও, খুব কম ক্ষেত্রে, পায়ের আঙুলের) মাঝের গাঁট সোজা হতে পারে না এবং বাঁকা অবস্থায় আটকে থাকে। এর মানে হলো, আঙুলের মাঝের গাঁটটি নিচের দিকে বেঁকে যায় এবং সোজা করা যায় না । একই সাথে, আঙুলের শেষ গাঁটটি, অর্থাৎ যেখানে নখ থাকে, সেটি উপরের দিকে বেঁকে গিয়ে একটি সূচালো বিন্দুর মতো দেখায়।
আমাদের আঙুলে একটি অস্থিসন্ধি আছে। মাঝের অস্থিসন্ধিটি, অর্থাৎ হাতের তালু থেকে দ্বিতীয়টি – চিকিৎসাবিজ্ঞানে যাকে ‘প্রক্সিমাল ইন্টারফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট’ বা সংক্ষেপে ‘পিআইপি জয়েন্ট’ বলা হয় – সেটি বাঁকানো যায় না এবং বাঁকালে আটকে যায়। একই সাথে, আঙুলের শেষ প্রান্তের অস্থিসন্ধিটি – যাকে আমরা ‘ডিস্টাল ইন্টারফ্যালাঞ্জিয়াল জয়েন্ট’ বা সংক্ষেপে ‘ডিআইপি জয়েন্ট’ বলি – সেটি পেছনের দিকে বাঁকানো এবং উপরের দিকে নির্দেশিত থাকে।
একে ‘বুতোনিয়ের’ বলা হয়, যার ফরাসি অর্থ ‘বোতামের ছিদ্র’ । এই অবস্থার কারণ হলো, যখন আঙুলের ডগায় থাকা ‘টেন্ডন’ (পেশি ও হাড়কে সংযুক্তকারী একটি শক্তিশালী টিস্যু) ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন এর তন্তুগুলোর মধ্যে বোতামের ছিদ্রের মতো একটি ছোট ছিদ্র তৈরি হয়। এই কারণেই এর এমন নামকরণ হয়েছে। যদি এই ‘টেন্ডন’ ঠিকমতো কাজ না করে, তবে আপনি আপনার আঙুলের গাঁট সোজা করতে পারবেন না।
এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণগুলো কী?
এই ‘বুটোনিয়ার ডিফরমিটি’-র প্রধান কারণ হলো আঙুলের ‘সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডন’ নামক টিস্যুর ক্ষতি। এই ‘টেন্ডন’টিই আমাদের আঙুলের মাঝের গাঁট সোজা করতে সাহায্য করে। এটি আঙুলের উপরিভাগ বরাবর বিস্তৃত থাকে। এমনকি আপনি এটিকে গাঁটের উপরেও দেখতে পারেন।
দুর্ঘটনায় সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডনের ক্ষতি
বেশিরভাগ সময়, এই পরিস্থিতিটি একটি দুর্ঘটনার কারণে ঘটে থাকে। এই ধরনের বিষয়গুলো বিবেচনা করুন:
- আঙুল আটকে গেলে বা জোরে আঘাত লাগলে: যেমন, ভলিবল বা নেটবলের মতো কোনো খেলা খেলার সময়, একটি বল আপনার আঙুলে প্রচণ্ড জোরে আঘাত করে। অথবা আপনার আঙুল দরজায় আটকে যায়। এমন পরিস্থিতিতে টেন্ডন ছিঁড়ে যেতে পারে বা তাতে টান লাগতে পারে।
- আঙুলের হাড় ভাঙা: আঙুলের কোনো হাড় ভেঙে গেলে, ভাঙা হাড়ের একটি টুকরো টেন্ডনকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে।
- আঙুলের অস্থিসন্ধির স্থানচ্যুতি: কোনো অস্থিসন্ধি স্থানচ্যুত হলে, টেন্ডনও প্রসারিত হয়ে ছিঁড়ে যেতে পারে।
- ধারালো বস্তুর দ্বারা কাটা বা কঠিন আঘাত: যদি ছুরির মতো কোনো কিছু দিয়ে আঙুল কেটে যায়, অথবা আঙুলের উপর কোনো ভারী জিনিস পড়ে, তাহলে এই টেন্ডনটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
যদিও এই ধরনের 'সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডন' ইনজুরি যে কারও হতে পারে, তবে এটি ক্রীড়াবিদদের মধ্যে বেশি দেখা যায়, কারণ তাদের খেলাধুলাজনিত আঘাতে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
আর্থ্রাইটিস এবং অন্যান্য অবস্থা
দুর্ঘটনা ছাড়াও, বুটোনিয়ার ডিফরমিটি আরও বিভিন্ন কারণে হতে পারে:
- রিউমাটয়েড আর্থ্রাইটিস: এটিও একটি প্রধান কারণ। হাতের জয়েন্টগুলোতে দীর্ঘমেয়াদী ফোলাভাব এবং ব্যথার কারণে টেন্ডন দুর্বল, প্রসারিত এবং ছিঁড়ে যেতে পারে।
- পোড়া জনিত আঘাত: পোড়ার কারণে কখনও কখনও টেন্ডন দুর্বল হয়ে যেতে পারে এবং এমনকি ছিঁড়েও যেতে পারে।
- জন্মগত হাতের বিকৃতি: বিরল ক্ষেত্রে, এটি একটি জন্মগত ত্রুটি হতে পারে।
- সংযোজক কলার রোগ: কিছু জিনগত রোগ শরীরের সংযোজক কলাকে দুর্বল করে দিতে পারে। এটিও এর একটি কারণ হতে পারে।
সহজ কথায়, যদি ওই ‘সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডন’ দুর্বল হয়ে যায় বা ছিঁড়ে যায়, তবে এটি মাঝের জয়েন্টটিকে (‘পিআইপি জয়েন্ট’) টানতে পারে না। এছাড়াও, এটি অগ্রভাগের জয়েন্টটিকে (‘ডিআইপি জয়েন্ট’) টানার জন্য ব্যবহৃত অন্যান্য ‘এক্সটেনসর টেন্ডন’-গুলোকেও প্রভাবিত করে এবং সেগুলো আরও বেশি টানতে শুরু করে। এ কারণেই ওই অদ্ভুত বাঁকটি তৈরি হয়।
এর লক্ষণগুলো কী কী?
এই অবস্থার প্রধান লক্ষণ হলো আঙুলের অস্থিসন্ধিগুলোর অস্বাভাবিক অবস্থান । এর মানে হলো:
- আপনি পিআইপি জয়েন্টটি সোজা করতে পারবেন না ।
- একই সময়ে, ডিআইপি জয়েন্টটি উপরের দিকে বেঁকে যায় এবং হাইপারএক্সটেন্ডেড হয় ।
এর পাশাপাশি, আপনি এই ধরনের অনুভূতিও অনুভব করতে পারেন:
- গাঁটে ব্যথা ও ফোলাভাব।
- বিশেষ করে সময়ের সাথে সাথে গাঁটের আড়ষ্টতা বাড়তে পারে।
কখনও কখনও, আঙুলে আঘাত পাওয়ার ঠিক পরেই এই লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে। অথবা এগুলো কয়েক সপ্তাহ পরেও দেখা দিতে পারে। তবে, আপনার যদি আর্থ্রাইটিসের মতো কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে এই ‘বুটোনিয়ার ডিফরমিটি’ বেশি দেখা যায়। আপনি প্রথমে হয়তো লক্ষ্য করবেন যে আপনার আঙুল ঠিকমতো বাঁকাতে ও সোজা করতে একটু অসুবিধা হচ্ছে।
একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার আঙুলটি যত্ন সহকারে পরীক্ষা করবেন। তিনি আপনার উপসর্গ এবং চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। বুটোনিয়ার ডিফরমিটি দেখলে সহজেই চেনা যায়। তবে, এটি যখন প্রথম শুরু হয়, তখন ততটা স্পষ্ট নাও হতে পারে।
এরপর ডাক্তার ‘এলসনের পরীক্ষা’ নামক একটি ছোট পরীক্ষা করতে পারেন।
যেভাবে এটি করা হয়: আপনাকে আপনার আঙুলগুলো একটি নির্দিষ্ট বিন্দুতে, যেমন—একটি কোণায় বাঁকাতে বলা হয়। তারপর ডাক্তার আপনার তর্জনী আঙুলের (বা আঘাতপ্রাপ্ত আঙুলের) মধ্যবর্তী অস্থিখণ্ডে চাপ দেন এবং আপনাকে আঙুলটি সোজা করতে বলেন। যদি আপনি বাধা সত্ত্বেও আঙুলটি সোজা করতে না পারেন, তাহলে তারা বুঝতে পারেন যে সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডনে সমস্যা আছে।
এছাড়াও, ডাক্তার এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন। এর মাধ্যমে আঘাতের মাত্রা এবং হাড়ের কোনো ক্ষতি হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়। এটি চিকিৎসার পরিকল্পনা করতেও সাহায্য করতে পারে।
আচ্ছা, এখন এর চিকিৎসা কী?
বেশিরভাগ সময়, ডাক্তাররা বুটোনিয়ার ডিফরমিটির চিকিৎসা অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতিতে শুরু করেন। অর্থাৎ, প্রচলিত চিকিৎসা পদ্ধতির মাধ্যমে। কিন্তু সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসা করানো । চিকিৎসা করাতে আপনি যত দেরি করবেন, অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেও এই বিকৃতিটি সংশোধন করা তত কঠিন হয়ে যেতে পারে।
রক্ষণশীল চিকিৎসা
আপনার অবস্থাটি যদি সাম্প্রতিক হয়, তবে আপনার ডাক্তার প্রথমেই আপনার আঙুলে একটি স্প্লিন্ট লাগিয়ে দেবেন । এই স্প্লিন্টটি আপনার পিআইপি জয়েন্টকে কয়েক মাসের জন্য সোজা রাখবে। এতে ক্ষতিগ্রস্ত টেন্ডনটি সেরে ওঠার জন্য সময় পাবে। এই সময়ের পর, আপনাকে কয়েক মাস ধরে ফিজিওথেরাপি করতে হবে। এর অর্থ হলো বিশেষ কিছু ব্যায়াম করা।
অস্ত্রোপচার চিকিৎসা
তবে, আঘাত গুরুতর হলে, অথবা এটি এমন কোনো দীর্ঘস্থায়ী অবস্থা হলে যা অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় ভালো হয়নি, আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। আপনার আঙুলে ক্ষতচিহ্ন তৈরি হতে পারে, যার ফলে এটি ভুল জায়গায় আটকে যেতে পারে। অথবা সার্জনকে এর কিছু অংশ পুনরায় জোড়া লাগাতে হতে পারে।
সার্জন নিম্নলিখিত কাজগুলো করতে পারেন:
- ক্ষতিগ্রস্ত সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডনটি মেরামত বা পুনর্গঠন করুন ।
- অন্যান্য এক্সটেনসর টেন্ডনগুলোর ওপর চাপ কমানো বা সেগুলোকে সঠিক অবস্থানে নিয়ে আসা।
- আর্থ্রাইটিস থাকলে, পিআইপি জয়েন্ট মেরামত করা বা জোড়া লাগিয়ে দেওয়া হতে পারে ।
অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার আঙুলে একটি স্প্লিন্ট পরে থাকতে হবে। প্রথম সপ্তাহের পর আপনাকে হাতের কিছু ব্যায়াম করতে দেওয়া হবে। পরবর্তী কয়েক মাস আপনার ফিজিওথেরাপিস্ট আপনার পুনর্বাসন কার্যক্রম পরিচালনা করবেন।
চিকিৎসার পর কী ধরনের আশা রাখা যেতে পারে?
বুটোনিয়ার ডিফরমিটি একটি চিকিৎসাযোগ্য অবস্থা , কিন্তু সময় খুবই গুরুত্বপূর্ণ ।দুর্ঘটনার পর অস্ত্রোপচারসহ বা অস্ত্রোপচার ছাড়াই যদি আপনি অবিলম্বে চিকিৎসা নেন, তবে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। তবে, এই অবস্থাটি শনাক্ত করতে এবং চিকিৎসা নিতে যদি আপনি কিছুটা দেরি করেন, তবে এটি নিরাময় করা কিছুটা বেশি কঠিন হতে পারে।
এছাড়াও, এই অবস্থার কারণটিও গুরুত্বপূর্ণ । যদি আপনার আর্থ্রাইটিসের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগ থাকে, তবে নিরাময় প্রক্রিয়া বাধাগ্রস্ত হতে পারে। গুরুতর আঘাত এবং জন্মগত ত্রুটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সংশোধন করা আরও কঠিন। কখনও কখনও, সার্জনরা আঙুলের জয়েন্টের নমনীয়তার কিছুটা ফিরিয়ে আনতে পারেন, কিন্তু সম্পূর্ণটা নয়।
এই অবস্থাটি সারতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। এর জন্য আপনার পক্ষ থেকে অনেক নিষ্ঠারও প্রয়োজন হয় - বিশেষ করে যখন আপনি আপনার আঙুলের ব্যায়াম শুরু করেন। তবে, অনেকেই তাদের চিকিৎসক দলের দেওয়া নির্দেশনা মেনে চললে ভালো ফল পান।
মনে রাখবেন, যদি আপনার আঙুলে কোনো দুর্ঘটনা ঘটে এবং আপনি সেটি ঠিকমতো নাড়াতে না পারেন, তাহলে অবশ্যই একজন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত। আপনার আঙুল ছোট বলেই দুর্ঘটনাটি সামান্য বলে ধরে নেবেন না। আপনার আঙুল অত্যন্ত জটিল এবং সংবেদনশীল অঙ্গ। এমনকি একটি ছোট দুর্ঘটনাও আপনার ধারণার চেয়ে বেশি ক্ষতি করতে পারে।
আপনার আঙুলের একটি টেন্ডন ক্ষতিগ্রস্ত হলে, এর সাথে সংযুক্ত অন্যান্য টেন্ডনগুলোও ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। আপনি কিছু বুঝে ওঠার আগেই, যে প্রক্রিয়াটি আপনাকে আঙুল নাড়াতে সাহায্য করে, সেটিই ব্যাহত হতে পারে। সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য, আপনাকে এই অতি ক্ষুদ্র অংশগুলোর পুনর্বাসন করতে হবে।
এই গল্প থেকে আমাদের মনে রাখার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়! (মূল বার্তা)
আচ্ছা, আমরা বুটোনিয়ার ডিফরমিটি নিয়ে অনেক আলোচনা করেছি। পরিশেষে, এখানে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো দেওয়া হলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন:
- যদি আঙুলের মাঝের গাঁটটি বেঁকে যায় এবং শেষ গাঁটটি উপরের দিকে উঠে থাকে, তবে এটি ‘বুটোনিয়ার ডিফরমিটি’ হতে পারে।
- এটি প্রায়শই আঙুলের আঘাত (বিশেষ করে সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডন) বা আর্থ্রাইটিসের কারণে হয়ে থাকে।
- এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো ব্যথা, ফোলাভাব এবং আঙুল সোজা করতে না পারা ।
- যত তাড়াতাড়ি সম্ভব চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। যত দেরি হবে, এর চিকিৎসা করা তত কঠিন হয়ে পড়বে।
- চিকিৎসার মধ্যে রয়েছে স্প্লিন্টিং, ফিজিওথেরাপি এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচার ।
- সুস্থ হয়ে ওঠার জন্য সময় এবং আপনার একাগ্রতা অপরিহার্য। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।
- আঙুলের সামান্য আঘাতকেও হালকাভাবে নেবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
সুতরাং, আমি আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার যদি এই উপসর্গগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তবে আতঙ্কিত না হয়ে পরামর্শের জন্য একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। দ্রুত চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি ভালোভাবে সেরে উঠতে পারবেন!
বুটোনিয়ার ডিফরমিটি, আঙুল বাঁকানো, আঙুলের আঘাত, সেন্ট্রাল স্লিপ টেন্ডন, আর্থ্রাইটিস, আঙুলের সার্জারি, ফিজিওথেরাপি
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন