আপনি কি কখনো রাগের মাথায় দেওয়ালে সজোরে হাত মেরেছেন? অথবা খেলাধুলা করার সময় কখনো জোরে আঘাত পেয়েছেন? কখনো কখনো এমনটা হলে আপনার হাতের হাড় ভেঙে যেতে পারে, বিশেষ করে অনামিকার পাশের হাড়টি। আজ আমরা এই ধরনের ফ্র্যাকচার নিয়ে কথা বলব, যাকে ডাক্তাররা 'বক্সার'স ফ্র্যাকচার' বলে থাকেন।
বক্সারের ফ্র্যাকচার কী?
সহজ কথায়, বক্সারের ফ্র্যাকচার হলো হাতের একটি ভাঙন। এটি এক ধরনের মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার।
আপনার হাতের পেছনের দিকে লম্বা, গাঁটযুক্ত কিছু হাড় আছে যা স্পর্শ করলে অনুভব করা যায়, এবং এগুলোকেই আমরা মেটাকার্পাল বলি। এই হাড়গুলো আপনার বুড়ো আঙুল এবং অন্যান্য আঙুলের ফ্যালানজেসকে কব্জির সাথে সংযুক্ত করে।
বক্সারের ফ্র্যাকচার হলো কনিষ্ঠা আঙুলকে কব্জির সাথে সংযোগকারী পঞ্চম মেটাকার্পাল হাড়ের একটি ভাঙন । নির্দিষ্টভাবে বললে, এই হাড়ের যে প্রান্তটি গাঁটের সাথে যুক্ত থাকে, অর্থাৎ এর 'ঘাড়' অংশটি ভেঙে যায়।
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসায় স্প্লিন্ট বা কাস্ট দিয়ে হাতকে স্থির করে রাখা হয়। তবে, ফ্র্যাকচারটি গুরুতর হলে, বিশেষ করে এর সাথে অন্য কোনো আঘাত থাকলে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
খোলা এবং বন্ধ বক্সারের ফ্র্যাকচার
এখন আপনার ডাক্তার এই ফ্র্যাকচারটিকে 'ওপেন' বা 'ক্লোজড' ফ্র্যাকচার হিসেবে চিহ্নিত করবেন।
ওপেন ফ্র্যাকচার হলো যখন ভাঙা হাড় চামড়া ভেদ করে বাইরে বেরিয়ে আসে। এটি কিছুটা বিপজ্জনক, কারণ এই ক্ষত সারতে বেশি সময় লাগে এবং সংক্রমণের ঝুঁকিও বেশি থাকে।
ক্লোজড ফ্র্যাকচারে হাড় ভাঙে, কিন্তু চামড়া ফোলে না। এটিও গুরুতর, তবে ওপেন ফ্র্যাকচারের তুলনায় এতে জটিলতার ঝুঁকি কম থাকে।
স্থানচ্যুত বক্সারের ফ্র্যাকচার
ডাক্তাররা আরও দুটি পরিভাষা ব্যবহার করেন, সেগুলো হলো 'স্থানচ্যুত' এবং 'অস্থানচ্যুত'।
স্থানচ্যুত ফ্র্যাকচার হলো যখন হাড়ের দুটি অংশ ভেঙে গিয়ে স্থানচ্যুত হয়ে সামনে-পিছনে ধাক্কা খায়, যার ফলে তাদের মধ্যে একটি বড় ফাঁক তৈরি হয়। সহজ কথায়, হাড়টি প্রসারিত হয়ে যায় এবং সোজা থাকে না।
ননডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচারে হাড় ভাঙলেও এর টুকরোগুলো খুব বেশি সরে যায় না এবং মোটামুটি একই সারিতে থাকে। ডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচারের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।
বক্সারের ফ্র্যাকচার কতটা সাধারণ?
এই বক্সার ফ্র্যাকচারটি আসলে হাতের মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের সবচেয়ে সাধারণ ধরন। প্রকৃতপক্ষে, হাতের সমস্ত মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচারের প্রায় এক চতুর্থাংশ (প্রায় ২৫%) এই ধরনের হয়ে থাকে।
একজন বক্সারের হাড় ভাঙার লক্ষণগুলো কী কী?
আচ্ছা, এবার দেখা যাক একজন বক্সারের হাড় ভাঙার লক্ষণগুলো কী কী।
- তীব্র ব্যথা:এটাই মূল বিষয়। আমার হাত যেখানে ছিল, সেখানে ব্যথা করছে।
- ফোলাভাব: হাতের আঘাতপ্রাপ্ত অংশটি অনেক ফুলে ওঠে।
- কনিষ্ঠা আঙুল অন্য আঙুলের উপর দিয়ে চলে যাওয়া: আপনার কনিষ্ঠা আঙুলটি অনামিকার উপর বা পিছনে চলে যেতে পারে। একে 'ঘূর্ণনজনিত বিকৃতি' বলা হয়। এর অর্থ হলো আঙুলটি বেঁকে গেছে।
- স্পর্শকাতরতা: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানে স্পর্শ করলে বা চাপ দিলে ব্যথা লাগবে।
- হাত নাড়াচাড়া করতে বা ব্যবহার করতে অসুবিধা: হাত দিয়ে কোনো কাজ করতে, আঙুল বাঁকাতে বা সোজা করতে অসুবিধা।
- নীলাভ বিবর্ণতা: আঘাতপ্রাপ্ত স্থানের ত্বক নীল বা বেগুনি হয়ে যেতে পারে।
বক্সারদের হাড় ভাঙার কারণ কী?
এর প্রধান কারণ হলো যখন আপনি আপনার মুষ্টি দিয়ে দেয়াল বা দরজায় জোরে আঘাত করেন । কিছু লোক রাগের সময় এমনটা করে থাকে। এই সময়েই এটি সবচেয়ে বেশি ঘটে। বক্সাররা প্রায়শই এই ধরনের আঘাতে ভোগেন বলেই এর নাম 'বক্সারের ফ্র্যাকচার' হয়েছে। এছাড়াও, হাতের পেছনের অংশে জোরে আঘাত লাগলেও এই ধরনের ফ্র্যাকচার হতে পারে।
এক্ষেত্রে কার ঝুঁকি বেশি?
যে কেউই পায়ের বুড়ো আঙুলের পাশের পঞ্চম মেটাকার্পাল হাড়টি ভাঙতে পারে। কিন্তু কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। দেখে নিন ইনি কারা:
- ১০ থেকে ৪০ বছর বয়সী মানুষ: এই বয়সীদের মধ্যে এটি কিছুটা বেশি দেখা যায়।
- ক্রীড়াবিদ: বিশেষ করে যারা বক্সিং এবং মার্শাল আর্টের মতো সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা করেন।
- অস্টিওপোরোসিসে আক্রান্ত ব্যক্তি: অস্টিওপোরোসিস এমন একটি রোগ যার কারণে হাড় ভঙ্গুর ও দুর্বল হয়ে পড়ে। এই রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের সামান্য আঘাতেও হাড় ভেঙে যেতে পারে।
একজন বক্সারের হাড় ভাঙা কীভাবে চিনবেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার হাত পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার শুধু স্পর্শ করে বা দেখেই এটিকে বক্সারের ফ্র্যাকচার বলে মনে করতে পারেন। আপনার হাতে আঘাত পাওয়ার আগে ঠিক কী ঘটেছিল এবং কীভাবে আপনি প্রথম লক্ষণগুলো লক্ষ্য করেছিলেন, তা আপনাকে ডাক্তারকে স্পষ্টভাবে জানাতে হবে।
রোগ নির্ণয়ের পরীক্ষাগুলো কী কী?
ডাক্তার আপনার হাতের এক্স-রে করবেন । এক্স-রেতে স্পষ্টভাবে দেখা যাবে পঞ্চম মেটাকার্পাল হাড়টি কোথায় ভেঙেছে এবং ফাটলটি দেখতে কেমন।
কখনও কখনও, বিশেষ করে যদি আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়, তাহলে আপনার একটি সিটি স্ক্যানও (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) করা হতে পারে। একটি সিটি স্ক্যানের মাধ্যমে আপনার হাড় এবং তার চারপাশের টিস্যুর একটি ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তোলা যায়।
বক্সারদের ভাঙা হাড়ের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
আপনার ডাক্তার আপনার হাড় সারিয়ে তোলার জন্য চিকিৎসার পরামর্শ দেবেন। আপনার কী ধরনের বক্সার ফ্র্যাকচার হয়েছে এবং আপনার অন্য কোনো আঘাত আছে কিনা, তার উপর নির্ভর করবে আপনার কোন ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন। সবচেয়ে প্রচলিত চিকিৎসাগুলো হলো:
স্থবিরতা
যদি বক্সারের ফ্র্যাকচার খুব গুরুতর না হয়, অর্থাৎ হাড়ের টুকরোগুলো খুব বেশি দূরে সরে না যায় (ননডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচার), তবে আপনার হাতে শুধু একটি স্প্লিন্ট বা কাস্ট পরিয়ে রাখলেই চলবে। বেশিরভাগ মানুষের তিন থেকে ছয় সপ্তাহ পর্যন্ত হাত এই অবস্থায় রাখতে হবে। এর মধ্যে, হাড়গুলো সঠিকভাবে সেরে উঠছে কিনা তা নিশ্চিত করার জন্য এক্স-রে করা হবে।
হস্তচালিত সংশোধন (বদ্ধ হ্রাস)
আরও গুরুতর বক্সার ফ্র্যাকচারের ক্ষেত্রে, ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলোকে পুনরায় সারিবদ্ধ করার জন্য আপনার 'ক্লোজড রিডাকশন' নামক একটি পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। এই পদ্ধতিতে, ডাক্তার আপনার হাতের পেছনের অংশে চাপ দিয়ে ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলোকে আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনবেন। এটি করার সময়, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না এবং নিম্নলিখিত কাজগুলোর মধ্যে একটি করতে পারেন:
- স্থানীয় চেতনানাশক: এটি কেবল ক্ষতের চারপাশের স্থানকে অবশ করে ।
- ঘুমের ওষুধ: এটি আপনাকে আরামদায়ক অনুভূতি দেবে।
- জেনারেল অ্যানেস্থেশিয়া: এর মানে হলো আপনি কিছুই অনুভব করবেন না, ঘুমিয়ে থাকবেন।
এইভাবে হাড়গুলো সারিবদ্ধ করার পর ডাক্তার আপনার হাতে একটি স্প্লিন্ট বা কাস্ট পরিয়ে দেবেন।
বক্সারের ফ্র্যাকচার সার্জারি
বেশিরভাগ মানুষেরই বক্সারের ফ্র্যাকচারের জন্য অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয় না।
কিন্তু যদি আপনার ওপেন ফ্র্যাকচার, ডিসপ্লেসড ফ্র্যাকচার বা কমিনিউটেড ফ্র্যাকচার হয়ে থাকে, তবে আপনার ডাক্তার অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। এছাড়াও, যদি হাড়ের পাশাপাশি আশেপাশের অন্যান্য টিস্যুও ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে। বিশেষ করে, যদি ফ্র্যাকচারের কারণে আপনার বুড়ো আঙুলটি অন্য আঙুলের উপর চলে আসে (ম্যালরোটেশন), তবে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
সার্জন আপনার হাড়ের টুকরোগুলোকে যথাস্থানে বসিয়ে দেন এবং একসাথে এমনভাবে জুড়ে দেন, যাতে সেগুলো সঠিকভাবে মিলে যায়। এটি সাধারণত 'ইন্টারনাল ফিক্সেশন'-এর মাধ্যমে করা হয়। এর মানে হলো, হাড়ের টুকরোগুলোকে একসাথে ধরে রাখার জন্য সার্জন আপনার হাড়ের ভেতরে পিন, স্ক্রু বা একটি প্লেট প্রবেশ করান। হাড় সেরে ওঠার পর, এই ফিক্সেশনটি অপসারণ করার জন্য আপনার আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
অস্ত্রোপচারের সম্ভাব্য জটিলতা
বক্সারের ফ্র্যাকচার সার্জারির পর যে প্রধান জটিলতাগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:
- ত্রুটিপূর্ণ জোড়া লাগা: এটি তখন ঘটে যখন ভাঙা হাড়ের টুকরোগুলো জোড়া লাগার সময় সঠিকভাবে একে অপরের সাথে মেলে না। এর ফলে হাতের আকৃতি পরিবর্তিত হতে পারে এবং হাতের কার্যক্ষমতা কমে যেতে পারে।
- অসংযুক্তি: কখনও কখনও হাড়ের টুকরোগুলো সঠিকভাবে জোড়া লাগে না, অথবা একেবারেই জোড়া লাগে না।
- হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস):যদি আপনার ওপেন ফ্র্যাকচার হয়ে থাকে, অর্থাৎ হাড় চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে এসে থাকে, তাহলে আপনার ব্যাকটেরিয়াঘটিত সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
- হাতে আড়ষ্টতা: যাদের বক্সার ফ্র্যাকচার হয়েছে, তারা সাধারণত ভাঙা হাড়ের চারপাশে আড়ষ্টতা অনুভব করেন। বাড়িতে করার ব্যায়াম এবং অকুপেশনাল থেরাপির মাধ্যমে এই আড়ষ্টতা কমানো যায়।
- অ্যাকিউট কম্পার্টমেন্ট সিন্ড্রোম (ACS): এটি একটি বিপজ্জনক অবস্থা। এতে বাহুর মাংসপেশীর ভেতরের চাপ বেড়ে যায় এবং রক্তপ্রবাহ ব্যাহত হতে পারে। এর ফলে মাংসপেশী ও স্নায়ুর স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।
চিকিৎসার পর আমি কত তাড়াতাড়ি সুস্থ বোধ করব?
আপনার উপসর্গগুলো কমতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। কয়েক দিনের মধ্যেই ব্যথা কমতে শুরু করবে। কিন্তু আপনার হাড়ের সম্পূর্ণ শক্তি ফিরে পেতে প্রায় ছয় সপ্তাহ সময় লাগবে।
আপনি কী ধরনের চিকিৎসা পেয়েছেন তার ওপর নির্ভর করে, কয়েক সপ্তাহের মধ্যেই আপনি আবার আপনার হাত নাড়াতে ও ব্যবহার করতে সক্ষম হতে পারেন।
কিন্তু মনে রাখবেন, যদি আপনার অসহ্য ব্যথা হয় এবং তা না কমে, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।
বক্সারের ফ্র্যাকচার হলে কী হতে পারে?
বক্সারের ফ্র্যাকচার থেকে আপনি সম্ভবত সম্পূর্ণ সেরে উঠতে পারবেন।
আপনার হাতের শক্তি ও সঞ্চালন ক্ষমতা ফিরে পেতে অকুপেশনাল থেরাপিরও প্রয়োজন হতে পারে।
একজন বক্সারের ভাঙা হাড় সারতে কত সময় লাগে?
বক্সারের ফ্র্যাকচার থেকে সেরে উঠতে বেশিরভাগ মানুষের প্রায় এক বা দুই মাস সময় লাগে। আপনার ক্ষেত্রে কত সময় লাগবে তা ফ্র্যাকচারের তীব্রতা এবং আপনি যে চিকিৎসা পেয়েছেন তার উপর নির্ভর করে।
প্রকৃতপক্ষে, শরীর সেরে উঠতে যে সময় লাগে তা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে কত সময় লাগবে তা আপনার ডাক্তার বা সার্জনকে জিজ্ঞাসা করুন।
এর কারণে আমি কি কাজে বা স্কুলে যেতে পারব না?
আপনার হাত সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনি হয়তো কাজে বা স্কুলে যেতে পারবেন না। এটি বিশেষভাবে কঠিন হয় যদি ফ্র্যাকচারটি আপনার প্রধান হাতে হয়ে থাকে, অর্থাৎ যে হাতটি আপনি সবচেয়ে বেশি ব্যবহার করেন, যেমন যে হাত দিয়ে লেখেন বা অন্য কাজ করেন।
বেশিরভাগ মানুষ প্রায় আট সপ্তাহ পর শারীরিক কার্যকলাপ (যেমন খেলাধুলা) পুনরায় শুরু করতে পারেন।
তবে, পুনরায় কোনো কিছু শুরু করার আগে আপনার সর্বদা একজন ডাক্তার বা সার্জনের সাথে পরামর্শ করা উচিত। বিশেষ করে যদি খেলাধুলা করার সময় বা কোনো নির্দিষ্ট কাজ করার সময় আপনার হাড় ভেঙে থাকে, তাহলে পুনরায় শুরু করার আগে অবশ্যই পরামর্শ নিন।
আমরা কীভাবে এই ধরনের দুর্ঘটনার ঝুঁকি কমাতে পারি?
এই ধরনের আঘাতের ঝুঁকি কমাতে এই সহজ সুরক্ষা পরামর্শগুলো অনুসরণ করুন:
- যখন আপনি রাগান্বিত বা বিচলিত থাকবেন, তখন কখনোই দেয়াল, মেঝে বা অন্য কোনো শক্ত বস্তুতে আঘাত করবেন না। এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়।
- যানবাহনে ভ্রমণের সময় সর্বদা সিটবেল্ট পরুন।
- প্রতিটি কার্যকলাপ ও খেলাধুলার জন্য উপযুক্ত সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
- এমন একটি খাদ্য ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করুন যা আপনার হাড়ের স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সাহায্য করে।
- আপনার বয়স যদি ৫০ বছরের বেশি হয়, অথবা আপনার পরিবারের কারও যদি অস্টিওপোরোসিস থাকে, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন এবং হাড়ের ঘনত্ব পরীক্ষা করানোর কথা বিবেচনা করুন।
কখন আপনার জরুরিভাবে হাসপাতালে যাওয়ার প্রয়োজন হয়?
আপনার যদি মনে হয় যে আপনার বক্সারের ফ্র্যাকচার (বা অন্য কোনো হাড় ভেঙেছে), তাহলে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত। আপনার যদি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান:
- অসহ্য যন্ত্রণা।
- যদি আপনি আপনার হাত বা আঙুল স্বাভাবিকভাবে নাড়াতে না পারেন।
- যদি আপনার হাতের চেহারায় উল্লেখযোগ্য পরিবর্তন এসে থাকে।
- যদি আপনার হাড় চামড়া ভেদ করে বেরিয়ে আসে।
- ফোলাভাব।
- এই অন্যান্য উপসর্গগুলোর সাথে যদি আপনার নতুন করে নীলচে ভাব দেখা দিতে শুরু করে।
ডাক্তারকে আমার কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?
ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময় এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:
- আমার কী ধরনের ফ্র্যাকচার হয়েছে?
- আমার কি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হবে?
- আমাকে কতদিন স্প্লিন্ট বা কাস্ট পরে থাকতে হবে?
- খেলাধুলার মতো শারীরিক কার্যকলাপ পুনরায় শুরু করা কখন নিরাপদ?
একজন বক্সারের ভাঙা হাড় কি নিজে থেকেই সেরে যাবে?
না, বক্সারের ফ্র্যাকচার নিজে থেকে কখনোই সেরে ওঠে না। যেকোনো ফ্র্যাকচারই ডাক্তারের দ্বারা সঠিকভাবে পরীক্ষা ও চিকিৎসা করানো উচিত। যদি আপনি বক্সারের ফ্র্যাকচারের চিকিৎসা না করান, তাহলে আপনার ম্যালইউনিয়নের মতো জটিলতা দেখা দেওয়ার ঝুঁকি অনেক বেড়ে যায়।
'ম্যালইউনিয়ন' হলো যখন একটি ভাঙা হাড় জোড়া লাগে, কিন্তু সঠিক অবস্থানে বা সঠিক সারিতে নয়। এমনটা হলে, পরবর্তীতে আপনার বুড়ো আঙুল ব্যবহারে অসুবিধা হতে পারে এবং ভবিষ্যতে একই হাড় আবার ভাঙার সম্ভাবনা বেড়ে যেতে পারে।
আপনার বাহুতে আঘাত লাগলে এবং বক্সারের ফ্র্যাকচারের লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। আপনার হাড় না ভাঙলেও, একজন ডাক্তারের দ্বারা আপনার আঘাত অবশ্যই পরীক্ষা করানো উচিত।
অবশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয়।
বক্সারের ফ্র্যাকচার হলো হাতের হাড় ভাঙা। এর নামকরণ হয়েছে যেভাবে এটি সাধারণত ঘটে থাকে, তা হলো—যখন আপনি মুষ্টি দিয়ে কোনো শক্ত বস্তুতে আঘাত করেন। যদিও খেলাধুলার সময় এটি একটি সাধারণ আঘাত, তবে রাগের বশে দেয়াল বা অন্য কোনো শক্ত বস্তুতে আঘাত করলেও এটি ঘটতে পারে।
কয়েক সপ্তাহের প্রশিক্ষণ, প্রতিযোগিতা বা অন্যান্য কার্যকলাপ থেকে বিরত থাকাটা হতাশাজনক। কিন্তু একজন বক্সারের ফ্র্যাকচার থেকে আপনি সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে উঠতে পারেন। বাহুতে ব্যথা এবং ফোলাভাবের মতো লক্ষণগুলোকে উপেক্ষা করবেন না, বিশেষ করে আঘাত পাওয়ার পরে।রোগ নির্ণয়ের জন্য অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। ডাক্তার যত তাড়াতাড়ি বক্সারের ফ্র্যাকচার নির্ণয় করবেন, আপনার ভাঙা মেটাকার্পাল হাড় তত দ্রুত সেরে উঠতে শুরু করবে।
বক্সারের ফ্র্যাকচার, হাতের ফ্র্যাকচার, মেটাকার্পাল ফ্র্যাকচার, হাতে ব্যথা, হাতে ফোলা, খেলাধুলার আঘাত, হাড়ের চিকিৎসা











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন