আপনি কি প্যান্ডাস সিনড্রোম সম্পর্কে অবগত আছেন? চলুন, এ বিষয়ে আলোচনা করা যাক!

আপনি কি কখনো খেয়াল করেছেন যে আপনার ছোট্ট শিশুটি হঠাৎ করে অদ্ভুত আচরণ করতে শুরু করেছে এবং আগের মতো আচরণ করছে না? হয়তো জ্বর, সর্দি বা গলা ব্যথা থেকে সেরে ওঠার পর আপনি এই পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করেন। আজ আমরা এমন একটি পরিস্থিতি নিয়ে কথা বলব যা এই ধরনের সময়ে দেখা দিতে পারে, যা কিছুটা জটিল হলেও এ সম্পর্কে সচেতন থাকা খুবই জরুরি।

প্যান্ডাস সিনড্রোম কী?

সহজ কথায়, PANDAS-এর পূর্ণরূপ হলো Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections। নামটি বেশ লম্বা, তাই না? এটি Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections-এর একটি সংক্ষিপ্ত রূপ। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে স্ট্রেপ থ্রোট বা স্কারলেট ফিভারের মতো স্ট্রেপ থ্রোট সংক্রমণে আক্রান্ত হওয়ার পর নির্দিষ্ট কিছু শিশুর মধ্যে হঠাৎ করে আচরণগত, মানসিক এবং কখনও কখনও স্নায়বিক পরিবর্তন দেখা দেয়। PANDAS- সম্পর্কিত টিকস , অবসেসিভ-কম্পালসিভ আচরণ এবং অন্যান্য মানসিক ও স্নায়বিক উপসর্গের খবর পাওয়া গেছে। তবে, এই দুটির মধ্যে সঠিক সম্পর্কটি এখনও অনুসন্ধানাধীন।

কাদের প্যান্ডাস সিনড্রোম হতে পারে?

PANDAS-এর লক্ষণগুলো সাধারণত ৩ থেকে ১২ বছর বয়সী শিশুদের মধ্যে দেখা যায়। কিছু স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারী মনে করেন যে, এই অবস্থাটি ছেলেদের মধ্যে কিছুটা বেশি দেখা যায় । এছাড়াও আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা একটি শিশুর PANDAS-এ আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয় বলে মনে করা হয়:

• আপনার যদি ঘন ঘন ‘গ্রুপ এ স্ট্রেপ্টোকক্কাল ইনফেকশন’, অর্থাৎ ‘স্ট্রেপ থ্রোট’ বা ‘স্কারলেট ফিভার’-এর মতো সংক্রমণ হয়ে থাকে।
• পরিবারের কারো যদি অটোইমিউন রোগ থাকে অথবা রিউম্যাটিক ফিভারের মতো অসুস্থতা হয়ে থাকে।

ছোট শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের কি প্যান্ডাস (PANDAS) হতে পারে?

কিছু গবেষক মনে করেন যে, স্ট্রেপ সংক্রমণের কারণে ছোট শিশু বা প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে মানসিক বা স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দেওয়া অত্যন্ত বিরল । তবে, কিছু গবেষক এখনও এই ধরনের অবস্থার সম্ভাব্য দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব নিয়ে গবেষণা করছেন।

প্যান্ডাস সিনড্রোম কতটা সাধারণ?

কিছু গবেষণা থেকে জানা যায় যে, প্যান্ডাস (PANDAS) একটি অত্যন্ত বিরল রোগ । তাই আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই, তবে এ বিষয়ে সচেতন থাকা জরুরি।

প্যান্ডাস সিনড্রোমের লক্ষণগুলো কী কী?

PANDAS-এর লক্ষণগুলো এক শিশু থেকে অন্য শিশুর ক্ষেত্রে ব্যাপকভাবে ভিন্ন হতে পারে ।জানা যায় যে, এগুলো মানসিক এবং স্নায়বিক অবস্থার সংমিশ্রণ হতে পারে। এর বিশেষত্ব হলো, এই লক্ষণগুলো হঠাৎ করেই শুরু হয় এবং বারবার আসা-যাওয়ার একটি নির্দিষ্ট ধারা বজায় রাখে। সাধারণত, এই লক্ষণগুলো কয়েক দিন বা সপ্তাহ ধরে স্থায়ী হতে পারে, তারপর কমে গিয়ে আবার ফিরে আসে।

ভাবুন তো, আপনার সন্তান খুব ভালোভাবে খেলছিল, আর হঠাৎ তার আচরণ পুরোপুরি পাল্টে গেল। সে এমন সব কাজ করতে শুরু করল যা আগে করত না, অথবা তার আগের অভ্যাসগুলো হঠাৎ করে উধাও হয়ে গেল। এটি ‘(পান্ডাস)’-এর অন্যতম প্রধান একটি লক্ষণ।

প্রতিবেদিত মানসিক লক্ষণসমূহ:

PANDAS-এর সাথে যেসব মানসিক স্বাস্থ্যগত লক্ষণ দেখা যায় বলে জানা গেছে, তার কয়েকটি নিচে দেওয়া হলো:

• উদ্বেগ বা বিষণ্ণতা । হঠাৎ শিশুটি ভীত বা বিষণ্ণ হয়ে পড়ে।
• বিছানায় প্রস্রাব করা , বিশেষ করে যদি এটি আগে থেকে কোনো অভ্যাস না থাকা সত্ত্বেও হঠাৎ করে শুরু হয়।
• মেজাজ বা ব্যক্তিত্বের পরিবর্তন , বিশেষ করে হঠাৎ করে রাগ বা বিরক্তি প্রকাশ। যে শিশু আগে রাগী ছিল না, সেও এখন ছোটখাটো বিষয়ে রেগে যায়।
• ঘুমের সমস্যা । রাতে ঘুম না আসা, অথবা বারবার ঘুম ভেঙে যাওয়া।
• খাবারের প্রতি অরুচি । যে শিশু আগে ভালোভাবে খেত, সে এখন খেতে চায় না।
• অস্থিরতা এবং মনোযোগের ঘাটতি/অতিসক্রিয়তা ব্যাধি (ADHD)-এর অনুরূপ লক্ষণসমূহ ।
• অবসেসিভ-কম্পালসিভ ডিসঅর্ডারের মতো আচরণ । উদাহরণস্বরূপ, একই কাজ বারবার করা, হাত ধোয়ার জন্য কখনো না থামা, অথবা জিনিসপত্র গুছিয়ে রাখার ব্যাপারে অতিরিক্ত চিন্তা করা।
• বিচ্ছেদ উদ্বেগ। বাবা-মাকে ছেড়ে যাওয়ার ভয়, এমনকি যদি আগে কখনো তাদের থেকে আলাদা না-ও হয়ে থাকে ।
• টুরেট সিনড্রোমের প্রধান বৈশিষ্ট্য হলো অনৈচ্ছিক ও অনিয়ন্ত্রিত নড়াচড়া (টিকস) । এর মধ্যে চোখের পলক ফেলা, গলা পরিষ্কার করা এবং কাঁধ ঝাঁকানো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে।

প্রতিবেদিত স্নায়বিক উপসর্গ:

এছাড়াও কিছু স্নায়বিক উপসর্গ রয়েছে যা PANDAS-এর সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়:

• শারীরিক দক্ষতার পরিবর্তন । অর্থাৎ, পেশী সঞ্চালনে সমস্যা। উদাহরণস্বরূপ, হাতের লেখায় সমস্যা দেখা দিতে পারে। যে শিশু আগে খুব সুন্দর লিখত, তার হাতের লেখা এখন জড়িয়ে যেতে পারে।
• মনোযোগ দিতে বা শিখতে অসুবিধা ।
• পড়াশোনায় দুর্বলতা (স্কুলে খারাপ ফলাফল) । যে শিশু আগে ভালোভাবে পড়াশোনা করত, সে হঠাৎ পিছিয়ে পড়ে।
• সমন্বয়ের অভাব । হাঁটা বা দৌড়ানোর সময় হোঁচট খাওয়া।
• আলো ও শব্দের প্রতি অতিসংবেদনশীলতা। সামান্যতম শব্দ বা আলোতেও শিশুটি অস্বস্তি বোধ করে।

প্যান্ডাস সিনড্রোম কী কারণে হয়?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, ‘এমনটা কেন হচ্ছে?’ অনেকে মনে করেন যে, যখন আপনার সন্তানের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা স্ট্রেপ সংক্রমণ সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়ার বিরুদ্ধে লড়াই করার জন্য অ্যান্টিবডি তৈরি করে, তখন প্যান্ডাস (PANDAS) হয়। এই অ্যান্টিবডিগুলোকে আমাদের শরীরের সৈনিক হিসেবে ভাবুন। এরা রোগের বিরুদ্ধে লড়াই করে।

তবে, কখনও কখনও এই অ্যান্টিবডিগুলো ভুলবশত শরীরের সুস্থ কোষগুলোকে আক্রমণ করে, যেগুলো দেখতে স্ট্রেপ সংক্রমণের কোষের মতো। এটা অনেকটা নিজেরই কোনো একটিকে শত্রু ভেবে আক্রমণ করার মতো। অনেকে মনে করেন যে এই অ্যান্টিবডিগুলো শিশুর মস্তিষ্কের টিস্যুকে প্রভাবিত করে । একারণেই উপরে উল্লিখিত মানসিক এবং স্নায়বিক লক্ষণগুলো হঠাৎ করে দেখা দেয় বলে বিশ্বাস করা হয়।

PANS এবং PANDAS সিনড্রোম কি একই জিনিস?

আপনি হয়তো `(PANS)` শব্দটি শুনে থাকবেন। `(PANS)`-এর পূর্ণরূপ হলো `(Pediatric Acute-Onset Neuropsychiatric Syndrome)`। কিছু ডাক্তার মনে করেন যে `(PANDAS)` হলো `(PANS)`-এরই একটি প্রকার। তাদের মতে, দুটোতেই একই ধরনের উপসর্গ দেখা দেয় যা হঠাৎ করে প্রকাশ পায়। কিন্তু মূল পার্থক্য হলো, `(PANDAS)`-কে স্ট্রেপ সংক্রমণের সাথে সম্পর্কিত বলে মনে করা হয়, যেখানে `(PANS)` অন্যান্য সংক্রমণের কারণে হয় বলে ধারণা করা হয়, যেমন `(Lyme disease)` বা `(influenza)` (যাকে আমরা ফ্লু বলি)।

প্যান্ডাস সিনড্রোম কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

এই প্রশ্নটি অনেক বাবা-মায়ের মনেই থাকে। বর্তমানে প্যান্ডাস (PANDAS) নির্ণয়ের জন্য কোনো নির্দিষ্ট পরীক্ষা নেই । একজন ডাক্তার শারীরিক পরীক্ষা করবেন এবং শিশুটির লক্ষণগুলো মনোযোগ সহকারে পর্যবেক্ষণ করবেন। এর মানে হলো, আপনার সন্তানের আচরণে আপনি যে পরিবর্তনগুলো লক্ষ্য করছেন, সেগুলো কখন শুরু হয়েছে এবং কীভাবে তা অব্যাহত রয়েছে, তা ডাক্তারকে জানতে হবে। সুতরাং, যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকবেন।

প্যান্ডাস সিনড্রোমের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

PANDAS-এর চিকিৎসা করার সময় কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় বিবেচনা করতে হবে:

• অ্যান্টিবায়োটিক: যদি আপনার সন্তানের সক্রিয় স্ট্রেপ সংক্রমণ থাকে, অর্থাৎ তার জ্বর, গলা ব্যথা এবং গিলতে কষ্ট হওয়ার মতো সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে তাকে অবশ্যই অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া উচিত । এটি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য করা হয়।
• জ্ঞানীয় আচরণগত থেরাপি (CBT): CBT হলো এক প্রকার মনোচিকিৎসা। এটি একটি শিশুকে তার মানসিক ও আবেগজনিত সমস্যাগুলোর সাথে মানিয়ে নিতে এবং তা সামলাতে সাহায্য করে। এটি বিশেষত অবসেসিভ-কমপ্লায়েন্স ডিসঅর্ডার (OCD) এবং উদ্বেগের মতো উপসর্গের ক্ষেত্রে কার্যকর।
• কখনও কখনও, এই অভ্যাসগুলোর জন্য আলাদা প্রশিক্ষণ পদ্ধতি (অভ্যাস পরিবর্তন প্রশিক্ষণ) থাকে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো শুধুমাত্র চিকিৎসকের পরামর্শেই চিকিৎসা শুরু করা এবং চালিয়ে যাওয়া।

প্যান্ডাস সিনড্রোম কি প্রতিরোধ করা যায়?

সংক্রমণজনিত বলে মনে করা যেকোনো অসুস্থতা প্রতিরোধের সর্বোত্তম উপায় হলো , শুরুতেই সংক্রমণটি হতে না দেওয়া । তাই, আপনার সন্তানকে সুস্বাস্থ্যের অভ্যাস শেখানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

• তাদেরকে শেখান যেন তারা কাশি বা হাঁচির সময় টিস্যু অথবা কনুই দিয়ে মুখ ও নাক ঢেকে রাখে।
• তাদেরকে শেখান যেন তারা খাবার, পানীয় এবং টুথব্রাশের মতো ব্যক্তিগত জিনিসপত্র অন্যদের সাথে ভাগ না করে।
• আপনার সন্তানকে ঘন ঘন হাত ধুতে এবং যখনই সম্ভব হ্যান্ড স্যানিটাইজার ব্যবহার করতে উৎসাহিত করুন।

এই সাধারণ বিষয়গুলো স্ট্রেপ-এর মতো সংক্রমণের বিস্তার অনেকটাই কমাতে পারে।

প্যান্ডাস সিনড্রোমে আক্রান্ত একটি শিশুর ভবিষ্যৎ কী?

প্রায়শই, আচরণগত সমস্যার জন্য কগনিটিভ বিহেভিওরাল থেরাপি (CBT) এবং টিকস-এর জন্য অভ্যাস পরিবর্তন প্রশিক্ষণের উপর মনোযোগ দিলে উপসর্গের পুনরাবৃত্তি হ্রাস পেতে পারে এবং শিশুদের সফল হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় মানিয়ে চলার দক্ষতা প্রদান করা যায়।

তার মানে চিন্তার কোনো কারণ নেই। সঠিক চিকিৎসা ও সহায়তা পেলে শিশুরা এই অবস্থা নিয়েও ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোনো সমস্যা লক্ষ্য করার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া এবং আপনার সন্তানকে ভালোবাসা, সহানুভূতি ও সমর্থন দেওয়া।

এই গল্প থেকে আমাদের যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ শিক্ষাটি গ্রহণ করা উচিত (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমি আশা করি আমরা যে `(PANDAS)` সিনড্রোম নিয়ে কথা বলেছিলাম, সে সম্পর্কে এখন আপনার একটি ভালো ধারণা হয়েছে।

• PANDAS হলো একগুচ্ছ মানসিক ও স্নায়বিক সমস্যা, যা কিছু শিশুর স্ট্রেপ সংক্রমণের পর দেখা দেয় বলে মনে করা হয়।
• এর প্রধান লক্ষণগুলো হলো হঠাৎ করে মাংসপেশীর খিঁচুনি (টিকস) শুরু হওয়া এবং শুচিবাইয়ের মতো আচরণ ।
• সক্রিয় স্ট্রেপ সংক্রমণ থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয় এবং সিবিটি-র মতো চিকিৎসার মাধ্যমে আচরণগত ও মনস্তাত্ত্বিক সমস্যার চিকিৎসা করা হয়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, যদি আপনি আপনার সন্তানের আচরণে হঠাৎ কোনো বড় পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে সর্দি বা ফ্লুর মতো কোনো অসুস্থতার পরে, তাহলে অবিলম্বে একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। আতঙ্কিত হবেন না, সব পরিবর্তনই PANDAS নয়। তবে, কোনো উদ্বেগ আছে কিনা তা নিশ্চিত হতে একজন ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো।

মনে রাখবেন, প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ এবং সঠিক চিকিৎসা শিশুটিকে অনেকটাই স্বস্তি দিতে পারে।

প্যান্ডাস সিনড্রোম, স্ট্রেপ্টোকক্কাল সংক্রমণ, শিশুদের স্নায়ু-মানসিক রোগ, টিকস, ওসিডি, অটোইমিউনিটি, শিশু স্বাস্থ্য