Skip to main content

স্টেন্ট বসানোর পর করোনারি ধমনী কি আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে? (ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস)

স্টেন্ট বসানোর পর করোনারি ধমনী কি আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে? (ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস)

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি করোনারি ধমনীতে স্টেন্ট বসানো হয়েছে? এই ধরনের চিকিৎসার পর আমরা প্রায়শই মনে করি যে সমস্যাটি এখন পুরোপুরি সমাধান হয়ে গেছে, করোনারি ধমনী আর কখনো বন্ধ হবে না। তবে, কখনো কখনো, স্টেন্ট বসানোর ঠিক একই জায়গায়, অর্থাৎ ধমনীর যে অংশে চিকিৎসা করা হয়েছিল, সেখানেই আবার একটি ছোট প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা দেখা দিতে পারে। ডাক্তাররা একেই 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' বলেন। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি আসলে বেশ সহজ। চলুন, এই বিষয়ে সিংহলি ভাষায় বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

প্রথমে, চলুন এই শব্দগুলো বুঝে নিই, কেমন?

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' নিয়ে আলোচনা করার আগে, চলুন কয়েকটি পরিভাষার অর্থ বুঝে নিই। তাহলে বিষয়টি আপনার কাছে আরও পরিষ্কার হয়ে যাবে।

'স্টেনোসিস' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'স্টেনোসিস' হলো আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া বা সরু হয়ে যাওয়া। কল্পনা করুন যে, সময়ের সাথে সাথে একটি জলের পাইপের ভিতরে ময়লা এবং মরিচা জমে জলের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে।

তাহলে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলতে কী বোঝায়?

আমাদের হৃৎপিণ্ডের কাজ করার জন্যও রক্তের প্রয়োজন। যে প্রধান ধমনীগুলো এতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয়। করোনারি ধমনীর ভেতরে প্লাক নামক চর্বি জমে ধমনীগুলো সরু হয়ে গেলে তাকে করোনারি ধমনী বলা হয়। একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও বলা হয়। অনেকে একে "ধমনীর কাঠিন্য" বলেও থাকেন। এই চর্বি জমা ধীরে ধীরে হয় এবং প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

'অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি' এবং 'স্টেন্ট' বলতে কী বোঝায়?

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)-এর কারণে বন্ধ হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনী খোলার জন্য ডাক্তাররা যে প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে একটি হলো অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। কখনও কখনও একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)-ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে দেওয়া হয়, যা বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীটিকে প্রসারিত করে। এরপর, ধমনীটি যাতে আবার চুপসে না যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, সেজন্য প্রসারিত ধমনীর ভেতরে একটি ছোট জালের মতো নল—যার জন্য স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়—স্থাপন করা হয়। এর ফলে, রক্ত ​​আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

আচ্ছা, এখন এই 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' জিনিসটা কী?

এখন আপনি বুঝতে পারছেন কেন এবং কীভাবে স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। স্টেন্ট স্থাপনের পর এবং করোনারি ধমনীতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হওয়ার পরেও, কখনও কখনও ধমনীটি ঠিক যেখানে স্টেন্টটি স্থাপন করা হয়েছিল, অর্থাৎ স্টেন্টের ভিতরে, সেখানে আবার সংকুচিত হতে শুরু করে। এই কারণেই আমরা একে 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' বলি। 'রি' মানে "আবার", এবং 'স্টেনোসিস' মানে "সংকুচিত হওয়া"। সুতরাং, এর অর্থ হলো "স্টেন্টের ভিতরে আবার সংকুচিত হওয়া"।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, যাঁরা স্টেন্ট বসান, তাঁদের প্রত্যেকের জন্য বিষয়টি কি ভিন্ন হয়।না, যাদের স্টেন্ট আছে তাদের সবার ক্ষেত্রে এটি ঘটে না। তবে, মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, স্টেন্ট আছে এমন প্রতি ৪ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনের ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ নামক এই অবস্থাটি হওয়ার কিছুটা সম্ভাবনা থাকে। এটি সাধারণত স্টেন্ট বসানোর তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে ঘটে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: স্টেন্টিং ছাড়া বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হলে, রেস্টেনোসিসের ঝুঁকি আরও বেশি থাকে। প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ৪ জনের ধমনী পুনরায় বন্ধ হয়ে যাবে।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' কেন ঘটে?

এটি সত্যিই একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন। স্টেন্ট বসানোর পর আমাদের শরীর এটিকে "সারিয়ে তোলার" চেষ্টা করে। অর্থাৎ, স্টেন্টের উপর কোষের একটি নতুন স্তর (একটি "নতুন আস্তরণ") তৈরি হয়, যা শিরার ভেতরটা আবার মসৃণ করে তোলে। এটি আসলে একটি ভালো ব্যাপার, কারণ এর ফলে রক্ত ​​জমাট না বেঁধে আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে।

তবে, কখনও কখনও, স্টেন্টের চারপাশে, কোষের এই নতুন স্তরের নিচে, প্রয়োজনের চেয়ে কিছুটা বেশি স্কার টিস্যু তৈরি হয়। যখন এই স্কার টিস্যু খুব বেশি বেড়ে যায়, তখন ধমনীর ভেতরের আস্তরণ পুরু হয়ে যায়, ফলে রক্তপ্রবাহ আবার সংকুচিত হয়ে পড়ে। এটাই ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর প্রধান কারণ।

মনে রাখবেন, স্টেন্টিং করার সাধারণত তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যেই এটি ঘটে। এরপর, ক্ষত টিস্যু তৈরি হয়ে শিরা বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি খুব কম থাকে।

কাদের 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও CAD-এর জন্য স্টেন্ট বসানো হয়েছে এমন যে কারও ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ নামক এই অবস্থাটি হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

  • যাদের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি। (অনেক হৃদরোগের কারণ এটিই!)
  • যাদের কিডনি রোগ আছে তাদের জন্য।
  • যারা ধূমপান করেন তাদের জন্য। (এটা এমন একটা কাজ যা আপনাদের অবশ্যই বন্ধ করা উচিত!)
  • যাদের ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত, তাদের জন্য।
  • যাদের উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) অনিয়ন্ত্রিত, তাদের জন্য।

আপনার যদি এই ধরনের সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলে সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণে আনা অত্যন্ত জরুরি।

‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো বাহ্যিক লক্ষণ দেখা যায় না। এই কারণেই স্টেন্ট বসানোর পর নিয়মিত বিরতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করানো অত্যন্ত জরুরি।

তবে, কিছু লোকের মধ্যে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি তা হয়, তবে উপসর্গগুলো প্রায়শই আগে থেকে বিদ্যমান CAD-এর উপসর্গের মতোই হয়ে থাকে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • বুকে ব্যথা, টান বা অস্বস্তির অনুভূতি। আমরা একে ‘অ্যাঞ্জাইনা’ বলি। ব্যায়াম করলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা সামান্য ক্লান্ত হলে এই বুকের ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে।
  • ঠান্ডা ঘাম।
  • মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা, বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।
  • অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা।
  • হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক মনে হওয়া ('হৃদস্পন্দন')।
  • বমি বমি ভাব।
  • শ্বাসকষ্ট, কখনও কখনও অল্প দূরত্ব হাঁটার সময়েও।
  • কাঁধে বা বাহুতে ব্যথা (বিশেষ করে বাম বাহুতে)।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আমি আগেও যেমন বলেছি, যেহেতু ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর ক্ষেত্রে সবসময় কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তাই স্টেন্ট বসানোর পর নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য। তাহলে প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে।

আপনার উপসর্গ থাকলে ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

  • এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট : এই পরীক্ষাটি পরিমাপ করে যে, আপনি যখন ট্রেডমিলে হাঁটেন বা সাইকেল চালান, তখন আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে রক্ত ​​পাম্প করে এবং আপনার ইসিজি-তে কোনো পরিবর্তন আসে কিনা।
  • কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাম : স্টেন্ট বসানোর আগে এটি করা হয়। স্টেন্টের ভিতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা সঠিকভাবে দেখার জন্য এটি আবার করা যেতে পারে।
  • করোনারি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (CCTA): এটি সিটি স্ক্যানের মতোই। হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলোর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়।
  • ফ্র্যাকশনাল ফ্লো রিজার্ভ (FFR): এটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের সাথে একই সময়ে করা যেতে পারে। শিরার মধ্যে একটি বিশেষ তার প্রবেশ করানো হয় এবং ব্লকেজের উভয় পাশের রক্তচাপ পরিমাপ করে ব্লকেজটি কতটা গুরুতর তা দেখা হয়।
  • ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS): এটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের সাথে একই সময়েও করা যেতে পারে। একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব শিরার ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে শিরার ভেতরের দেয়াল এবং স্টেন্ট খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের তীব্রতা, অর্থাৎ ধমনীটি কতটা সংকুচিত হয়েছে, এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর যেকোনো একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ঔষধপত্র: ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের কারণে সৃষ্ট এনজাইনার মতো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য, বর্তমান ঔষধের মাত্রা বাড়ানো হতে পারে অথবা নতুন ঔষধ যোগ করা হতে পারে।
  • পুনরাবৃত্ত অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি বেলুনের সাহায্যে অবরুদ্ধ ধমনীটি আবার প্রশস্ত করা হয় এবং কখনও কখনও আরেকটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। কখনও কখনও ওষুধ-প্রলিপ্ত বেলুনও ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • হার্ট বাইপাস সার্জারি:একে ‘করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং’ বা ‘সিএবিজি’ও বলা হয়। এটি একটি বেশ বড় অস্ত্রোপচার। এতে যা করা হয়, তা হলো অবরুদ্ধ স্থানটির চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। অর্থাৎ, আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন পা, বুক) থেকে ধমনীর একটি অংশ নিয়ে সেটিকে অবরুদ্ধ স্থানে সংযুক্ত করে আবার আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয়।
  • ভাস্কুলার ব্র্যাকিথেরাপি: এটি কিছুটা ভিন্ন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত রেডিয়েশন থেরাপির মতোই, এতে স্কার টিস্যুর পুনরাবির্ভাব রোধ করতে স্টেন্টে অল্প সময়ের জন্য অল্প পরিমাণে রেডিয়েশন দেওয়া হয়। একে করোনারি ব্র্যাকিথেরাপিও বলা হয়।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, সুখবরটি হলো যে ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর ঝুঁকি কমানো সম্ভব। এটি করার অন্যতম প্রধান উপায় হলো ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট (‘ডিইএস’) ব্যবহার করা।

এই ‘ডিইএস’ (DES) বেয়ার মেটাল স্টেন্ট (BMS) থেকে ভিন্ন। এগুলোর উপর ওষুধের একটি পাতলা প্রলেপ থাকে। স্টেন্টটি শিরায় প্রবেশ করানোর পর, ওষুধটি ধীরে ধীরে নির্গত হয়ে স্কার টিস্যু গঠন এবং কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

কয়েক বছর আগে, এই 'ডিইএস' (DES) ব্যবহারের ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা হতো। তবে, নতুন প্রজন্মের ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্টগুলো খুবই নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর। এই 'ডিইএস' ব্যবহার করলে 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, 'প্রতি ১০ জনে ১ জনেরও কম' মানুষের 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' হয়।

সুতরাং, যদি আপনি স্টেন্ট বসানোর কথা ভাবেন, তবে আপনার জন্য কোন ধরনের স্টেন্ট সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এ আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

আপনার যদি ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ হয়, তবে আপনার ‘আনস্টেবল এনজাইনা’, ‘অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম’ এবং ‘হার্ট অ্যাটাক’-এর মতো সম্ভাব্য জীবনঘাতী হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।

সৌভাগ্যবশত, নতুন স্টেন্ট (বিশেষ করে ডিইএস) এবং উন্নত স্টেন্ট স্থাপন কৌশলের আবির্ভাবে এই ঝুঁকিগুলো অনেকাংশে হ্রাস পেয়েছে। এছাড়াও, ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের জন্য এখন কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

আপনার যদি CAD থাকে, তবে ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস প্রতিরোধ করতে এবং সার্বিকভাবে আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা উচিত। এর অর্থ হলো:

  • আপনার লবণ গ্রহণ কমিয়ে দিন এবং আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো (বিশেষ করে রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ওষুধ) ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন।
  • মদ্যপান সীমিত করুন। আপনি যদি মদ্যপানে আসক্ত হন, তবে তা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য নিন।
  • হৃদ-স্বাস্থ্যকর খাদ্য“হৃদপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর” খাবার গ্রহণ করুন। তেল, চিনি ও ময়দা কম খান এবং শাকসবজি, ফলমূল ও আঁশযুক্ত খাবার বেশি করে খান।
  • আপনি কী ধরনের চর্বি খাচ্ছেন সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন। স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার (ফাস্ট ফুড, ভাজা খাবার, প্যাকেটজাত খাবার) খাওয়া যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন।
  • স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। প্রতিদিন ব্যায়াম করুন।
  • আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
  • আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আজই তা ছাড়ার চেষ্টা করুন। সাহায্য পাওয়ার উপায় আছে।

কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে (যেমন বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম হওয়া), তাহলে অবিলম্বে ১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে ফোন করুন।

যদি আপনার আগে স্টেন্ট বসানো হয়ে থাকে এবং এই উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন:

  • বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা), টানটান ভাব, চাপ, বাহু বা কাঁধে ব্যথা।
  • ঠান্ডা ঘাম।
  • শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের শব্দ।
  • কোনো কারণ ছাড়াই অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দুর্বলতা।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, আপনার অবস্থা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পেতে আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

  • আমার এই 'রেস্টেনোসিস' কেন হলো? আমার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
  • আমার কি আবার রেস্টেনোসিস হতে পারে? এটি প্রতিরোধের জন্য আমার কী করা উচিত?
  • আমার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে আমার কোন জীবনধারা অনুসরণ করা উচিত?
  • জটিলতার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?
  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনাকে মনে রাখতে হবে তা হলো এই। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং হলো হৃদরোগের দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। এই চিকিৎসাগুলো আপনার হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে, CAD-এর লক্ষণগুলো কমায় এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

তবে, স্টেন্ট বসানোর পর যদি ক্লান্তি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে এটি ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর লক্ষণ হতে পারে । এমনটা হলে আতঙ্কিত হবেন না বা দেরি করবেন না, বরং পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

সৌভাগ্যবশত, বর্তমানে উপলব্ধ নতুন ও নিরাপদ ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্টগুলো ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে দিয়েছে। এর জন্য ভালো চিকিৎসাও রয়েছে। আপনার জন্য কোন ধরনের স্টেন্ট এবং চিকিৎসা সঠিক হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নিন!


স্টেন্ট , স্টেন্টের ভেতরে পুনঃসংকীর্ণতা, হৃদরোগ, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, করোনারি ধমনীর রোগ, হার্ট অ্যাটাক

Frequently Asked Questions (FAQ)

'স্টেনোসিস' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'স্টেনোসিস' হলো আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া বা সরু হয়ে যাওয়া। কল্পনা করুন যে, সময়ের সাথে সাথে একটি জলের পাইপের ভিতরে ময়লা এবং মরিচা জমে জলের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে।

তাহলে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলতে কী বোঝায়?

আমাদের হৃৎপিণ্ডের কাজ করার জন্যও রক্তের প্রয়োজন। যে প্রধান ধমনীগুলো এতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয়। করোনারি ধমনীর ভেতরে প্লাক নামক চর্বি জমে ধমনীগুলো সরু হয়ে গেলে তাকে করোনারি ধমনী বলা হয়। একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও বলা হয়। অনেকে একে "ধমনীর কাঠিন্য" বলেও থাকেন। এই চর্বি জমা ধীরে ধীরে হয় এবং প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

'অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি' এবং 'স্টেন্ট' বলতে কী বোঝায়?

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)-এর কারণে বন্ধ হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনী খোলার জন্য ডাক্তাররা যে প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে একটি হলো অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। কখনও কখনও একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)-ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে দেওয়া হয়, যা বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীটিকে প্রসারিত করে। এরপর, ধমনীটি যাতে আবার চুপসে না যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, সেজন্য প্রসারিত ধমনীর ভেতরে একটি ছোট জালের মতো নল—যার জন্য স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়—স্থাপন করা হয়। এর ফলে, রক্ত ​​আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 3 =
স্টেন্ট বসানোর পর করোনারি ধমনী কি আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে? (ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস)
অস্ত্রোপচার৫ জুলাই, ২০২৬

স্টেন্ট বসানোর পর করোনারি ধমনী কি আবার বন্ধ হয়ে যেতে পারে? (ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস)

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো কি করোনারি ধমনীতে স্টেন্ট বসানো হয়েছে? এই ধরনের চিকিৎসার পর আমরা প্রায়শই মনে করি যে সমস্যাটি এখন পুরোপুরি সমাধান হয়ে গেছে, করোনারি ধমনী আর কখনো বন্ধ হবে না। তবে, কখনো কখনো, স্টেন্ট বসানোর ঠিক একই জায়গায়, অর্থাৎ ধমনীর যে অংশে চিকিৎসা করা হয়েছিল, সেখানেই আবার একটি ছোট প্রতিবন্ধকতা বা সংকীর্ণতা দেখা দিতে পারে। ডাক্তাররা একেই 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' বলেন। যদিও নামটি কিছুটা জটিল শোনাতে পারে, এটি আসলে বেশ সহজ। চলুন, এই বিষয়ে সিংহলি ভাষায় বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

প্রথমে, চলুন এই শব্দগুলো বুঝে নিই, কেমন?

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' নিয়ে আলোচনা করার আগে, চলুন কয়েকটি পরিভাষার অর্থ বুঝে নিই। তাহলে বিষয়টি আপনার কাছে আরও পরিষ্কার হয়ে যাবে।

'স্টেনোসিস' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'স্টেনোসিস' হলো আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া বা সরু হয়ে যাওয়া। কল্পনা করুন যে, সময়ের সাথে সাথে একটি জলের পাইপের ভিতরে ময়লা এবং মরিচা জমে জলের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে।

তাহলে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলতে কী বোঝায়?

আমাদের হৃৎপিণ্ডের কাজ করার জন্যও রক্তের প্রয়োজন। যে প্রধান ধমনীগুলো এতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয়। করোনারি ধমনীর ভেতরে প্লাক নামক চর্বি জমে ধমনীগুলো সরু হয়ে গেলে তাকে করোনারি ধমনী বলা হয়। একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও বলা হয়। অনেকে একে "ধমনীর কাঠিন্য" বলেও থাকেন। এই চর্বি জমা ধীরে ধীরে হয় এবং প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

'অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি' এবং 'স্টেন্ট' বলতে কী বোঝায়?

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)-এর কারণে বন্ধ হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনী খোলার জন্য ডাক্তাররা যে প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে একটি হলো অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। কখনও কখনও একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)-ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে দেওয়া হয়, যা বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীটিকে প্রসারিত করে। এরপর, ধমনীটি যাতে আবার চুপসে না যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, সেজন্য প্রসারিত ধমনীর ভেতরে একটি ছোট জালের মতো নল—যার জন্য স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়—স্থাপন করা হয়। এর ফলে, রক্ত ​​আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

আচ্ছা, এখন এই 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' জিনিসটা কী?

এখন আপনি বুঝতে পারছেন কেন এবং কীভাবে স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। স্টেন্ট স্থাপনের পর এবং করোনারি ধমনীতে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার হওয়ার পরেও, কখনও কখনও ধমনীটি ঠিক যেখানে স্টেন্টটি স্থাপন করা হয়েছিল, অর্থাৎ স্টেন্টের ভিতরে, সেখানে আবার সংকুচিত হতে শুরু করে। এই কারণেই আমরা একে 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' বলি। 'রি' মানে "আবার", এবং 'স্টেনোসিস' মানে "সংকুচিত হওয়া"। সুতরাং, এর অর্থ হলো "স্টেন্টের ভিতরে আবার সংকুচিত হওয়া"।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

এখন আপনি হয়তো ভাবছেন, যাঁরা স্টেন্ট বসান, তাঁদের প্রত্যেকের জন্য বিষয়টি কি ভিন্ন হয়।না, যাদের স্টেন্ট আছে তাদের সবার ক্ষেত্রে এটি ঘটে না। তবে, মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, স্টেন্ট আছে এমন প্রতি ৪ জনের মধ্যে প্রায় ১ জনের ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ নামক এই অবস্থাটি হওয়ার কিছুটা সম্ভাবনা থাকে। এটি সাধারণত স্টেন্ট বসানোর তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যে ঘটে থাকে।

গুরুত্বপূর্ণ: স্টেন্টিং ছাড়া বেলুন অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি করা হলে, রেস্টেনোসিসের ঝুঁকি আরও বেশি থাকে। প্রতি ১০ জনের মধ্যে প্রায় ৪ জনের ধমনী পুনরায় বন্ধ হয়ে যাবে।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' কেন ঘটে?

এটি সত্যিই একটি আকর্ষণীয় প্রশ্ন। স্টেন্ট বসানোর পর আমাদের শরীর এটিকে "সারিয়ে তোলার" চেষ্টা করে। অর্থাৎ, স্টেন্টের উপর কোষের একটি নতুন স্তর (একটি "নতুন আস্তরণ") তৈরি হয়, যা শিরার ভেতরটা আবার মসৃণ করে তোলে। এটি আসলে একটি ভালো ব্যাপার, কারণ এর ফলে রক্ত ​​জমাট না বেঁধে আরও সহজে প্রবাহিত হতে পারে।

তবে, কখনও কখনও, স্টেন্টের চারপাশে, কোষের এই নতুন স্তরের নিচে, প্রয়োজনের চেয়ে কিছুটা বেশি স্কার টিস্যু তৈরি হয়। যখন এই স্কার টিস্যু খুব বেশি বেড়ে যায়, তখন ধমনীর ভেতরের আস্তরণ পুরু হয়ে যায়, ফলে রক্তপ্রবাহ আবার সংকুচিত হয়ে পড়ে। এটাই ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর প্রধান কারণ।

মনে রাখবেন, স্টেন্টিং করার সাধারণত তিন থেকে ছয় মাসের মধ্যেই এটি ঘটে। এরপর, ক্ষত টিস্যু তৈরি হয়ে শিরা বন্ধ হয়ে যাওয়ার ঝুঁকি খুব কম থাকে।

কাদের 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও CAD-এর জন্য স্টেন্ট বসানো হয়েছে এমন যে কারও ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ নামক এই অবস্থাটি হতে পারে, তবে কিছু মানুষের ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে। চলুন দেখে নেওয়া যাক তারা কারা:

  • যাদের রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি। (অনেক হৃদরোগের কারণ এটিই!)
  • যাদের কিডনি রোগ আছে তাদের জন্য।
  • যারা ধূমপান করেন তাদের জন্য। (এটা এমন একটা কাজ যা আপনাদের অবশ্যই বন্ধ করা উচিত!)
  • যাদের ডায়াবেটিস অনিয়ন্ত্রিত, তাদের জন্য।
  • যাদের উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন) অনিয়ন্ত্রিত, তাদের জন্য।

আপনার যদি এই ধরনের সমস্যা থাকে, তবে ডাক্তারের সাথে কথা বলে সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণে আনা অত্যন্ত জরুরি।

‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এ আক্রান্ত ব্যক্তিদের কোনো বাহ্যিক লক্ষণ দেখা যায় না। এই কারণেই স্টেন্ট বসানোর পর নিয়মিত বিরতিতে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করানো অত্যন্ত জরুরি।

তবে, কিছু লোকের মধ্যে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি তা হয়, তবে উপসর্গগুলো প্রায়শই আগে থেকে বিদ্যমান CAD-এর উপসর্গের মতোই হয়ে থাকে। এগুলোর মধ্যে রয়েছে:

  • বুকে ব্যথা, টান বা অস্বস্তির অনুভূতি। আমরা একে ‘অ্যাঞ্জাইনা’ বলি। ব্যায়াম করলে, সিঁড়ি বেয়ে উঠলে বা সামান্য ক্লান্ত হলে এই বুকের ব্যথা আরও বেড়ে যেতে পারে।
  • ঠান্ডা ঘাম।
  • মাথা ঘোরা, মাথা হালকা লাগা, বা জ্ঞান হারানোর মতো অনুভূতি।
  • অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা।
  • হৃদস্পন্দন অস্বাভাবিক মনে হওয়া ('হৃদস্পন্দন')।
  • বমি বমি ভাব।
  • শ্বাসকষ্ট, কখনও কখনও অল্প দূরত্ব হাঁটার সময়েও।
  • কাঁধে বা বাহুতে ব্যথা (বিশেষ করে বাম বাহুতে)।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আমি আগেও যেমন বলেছি, যেহেতু ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর ক্ষেত্রে সবসময় কোনো লক্ষণ প্রকাশ পায় না, তাই স্টেন্ট বসানোর পর নিয়মিত ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য। তাহলে প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে।

আপনার উপসর্গ থাকলে ডাক্তার এই ধরনের পরীক্ষাগুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

  • এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট : এই পরীক্ষাটি পরিমাপ করে যে, আপনি যখন ট্রেডমিলে হাঁটেন বা সাইকেল চালান, তখন আপনার হৃৎপিণ্ড কীভাবে রক্ত ​​পাম্প করে এবং আপনার ইসিজি-তে কোনো পরিবর্তন আসে কিনা।
  • কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন এবং অ্যাঞ্জিওগ্রাম : স্টেন্ট বসানোর আগে এটি করা হয়। স্টেন্টের ভিতরে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা সঠিকভাবে দেখার জন্য এটি আবার করা যেতে পারে।
  • করোনারি কম্পিউটেড টমোগ্রাফি অ্যাঞ্জিওগ্রাম (CCTA): এটি সিটি স্ক্যানের মতোই। হৃৎপিণ্ডের ধমনীগুলোর ত্রিমাত্রিক (3D) ছবি তৈরি করার জন্য হৃৎপিণ্ডে একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয়।
  • ফ্র্যাকশনাল ফ্লো রিজার্ভ (FFR): এটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের সাথে একই সময়ে করা যেতে পারে। শিরার মধ্যে একটি বিশেষ তার প্রবেশ করানো হয় এবং ব্লকেজের উভয় পাশের রক্তচাপ পরিমাপ করে ব্লকেজটি কতটা গুরুতর তা দেখা হয়।
  • ইন্ট্রাভাসকুলার আল্ট্রাসাউন্ড (IVUS): এটি অ্যাঞ্জিওগ্রামের সাথে একই সময়েও করা যেতে পারে। একটি ছোট আল্ট্রাসাউন্ড প্রোব শিরার ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, যার ফলে শিরার ভেতরের দেয়াল এবং স্টেন্ট খুব স্পষ্টভাবে দেখা যায়।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

আপনার ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের তীব্রতা, অর্থাৎ ধমনীটি কতটা সংকুচিত হয়েছে, এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত চিকিৎসাগুলোর যেকোনো একটি অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

  • ঔষধপত্র: ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের কারণে সৃষ্ট এনজাইনার মতো উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের জন্য, বর্তমান ঔষধের মাত্রা বাড়ানো হতে পারে অথবা নতুন ঔষধ যোগ করা হতে পারে।
  • পুনরাবৃত্ত অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি: একটি বেলুনের সাহায্যে অবরুদ্ধ ধমনীটি আবার প্রশস্ত করা হয় এবং কখনও কখনও আরেকটি স্টেন্ট স্থাপন করা হয়। কখনও কখনও ওষুধ-প্রলিপ্ত বেলুনও ব্যবহার করা যেতে পারে।
  • হার্ট বাইপাস সার্জারি:একে ‘করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফটিং’ বা ‘সিএবিজি’ও বলা হয়। এটি একটি বেশ বড় অস্ত্রোপচার। এতে যা করা হয়, তা হলো অবরুদ্ধ স্থানটির চারপাশে রক্ত ​​প্রবাহের জন্য একটি নতুন পথ তৈরি করা হয়। অর্থাৎ, আপনার শরীরের অন্য কোনো অংশ (যেমন পা, বুক) থেকে ধমনীর একটি অংশ নিয়ে সেটিকে অবরুদ্ধ স্থানে সংযুক্ত করে আবার আগের জায়গায় ফিরিয়ে আনা হয়।
  • ভাস্কুলার ব্র্যাকিথেরাপি: এটি কিছুটা ভিন্ন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি। ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত রেডিয়েশন থেরাপির মতোই, এতে স্কার টিস্যুর পুনরাবির্ভাব রোধ করতে স্টেন্টে অল্প সময়ের জন্য অল্প পরিমাণে রেডিয়েশন দেওয়া হয়। একে করোনারি ব্র্যাকিথেরাপিও বলা হয়।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' প্রতিরোধের কোনো উপায় আছে কি?

হ্যাঁ, সুখবরটি হলো যে ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর ঝুঁকি কমানো সম্ভব। এটি করার অন্যতম প্রধান উপায় হলো ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্ট (‘ডিইএস’) ব্যবহার করা।

এই ‘ডিইএস’ (DES) বেয়ার মেটাল স্টেন্ট (BMS) থেকে ভিন্ন। এগুলোর উপর ওষুধের একটি পাতলা প্রলেপ থাকে। স্টেন্টটি শিরায় প্রবেশ করানোর পর, ওষুধটি ধীরে ধীরে নির্গত হয়ে স্কার টিস্যু গঠন এবং কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণ করে।

কয়েক বছর আগে, এই 'ডিইএস' (DES) ব্যবহারের ফলে রক্ত ​​জমাট বাঁধার ঝুঁকি নিয়ে আলোচনা হতো। তবে, নতুন প্রজন্মের ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্টগুলো খুবই নিরাপদ এবং অত্যন্ত কার্যকর। এই 'ডিইএস' ব্যবহার করলে 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এর ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যায়। মোটামুটিভাবে বলতে গেলে, 'প্রতি ১০ জনে ১ জনেরও কম' মানুষের 'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস' হয়।

সুতরাং, যদি আপনি স্টেন্ট বসানোর কথা ভাবেন, তবে আপনার জন্য কোন ধরনের স্টেন্ট সবচেয়ে ভালো হবে তা নির্ধারণ করতে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

'ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস'-এ আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

আপনার যদি ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’ হয়, তবে আপনার ‘আনস্টেবল এনজাইনা’, ‘অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম’ এবং ‘হার্ট অ্যাটাক’-এর মতো সম্ভাব্য জীবনঘাতী হৃদরোগে আক্রান্ত হওয়ার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যেতে পারে।

সৌভাগ্যবশত, নতুন স্টেন্ট (বিশেষ করে ডিইএস) এবং উন্নত স্টেন্ট স্থাপন কৌশলের আবির্ভাবে এই ঝুঁকিগুলো অনেকাংশে হ্রাস পেয়েছে। এছাড়াও, ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিসের জন্য এখন কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

আপনার যদি CAD থাকে, তবে ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস প্রতিরোধ করতে এবং সার্বিকভাবে আপনার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে আপনার ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা উচিত। এর অর্থ হলো:

  • আপনার লবণ গ্রহণ কমিয়ে দিন এবং আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত ওষুধগুলো (বিশেষ করে রক্তচাপ, কোলেস্টেরল এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধার ওষুধ) ঠিক সময়ে ও সঠিকভাবে সেবন করুন।
  • মদ্যপান সীমিত করুন। আপনি যদি মদ্যপানে আসক্ত হন, তবে তা কাটিয়ে উঠতে সাহায্য নিন।
  • হৃদ-স্বাস্থ্যকর খাদ্য“হৃদপিণ্ডের জন্য স্বাস্থ্যকর” খাবার গ্রহণ করুন। তেল, চিনি ও ময়দা কম খান এবং শাকসবজি, ফলমূল ও আঁশযুক্ত খাবার বেশি করে খান।
  • আপনি কী ধরনের চর্বি খাচ্ছেন সে সম্পর্কে সচেতন থাকুন। স্যাচুরেটেড ও ট্রান্স ফ্যাটযুক্ত খাবার (ফাস্ট ফুড, ভাজা খাবার, প্যাকেটজাত খাবার) খাওয়া যতটা সম্ভব কমিয়ে দিন।
  • স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন। প্রতিদিন ব্যায়াম করুন।
  • আপনার যদি ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
  • আপনি যদি ধূমপান করেন, তবে আজই তা ছাড়ার চেষ্টা করুন। সাহায্য পাওয়ার উপায় আছে।

কখন ডাক্তারকে ফোন করা উচিত?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনার হার্ট অ্যাটাক হচ্ছে (যেমন বুকে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, ঘাম হওয়া), তাহলে অবিলম্বে ১৯৯০ সুওয়াসেরিয়া অ্যাম্বুলেন্স সার্ভিসে ফোন করুন।

যদি আপনার আগে স্টেন্ট বসানো হয়ে থাকে এবং এই উপসর্গগুলো আবার দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে আপনার হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন:

  • বুকে ব্যথা (অ্যাঞ্জাইনা), টানটান ভাব, চাপ, বাহু বা কাঁধে ব্যথা।
  • ঠান্ডা ঘাম।
  • শ্বাসকষ্ট, শ্বাসকষ্টের শব্দ।
  • কোনো কারণ ছাড়াই অতিরিক্ত ক্লান্তি বা দুর্বলতা।

আমার ডাক্তারকে কী জিজ্ঞাসা করা উচিত?

ডাক্তারের সাথে দেখা করার সময়, আপনার অবস্থা সম্পর্কে স্পষ্ট ধারণা পেতে আপনি এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

  • আমার এই 'রেস্টেনোসিস' কেন হলো? আমার ঝুঁকির কারণগুলো কী কী?
  • আমার কি আবার রেস্টেনোসিস হতে পারে? এটি প্রতিরোধের জন্য আমার কী করা উচিত?
  • আমার হৃদপিণ্ডকে সুরক্ষিত রাখতে আমার কোন জীবনধারা অনুসরণ করা উচিত?
  • জটিলতার কোন লক্ষণগুলোর দিকে আমার নজর রাখা উচিত?
  • আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনাকে মনে রাখতে হবে তা হলো এই। অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি এবং স্টেন্টিং হলো হৃদরোগের দুটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ এবং জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। এই চিকিৎসাগুলো আপনার হৃদপিণ্ডে রক্ত ​​প্রবাহ উন্নত করে, CAD-এর লক্ষণগুলো কমায় এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করে।

তবে, স্টেন্ট বসানোর পর যদি ক্লান্তি, বুকে ব্যথা এবং শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো পুনরায় দেখা দেয়, তাহলে এটি ‘ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস’-এর লক্ষণ হতে পারে । এমনটা হলে আতঙ্কিত হবেন না বা দেরি করবেন না, বরং পরামর্শের জন্য অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।

সৌভাগ্যবশত, বর্তমানে উপলব্ধ নতুন ও নিরাপদ ড্রাগ-এলুটিং স্টেন্টগুলো ইন-স্টেন্ট রেস্টেনোসিস হওয়ার ঝুঁকি অনেকাংশে কমিয়ে দিয়েছে। এর জন্য ভালো চিকিৎসাও রয়েছে। আপনার জন্য কোন ধরনের স্টেন্ট এবং চিকিৎসা সঠিক হবে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই সবচেয়ে ভালো। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নিন!


স্টেন্ট , স্টেন্টের ভেতরে পুনঃসংকীর্ণতা, হৃদরোগ, অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি, করোনারি ধমনীর রোগ, হার্ট অ্যাটাক

Frequently Asked Questions (FAQ)

'স্টেনোসিস' বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'স্টেনোসিস' হলো আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালীর সংকীর্ণ হয়ে যাওয়া বা সরু হয়ে যাওয়া। কল্পনা করুন যে, সময়ের সাথে সাথে একটি জলের পাইপের ভিতরে ময়লা এবং মরিচা জমে জলের প্রবাহকে বাধা দিচ্ছে।

তাহলে, করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD) বলতে কী বোঝায়?

আমাদের হৃৎপিণ্ডের কাজ করার জন্যও রক্তের প্রয়োজন। যে প্রধান ধমনীগুলো এতে রক্ত ​​সরবরাহ করে, সেগুলোকে করোনারি ধমনী বলা হয়। করোনারি ধমনীর ভেতরে প্লাক নামক চর্বি জমে ধমনীগুলো সরু হয়ে গেলে তাকে করোনারি ধমনী বলা হয়। একে অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিসও বলা হয়। অনেকে একে "ধমনীর কাঠিন্য" বলেও থাকেন। এই চর্বি জমা ধীরে ধীরে হয় এবং প্রথমে কোনো লক্ষণ নাও দেখা যেতে পারে। কিন্তু চিকিৎসা না করালে এটি হার্ট অ্যাটাক এবং হার্ট ফেইলিউরের মতো গুরুতর অবস্থার কারণ হতে পারে।

'অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি' এবং 'স্টেন্ট' বলতে কী বোঝায়?

করোনারি আর্টারি ডিজিজ (CAD)-এর কারণে বন্ধ হয়ে যাওয়া করোনারি ধমনী খোলার জন্য ডাক্তাররা যে প্রধান চিকিৎসা পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করেন, তার মধ্যে একটি হলো অ্যাঞ্জিওপ্লাস্টি। কখনও কখনও একে পারকিউটেনিয়াস করোনারি ইন্টারভেনশন (PCI)-ও বলা হয়। এই পদ্ধতিতে, ত্বকের একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি পাতলা নল (ক্যাথেটার) বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীতে প্রবেশ করানো হয়। নলের শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুনের মতো যন্ত্র ফুলিয়ে দেওয়া হয়, যা বন্ধ হয়ে যাওয়া ধমনীটিকে প্রসারিত করে। এরপর, ধমনীটি যাতে আবার চুপসে না যায় এবং রক্তপ্রবাহ স্বাভাবিক থাকে, সেজন্য প্রসারিত ধমনীর ভেতরে একটি ছোট জালের মতো নল—যার জন্য স্টেন্ট ব্যবহার করা হয়—স্থাপন করা হয়। এর ফলে, রক্ত ​​আবার স্বাভাবিকভাবে প্রবাহিত হতে শুরু করে।

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।

আপনার মন্তব্য যোগ করুন

অনুগ্রহ করে গণনা করুন: 9 + 3 =