চলুন ডায়াবেটিসের ওষুধ ক্যানাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার কি ডায়াবেটিস বা টাইপ ২ ডায়াবেটিস আছে? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি এই রোগটি আছে? তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে দুটি ওষুধের একটি সংমিশ্রণ, যথা ক্যানাগ্লিফ্লোজিন এবং মেটফর্মিন, বিশেষত একটি এক্সটেন্ডেড-রিলিজ পিল লিখে দিয়ে থাকতে পারেন। এর ব্র্যান্ড নাম হতে পারে ইনভোকামেট এক্সআর (Invokamet XR)। তাহলে চলুন, আজ এই ওষুধটি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক, কেমন?

এই ওষুধে আসলে কী হয়?

সহজ কথায়, এই ওষুধটি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা (ব্লাড গ্লুকোজ) নিয়ন্ত্রণ করতে ব্যবহৃত হয়। যখন আপনার 'টাইপ ২ ডায়াবেটিস' হয়, তখন আমাদের শরীর যেভাবে শর্করা নিয়ন্ত্রণ করে তাতে কিছু পরিবর্তন আসে। এই ওষুধটি সেই শর্করার মাত্রা কমিয়ে আপনাকে সুস্থ থাকতে সাহায্য করে। এক্ষেত্রে, 'ক্যানাগ্লিফ্লোজিন' শরীর থেকে প্রস্রাবের মাধ্যমে অতিরিক্ত শর্করা বের করে দিতে সাহায্য করে, অন্যদিকে 'মেটফর্মিন' লিভারের শর্করা উৎপাদন কমিয়ে দেয় এবং ইনসুলিনের প্রতি শরীরের কোষগুলোর সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে তোলে। কিন্তু মনে রাখবেন, শুধু এই ওষুধই যথেষ্ট নয়। এর জন্য সঠিক খাদ্যাভ্যাস এবং ব্যায়ামও খুব গুরুত্বপূর্ণ।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার আগে আপনাকে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে এই ওষুধটি শুরু করার আগে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন । কারণ, কেবল তখনই ডাক্তার সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন যে এই ওষুধটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না, অথবা এর মাত্রা পরিবর্তন করার প্রয়োজন আছে কি না। ভেবে দেখুন, আপনি যদি ডাক্তারকে এই বিবরণগুলো না জানান, তাহলে আপনি অহেতুক ঝামেলায় পড়তে পারেন।

• আপনার যদি অ্যানিমিয়া থাকে
• আপনার যদি ধমনীর রোগ থাকে
• পানির অভাবে আপনার ডিহাইড্রেশন হলে
• যদি আপনার আগে 'ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ)' (ডায়াবেটিসের কারণে রক্তের অম্লতা বৃদ্ধি) হয়ে থাকে
• আপনি যদি কম লবণযুক্ত খাবার খান
• অসুস্থতা, অস্ত্রোপচার, ডায়েটিং বা অন্য কোনো কারণে যদি আপনি কম খাচ্ছেন
• যদি আপনার পায়ে ঘা থাকে
• ভবিষ্যতে যদি আপনার অস্ত্রোপচার হয়
• আপনার যদি হৃদরোগ থাকে
• যদি আপনার উচ্চ কোলেস্টেরল থাকে (`উচ্চ কোলেস্টেরল`)
• রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা বেশি হলে (`রক্তে পটাশিয়ামের উচ্চ মাত্রা`)
• যদি আপনার আগে কোনো পা বা তার অংশ কেটে ফেলা হয়ে থাকে (‘অঙ্গচ্ছেদের ইতিহাস’)
• যদি আপনার অগ্ন্যাশয়ের প্রদাহ বা অগ্ন্যাশয়ের অন্য কোনো সমস্যার ইতিহাস থাকে
• যদি আপনার লিঙ্গ বা যোনিতে ইস্ট সংক্রমণের ইতিহাস থাকে
• আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপান করেন
• যদি আপনার মূত্রাশয়, কিডনি বা মূত্রনালীতে সংক্রমণ হয়
• যদি আপনার কিডনি রোগ থাকে (কিডনির কার্যকারিতা একটি নির্দিষ্ট মাত্রার নিচে থাকলে এই ওষুধটি উপযুক্ত নয়)
• আপনার যদি লিভারের রোগ থাকে
• যদি আপনার নিম্ন রক্তচাপ থাকে (`Low blood pressure`)
• যদি আপনার স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে থাকে
• আপনি যদি হিমোডায়ালাইসিস গ্রহণকারী একজন ব্যক্তি হন
• যদি আপনার ‘পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS)’ (এমন একটি অবস্থা যেখানে ডিম্বাশয়ে সিস্ট তৈরি হয়) থাকে
• আপনার যদি প্রস্রাব করতে সমস্যা হয়
• যদি আপনার গুরুতর সংক্রমণ বা আঘাত থাকে
• যদি আপনার 'টাইপ ১ ডায়াবেটিস' থাকে (এই ঔষধটি 'টাইপ ২' ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের জন্য)
• যদি আপনি একজন অচ্ছিন্নত্বক পুরুষ হন
• যদি আপনার ঘন ঘন বমি হয়
• যদি আপনার ক্যানাগ্লিফ্লোজিন, মেটফর্মিন, অন্যান্য ওষুধ, খাবার, রং বা প্রিজারভেটিভের প্রতি অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন (`Breast-feeding`)

এই তালিকা দেখে আতঙ্কিত হবেন না। এর সবকিছু সবার জন্য প্রযোজ্য নয়। কিন্তু যদি এর মধ্যে কোনো কিছু আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তবে আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য ডাক্তারকে জানানো জরুরি।

এই ওষুধটি কীভাবে ব্যবহার করব?

আচ্ছা, এবার দেখা যাক এই ওষুধটা ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়।

• এই বড়িটি এক গ্লাস পানি দিয়ে খাবেন ।
• এটি খাবারের সাথে গ্রহণ করা উচিত । সাধারণত দিনের প্রথম প্রধান খাবারের সাথে। অথবা আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী।
• ট্যাবলেটটি আস্ত গিলে ফেলুন । এটি ভাঙবেন না বা চিবোবেন না। কারণ এটি দীর্ঘ সময় ধরে কাজ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে। যদি আপনি এটি ভেঙে ফেলেন, তাহলে ওষুধটি আপনার শরীরে একবারে শোষিত হয়ে যাবে, যার ফলে রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ কমে যেতে পারে বা অন্যান্য সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• প্রেসক্রিপশন লেবেলে দেওয়া নির্দেশনা অনুযায়ী, নির্ধারিত সময়ে, নির্ধারিত মাত্রায় নির্ধারিত ঔষধ সেবন করুন।
• ডাক্তারের পরামর্শের চেয়ে বেশি পান করবেন না বা ঘন ঘন পান করবেন না।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া হঠাৎ করে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। এমনটা করলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা হঠাৎ বেড়ে যেতে পারে।

যখন আপনি ফার্মেসি থেকে এই ওষুধটি নেবেন, তখন এর সাথে আপনাকে একটি বিশেষ তথ্যপত্র (‘মেডগাইড’) দেওয়া হবে। প্রতিবার ওষুধ নেওয়ার সময় বা ‘রিফিল’ করার সময় এটি অবশ্যই মনোযোগ দিয়ে পড়বেন। এতে আপনার জন্য অনেক গুরুত্বপূর্ণ তথ্য রয়েছে।

এই ওষুধটি কি শিশুদের দেওয়া যেতে পারে?

শিশুদের এই ওষুধটি দেওয়ার বিষয়ে আপনার স্বাস্থ্যসেবা দলের সাথে কথা বলা উচিত। এটি সাধারণত প্রাপ্তবয়স্কদের দেওয়া একটি ওষুধ। যদি শিশুদের জন্য এটির প্রয়োজন হয়, তবে বিশেষ কারণ এবং তত্ত্বাবধান আবশ্যক।

অতিরিক্ত পান করলে কী হবে? (`মাত্রাধিক্য`)

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি এই ওষুধটি অতিরিক্ত পরিমাণে খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা কোনো বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে (যেমন: জাতীয় বিষ তথ্য কেন্দ্র - ০১১২২ ৬৮৬ ১৪৩) ফোন করুন । সময় নষ্ট করবেন না।

গুরুত্বপূর্ণ: এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই নির্ধারণ করা হয়েছে। আপনার ঔষধটি অন্য কারো সাথে ভাগ করবেন না, এমনকি যদি তাদের আপনার মতো একই রোগ থাকেও। কারণ যে ঔষধ একজনের জন্য কাজ করে, তা অন্যজনের জন্য কাজ নাও করতে পারে।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

ওহ, মাঝে মাঝে এক ডোজ ওষুধ খেতে ভুলে যেতে পারেন। এমনটা হলে, মনে পড়ার সাথে সাথেই খেয়ে নেবেন । তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে (যেমন, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে), তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে খেয়ে নিন। কখনোই দ্বিগুণ ডোজ খাবেন না। এমনটা করলে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা খুব কমে যেতে পারে।

অন্য কোন ওষুধ এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে?

এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি যখন এই ‘ক্যানাগ্লিফ্লোজিন; মেটফর্মিন’ ওষুধটি গ্রহণ করছেন, তখন অন্য কোনো ওষুধ খাওয়া উচিত নয়। এছাড়াও, এটি অন্য কিছু ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন (ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া, ফার্মেসি থেকে কেনা, ঘরোয়া ওষুধ, ভিটামিন, এমনকি ‘ডায়েটারি সাপ্লিমেন্ট’) সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত। এছাড়াও, আপনি যদি ধূমপান করেন, মদ্যপান করেন বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।

যেসব ওষুধ এই ওষুধের সাথে কখনোই গ্রহণ করা উচিত নয়:

• নির্দিষ্ট কিছু ধরণের 'কনট্রাস্ট' ড্রাগ, যা এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং এমআরআই-এর মতো কিছু পরীক্ষার আগে শিরায় দেওয়া হয়, তা কিডনিকে প্রভাবিত করতে পারে এবং 'মেটফর্মিন'-এর সাথে মিলিত হয়ে 'ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস' নামক একটি বিপজ্জনক অবস্থার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে।
• ডোফেটিলাইড (এটি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের জন্য ব্যবহৃত একটি ঔষধ)।

অন্যান্য ঔষধ যা এই ঔষধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে:

(এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নাও হতে পারে, তাই আপনি যা যা গ্রহণ করছেন তার সবকিছু আপনার ডাক্তারকে জানানো গুরুত্বপূর্ণ)

• অ্যাসিটাজোলামাইড
• অ্যালকোহল - ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়ায় এবং রক্তে শর্করার মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে।
• এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের জন্য কিছু অ্যান্টিভাইরাল ঔষধ
• রক্তচাপ, হৃদরোগ এবং হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার জন্য ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন, বিটা-ব্লকার, যা রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণগুলোকে ঢেকে দিতে পারে)
• সিমেটিডিন
• ডাইক্লোরফেনামাইড
• ডিগক্সিন (হৃদরোগের একটি ঔষধ) - ক্যানাগ্লিফ্লোজিনের সাথে সেবন করলে ডিগক্সিনের মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে।
• মূত্রবর্ধক (যেসব ঔষধ প্রস্রাবের পরিমাণ বাড়ায়) - পানিশূন্যতা এবং নিম্ন রক্তচাপের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ইস্ট্রোজেন বা প্রোজেস্টিন হরমোন
• গ্লাইকোপাইরোলেট
• আইসোনিয়াজিড (যক্ষ্মার একটি ঔষধ)
• `ল্যামোট্রিজিন`
• লিথিয়াম
• `মেমানটাইন`
• মেথাজোলামাইড
• মেটোক্লোপ্রামাইড
• `মিডোড্রিন`
• `নিয়াসিন`
• ফেনোবার্বিটাল
• ফেনোথায়াজিন (যেমন ক্লোরপ্রোমাজিন, প্রোক্লোরপেরাজিন, থিওরিডাজিন)
• ফেনাইটয়েন
• `র‍্যানোলাজিন`
• রিফাম্পিন (যক্ষ্মা বা অন্যান্য সংক্রমণের চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি ঔষধ) - ক্যানাগ্লিফ্লোজিনের কার্যকারিতা হ্রাস করতে পারে।
• `রিটোনাভির`
• স্টেরয়েড জাতীয় ওষুধ (যেমন প্রেডনিসোন বা কর্টিসোন) রক্তে শর্করার মাত্রা বাড়িয়ে দিতে পারে।
• মনোযোগের ঘাটতি, ওজন কমানো বা জেগে থাকার জন্য উদ্দীপক ঔষধ
• থাইরয়েডের ওষুধ
• টপিরামেট
• `ট্রস্পিয়াম`
• `ভ্যানডেটানিব`
• জোনিসামাইড

একটু ভেবে দেখুন, কত কিছুই এই ওষুধের কার্যকারিতা বদলে দিতে পারে। তাই আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করলে, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো খুবই জরুরি ।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় কোন কোন বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে?

এই ঔষধটি ব্যবহার করার সময় আপনাকে নিজের স্বাস্থ্যের ব্যাপারে আরেকটু বেশি সতর্ক থাকতে হবে।

• আপনার শারীরিক অবস্থার উপর নজর রাখতে নিয়মিত ডাক্তারের সাথে দেখা করুন । ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী কিডনির কার্যকারিতা এবং ভিটামিন বি১২-এর মাত্রার মতো পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন।
• যেহেতু এই ওষুধে ‘মেটফর্মিন’ রয়েছে, তাই কখনও কখনও রক্তের অম্লতা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে (‘ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস’) । যদিও এটি খুব বিরল, তবে এমনটা ঘটলে তা খুব বিপজ্জনক হতে পারে। যদি আপনার বমি বমি ভাব, বমি, পেটে ব্যথা, অস্বাভাবিক ক্লান্তি, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, ঠান্ডা লাগা বা মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে এই ওষুধ খাওয়া বন্ধ করুন এবং আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন বা হাসপাতালে যান । সম্ভব হলে, ‘কিটোন ডিপস্টিক’ দিয়ে আপনার প্রস্রাবে কিটোনের উপস্থিতি পরীক্ষা করুন।
• ক্যানাগ্লিফ্লোজিন ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) নামক একটি অবস্থার কারণও হতে পারে । এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে রক্তে শর্করার মাত্রা খুব বেশি বাড়ে না। এর লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে অতিরিক্ত তৃষ্ণা, ঘন ঘন প্রস্রাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ক্লান্তি, ফলের মতো নিঃশ্বাসের গন্ধ, শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি। যদি আপনি এই লক্ষণগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা নিয়ন্ত্রণে আছে তা দেখার জন্য আপনার ডাক্তার প্রায়শই 'HbA1C (A1C)' নামক একটি পরীক্ষা করান। এটি একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষা। এর মাধ্যমে জানা যায়, গত ২-৩ মাস ধরে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা কতটা নিয়ন্ত্রণে ছিল। এই পরীক্ষাটি সাধারণত প্রতি ৩-৬ মাস অন্তর করা হয়।
• বাড়িতে কীভাবে আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা পরীক্ষা করবেন তা জেনে নিন । এছাড়াও, রক্তে শর্করা কমে যাওয়া (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) এবং বেড়ে যাওয়ার (হাইপারগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলো এবং কীভাবে সেগুলো সামাল দিতে হয়, সে সম্পর্কে সচেতন হন ।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার লক্ষণ (যেমন—ঘাম হওয়া, কাঁপুনি, প্রচণ্ড ক্ষুধা, দ্রুত হৃদস্পন্দন, মাথা ঘোরা, বিভ্রান্তি) দেখা দিলে, সাথে সবসময় শর্করার একটি সহজলভ্য উৎস (যেমন—চিনির কিউব, গ্লুকোজ ট্যাবলেট, মিষ্টি পানীয়, ফলের রস) রাখুন। তবে, যদি আপনি অজ্ঞান হয়ে যান বা আপনার খিঁচুনি হয় , তাহলে আপনার পরিবারের সদস্যদের বলুন যে তারা আপনাকে খাবার বা পানীয় দেওয়ার চেষ্টা করলে তাদের দম আটকে যেতে পারে। এমনটা হলে , আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হওয়া উচিত ।
• এই ওষুধটি আপনার ফলিক অ্যাসিড এবং ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা কমিয়ে দিতে পারে, বিশেষ করে মেটফর্মিনের সাথে। তাই, এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনি যেন পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন গ্রহণ করেন, তা নিশ্চিত করুন । প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার একটি ভিটামিন সাপ্লিমেন্ট লিখে দিতে পারেন।
• পানিশূন্যতা এড়িয়ে চলুন । প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন, বিশেষ করে গরম আবহাওয়ায়, ব্যায়াম করার সময় বা পেটে ব্যথা হলে।
• আপনার পায়ের বিশেষ যত্ন নিন । প্রতিদিন আপনার পা পরীক্ষা করুন, কারণ এই ঔষধটি (বিশেষ করে ক্যানাগ্লিফ্লোজিন) সেবনকালে সংক্রমণ বা পায়ের নিচের অংশ কেটে ফেলার সামান্য ঝুঁকি থাকে। তাই আপনার পায়ে কোনো ক্ষত, ফাটল, লালচে ভাব বা ফোলাভাব থাকলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে তা হয় না। কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া গুরুতর, সেক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত। অন্যগুলো সাধারণত গুরুতর নয়, কিন্তু যদি সেগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে ডাক্তারকে জানানো ভালো।

এমন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যা দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া : ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত (ত্বকে লাল দাগ), মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা বা গলা ফুলে যাওয়া (এর ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে)।
• পানিশূন্যতা : অতিরিক্ত তৃষ্ণা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, মাথা ঘোরা, মাথাব্যথা, গাঢ় হলুদ বা বাদামী প্রস্রাব এবং প্রস্রাবের পরিমাণ কমে যাওয়া।
• ডায়াবেটিক কিটোঅ্যাসিডোসিস (ডিকেএ) : অতিরিক্ত তৃষ্ণা বা প্রস্রাব, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, প্রচণ্ড ক্লান্তি, ফলের মতো শ্বাসের গন্ধ, শ্বাসকষ্ট, পেটে ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং বমি।
• যৌনাঙ্গে ইস্ট সংক্রমণ : (মহিলাদের ক্ষেত্রে যোনিতে, পুরুষদের ক্ষেত্রে লিঙ্গে) লালচে ভাব, ফোলাভাব, ব্যথা বা চুলকানি, দুর্গন্ধ এবং ঘন বা জমাট বাঁধা সাদা স্রাব।
• রক্তে ল্যাকটিক অ্যাসিডের মাত্রা বৃদ্ধি ('ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস') : মাংসপেশিতে ব্যথা বা খিঁচুনি, পেটে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, দ্রুত শ্বাস-প্রশ্বাস, সাধারণ অস্বস্তি ও ক্লান্তি, মাথা ঘোরা, কাঁপুনি।
• যৌনাঙ্গের চারপাশে বা মলদ্বারের দিকে যাওয়ার পথে সংক্রমণ ('ফোর্নিয়ার গ্যাংগ্রিন') : লালচে ভাব, ফোলাভাব, শক্ত হয়ে যাওয়া বা ব্যথা, কখনও কখনও জ্বরের সাথে। এটি একটি অত্যন্ত গুরুতর এবং জীবন-হুমকির অবস্থা, তাই এই লক্ষণগুলির মধ্যে কোনোটি দেখলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ভিটামিন বি১২-এর মাত্রা কম থাকলে : হাত-পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা অনুভূতিহীনতা, পেশী দুর্বলতা, মাথা ঘোরা, মনোযোগ দিতে অসুবিধা, বিভ্রান্তি, জিহ্বায় ঘা, ত্বকের বিবর্ণতা।
• পায়ে বা পায়ের পাতায় নতুন ব্যথা বা আড়ষ্টতা, ত্বকের বিবর্ণতা, ঘা বা ক্ষত, অথবা সংক্রমণ।এগুলোও এমন বিষয় যা দ্রুত খতিয়ে দেখা প্রয়োজন।
• মূত্রনালীর সংক্রমণ (ইউটিআই) : প্রস্রাবের সময় জ্বালাপোড়া, ঘন ঘন প্রস্রাব, প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​বা ঘোলাটে ভাব, পিঠের নীচে বা কুঁচকিতে ব্যথা, জ্বর।
• হাড় ভাঙা : কিছু গবেষণায় দেখা গেছে যে, যারা ক্যানাগ্লিফ্লোজিন গ্রহণ করেন তাদের হাড় ভাঙার ঝুঁকি সামান্য বেড়ে যায়। তাই পড়ে যাওয়ার ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য সাধারণত ডাক্তারের পরামর্শের প্রয়োজন হয় না, কিন্তু সেগুলো যদি দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

• ডায়রিয়া
• গ্যাস
• মাথাব্যথা
• বমি বমি ভাব
• পেটে ব্যথা
• বমি
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া
• অতিরিক্ত তৃষ্ণা

এই তালিকায় সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অন্তর্ভুক্ত নাও থাকতে পারে। যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। এছাড়াও আপনি ১-৮০০-এফডিএ-১০৮৮ নম্বরে ফোন করে এফডিএ (ফুড অ্যান্ড ড্রাগ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন)-কে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে জানাতে পারেন।

আপনার ওষুধ কীভাবে সংরক্ষণ করা উচিত?

আপনার ওষুধপত্র সঠিকভাবে সংরক্ষণ করাও খুব জরুরি।

• শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (১৫ থেকে ৩০ ডিগ্রি সেলসিয়াস, ৫৯ থেকে ৮৬ ডিগ্রি ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করুন। অতিরিক্ত আর্দ্রতা এবং সরাসরি সূর্যালোক থেকে রক্ষা করুন। বাথরুমের মতো অধিক আর্দ্রতাযুক্ত স্থানে সংরক্ষণ করবেন না।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার করবেন না। সেগুলো ফেলে দিন।

অব্যবহৃত এবং মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ কীভাবে নিষ্পত্তি করা হয়?

• সম্ভব হলে, এই ওষুধটি কোনো ওষুধ ফেরত গ্রহণ কর্মসূচিতে দান করুন। আপনি আপনার ফার্মেসিতে অথবা স্থানীয় স্বাস্থ্য কর্তৃপক্ষের কাছ থেকে এই ধরনের স্থান সম্পর্কে জানতে পারবেন।
• তা না হলে, ওষুধটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলতে হবে নাকি টয়লেটে ফ্লাশ করতে হবে, তা জানতে ওষুধের বোতল/প্যাকেটের লেবেলটি দেখে নিন। আপনি নিশ্চিত না হলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
• যদি আপনি এটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলতে পারেন (যা প্রায়শই হয়ে থাকে), তবে ওষুধটি পাত্র থেকে বের করে এমন কিছুর সাথে মেশান যা কেউ খাবে না, যেমন ব্যবহৃত কফির গুঁড়ো, মাটি বা বিড়ালের লিটার, এবং এটিকে একটি মুখবন্ধ ব্যাগ বা পাত্রে ভরে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন। এর উদ্দেশ্য হলো অন্য কেউ যাতে ওষুধটি পেয়ে ব্যবহার করতে না পারে।

মূল বার্তা

আচ্ছা, আমরা ডায়াবেটিসের ওষুধ ‘ক্যানাগ্লিফ্লোজিন’ এবং ‘মেটফর্মিন’ নিয়ে অনেক কথা বলেছি। সংক্ষেপে:

• এটি টাইপ ২ ডায়াবেটিসের একটি গুরুত্বপূর্ণ ঔষধ যা রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে ।
• খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়ামের সঙ্গে এটি অনুসরণ করলে সর্বোত্তম ফল পাওয়া যায়।
• আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে এবং অন্য কোনো ওষুধ সেবন করলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন ।
• ডাক্তার যেমনটা বলেছিলেন,নির্ধারিত সময়ে, খাবারের সাথে নির্ধারিত মাত্রা গ্রহণ করুন । ট্যাবলেটটি সম্পূর্ণ গিলে ফেলুন।
• রক্তে শর্করার মাত্রা কমে যাওয়ার (হাইপোগ্লাইসেমিয়া) লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকুন এবং প্রয়োজনের জন্য কিছু চিনি হাতের কাছে রাখুন।
• যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক উপসর্গ অনুভব করেন (বিশেষ করে ‘ডিকেএ’ বা ‘ল্যাকটিক অ্যাসিডোসিস’-এর সম্ভাব্য লক্ষণ, যৌনাঙ্গের সংক্রমণ (‘ফোর্নিয়ার গ্যাংগ্রিন’-এর ঝুঁকি), পায়ের ঘা, পানিশূন্যতার লক্ষণ), তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• আপনার ডাক্তারের সাথে যোগাযোগ রাখুন এবং আপনার অবস্থা নিয়ে কথা বলুন। প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।

মনে রাখবেন, এই ওষুধটি আপনার ডায়াবেটিস নিয়ন্ত্রণে কেবল একটি সহায়ক। আপনার স্বাস্থ্য সম্পূর্ণরূপে আপনার জীবনযাত্রা, খাদ্যাভ্যাস এবং ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলার উপর নির্ভর করে। এই ওষুধটি ডায়াবেটিস নিরাময় করে না, এটি কেবল নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

আপনার যদি আরও কোনো প্রশ্ন থাকে, তবে আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

ক্যানাগ্লিফ্লোজিন , মেটফর্মিন, ইনভোকামেট এক্সআর, টাইপ ২ ডায়াবেটিস, ডায়াবেটিস, রক্তে শর্করা, ডায়াবেটিসের ঔষধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া