ক্যান্সার চিকিৎসায় ব্যবহৃত কেমোথেরাপির ওষুধ সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার বা আপনার পরিচিত কারো ক্যান্সার হয়েছে, তখন 'কেমো' শব্দটি শুনলে প্রচণ্ড ভয় ও উদ্বেগ হওয়াটা স্বাভাবিক। 'কেমো' শব্দটি শুনলেই চোখের সামনে ভেসে ওঠে চুল ঝরে যাওয়া, ওজন কমে যাওয়া এবং চরম কষ্টের ছবি। তবে, কেমোথেরাপি আসলে কী, এর জন্য কী কী ওষুধ ব্যবহার করা হয় এবং সেগুলো শরীরে কীভাবে প্রভাব ফেলে, তা যদি আমরা সঠিকভাবে বুঝতে পারি, তাহলে এই ভয় অনেকটাই কমে যেতে পারে। তাই আজ, আসুন আমরা বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করি।

সহজ ভাষায় কেমোথেরাপি কী?

সহজ কথায়, কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য অত্যন্ত শক্তিশালী ওষুধ ব্যবহার করার একটি পদ্ধতি। একেই আমরা সংক্ষেপে 'কেমো' বলি। এটি ক্যান্সারের সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলোর মধ্যে একটি।

এটি কীভাবে কাজ করে তা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের কোষগুলো সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের শরীর কোটি কোটি কোষ দিয়ে গঠিত। সুস্থ কোষগুলো প্রয়োজনে বিভাজিত হয়, নতুন কোষ তৈরি করে এবং প্রয়োজন ফুরিয়ে গেলে মারা যায়। একে কোষচক্র বলা হয়। কিন্তু ক্যান্সার কোষগুলো তা করে না। তারা অনিয়ন্ত্রিতভাবে দ্রুত বিভাজিত ও সংখ্যাবৃদ্ধি করে টিউমার তৈরি করে।

কেমোথেরাপি কি শুধু ক্যান্সারের জন্যই ব্যবহার করা হয়?

বেশিরভাগ সময়ই, হ্যাঁ। কেমোথেরাপি প্রধানত ক্যান্সারের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়। মেডিকেল অনকোলজিস্টরা সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার পাশাপাশি কেমোথেরাপির পরামর্শ দিয়ে থাকেন।

কিন্তু কখনও কখনও কেমোথেরাপি ক্যান্সার ছাড়াও অন্যান্য রোগের চিকিৎসাতেও ব্যবহৃত হয়।

• অটোইমিউন রোগ: এই রোগগুলোতে আমাদের শরীরের নিজস্ব রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার কোষগুলো আমাদের সুস্থ কলাকে আক্রমণ করে। কেমোথেরাপি এই দ্রুত বিভাজিত হওয়া রোগ প্রতিরোধ কোষগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করতে এবং শরীরে তাদের সৃষ্ট ক্ষতি কমাতে পারে।
• রক্তের রোগ: কিছু রক্তের রোগে অস্থিমজ্জায় অস্বাভাবিক রক্তকণিকা তৈরি হয়। এমন ক্ষেত্রে, স্টেম সেল প্রতিস্থাপনের আগে অস্থিমজ্জার এই অস্বাভাবিক কোষগুলোকে ধ্বংস করে নতুন সুস্থ কোষের জন্য পথ তৈরি করতে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়।

কেমোথেরাপির ওষুধের প্রকারভেদ এবং সেগুলি কীভাবে কাজ করে

কেমোথেরাপির ওষুধ এক ধরনের হয় না। এদের রাসায়নিক গঠন এবং ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার পদ্ধতির ওপর ভিত্তি করে কয়েকটি প্রধান শ্রেণীতে ভাগ করা হয়। আপনার ক্যান্সারের ধরন, এটি কতটা ছড়িয়েছে (পর্যায়) এবং আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের ওপর ভিত্তি করে আপনার ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন কোন ওষুধ বা ওষুধের সংমিশ্রণটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো হবে।

কখনও কখনও, শুধু একটি ওষুধের পরিবর্তে, কয়েকটি ওষুধ একসাথে দেওয়া হয়। একে কম্বিনেশন কেমোথেরাপি বলা হয়। বিভিন্ন ওষুধ একসাথে দিলে চিকিৎসার সাফল্যের হার বাড়ে, কারণ প্রতিটি ওষুধ ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে ক্যান্সার কোষগুলোকে আক্রমণ করে।

চলুন কেমোথেরাপির ওষুধের কয়েকটি প্রধান শ্রেণিবিভাগ দেখে নেওয়া যাক।

কর্টিকোস্টেরয়েড কি কেমোথেরাপির ওষুধও বটে?

না, কর্টিকোস্টেরয়েড কেমোথেরাপির ওষুধ নয়। তবে, কেমোথেরাপি চলাকালীন বমি এবং বমি বমি ভাবের মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য অনেককে এটি দেওয়া হয়। এছাড়াও, কিছু কর্টিকোস্টেরয়েডের ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার ক্ষমতা রয়েছে। ডেক্সামেথাসোন এবং প্রেডনিসোলন এর উদাহরণ।

সেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো যা নিয়ে সবাই ভয় পায়

কেমোথেরাপি নিয়ে কথা বলার সময় সবার সবচেয়ে বড় উদ্বেগ হলো এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া। এটা সত্যি যে কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে। এর কারণ হলো, কেমোথেরাপির ওষুধগুলো ক্যান্সার কোষ এবং সুস্থ কোষের মধ্যে পার্থক্য করতে পারে না। এই ওষুধগুলো দ্রুত বিভাজিত হতে থাকা যেকোনো কোষকে আক্রমণ করে। ক্যান্সার কোষ ছাড়াও আমাদের শরীরে সুস্থ কোষও রয়েছে, যেগুলো দ্রুত বিভাজিত হয়।

উদাহরণস্বরূপ:

• চুলের গোড়ার কোষ (যার কারণে চুল গজায়)
• মুখ ও গলার ভেতরের আস্তরণের কোষ (যার কারণে মুখে ঘা হয়)
• পরিপাকতন্ত্রের কোষ (যা বমি বমি ভাব, বমি এবং পেট খারাপের কারণ)
• অস্থিমজ্জায় রক্তকণিকা তৈরি করে এমন কোষ (এ কারণেই রক্তাল্পতা হয় এবং রোগের প্রতিরোধ ক্ষমতা কমে যায়)

এর কারণে যে সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে, সেগুলো হলো:

• চরম ক্লান্তি
• বমি বমি ভাব এবং বমি
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য
• চুল পড়া
• মুখের ঘা
• ক্ষুধা
• রক্তকণিকা কমে গেলে অ্যানিমিয়া এবং সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে (নিউট্রোপেনিয়া)।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

কেমোথেরাপি চলাকালীন কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত জরুরি। বিশেষ করে, নিম্নলিখিত কোনোটি দেখা দিলে বিষয়টিকে হালকাভাবে নেবেন না:

• উচ্চ জ্বর (সাধারণত ৩৮° সেলসিয়াস / ১০০.৪° ফারেনহাইটের উপরে)
• অনিয়ন্ত্রিত বমি বা ডায়রিয়া
• শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
• শরীরের যেকোনো স্থান থেকে ক্রমাগত রক্তপাত
• মুখের গুরুতর আঘাতের কারণে খেতে বা পান করতে অক্ষমতা

এমন ক্ষেত্রে, আপনি যে হাসপাতালে চিকিৎসাধীন আছেন সেখানকার ক্যান্সার বিভাগে অবিলম্বে ফোন করুন, অথবা নিকটতম হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যান। এসবের জন্য অপেক্ষা করার কিছু নেই। আপনার ডাক্তারকে ওষুধের মাত্রা পরিবর্তন করতে, চিকিৎসার সময়সূচী বদলাতে, অথবা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার জন্য আপনাকে অন্য ওষুধ দিতে হতে পারে।