আপনার কি কখনো এমন মনে হয় যে সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় বা একটু দ্রুত হাঁটার সময় শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়? অথবা শ্বাস নেওয়ার সময়, বিশেষ করে নিঃশ্বাস ছাড়ার সময়, আপনার গলা থেকে কি শিস দেওয়ার মতো শব্দ শুনতে পান? হয়তো আপনার ছোট্ট শিশুটি দুধ খাওয়ার সময় হাঁপিয়ে ওঠে এবং তাকে ক্লান্ত দেখায়? এই বিষয়গুলোকে উপেক্ষা করবেন না। কারণ এর পেছনে কোনো ডাক্তারি কারণ থাকতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি। সেটি হলো ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস (Tracheal Stenosis )।
সহজ কথায়, শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা (Tracheal Stenosis) কী?
এই নামে ভয় পাবেন না। চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝি। আপনার শ্বাসনালী, অর্থাৎ যে অংশটিকে আমরা শ্বাসনালী (ইংরেজিতে ‘ট্রাকিয়া’) বলি, সেটিই আমাদের নাক ও মুখ দিয়ে নেওয়া বাতাস ফুসফুসে পৌঁছে দেয়। এটি একটি জলের ট্যাঙ্ক থেকে জল বহনকারী নলের মতো। এখন ভেবে দেখুন, কোনো কারণে এই নলটি যদি সরু হয়ে যায় বা ভেতর থেকে বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে কী হবে? জলের প্রবাহ কমে যাবে, তাই না? ব্যাপারটা ঠিক এমনই।
ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস হলো যখন কোনো কারণে আপনার শ্বাসনালী সরু হয়ে যায়। এই সংকীর্ণতা সংক্রমণ, আঘাত বা ক্ষতচিহ্নের টিস্যু বা স্কার টিস্যুর বৃদ্ধির কারণে হতে পারে। যখন শ্বাসনালী এভাবে সরু হয়ে যায়, তখন ফুসফুসে বাতাস প্রবেশের জায়গা কমে যায়। এর ফলেই শ্বাসকষ্ট হয়।
"স্টেনোসিস" হলো শরীরের কোনো নালী বা পথের অস্বাভাবিক সংকীর্ণতাকে বোঝানোর জন্য ব্যবহৃত একটি ডাক্তারি পরিভাষা। এটি গলার বিভিন্ন স্থানে হতে পারে।
- ল্যারিঙ্গোট্রাকিয়াল স্টেনোসিস: এতে শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) এবং স্বরযন্ত্র (ল্যারিংস) উভয়ই সংকীর্ণ হয়ে যায়।
- সাবগ্লটিক স্টেনোসিস: এটি হলো স্বররজ্জুর নিচে, কিন্তু শ্বাসনালীর উপরে অবস্থিত স্থানের সংকীর্ণতা।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, গলার যেখানেই এই সংকীর্ণতা ঘটুক না কেন, যদি আপনার শ্বাস নিতে কোনো অসুবিধা হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া অপরিহার্য।
এই পরিস্থিতিটি দুটি প্রধান উপায়ে ঘটতে পারে।
শ্বাসনালীর সংকীর্ণতাকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।
১. অর্জিত শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার। এটি আমাদের জীবনকালে কোনো অসুস্থতা, আঘাত বা অন্য কোনো কারণে হয়ে থাকে। এটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং শিশু উভয়েরই হতে পারে।
২. জন্মগত শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা (সি.টি.এস.): এটি একটি জন্মগত অবস্থা। এটি খুবই বিরল। প্রতি ৬৪,৫০০ শিশুর মধ্যে প্রায় একজন এতে আক্রান্ত হয়। তবে, এটি একটি ছোট শিশুর জন্য খুবই বিপজ্জনক এবং জীবন-হুমকির কারণ। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই অবস্থাটি জন্মের সময় বা জীবনের প্রথম কয়েক মাসের মধ্যেই নির্ণয় করা হয়।
একটি নবজাতক শিশুর জন্যএটি একটি জরুরি অবস্থা। যদি আপনার শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বা শ্বাস নিতে অসুবিধার কোনো লক্ষণ দেখা যায়, তাহলে দেরি না করে তাকে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) নিয়ে যান।
তবে, উভয় প্রকারের কারণেই শ্বাসকষ্ট হয়। এটি আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে। তাই, আপনার বা আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি আছে বলে সামান্যতম সন্দেহ হলেও ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
শ্বাসনালীর সংকীর্ণতার লক্ষণগুলো কী কী?
এই লক্ষণগুলোর মধ্যে অনেকগুলোই প্রাপ্তবয়স্ক ও শিশু উভয়ের ক্ষেত্রেই দেখা যায়। চলুন দেখে নেওয়া যাক এই লক্ষণগুলো কী কী।
| লক্ষণ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| শ্বাস নিতে কষ্ট | সিঁড়ি বেয়ে ওঠা বা হাঁটার মতো সাধারণ দৈনন্দিন কাজকর্মের পরেও শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া। |
| স্ট্রাইডর | শ্বাস-প্রশ্বাসের সময় গলা থেকে শিস দেওয়ার মতো বা কর্কশ, তীক্ষ্ণ শব্দ শোনা। |
| ক্রমাগত কাশি | দীর্ঘ সময় ধরে কাশি থাকা যা সহজে কমে না। |
| কফ বের করতে অসুবিধা | কাশির সাথে কফ পরিষ্কার করতে অসুবিধা। |
| ঘন ঘন শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ | ঘন ঘন সর্দি ও নিউমোনিয়ার মতো রোগ হওয়া। |
| যে হাঁপানি চিকিৎসায় সাড়া দেয় না | চিকিৎসা সত্ত্বেও হাঁপানির লক্ষণগুলো অব্যাহত থাকে। |
| বুকে টান | বুকে টানটান ভাব। |
| স্লিপ অ্যাপনিয়া | ঘুমের মধ্যে শ্বাস-প্রশ্বাসে সংক্ষিপ্ত বিরতি। |
শিশুদের জন্য নির্দিষ্ট বৈশিষ্ট্য
উপরোক্ত লক্ষণগুলো ছাড়াও শিশুদের মধ্যে আরও বেশ কিছু নির্দিষ্ট লক্ষণ দেখা যেতে পারে।
- নবজাতক শিশু: তাদের বুকের দুধ বা বোতল থেকে দুধ খেতে অসুবিধা হতে পারে। দুধ খাওয়ার পর তাদের অস্বাভাবিক ক্লান্তও মনে হতে পারে।
- বড় শিশুদের ক্ষেত্রে: খাওয়ার সময় গলায় আটকে যেতে পারে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।
- বড় শিশুদের ক্ষেত্রে: নাকের চারপাশের ত্বক ও মাড়িতে নীলচে ভাব (‘সায়ানোসিস’) দেখা যেতে পারে। রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পৌঁছানোর কারণে এটি হয়ে থাকে।
এই পরিস্থিতি কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?
আমরা আগে যে দুই প্রকারের কথা আলোচনা করেছি, সেগুলো ভিন্ন ভিন্ন কারণের ফলে ঘটে থাকে।
জন্মগত অবস্থার (CTS) কারণ:
এটি তখন ঘটে যখন শিশুর শ্বাসনালী গঠনকারী তরুণাস্থি সঠিকভাবে বিকশিত হয় না, যার ফলে জন্মের সময় শিশুর শ্বাসনালী স্বাভাবিকের চেয়ে সরু হয়।
জীবদ্দশায় এই অবস্থার কারণসমূহ:
এর প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো দীর্ঘ সময় ধরে ইনটিউবেশন। ইনটিউবেশন কী? শ্বাসকষ্টের ক্ষেত্রে, রোগীকে শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য মুখ বা নাক দিয়ে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানো হয়। এটি একটি জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা। তবে, কখনও কখনও, এই নলটি শ্বাসনালীর ভিতরে থাকার কারণে, এটি সেখানকার টিস্যুগুলির ক্ষতি করতে পারে, যার ফলে শ্বাসনালীতে ক্ষত তৈরি হয় এবং এটি সরু হয়ে যায়। অপরিণত ফুসফুস নিয়ে জন্মানো শিশুদের শ্বাস-প্রশ্বাসের জন্য যখন এই ধরনের নল ব্যবহার করা হয়, তখন পরবর্তীকালে এই অবস্থাটি দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।
ইনটিউবেশন ছাড়াও আরও বেশ কিছু বিষয় এটিকে প্রভাবিত করতে পারে:
- অটোইমিউন রোগ: গ্রানুলোমাটোসিস উইথ পলিঅ্যাঞ্জাইটিস (GPA)-এর মতো অবস্থা, যেখানে দেহের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা তার নিজের কোষগুলোকেই আক্রমণ করে।
- প্রদাহজনিত অবস্থা: ফুসফুসকে প্রভাবিত করে এমন রোগ, যেমন পালমোনারি সারকয়ডোসিস।
- সংক্রমণ: ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণ যা শ্বাসতন্ত্রকে প্রভাবিত করে, যেমন যক্ষ্মা।
- টিউমার: টিউমার হলো ক্যান্সারযুক্ত বা ক্যান্সারবিহীন এক প্রকার পিণ্ড যা শ্বাসনালীর উপর চাপ সৃষ্টি করে।
- বিষাক্ত পদার্থ শ্বাসগ্রহণের মাধ্যমে গ্রহণ:রাসায়নিক পদার্থ বা বিষাক্ত গ্যাস শ্বাসগ্রহণের ফলে শ্বাসনালীর ক্ষতি।
- রেডিয়েশন থেরাপি: ঘাড় বা বুকে প্রয়োগ করা রেডিয়েশন থেরাপির একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে।
- ট্র্যাকিওস্টমি সার্জারি: জরুরি অবস্থায় শ্বাস-প্রশ্বাসে সহায়তার জন্য ঘাড়ে ছিদ্র করে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করানোর অস্ত্রোপচারের পর সৃষ্ট ক্ষতচিহ্ন।
ডাক্তার কীভাবে এই রোগটি নির্ণয় করেন?
যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি আপনার উপসর্গগুলো মনোযোগ সহকারে শুনবেন এবং প্রয়োজনে আপনাকে কিছু পরীক্ষার জন্য পাঠাবেন। কান, নাক ও গলা (ENT) বিশেষজ্ঞরাই সাধারণত এই অবস্থার চিকিৎসা করে থাকেন।
সম্পাদিত প্রধান পরীক্ষাগুলো হলো:
- এন্ডোস্কোপিক পদ্ধতি: এর মাধ্যমে ক্যামেরা সংযুক্ত একটি পাতলা, নমনীয় নল ব্যবহার করে শ্বাসনালীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়।
- ব্রঙ্কোস্কোপি: এই রোগ নির্ণয়ের জন্য এটিই প্রধান পরীক্ষা। এতে শ্বাসনালীতে একটি নল প্রবেশ করিয়ে সংকীর্ণতাটি ঠিক কোথায়, এর ব্যাপ্তি এবং কারণ কী, তা দেখা হয়।
- ল্যারিঙ্গোস্কোপি: এর মাধ্যমে স্বরযন্ত্র এবং এর চারপাশের এলাকা পরীক্ষা করা হয়।
- ইমেজিং পদ্ধতি:
- সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান): ঘাড় ও বুকের একটি সিটি স্ক্যান এই সংকীর্ণতার অবস্থান ও প্রকৃতি সম্পর্কে একটি ভালো ধারণা দিতে পারে।
- এমআরআই স্ক্যান (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং): কখনও কখনও চিকিৎসার পরিকল্পনা করার জন্য এমআরআই স্ক্যান করা হতে পারে।
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা: আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে এবং শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে কীভাবে প্রভাবিত করছে, তা পরিমাপ করার জন্য এই পরীক্ষায় আপনাকে বিভিন্ন উপায়ে শ্বাস নিতে ও ছাড়তে বলা হয়।
এছাড়াও, রোগের কারণ খুঁজে বের করার জন্য অন্যান্য পরীক্ষাও করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, সংক্রমণ বা প্রদাহের সন্দেহ হলে রক্ত পরীক্ষা করা যেতে পারে, অথবা কোনো অস্বাভাবিক পিণ্ড থাকলে সেটি ক্যান্সারযুক্ত কিনা তা নির্ণয় করার জন্য বায়োপসি (পরীক্ষার জন্য টিস্যুর একটি অংশ নেওয়া) করা হতে পারে।
এর চিকিৎসা কী?
এই অবস্থার প্রধান চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে সংকুচিত শ্বাসনালীকে প্রশস্ত করা। আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থার তীব্রতা এবং সংকীর্ণতার স্থানসহ বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসা নির্ধারণ করবেন।
চিকিৎসার বিভিন্ন বিকল্প রয়েছে:
- শ্বাসনালী প্রসারণ: এই পদ্ধতিতে, আপনার ডাক্তার আপনার শ্বাসনালীতে একটি বেলুন বা একটি বিশেষ যন্ত্র (‘ডাইলেটর’) প্রবেশ করান, যা ধীরে ধীরে সংকুচিত অংশটিকে প্রসারিত ও প্রশস্ত করে। এতে শ্বাস নেওয়া সহজ হয়।
- লেজার ব্রঙ্কোস্কোপি: ব্রঙ্কোস্কোপের মাধ্যমে একটি লেজার রশ্মি চালনা করে প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টিকারী ক্ষত টিস্যু পুড়িয়ে ফেলা হয়, ফলে শ্বাসনালী পুনরায় খুলে যায়।
- শ্বাসনালী স্টেন্ট: এক্ষেত্রে অবরুদ্ধ শ্বাসনালীর ভেতরে প্লাস্টিক বা ধাতু দিয়ে তৈরি একটি ছোট জালের মতো নল (স্টেন্ট) স্থাপন করা হয়। স্টেন্টটি শ্বাসনালীকে খোলা রাখতে এবং বাধামুক্ত রাখতে সাহায্য করে। তবে, এটি সব রোগীর ক্ষেত্রে সম্ভব হয় না এবং এটি প্রতিবন্ধকতার অবস্থানের উপর নির্ভর করে।
- শ্বাসনালীর অংশবিশেষ অপসারণ ও পুনর্গঠন: এই অবস্থার জন্য এটি সবচেয়ে প্রচলিত অস্ত্রোপচার পদ্ধতি। এতে শ্বাসনালীর অবরুদ্ধ অংশটি সম্পূর্ণ কেটে বাদ দেওয়া হয় এবং অবশিষ্ট সুস্থ অংশগুলোকে পুনরায় সংযুক্ত করা হয়। এটি একটি বাধামুক্ত শ্বাসনালী পুনরুদ্ধার করতে সাহায্য করতে পারে।
চিকিৎসার পর আপনি কী আশা করতে পারেন?
আপনার এই অবস্থাটি থাকলে, আপনার অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো পদ্ধতির প্রয়োজন হতে পারে। প্রতিটি চিকিৎসার আরোগ্য লাভের সময় এবং ফলাফল ভিন্ন ভিন্ন হয়ে থাকে।
উদাহরণস্বরূপ, ‘ট্র্যাকিয়াল রিসেকশন অ্যান্ড রিকনস্ট্রাকশন’ নামক একটি অস্ত্রোপচার কিছুটা বেশি গুরুতর। কিন্তু দীর্ঘমেয়াদে শ্বাসনালীর সংকীর্ণতার সমস্যা সমাধানের সম্ভাবনা এতে বেশি থাকে। ‘ট্র্যাকিয়াল ডাইলেশন’-এর মতো অস্ত্রোপচারবিহীন পদ্ধতিগুলো কম ক্ষতিকর। আপনাকে এটি একবার করাতে হতে পারে, অথবা সময়ে সময়ে এই পদ্ধতির পুনরাবৃত্তি করতে হতে পারে।
সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, চিকিৎসা নির্বিশেষে আপনার ডাক্তার আপনাকে পর্যবেক্ষণ করতে থাকবেন। এর কারণ হলো, এই ‘ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস’ অবস্থাটি কখনও কখনও পুনরায় দেখা দিতে পারে। এর কারণ হলো, চিকিৎসা চলাকালীনও নতুন ক্ষত টিস্যু তৈরি হতে পারে। আপনার এই অবস্থাটি পুনরায় দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কতটা, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে ব্যাখ্যা করে দেবেন।
চিকিৎসার পর বাড়িতে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?
অস্ত্রোপচার বা অন্য কোনো প্রক্রিয়ার পর, আপনাকে বাড়িতে কিছু বিশেষ নির্দেশনা মেনে চলতে হবে। আপনি যে চিকিৎসা গ্রহণ করেছেন, তার উপর নির্ভর করে এই নির্দেশনাগুলো ভিন্ন হতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে এগুলো ব্যাখ্যা করে দেবেন। তিনি সাধারণত আপনাকে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো সম্পর্কে সতর্ক থাকতে বলবেন:
- খাবার ও পানীয়: প্রথম ২৪ ঘণ্টার জন্য, আপনাকে সহজে গিলে ফেলা যায় এমন তরল বা নরম খাবার গ্রহণে সীমাবদ্ধ থাকতে বলা হতে পারে। খুব বেশি ঝাল নয় এমন কম ঝালযুক্ত খাবার খাওয়াই শ্রেয়।
- ঘুমানো: প্রথম কয়েকদিন, আপনার শরীরের উপরের অংশ সামান্য উঁচু করে রাখার জন্য আপনাকে বালিশ নিয়ে ঘুমাতে বলা হতে পারে।
- ব্যথা নিয়ন্ত্রণ: প্রয়োজনে, আপনি ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ব্যথানাশক ওষুধ বা নির্ধারিত ঔষধ গ্রহণ করতে পারেন।
- কার্যকলাপ: অস্ত্রোপচারের পর প্রায় প্রথম সপ্তাহ ভারী জিনিস তোলা এবং শ্রমসাধ্য কাজকর্ম এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে।
আমার আবার কখন ডাক্তারের সাথে দেখা করা উচিত? কোন কোন সময়ে আমার ইটিইউ-তে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসার পর, আপনার অবস্থার উন্নতি পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার আপনাকে নিয়মিত দেখা করার ব্যবস্থা করবেন। প্রথমদিকে আপনাকে প্রতি কয়েক সপ্তাহ পর পর আসতে বলা হতে পারে। যদি আপনার অবস্থা ভালো থাকে, তবে আপনাকে প্রতি কয়েক মাস পর পর আসতে বলা হতে পারে। রোগটি যে আবার ফিরে আসেনি, সে বিষয়ে আপনি সম্পূর্ণ নিশ্চিত না হওয়া পর্যন্ত আপনাকে পর্যবেক্ষণে রাখা হবে।
শ্বাস নিতে কষ্ট হলে যেকোনো সময় আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন। এমন সময়ে চিকিৎসায় দেরি করা বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।
আপনার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?
আপনার যদি শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, অথবা আমরা আগে যে লক্ষণগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি সেগুলো যদি আবার দেখা দেয়, তবে এটি আপনার শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা (Tracheal Stenosis) ফিরে আসার লক্ষণ হতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, অবিলম্বে একটি জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) যান।
বিশেষ করে, আপনি যদি কোনো নবজাতক বা ছোট শিশুর যত্ন নেন, এবং শিশুটির শ্বাস নিতে কোনো অসুবিধা দেখা দেয়, তাহলে এক মিনিটও দেরি না করে তাকে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) নিয়ে যান।
মূল বার্তা
- ট্র্যাকিয়াল স্টেনোসিস হলো আপনার শ্বাসনালী (ট্রাকিয়া) সরু হয়ে যাওয়া, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।
- শ্বাসকষ্ট, শ্বাস নেওয়ার সময় শিস দেওয়ার মতো শব্দ (স্ট্রাইডর) এবং দীর্ঘস্থায়ী কাশি হলো এর প্রধান লক্ষণ। এগুলোকে উপেক্ষা করবেন না।
- যদি কোনো নবজাতক শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে এটি একটি অত্যন্ত বিপজ্জনক জরুরি অবস্থা। তাকে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা ইউনিটে (ETU) নিয়ে যান।
- কারণ শনাক্ত করে অস্ত্রোপচার বা অন্যান্য পদ্ধতির মাধ্যমে সংকুচিত শ্বাসনালী প্রশস্ত করার দ্বারা এই অবস্থার সফল চিকিৎসা করা যায়।
- আপনার শ্বাস নিতে কোনো অসুবিধা হলে, তা কখনোই উপেক্ষা করবেন না। পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন