আপনি যদি সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হন, তাহলে আপনার চিকিৎসার বিষয়ে কে সিদ্ধান্ত নেবে? (অগ্রিম নির্দেশাবলী)

ভাবুন তো, কোনো দুর্ঘটনার কারণে বা অ্যালঝাইমার রোগের মতো কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে কেউ নিজের ব্যাপারে সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হয়ে পড়লেন। এমন সময়ে কে ঠিক করবে যে, ‘আমি এই ধরনের চিকিৎসা চাই’, ‘আমার এই কাজগুলো করা উচিত নয়’? এই বিষয়টি আমাদের সকলেরই ভাবা প্রয়োজন। এমন অপ্রত্যাশিত পরিস্থিতির জন্য আগে থেকেই প্রস্তুতি নিতে আমরা আইনগতভাবে কিছু পদক্ষেপ নিতে পারি। আজ আমরা সেই বিষয়েই আলোচনা করব।

এই অগ্রিম নির্দেশাবলীগুলো কী?

সহজ কথায়, অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ হলো একটি আইনি দলিল যা আপনাকে আগে থেকেই জানিয়ে দেয় যে, ভবিষ্যতে যদি আপনি নিজের স্বাস্থ্য সম্পর্কে সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হয়ে পড়েন, তাহলে আপনি কোন ধরনের চিকিৎসা চান বা চান না।

ভাবুন তো, যদি কেউ কোমায় চলে যান বা সম্পূর্ণ স্মৃতিশক্তি হারিয়ে ফেলেন, এবং তিনি কী চান তা বলতে না পারেন। ঠিক তখনই এই নথিটি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। এটি ডাক্তার এবং পরিবারকে আপনার ইচ্ছাগুলো স্পষ্টভাবে জানতে সাহায্য করে।

অগ্রিম নির্দেশাবলীর প্রধানত দুটি প্রকার রয়েছে:

এই অগ্রিম নির্দেশাবলীকে প্রধানত দুটি ভাগে ভাগ করা যায়। এই দুটির মধ্যে পার্থক্য বোঝা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আসুন 'লিভিং উইল' সম্পর্কে আরও বিস্তারিতভাবে জেনে নেওয়া যাক।

এটি একটি আইনি দলিল। এর মাধ্যমে আপনি আগে থেকেই সিদ্ধান্ত নিতে পারেন যে, যদি আপনি অক্ষম, মুমূর্ষু বা স্থায়ীভাবে অচেতন হয়ে পড়েন, তবে আপনি জীবন রক্ষাকারী পদ্ধতি গ্রহণ করবেন কি না।

উদাহরণস্বরূপ, আপনার শ্বাস-প্রশ্বাস বন্ধ হয়ে গেলে, আপনাকে রেসপিরেটরে রাখা হবে কি না, তা এই নথিটি আপনাকে জানাতে পারে। কিছু দেশে, দুরারোগ্য কোমার ক্ষেত্রে নলের মাধ্যমে খাবার ও জল দেওয়াকেও জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসা হিসেবে আইনে গণ্য করা হয়।

‘স্বাস্থ্যসেবা পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি’ বলতে কী বোঝায়?

একে 'হেলথ কেয়ার প্রক্সি'ও বলা হয়। এই নথির মাধ্যমে, আপনি আপনার বিশ্বস্ত কাউকে নিযুক্ত করেন, যিনি আপনার হয়ে স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেবেন, যদি আপনি নিজে সিদ্ধান্ত নিতে অক্ষম হন। এই নিযুক্ত ব্যক্তিকে 'এজেন্ট' বলা হয়।

এই অবস্থাটি কোনো দুর্ঘটনার কারণে অস্থায়ী হতে পারে, অথবা কোনো অসুস্থতার কারণে স্থায়ী হতে পারে। লিভিং উইলের মতো নয়, এটি কার্যকর হওয়ার জন্য আপনাকে মরণাপন্ন রোগী হতে হবে না। যখনই আপনি সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতা হারাবেন, তখনই এই নথিটি বৈধ হবে।

আপনি ১৮ বছরের বেশি বয়সী যে কাউকে এই প্রতিনিধি হিসেবে নিযুক্ত করতে পারেন। তবে, আপনি আপনার চিকিৎসাকারী ডাক্তার বা তার কোনো কর্মীকে নিযুক্ত করতে পারবেন না। আপনার নিযুক্ত প্রতিনিধি আপনার চিকিৎসার জন্য আর্থিকভাবে দায়ী থাকবেন না । প্রথম প্রতিনিধি দায়িত্ব পালনে অক্ষম হলে, তার পরিবর্তে আপনি আরও কয়েকজন প্রতিনিধির নাম দিতে পারেন।

আমি কীভাবে একটি অগ্রিম নির্দেশিকা তৈরি করব?

১৮ বছরের বেশি বয়সী যেকোনো সুস্থ মস্তিষ্কের ব্যক্তি এই ধরনের নথি প্রস্তুত করতে পারেন।

• আপনি আপনার ডাক্তারের কাছে এর জন্য একটি ফর্ম চাইতে পারেন।
• অথবা আপনি যা চান তা একটি কাগজে স্পষ্টভাবে লিখে নিতে পারেন।
• কখনও কখনও স্বাস্থ্য অধিদপ্তরের ওয়েবসাইটগুলোতে এ সম্পর্কিত নমুনা নথি পাওয়া যেতে পারে।
• এ ব্যাপারে একজন আইনজীবীর সাহায্য নেওয়াও একটি ভালো বিকল্প হবে।

এই দলিলটিকে আইনসম্মত হতে হলে, এতে অবশ্যই দুজন প্রাপ্তবয়স্ক সাক্ষীর স্বাক্ষর থাকতে হবে, অথবা এটি নোটারি দ্বারা সত্যায়িত হতে হবে। যেহেতু দেশভেদে আইন ভিন্ন হয়, তাই শ্রীলঙ্কার আইনি পরিস্থিতি সম্পর্কে আপনার আইনজীবীর সাথে কথা বলে নেওয়াই শ্রেয়।

আপনি যেকোনো সময় এই নথিটি বাতিলও করতে পারেন। এটি করার জন্য আপনি কয়েকটি উপায় অবলম্বন করতে পারেন:

• দলিলটি ছিঁড়ে ফেলা এবং ধ্বংস করা।
• সাক্ষীদের সামনে উচ্চস্বরে বলা যে এটি বাতিল করা হবে।
• বাতিলের লিখিত বিজ্ঞপ্তি।

অনেক হাসপাতাল ও ক্লিনিকে, আপনাকে ভর্তি করার সময় আপনার বা আপনার পরিবারের কাছে এই ধরনের কোনো নথি আছে কিনা তা জিজ্ঞাসা করা হয়। তারা এটি আপনার মেডিকেল চার্টেও লিপিবদ্ধ করে রাখেন।

অগ্রিম নির্দেশাবলী এবং ডিএনআর আদেশের মধ্যে পার্থক্য কী?

এখানেই অনেকে বিভ্রান্ত হন। একটি অগ্রিম নির্দেশিকা কোনো 'পুনরুজ্জীবিত না করার' (ডিএনআর) আদেশ নয়।

ডিএনআর আদেশ হলো ডাক্তারের দেওয়া একটি লিখিত নির্দেশ, যেখানে বলা থাকে যে কারও শ্বাস-প্রশ্বাস বা হৃদস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেলে কার্ডিওপালমোনারি রিসাসিটেশন (সিপিআর) দেওয়া যাবে না।

নথিপত্রের ঊর্ধ্বে কিছু...

এই ধরনের একটি আইনি দলিল তৈরি করা যতটা গুরুত্বপূর্ণ, সম্ভবত তার চেয়েও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার পরিবার এবং চিকিৎসকের সাথে এই বিষয়ে খোলামেলা আলোচনা করা ।

আপনার ইচ্ছা এবং জীবনের শেষ সময়ে আপনি যে চিকিৎসা চান, সে সম্পর্কে তাদের অবহিত রাখুন। এতে করে, যখন সিদ্ধান্ত নেওয়ার সবচেয়ে কঠিন সময় আসবে, তখন তাদের পক্ষে আপনার ইচ্ছা পূরণ করা সহজ হবে। এটা তাদের জন্যও একটি বড় শক্তি।