হাঁটুর পেছনের লিগামেন্ট কি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে? চলুন এই পিসিএল (পোস্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট) ইনজুরি নিয়ে আলোচনা করা যাক!

খেলাধুলা, দৌড়ানো, লাফানো বা হঠাৎ পড়ে যাওয়ার সময় আপনার কি কখনো হাঁটুর পেছনের অংশে তীব্র ব্যথা হয়েছে? আপনার হাঁটু কি ফুলে যায়, ভাঁজ বা সোজা করতে পারেন না এবং হাঁটতে অসুবিধা হয়? এমন সময়ে আমরা মনে করি এটি হয়তো সাধারণ মচকানো। কিন্তু এটি আরও গুরুতর কিছু হতে পারে, হাঁটুর পেছনের কোনো গুরুত্বপূর্ণ লিগামেন্টের আঘাত। আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

সহজ কথায়, পিসিএল ইনজুরি বলতে কী বোঝায়?

আমাদের হাঁটুর অস্থিসন্ধি একটি অত্যন্ত জটিল এবং গুরুত্বপূর্ণ অস্থিসন্ধি। আমাদের উরুর হাড় এবং পায়ের নিচের হাড় লিগামেন্ট নামক শক্তিশালী বন্ধনী দ্বারা সংযুক্ত থাকে। এই লিগামেন্টগুলো হাঁটুকে যথাস্থানে ধরে রাখে, এটিকে অপ্রয়োজনীয় নড়াচড়া থেকে বিরত রাখে এবং এর গতিবিধি নিয়ন্ত্রণ করে। এই লিগামেন্টগুলোর মধ্যে, হাঁটুর পেছনের দিকের সবচেয়ে শক্তিশালী লিগামেন্টটি হলো পোস্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট , বা সংক্ষেপে পিসিএল (PCL )। যখন কোনো দুর্ঘটনায় এই পিসিএল লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হয়, অর্থাৎ মচকে যায়, সামান্য ছিঁড়ে যায় বা সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায়, তখন আমরা একে পিসিএল ইনজুরি বলি। আপনি হয়তো এসিএল (অ্যান্টেরিয়র ক্রুশিয়েট লিগামেন্ট) ইনজুরির কথা শুনে থাকবেন। ক্রীড়াবিদদের ক্ষেত্রে এটি প্রায়শই ঘটে থাকে। পিসিএলও একই রকম, তবে এটি হাঁটুর পেছনের দিকের একটি লিগামেন্ট। এসিএল ইনজুরির তুলনায়, পিসিএল ইনজুরি কিছুটা কম সাধারণ একটি অবস্থা। হাঁটুর লিগামেন্ট ইনজুরির ২০%-এরও কম হলো পিসিএল ইনজুরি।

এর ফলে কী মাত্রার ক্ষতি হতে পারে?

ডাক্তাররা এই পিসিএল ইনজুরিকে এর তীব্রতার উপর ভিত্তি করে চারটি প্রধান স্তরে ভাগ করেন। এই বিষয়টি আপনারও জানা জরুরি।

PCL আঘাতের লক্ষণগুলো কী কী?

পিসিএল ইনজুরি হলে একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম উপসর্গ দেখা যেতে পারে। তবে, কিছু সাধারণ উপসর্গ রয়েছে যা দেখা যায়:

• হাঁটুর পেছন থেকে শুরু হওয়া ব্যথা। এই ব্যথা ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।
• দুর্ঘটনার কিছুক্ষণ পরেই হাঁটু ফুলে গিয়েছিল ।
• হাঁটুটা নড়বড়ে লাগছে, যেন ভেঙে পড়ছে, এবং এর উপর কোনো নিয়ন্ত্রণ নেই।
• হাঁটু ভাঁজ করতে ও সোজা করতে অসুবিধা, শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া ।
• হাঁটতে অসুবিধা , বিশেষ করে সিঁড়ি দিয়ে নামার সময় বা ঢালু জায়গায়।

এই PCL ইনজুরিগুলো কীভাবে ঘটে?

এই আঘাত সাধারণত হাঁটুতে কোনো কঠিন আঘাত বা দুর্ঘটনার পর ঘটে থাকে। এর কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:

• হাঁটু ভাঁজ করে পড়ে যাওয়া: এটি সবচেয়ে বেশি ঘটে থাকে। খেলাধুলা বা দৌড়ানোর সময় হঠাৎ হাঁটুর উপর পড়ে গেলে এমনটা হতে পারে।
• হাঁটুর সামনের অংশে জোরে আঘাত: কল্পনা করুন, গাড়ির দুর্ঘটনার মতো আপনার হাঁটু ড্যাশবোর্ডে আঘাত পেল। এমন জোরে আঘাত পিসিএল (PCL)-এর ক্ষতি করতে পারে।
• হাঁটুর হাইপারএক্সটেনশন: হাঁটু তার নির্ধারিত সীমার বাইরে পেছনে চলে গেলে এটি হতে পারে।
• হাঁটুর সন্ধির স্থানচ্যুতি: এটি একটি গুরুতর অবস্থা। এমনটা হলে লিগামেন্ট ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার প্রবল সম্ভাবনা থাকে।
• লাফ দেওয়ার পর ভুলভাবে অবতরণ ।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনাকে আঘাত এবং উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তারপর, তিনি আপনার হাঁটু সাবধানে পরীক্ষা করবেন। স্থিতিশীলতা পরীক্ষা করার জন্য তিনি আপনার হাঁটু বাঁকাবেন, সোজা করবেন এবং বিভিন্ন দিকে নাড়াবেন। পিসিএল (PCL) ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য বিশেষ পরীক্ষা রয়েছে। এছাড়াও, ক্ষতির পরিমাণ নির্ধারণ করার জন্য তিনি নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোও করতে পারেন:

• এক্স-রে: এখান থেকেআপনি পরীক্ষা করে দেখতে পারেন যে হাড়গুলো ক্ষতিগ্রস্ত বা ভাঙা কিনা।
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান: লিগামেন্ট এবং তরুণাস্থির মতো নরম টিস্যুর ক্ষতি স্পষ্টভাবে দেখার জন্য এটিই সর্বোত্তম উপায়।
• সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান: কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে এটিরও প্রয়োজন হতে পারে।

কী কী চিকিৎসা পদ্ধতি উপলব্ধ আছে?

আপনার পিসিএল আঘাতের তীব্রতার উপর চিকিৎসা নির্ভর করে। সাধারণত ছোটখাটো আঘাত অস্ত্রোপচার ছাড়াই চিকিৎসা করা যায়, কিন্তু গুরুতর আঘাতের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

বেশিরভাগ মৃদু থেকে মাঝারি পিসিএল আঘাতের চিকিৎসা এই পদ্ধতিগুলোর মাধ্যমে করা যায়।

• বিশ্রাম : কিছু সময়ের জন্য হাঁটুর ওপর চাপ সৃষ্টি করে ও ব্যথা বাড়ায় এমন যেকোনো কাজ থেকে বিরত থাকুন।
• বরফ: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে প্রায় ১৫ মিনিটের জন্য দিনে প্রায় চারবার বরফ প্যাক লাগান। এতে ব্যথা ও ফোলা কমে যাবে।
• চাপ প্রয়োগ: হাঁটুতে ইলাস্টিক ব্যান্ডেজ পেঁচিয়ে রাখলে তা ফোলা নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করবে।
• উচ্চতা : যখনই সম্ভব, একটি বালিশের উপর পা রেখে আপনার পা হৃদপিণ্ডের উপরে উঁচু করে রাখুন।
• ক্রাচ: আপনার হাঁটুর উপর চাপ কমাতে আপনার ডাক্তার ক্রাচ ব্যবহারের পরামর্শ দিতে পারেন।
• হাঁটুর ব্রেস: হাঁটু স্থিতিশীল ও সুরক্ষিত রাখতে এটি ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• ফিজিওথেরাপি : এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । হাঁটুর চারপাশের পেশি শক্তিশালী করার এবং হাঁটুর নড়াচড়া ও স্থিতিশীলতা ফিরিয়ে আনার ব্যায়ামগুলো একজন ফিজিওথেরাপিস্টের তত্ত্বাবধানে করা উচিত।
• ব্যথানাশক: আপনার ডাক্তার ব্যথা এবং ফোলা কমানোর জন্য এনএসএআইডি (নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস)-এর মতো ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

অস্ত্রোপচার

যদি আপনার পিসিএল লিগামেন্ট সম্পূর্ণ ছিঁড়ে যায় (গ্রেড III), হাঁটুর অন্যান্য লিগামেন্টও ক্ষতিগ্রস্ত হয় (গ্রেড IV), অথবা অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসায় হাঁটুর অস্থিতিশীলতার উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এটি সাধারণত নি আর্থ্রোস্কোপির মাধ্যমে করা হয়।এই অস্ত্রোপচারটিকে পুনর্গঠন বলা হয়। বড় কোনো ছেদ করার পরিবর্তে, কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা ও যন্ত্রপাতি প্রবেশ করিয়ে ছিঁড়ে যাওয়া লিগামেন্টটি পুনর্গঠন করা হয়। এটি প্রচলিত ওপেন সার্জারির চেয়ে কম কষ্টদায়ক ও কম যন্ত্রণাদায়ক একটি পদ্ধতি।

কখন আপনার অবশ্যই ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার হাঁটুতে আঘাত লাগলে, এর কোনো লক্ষণকেই উপেক্ষা না করাই ভালো। এমনটা হলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।হাঁটুর ব্যথা, পিসিএল ইনজুরি (সিংহালি), পোস্টেরিয়র ক্রুসিয়েট লিগামেন্ট, হাঁটুর আঘাত, খেলাধুলার আঘাত, লিগামেন্ট ছিঁড়ে যাওয়া, হাঁটু ফোলা