ক্যাপিলারি রিফিল টাইম কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক!

আপনি কি কখনো কোনো ডাক্তার বা নার্সকে দেখেছেন, দুর্ঘটনার পর বা কোনো গুরুতর অসুস্থ রোগীকে হাসপাতালে নিয়ে আসার পর, তারা রোগীর হাত বা পায়ের ওপর কিছুক্ষণ একটি আঙুল বা পায়ের আঙুল রেখে তারপর ছেড়ে দেন? তারা আঙুলটির রঙ আবার পরিবর্তিত হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা করেন। আপনি হয়তো ভেবেছেন, “এতে কী করা হয়?” এই সাধারণ পরীক্ষাটিকে বলা হয় ক্যাপিলারি রিপ্লেনিশমেন্ট টাইম (CRT) । এটিকে একটি সাধারণ পরীক্ষা বলে মনে হতে পারে, কিন্তু এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা যা ডাক্তারদের অনেক মূল্যবান তথ্য দেয়, যা একজন মানুষের জীবন বাঁচাতে পারে।

সহজ কথায়, ক্যাপিলারি রিফিল টাইম (CRT) কী?

এটা বোঝার আগে, চলুন এ বিষয়ে কিছুটা জেনে নেওয়া যাক। আমাদের শরীরে রক্তনালী রয়েছে যা সারা শরীরে রক্ত ​​বহন করে। এই রক্তনালীগুলোর মধ্যে সবচেয়ে ছোটগুলো, যা মাকড়সার জালের সুতোর মতো, সেগুলোকে কৈশিক নালী বলা হয়। এরাই আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষে, এর প্রতিটি ক্ষুদ্র অংশে অক্সিজেন এবং পুষ্টি বহন করে নিয়ে যায়। এটা অনেকটা মূল রাস্তা থেকে বেরিয়ে যাওয়া ছোট ছোট শাখা রাস্তার মতো, যা প্রতিটি বাড়ির দিকে চলে গেছে।

এবার কল্পনা করুন যে আপনি কিছুক্ষণ আপনার নখ চেপে ধরে আছেন। তখন ওই জায়গাটা ফ্যাকাশে হয়ে যায়, তাই না? আপনি কি জানেন কেন? যখন আপনি চাপ দেন, তখন ওই ক্ষুদ্র কৈশিক নালীগুলো থেকে সাময়িকভাবে কিছু রক্ত ​​বেরিয়ে যায়। যেইমাত্র আপনি আপনার হাত সরিয়ে নেন, সেই কৈশিক নালীগুলো আবার রক্তে ভরে যায় এবং কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই তাদের আগের গোলাপি রঙে ফিরে আসে।

ক্যাপিলারি রিফিল টাইম (সিআরটি) এই কারণেই ব্যবহৃত হয়। ত্বকের কোনো একটি অংশ চিমটি কেটে বা স্পর্শ করে পরীক্ষা করার পর, সেই অংশটিতে পুনরায় রক্ত ​​সঞ্চালন হয়ে স্বাভাবিক রঙে ফিরে আসতে যে সময় লাগে, তাকেই ক্যাপিলারি রিফিল টাইম বলা হয়। এই সময় পরিমাপ করে একজন ডাক্তার দ্রুত নির্ণয় করতে পারেন যে, শরীরের দূরবর্তী অংশ, যেমন হাত ও পায়ে, রক্ত ​​প্রবাহ ঠিকমতো হচ্ছে কি না, অথবা প্রান্তীয় রক্ত ​​সঞ্চালন ভালো আছে কি না।

এই পরীক্ষাটি এত গুরুত্বপূর্ণ কেন? চলুন 'শক' নামক বিপজ্জনক অবস্থাটি সম্পর্কে জেনে নিই!

জরুরী পরিস্থিতিতে সিআরটি পরীক্ষা এত গুরুত্বপূর্ণ হওয়ার একটি প্রধান কারণ রয়েছে। আর তা হলো, এটি শক শনাক্ত করতে সাহায্য করে, যা একটি সম্ভাব্য জীবন-হুমকির অবস্থা।

এই অভিঘাতটি কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে আমাদের শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো (যেমন মস্তিষ্ক, হৃৎপিণ্ড এবং কিডনি) পর্যাপ্ত অক্সিজেন-সমৃদ্ধ রক্ত ​​পায় না। ঠিক যেমন বাড়িতে বিদ্যুৎ চলে গেলে বাতি, পাখা এবং ফ্রিজ সবই কাজ করা বন্ধ করে দেয়, তেমনি আমাদের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ হঠাৎ কমে গেলে সেগুলো সঠিকভাবে কাজ করতে পারে না। এটি অত্যন্ত বিপজ্জনক এবং দ্রুত চিকিৎসা না করালে প্রাণঘাতীও হতে পারে।

শক হওয়ার অনেক কারণ থাকতে পারে। জরুরী অবস্থায় ল্যাব টেস্ট বা স্ক্যান করার মতো সময় নাও থাকতে পারে। ঠিক তখনই সিআরটি-র মতো একটি দ্রুত পরীক্ষা ডাক্তারদের সাহায্যে এগিয়ে আসে।

সিআরটি পরীক্ষাটি কীভাবে করা হয়?

এটি একটি খুব সহজ এবং ব্যথাহীন প্রক্রিয়া। সাধারণত, একজন ডাক্তার বা নার্স এই ধাপগুলো অনুসরণ করেন:

১. হাত বা পা উঁচু করা: প্রথমে, রোগীর একটি হাত বা পা হৃৎপিণ্ডের সামান্য উপরে রাখুন।

২.আঙুল দিয়ে চাপ দেওয়া: এরপর, একটি আঙুল বা পায়ের নখের উপরে প্রায় ৫-১০ সেকেন্ড ধরে জোরে চাপ দিন। এতে জায়গাটি ফ্যাকাশে হয়ে যাবে।

৩. সময় পরিমাপ: এরপর, যে আঙুলটি চেপে রাখা হয়েছিল তা হঠাৎ ছেড়ে দেওয়া হয় এবং ফ্যাকাশে স্থানটি পুনরায় রক্তে ভরে গিয়ে চারপাশের ত্বকের মতো একই রঙে ফিরে আসতে যে সময় লাগে, তা সেকেন্ডে পরিমাপ করা হয়। এর জন্য সাধারণত একটি ঘড়ি ব্যবহার করা হয়।

তুমি কি সবসময় আঙুল দিয়ে এটা দেখো?

বেশিরভাগ সময়ই, হ্যাঁ। কিন্তু কিছু বিশেষ পরিস্থিতি আছে যেখানে আঙুল দিয়ে এটা দেখা অসম্ভব। কল্পনা করুন, একজন ব্যক্তিকে ঠান্ডা শরীর নিয়ে হাসপাতালে আনা হয়েছে, প্রচণ্ড ঠান্ডার কারণে তার হাত-পা এমনকি হাত-পা নীল হয়ে যাচ্ছে। যেহেতু এমন ব্যক্তির শরীরের তাপমাত্রা খুব কম থাকে (হাইপোথার্মিয়া), তাই স্বাভাবিকভাবেই তার হাত-পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন কমে যেতে পারে। এমন ক্ষেত্রে, আঙুল দিয়ে সিআরটি (CRT) দেখলে ভুল ধারণা হতে পারে।

এই ধরনের ক্ষেত্রে, ডাক্তাররা বুকের মাঝখানের হাড় স্টারনামের চারপাশের চামড়া টানটান করে এই পরীক্ষাটি করেন, কারণ শরীরের এই কেন্দ্রীয় অংশে হাত-পায়ের চেয়ে ভালো রক্ত ​​সরবরাহ থাকে।

ফলাফল কী বলছে? স্বাভাবিক এবং অস্বাভাবিক অবস্থা

এই পরীক্ষার ফলাফল কয়েক সেকেন্ডের মধ্যেই চলে আসে। একজন স্বাভাবিক সুস্থ ব্যক্তির ক্ষেত্রে ফলাফল বয়সের সাথে সামান্য ভিন্ন হতে পারে।

• নবজাতক: ২ সেকেন্ড বা তার কম।
• প্রাপ্তবয়স্ক (শিশু ও তরুণ-তরুণী): প্রায় ২-৩ সেকেন্ড।
• বয়স্ক ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে: ৩ সেকেন্ডের চেয়ে সামান্য বেশি সময় লাগতে পারে।

আমার CRT মান স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলে কী হবে?

ধরুন, কোনো রোগী গুরুতর অসুস্থ, কিন্তু তার সিআরটি (CRT) স্বাভাবিক, অর্থাৎ প্রায় ২ সেকেন্ড। এর মানে কি এই যে তার কোনো রোগ নেই? না। এর মানে হলো, ডাক্তার বুঝতে পারছেন যে রোগীর রক্তসংবহনতন্ত্রে বর্তমানে কোনো বড় সমস্যা নেই, তাই রোগের কারণ অন্য কোথাও থাকতে পারে। তখন তারা অন্যান্য কারণগুলো খুঁজতে শুরু করেন।

সিআরটি (CRT) মান অস্বাভাবিক হলে কী হবে? (যদি সময় খুব বেশি দীর্ঘ হয়)

এইখানেই আপনাকে মনোযোগ দিতে হবে। যদি কোনো ব্যক্তির সিআরটি (CRT) স্বাভাবিক সীমার চেয়ে বেশি হয় (যেমন ৪, ৫ বা তার বেশি সেকেন্ড) , তবে এটি ডাক্তারের জন্য একটি সতর্ক সংকেত । এর অর্থ হলো, শরীরের প্রান্তীয় অংশগুলোতে রক্ত ​​প্রবাহ মারাত্মকভাবে ব্যাহত হচ্ছে, যার মানে হলো শক হচ্ছে বা হয়ে গেছে।

এরকম সময়ে, কারণটি আরও নিশ্চিত করতে এবং অবস্থার তীব্রতা নির্ণয় করতে ডাক্তাররা দ্রুত অন্যান্য পরীক্ষা করে থাকেন।

• পালস অক্সিমেট্রি: এটি এমন একটি যন্ত্র যা আঙুলে ক্লিপের মতো একটি ডিভাইস লাগিয়ে রক্তের অক্সিজেনের মাত্রা পরিমাপ করে।
• নিয়মিত রক্তচাপ ও নাড়ির গতি পরিমাপ করুন।
• রোগীর চেতনার মাত্রা পরীক্ষা করা হচ্ছে।
• মূত্রের পরিমাণ পরিমাপ করা: কিডনিতে রক্ত ​​সঠিকভাবে প্রবাহিত হচ্ছে কিনা তা জানার জন্য এটি গুরুত্বপূর্ণ।

এই সব তথ্য একত্রিত করার মাধ্যমেই ডাক্তাররা রোগীর অবস্থা সম্পর্কে একটি পূর্ণাঙ্গ চিত্র তৈরি করতে পারেন।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

যদি সিআরটি (CRT) মান অস্বাভাবিক হয় এবং শক নিশ্চিত হয়, তবে রোগীকে অবিলম্বে চিকিৎসা দেওয়া প্রয়োজন। এই চিকিৎসা শকের কারণ এবং রোগীর অবস্থার তীব্রতার উপর নির্ভর করে। এগুলো হলো সেইসব চিকিৎসার কয়েকটি যা সাধারণত একটি জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) দেওয়া হয়ে থাকে।

• শিরায় তরল (স্যালাইন): রক্তচাপ স্বাভাবিক করার চেষ্টায় শিরায় (ক্যানুলার মাধ্যমে) তরল ও লবণ প্রবেশ করানো হয়।
• অতিরিক্ত অক্সিজেন: রক্তে অক্সিজেনের কম মাত্রা বাড়ানোর জন্য নাসাল ক্যানুলা বা ফেস মাস্কের মাধ্যমে অক্সিজেন দেওয়া হয়।
• রক্ত সঞ্চালন: দুর্ঘটনার মতো কোনো কারণে প্রচুর রক্তক্ষরণ হলে, বাইরে থেকে রক্ত ​​দেওয়া হয়।
• শ্বাসনল (ইনটিউবেশন): রোগীর নিজে থেকে শ্বাস নিতে অসুবিধা হলে, একটি শ্বাসনল প্রবেশ করিয়ে ভেন্টিলেটরের সাথে সংযুক্ত করা হয়।
• ঔষধপত্র: কারণের উপর নির্ভর করে, সংক্রমণ হলে অ্যান্টিবায়োটিকের মতো ঔষধ এবং অ্যালার্জি হলে স্টেরয়েড দেওয়া হয়।

এই সমস্ত চিকিৎসার লক্ষ্য হলো যত দ্রুত সম্ভব শরীরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গে রক্ত ​​সরবরাহ পুনরুদ্ধার করা, আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করা এবং জীবন বাঁচানো।