পশুদের মাধ্যমে সংক্রামিত এক অদ্ভুত জ্বর? চলুন ব্রুসেলোসিস নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি মাঝে মাঝে কোনো কারণ ছাড়াই দুর্বল বোধ করেন? আপনার কি গাঁটে গাঁটে ব্যথা হয়, জ্বর জ্বর লাগে, ঘাম হয়, কিন্তু কয়েকদিন পর তা ঠিক হয়ে যায় এবং আবার ফিরে আসে? যদি এই লক্ষণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে এটি এমন একটি রোগ হতে পারে যা নিয়ে আমরা খুব বেশি কথা বলি না, কিন্তু এ সম্পর্কে জেনে রাখা ভালো। এমনই একটি রোগ হলো ব্রুসেলোসিস।

ব্রুসেলোসিস কী?

সহজ কথায়, ব্রুসেলোসিস হলো ব্রুসেলা নামক এক প্রকার ব্যাকটেরিয়ার কারণে সৃষ্ট একটি রোগ। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে জ্বর, গাঁটে ব্যথা এবং ঘাম হওয়া। তবে, এই লক্ষণগুলো একসাথে আসে ও যায় না, এবং কখনও কখনও সময়ের সাথে সাথে এগুলো আসে ও যায়।

ব্রুসেলোসিস একটি জুনোটিক রোগ, অর্থাৎ এটি প্রাণী থেকে উদ্ভূত হয় । এটি 'আনডুল্যান্ট ফিভার', 'মাল্টা ফিভার' এবং 'মেডিটেরেনিয়ান ফিভার'-এর মতো অন্যান্য নামেও পরিচিত।

কাদের ব্রুসেলোসিস হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

ব্রুসেলোসিস নামক এই রোগটি বিশ্বের অনেক দেশেই দেখা যায়। আপনার এই 'ব্রুসেলা' ব্যাকটেরিয়ায় আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে যদি:

• যিনি পশুদের নিয়ে কাজ করেন , যেমন পশুচিকিৎসক।
• যদি আপনি কোনো দুগ্ধ খামার বা পশু খামারে কাজ করেন।
• আপনি যদি মাংসের দোকানে বা কসাইখানায় কাজ করেন, অথবা এমন কেউ হন যিনি কাঁচা মাংস নিয়ে কাজ করেন।
• যদি আপনি শিকারী হন অথবা শিকার করা পশুর মাংস প্রস্তুত করেন।
• আপনি যদি এমন কোনো ল্যাবে কাজ করেন যেখানে 'ব্রুসেলা' ব্যাকটেরিয়া পরীক্ষা করা হয়।
• যদি আপনি কাঁচা মাংস খান অথবা অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত পণ্য (যেমন দুধ, পনির, দই) ব্যবহার করেন ।

এটা কতটা সাধারণ?

সারা বিশ্বে প্রতি বছর প্রায় ৫ লক্ষ ব্রুসেলোসিসের ঘটনা নথিভুক্ত হয়। তবে আমেরিকার মতো দেশে এই সংখ্যাটা কিছুটা কম, প্রতি বছর মাত্র ১০০-২০০টি ঘটনা নথিভুক্ত হয়। যদিও আমাদের দেশে এর সঠিক পরিসংখ্যান নেই, তবে যারা পশুদের নিয়ে কাজ করেন তাদের মধ্যে এই ঝুঁকি থাকতে পারে।

ব্রুসেলোসিস মানুষের কী ক্ষতি করে?

ভেবে দেখুন, ‘ব্রুসেলা’ নামের এই ব্যাকটেরিয়াটি খুবই ধূর্ত। এটি আপনার মুখ, নাক, চোখ, বা এমনকি ত্বকের ছোট কোনো ক্ষতের মাধ্যমেও আপনার শরীরে প্রবেশ করে। তারপর, এটি আপনার লসিকা গ্রন্থি বা অন্যান্য কলায় গিয়ে ধীরে ধীরে বংশবৃদ্ধি করতে শুরু করে। সেখান থেকে, এই ব্যাকটেরিয়াটি আপনার শরীরের প্রায় যেকোনো অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। এটি এমনকি আপনার হৃৎপিণ্ড, যকৃত, মস্তিষ্ক এবং হাড়ের মতো জায়গায়ও যেতে পারে, যেখানে সেগুলো ফুলে গিয়ে ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়ার সংস্পর্শে আসার পর উপসর্গ দেখা দিতে দুই থেকে চার সপ্তাহ, এমনকি তারও বেশি সময় লাগতে পারে।এই লক্ষণগুলো মাস, এমনকি বছর ধরেও আসতে ও যেতে পারে। সেগুলো হলো:

• জ্বর।
• ঘাম হওয়া (কখনও কখনও এতে ছত্রাকের মতো গন্ধ হতে পারে)।
• গাঁটে ব্যথা, বিশেষ করে কোমর, হাঁটু বা পিঠের নিচের অংশে।
• অব্যক্ত ওজন হ্রাস।
• মাথাব্যথা ।
• পেটে ব্যথা।
• ক্ষুধামন্দা বা পেট খারাপের মতো অনুভূতি।
• বিষণ্ণতার মতো মানসিক অবস্থা।
• লসিকা গ্রন্থিগুলো স্ফীত ও বেদনাদায়ক হয়ে ওঠে।
• সার্বিকভাবে অস্বস্তি ও অসুস্থ বোধ করা।

এর কারণ কী?

ব্রুসেলোসিস বিভিন্ন ধরণের 'ব্রুসেলা' ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয়। প্রধানগুলো হলো 'বি. অ্যাবোরটাস', 'বি. ক্যানিস', 'বি. মেলিটেনসিস' (যেটি মানুষকে সবচেয়ে বেশি আক্রান্ত করে) এবং 'বি. সুইস'। প্রাণীরা এই 'ব্রুসেলা' ব্যাকটেরিয়া বহন করে। অর্থাৎ, এই প্রাণীগুলোই এই ব্যাকটেরিয়ার বাহক। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেই প্রাণীগুলো কারা:

• গবাদি পশু
• ছাগল
• শূকর
• হরিণ
• মুজ, এল্ক - যদিও এই প্রাণীগুলো শ্রীলঙ্কায় নেই, তবে বিশ্বের অন্যান্য অংশে এদের দেখা যায়।
• ভেড়া
• কুকুর - হ্যাঁ, কুকুরও এই রোগটি ছড়াতে পারে, বিশেষ করে ‘বি. ক্যানিস’ স্ট্রেইনটির মাধ্যমে।
• উট

ব্রুসেলোসিস কীভাবে ছড়ায়?

ব্রুসেলোসিস রোগটি আক্রান্ত পশুর সংস্পর্শে অথবা অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত পণ্যের মাধ্যমে ছড়ায়। বিভিন্ন উপায়ে এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা থাকে:

• অপাস্তুরিত (কাঁচা) দুধ পান করার মাধ্যমে অথবা পনির ও আইসক্রিমের মতো অপাস্তুরিত দুগ্ধজাত খাবার খাওয়ার মাধ্যমে এই রোগ ছড়াতে পারে। আক্রান্ত পশুর দুধে এই ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে। তবে, পাস্তুরায়ন নামক একটি প্রক্রিয়ার মাধ্যমে এই ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস হয়ে যায়। তাই, পশুটির ব্রুসেলোসিস থাকলেও পাস্তুরিত ছাগল, গরু, ভেড়া বা উটের দুধ পান করা নিরাপদ।
• সংক্রামিত প্রাণীর টিস্যু বা দেহতরল স্পর্শ করার মাধ্যমে ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়া আপনার শরীরে প্রবেশ করতে পারে। এই ব্যাকটেরিয়া আপনার ত্বকের ছোট আঁচড় বা কাটা দাগের মাধ্যমে, অথবা আপনার চোখ, নাক বা মুখের মাধ্যমেও প্রবেশ করতে পারে।
• ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়া শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করার ফলে এই রোগ হতে পারে। কোনো সংক্রামিত পশুর উন্মুক্ত টিস্যু বা রক্ত ​​থেকে বাতাসে ছড়িয়ে পড়া ব্রুসেলা কণা আপনি শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে গ্রহণ করতে পারেন। আপনি যদি ল্যাবে ব্রুসেলা নিয়ে কাজ করেন, বন্য পশুর মাংস প্রস্তুত করেন, খামারে, কসাইখানায় বা মাংস প্রক্রিয়াজাতকরণ কারখানায় কাজ করেন, তাহলে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।
• কাঁচা বা আধসেদ্ধ মাংস খাওয়ার মাধ্যমে।

মানুষ থেকে মানুষে ব্রুসেলোসিসের সংক্রমণ অত্যন্ত বিরল, তবে এমন কয়েকটি ঘটনার কথা জানা গেছে:

• গর্ভবতী মা থেকে গর্ভের শিশু পর্যন্ত।
• বুকের দুধ খাওয়ানোর মাধ্যমে।
• যৌন মিলনের মাধ্যমে (কিন্তু এটি খুবই বিরল)।

এটি কি একটি যৌনবাহিত রোগ (এসটিআই)?

না, ব্রুসেলোসিসকে যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) হিসেবে গণ্য করা হয় না। যৌন সংসর্গের মাধ্যমে ব্রুসেলোসিস ছড়ানোর খুব কম সংখ্যক ঘটনাই নথিভুক্ত হয়েছে।

ডাক্তাররা কীভাবে এটি নির্ণয় করেন?

একজন ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করে এবং তারপর ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়ার চিহ্ন খুঁজে বের করার জন্য আপনার রক্ত, টিস্যু বা অন্যান্য নমুনা পরীক্ষা করে ব্রুসেলোসিস নির্ণয় করেন। যেহেতু ব্রুসেলোসিসের উপসর্গগুলো অন্যান্য রোগের উপসর্গের মতো, তাই আপনার ডাক্তার অন্যান্য রোগ বাদ দেওয়ার জন্য আরও পরীক্ষা করতে পারেন।

ব্রুসেলা সংক্রমণ নিশ্চিত করার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো শরীরের কোনো তরল বা টিস্যু থেকে ব্যাকটেরিয়াটির কালচার করা। তবে, ব্রুসেলা একটি ধীরগতিতে বর্ধনশীল ব্যাকটেরিয়া, তাই আপনার রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে কয়েক সপ্তাহ সময় লাগতে পারে। ব্রুসেলার লক্ষণ পরীক্ষা করার জন্য কয়েক সপ্তাহ ধরে আপনার একাধিক রক্ত ​​পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে।

কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ব্রুসেলোসিস আছে কিনা তা জানার জন্য আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা: ডাক্তার একটি সূঁচ ব্যবহার করে আপনার হাতের শিরা থেকে রক্তের নমুনা নেবেন। ল্যাব এই রক্তের নমুনায় ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়ার (অ্যান্টিবডি, অ্যান্টিজেন বা ডিএনএ) চিহ্ন পরীক্ষা করবে, অথবা সময়ের সাথে সাথে এর কালচার করা হতে পারে।
• শরীরের অন্যান্য তরল পদার্থের পরীক্ষা: ব্রুসেলা শনাক্তকরণ এবং এর বংশবৃদ্ধির জন্য আপনার স্পাইনাল ফ্লুইড, জয়েন্ট ফ্লুইড বা শরীরের অন্যান্য অংশ থেকে তরলের নমুনা নেওয়া হতে পারে।
• টিস্যু বায়োপসি: ব্রুসেলার লক্ষণ খোঁজার জন্য এবং এর বংশবৃদ্ধি ঘটানোর জন্য আপনার অস্থিমজ্জা বা অন্য কোনো টিস্যুর নমুনা নেওয়া হতে পারে।
• ইমেজিং: আপনার শরীরের কোন অংশ আক্রান্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে, আপনার ডাক্তার এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই, বোন স্ক্যান, আলট্রাসাউন্ড বা ইকোকার্ডিওগ্রামের মতো পরীক্ষা করাতে পারেন। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে আপনার শরীরের ভেতরের ছবি তোলা হয়, যাতে আপনার হাড় বা অঙ্গপ্রত্যঙ্গে কোনো পরিবর্তন হয়েছে কিনা তা দেখা যায়।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

আপনার ডাক্তার কমপক্ষে দুই ধরনের অ্যান্টিবায়োটিকের সংমিশ্রণে ব্রুসেলোসিসের চিকিৎসা করবেন। আপনাকে এই ওষুধগুলো কমপক্ষে ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ ধরে খেতে হবে। আপনার অবস্থার ওপর নির্ভর করে, অন্যান্য চিকিৎসারও (যেমন, আক্রান্ত স্থান থেকে পুঁজ বের করা বা জটিলতা সামাল দেওয়া) প্রয়োজন হতে পারে।

ব্রুসেলোসিসের জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

ব্রুসেলোসিসের চিকিৎসার জন্য ডাক্তাররা যে অ্যান্টিবায়োটিকগুলো লিখে দেন, সেগুলো হলো:

• `(স্ট্রেপ্টোমাইসিন)` অথবা `(জেন্টামাইসিন)`
• (রিফামপিন)
• ( ডক্সিসাইক্লিন ( ডক্সিসাইক্লিন) )
• (ট্রাইমেথোপ্রিম/সালফামেথোক্সাজোল - টিএমপি/এসএমএক্স)
• (সিপ্রোফ্লক্সাসিন)

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো , আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী এই ওষুধগুলো চিকিৎসার পুরো সময়কাল ধরে সঠিক মাত্রায় সেবন করা। অন্যথায়, রোগটি পুনরায় দেখা দিতে পারে।

উপসর্গগুলো কীভাবে সামলাবেন?

ব্যাকটেরিয়া ধ্বংস করার জন্য নির্ধারিত অ্যান্টিবায়োটিক সেবনের পাশাপাশি, আপনি বাড়িতেও ব্রুসেলোসিসের কিছু উপসর্গ, যেমন গাঁটের ব্যথা এবং জ্বর, সামলাতে পারেন। আপনার উপসর্গগুলোর জন্য কোনো ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ওষুধ বা অন্য কোনো চিকিৎসা আছে কিনা এবং সেগুলো আপনার জন্য নিরাপদ কিনা, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

এটি কীভাবে প্রতিরোধ করা যেতে পারে?

খাদ্য নিরাপত্তা বিধি মেনে চলার মাধ্যমে এবং পশুদের নিয়ে কাজ করার সময় সুরক্ষামূলক পোশাক পরার মাধ্যমে আপনি ব্রুসেলোসিসে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি কমাতে পারেন। উদাহরণস্বরূপ:

• অপাস্তুরিত দুধ পান করবেন না এবং অপাস্তুরিত দুধ দিয়ে তৈরি খাবার খাবেন না।
• পশু এবং পশুর টিস্যু নিয়ে কাজ করার সময় উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম পরিধান করুন। এর মধ্যে দস্তানা, অ্যাপ্রন বা সুরক্ষা চশমা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। কসাইখানার কর্মী, পশুচিকিৎসক, শিকারী, কৃষক, কসাইখানার কর্মী এবং মেডিকেল ল্যাবের কর্মীদের বিশেষভাবে সতর্ক থাকা উচিত।
• মাংস নিরাপদ তাপমাত্রায় রান্না করুন। এছাড়াও, খাবার তৈরির পর সর্বদা আপনার হাত, বাসনপত্র এবং কাটিং বোর্ড ভালোভাবে ধুয়ে নিন। শিকার করা পশুর মাংসে ব্রুসেলা ব্যাকটেরিয়া থাকতে পারে।

মনে রাখবেন, আমাদের দেশেও গ্রামীণ এলাকার কিছু মানুষ বাড়িতে ঢালা দুধ গরম না করেই পান করেন। এটা মোটেও ভালো কাজ নয়। সঠিকভাবে গরম করা বা পাস্তুরিত দুধ ব্যবহার করাই সবচেয়ে নিরাপদ।

ব্রুসেলোসিস হলে কী হয়? (রোগের পূর্বাভাস)

অ্যান্টিবায়োটিক চিকিৎসায় ব্রুসেলোসিসে আক্রান্ত বেশিরভাগ মানুষই সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। কিন্তু এতে কিছুটা সময় লাগতে পারে। আপনার শরীর থেকে সমস্ত ব্যাকটেরিয়া নির্মূল হয়েছে কিনা, তা নিশ্চিত করতে আপনাকে কয়েক সপ্তাহ বা এমনকি কয়েক মাস ধরেও অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ করতে হতে পারে।

কখনও কখনও, চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও ব্রুসেলোসিস আবার ফিরে আসতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনি নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী অ্যান্টিবায়োটিক গ্রহণ না করেন, তবে এমনটা হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। আর্থ্রাইটিসের মতো কিছু উপসর্গ চিকিৎসা শেষ হওয়ার পরেও থেকে যেতে পারে। ব্রুসেলোসিসের কারণে জটিলতা দেখা দিলে আপনার অতিরিক্ত ঔষধ বা চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

দীর্ঘদিন চিকিৎসা না করা হলে ব্রুসেলোসিস থেকে জটিলতা দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। এই জটিলতাগুলোর মধ্যে রয়েছে:

• চলমান বাত ।
• যকৃত বড় হওয়া (হেপাটোমেগালি) অথবা প্লীহা বড় হওয়া (স্প্লেনোমেগালি)।
• ‘ক্রনিক হেপাটোস্প্লেনিক সাপুরেটিভ ব্রুসেলোসিস - সিএইচএসবি’ নামক একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে আপনার প্লীহা এবং যকৃতে ফোঁড়া (পুঁজ ভর্তি থলি) তৈরি হয়। ‘ব্রুসেলা’ সংক্রমণের বহু বছর পরেও এটি হতে পারে।
• আপনার হৃৎপিণ্ডের সংক্রমণ ও প্রদাহ (এন্ডোকার্ডাইটিস) , মস্তিষ্ক বা মস্তিষ্কের আবরণের সংক্রমণ (এনসেফালাইটিস বা মেনিনজাইটিস) , মেরুদণ্ডের সংক্রমণ (স্পন্ডিলাইটিস) , হাড়ের সংক্রমণ (অস্টিওমাইলাইটিস) অথবা কোমরের নিচের অংশের সংক্রমণ (স্যাক্রোইলিয়াইটিস)।
• এপিডিডাইমো-অর্কাইটিস হলো পুরুষদের অণ্ডকোষ এবং শুক্রনালীর একটি প্রদাহ ।
• গর্ভপাত।

মানুষের ব্রুসেলা কি নিরাময় করা সম্ভব?

হ্যাঁ, মানুষের ব্রুসেলা সংক্রমণ অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে নিরাময় করা যায়। তবে, কিছু জটিলতা দীর্ঘমেয়াদী ক্ষতির কারণ হতে পারে।

ব্রুসেলোসিস কি মৃত্যুর কারণ হতে পারে?

ব্রুসেলোসিসে কারও মৃত্যু হওয়া খুবই বিরল। মোট আক্রান্তের মধ্যে ব্রুসেলোসিসে মৃত্যুর হার মাত্র ১% থেকে ২%।

ব্রুসেলোসিসে আক্রান্ত একজন ব্যক্তি হিসেবে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার ডাক্তার যদি বলেন যে আপনার ব্রুসেলোসিস হয়েছে, তাহলে আপনি সুস্থ বোধ করলেও, নির্ধারিত নিয়ম অনুযায়ী এবং সম্পূর্ণ মেয়াদকাল ধরে সমস্ত ওষুধ সেবন করুন। আপনি যদি খুব তাড়াতাড়ি অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে ব্রুসেলোসিস আবার ফিরে আসতে পারে। যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয় বা উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার মধ্যে ব্রুসেলোসিসের লক্ষণ দেখা দিলে, বিশেষ করে যদি আপনার চাকরি বা শখের কারণে এই সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাহলে অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এই গুরুতর লক্ষণগুলো থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান:

• অত্যধিক জ্বর (১০৩ ফারেনহাইট / ৩৯.৪ সেলসিয়াসের বেশি)।
• পেটে তীব্র ব্যথা।
• বিভ্রান্তি বা অন্যান্য মানসিক পরিবর্তন।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

ডাক্তারের কাছে গেলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• চিকিৎসায় কত সময় লাগে?
• আমি ওষুধটা কীভাবে খাবো?
• আমি বাড়িতে কীভাবে আমার উপসর্গগুলো সামলাতে পারি?
• আমি পরবর্তীতে কখন আপনার সাথে যোগাযোগ করব?
• কোন কোন উপসর্গ দেখা দিলে আমার জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত?

চূড়ান্ত শিক্ষণীয় বার্তা

ব্রুসেলোসিস একটি ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণ যা খুব ধীরে ধীরে শুরু হতে পারে, দীর্ঘ সময় ধরে চলতে পারে এবং এটি খুব সাধারণ নয়। এর লক্ষণগুলো অন্যান্য অনেক রোগের মতোই, তাই সঠিক রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া জরুরি। ব্রুসেলোসিস সাধারণত খুব গুরুতর নয়। কিন্তু এটি আপনার হাড় এবং অভ্যন্তরীণ অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে প্রভাবিত করতে পারে, তাই আপনার লক্ষণগুলোর প্রতি সতর্ক দৃষ্টি রাখা জরুরি। যদি আপনার নতুন কোনো লক্ষণ দেখা দেয় অথবা আপনার আগে থেকেই থাকা কোনো রোগ নিয়ে আপনি চিন্তিত হন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ করতে দ্বিধা করবেন না।

ব্রুসেলোসিস , পশুর রোগ, ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ, জ্বর, গাঁটে ব্যথা, অপাস্তুরিত দুধ