কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা মোটেও সহজ কথা নয়, তাই না? যখন কেমোথেরাপির নাম শোনা যায়, তখন মনের মধ্যে একটা অজানা ভয় কাজ করে—বিশেষ করে বমি বমি ভাব আর বমি হওয়ার কথা ভেবে। একটু ভেবে দেখুন তো, অতীতের দিনে এই সমস্যাগুলো নিয়ে রোগীরা কতটা কষ্ট পেতেন! কিন্তু বর্তমান সময়ে চিকিৎসা বিজ্ঞান অনেক দূর এগিয়ে গেছে। এখন বমি বমি ভাব বা বমি বন্ধ করার জন্য এবং শুরু হওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করার জন্য দারুণ সব আধুনিক ওষুধ আর কার্যকরী পদ্ধতি চলে এসেছে। তাই আজ আমরা খুব সহজ ভাষায় আলোচনা করব কীভাবে আপনারা বা আপনার কোনো আপনজন এই কঠিন সময়টাতেও একটু স্বস্তিতে থাকতে পারেন। ব্যাপারগুলো খুব পরিষ্কারভাবে বুঝে নেব, ঠিক আছে?

কেমোর কারণে আপনার অস্বস্তি হচ্ছে কেন?

খুব সহজভাবে বললে, কেমোথেরাপি হলো এমন কিছু শক্তিশালী ওষুধ যা শরীরের দ্রুত বিভাজিত হওয়া ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। কিন্তু সমস্যা হলো, এই ওষুধগুলো যখন রক্তে মিশে পুরো শরীরে ঘোরে, তখন আমাদের শরীর সেগুলোকে কোনো ভালো জিনিস হিসেবে মেনে নিতে পারে না। শরীর ভাবে—'বাহিরে থেকে ক্ষতিকর কিছু আক্রমণ করেছে!' আর ঠিক তখনই আমাদের শরীর মস্তিষ্ক এবং পরিপাকতন্ত্রে খুব দ্রুত সতর্ক সংকেত পাঠাতে শুরু করে।

এই সংকেতগুলো সরাসরি আমাদের মস্তিষ্কের সেই কেন্দ্রটিতে আঘাত করে, যেটাকে আমরা সহজ কথায় 'বমি কেন্দ্র' বলে থাকি। সেখান থেকেই নানা রকম রাসায়নিক পদার্থ তৈরি হয়, যা আমাদের মাথা ঘোরানো বা বমি ভাব তৈরি করায়। বলুন তো, এমন পরিস্থিতিতে কষ্ট হওয়াটা কি স্বাভাবিক নয়? এছাড়া কেমোর ওষুধ আমাদের পেটের ভেতরের আস্তরণেরও কিছুটা ক্ষতি করে, যা এই অস্বস্তিটাকে আরও বাড়িয়ে দেয়। তাই না?

এখন একটু ভেবে দেখুন, যদি এই বমি হওয়াটা চলতেই থাকে, তবে শরীরে কী হতে পারে? শরীর ধীরে ধীরে খুব দুর্বল হয়ে পড়ে, শরীরে জলের ঘাটতি বা পানিশূন্যতা দেখা দেয় এবং প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকেও শরীর বঞ্চিত হয়। এমনকি রক্তে সোডিয়াম ও পটাশিয়ামের মতো জরুরি উপাদানের ভারসাম্যও নষ্ট হয়ে যেতে পারে। তাই শুরু থেকেই এ বিষয়ে সচেতন হওয়া এবং ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালের ডাক্তারের সাথে নিয়মিত কথা বলা ভীষণ জরুরি।

কারা এই অস্বস্তিগুলো বেশি অনুভব করতে পারেন?

সব মানুষের শরীর একরকম নয়, তাই সবার ক্ষেত্রে কেমোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও একভাবে প্রকাশ পায় না। কিছু নির্দিষ্ট ধরনের কেমোথেরাপির ওষুধ রয়েছে, যেগুলোর কারণে বমি ভাব হওয়ার সম্ভাবনা একটু বেশি থাকে। যেমন मानনেন, সিসপ্ল্যাটিন বা ডক্সোরুবিসিন জাতীয় ওষুধগুলোর ক্ষেত্রে এই প্রবণতা বেশি দেখা যায়।

এছাড়াও নিচের ক্ষেত্রগুলোতে এই সমস্যা হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা বেশি থাকে:

• যদি আপনাকে খুব ঘন ঘন বা বারবার কেমোথেরাপি নিতে হয়।
• যদি ওষুধের মাত্রা বা ডোজ খুব বেশি থাকে।
• ওষুধ যদি মুখের পরিবর্তে সরাসরি শিরায় (IV বা ইন্ট্রাভেনাস) দেওয়া হয়।
• আপনি যদি নারী হন, কারণ অনেক ক্ষেত্রে নারীদের এই প্রবণতা একটু বেশি দেখা যায়।
• আপনার বয়স যদি ৫০ বছরের কম হয়।
• আগে থেকেই গাড়িতে চড়লে বা ভ্রমণের সময় যদি আপনার মাথা ঘোরানো বা বমি ভাব (motion sickness) হওয়ার রোগ থাকে।

দেখুন, এই বিষয়গুলো আগে থেকেই জানা থাকলে আমরা আর আমাদের চিকিৎসকরা অনেক বেশি সতর্ক থাকতে পারি, তাই না?

✨ Clinical nutrition Verified Partner

Clinical vitamins and nutritional supplements

Clinically proven high quality vitamins, minerals and immune nutritional supplements.

Check Availability →

ঔষধপত্র অনেক সহায়ক হতে পারে

সবচেয়ে ভালো ব্যাপার হলো, বমি শুরু হওয়ার পর তা কমানোর চেয়ে বমি শুরু হওয়ার আগেই ওষুধ খেয়ে তা প্রতিরোধ করা অনেক বেশি সহজ ও কার্যকর। আপনার ডাক্তার সাধারণত কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগেই কিছু ওষুধ দিয়ে দেবেন। এই ওষুধগুলো ঠিকমতো মস্তিষ্কে সংকেত পৌঁছাতে বাধা দেয়, ফলে বমি ভাবটা আর মাথাচাড়া দিয়ে উঠতে পারে না।

বমি-রোধী ওষুধের প্রধান প্রকারভেদ

এই ওষুধগুলো প্রয়োজন অনুযায়ী শিরায় (IV) ইনজেকশন হিসেবে অথবা মুখে খাওয়ার বড়ি হিসেবে দেওয়া হয়ে থাকে। নিচে প্রধান কিছু ওষুধের নাম দেওয়া হলো যা চিকিৎসকরা সাধারণত ব্যবহার করেন:

• অ্যাপ্রেপিট্যান্ট
• ডোলাসেট্রন
• ফসনেটুপিট্যান্ট বা প্যালোনোসেট্রন
• গ্রানিসেট্রন
• ওনডানসেট্রন
• প্যালোনোসেট্রন
• রোলাপিট্যান্ট

এর মধ্যে ‘প্যালোনোসেট্রন’ বা ‘আকিনজিও’ এর মতো কিছু আধুনিক ওষুধ শরীরে বেশ লম্বা সময় ধরে কাজ করতে পারে। ফলে কেমোথেরাপির ঠিক পরের দিনগুলোতে যে বমি ভাবটা হয়, সেটাও এগুলো খুব চমৎকারভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে সাহায্য করে। বেশ সুবিধের ব্যাপার, তাই না?

অন্যান্য ওষুধ যা সাহায্য করতে পারে

বমি ভাব কমানোর মূল ওষুধের পাশাপাশি ডাক্তাররা পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে আরও কিছু সহযোগী ওষুধ দিতে পারেন:

• উদ্বেগ-বিরোধী ঔষধ: যেমন লোরাজেপাম, অ্যালপ্রাজোলাম বা ডায়াজেপাম। এগুলো মনকে শান্ত করে এবং আসন্ন বমি ভাব কমাতে দারুণ কাজ করে।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: যেমন ডেক্সামেথাসোন, যা বমি-রোধী ওষুধের কার্যকারিতা অনেক বাড়িয়ে দেয়।
• ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট: যেমন মেটোক্লোপ্রামাইড বা প্রোক্লোরপেরাজিন।
• গতিজনিত অসুস্থতার ঔষধ: যেমন স্কোপোলামিন প্যাচ।

মনে রাখবেন, এগুলো জাস্ট আপনার জানার জন্য বলা হলো। ফ্যামিলি ডাক্তার বা কেমোথেরাপি স্পেশালিস্টের পরামর্শ ছাড়া এর একটিও নিজে থেকে খাওয়া একদম ঠিক হবে না!

চিকিৎসা ছাড়াও চেষ্টা করার মতো বিষয়গুলি

ওষুধ তো আছেই, তার পাশাপাশি কিছু প্রাকৃতিক বা পরিপূরক পদ্ধতি রয়েছে যা আপনার মন ও শরীরকে অনেকটাই শান্ত রাখতে সাহায্য করতে পারে। এগুলো কিন্তু কোনো মূল চিকিৎসার বিকল্প নয়, বরং চিকিৎসাকে আরও সফল করতে দারুণ সাহায্যকারী!

• আকুপাংচার ও আকুপ্রেশার: এটি একটি প্রাচীন পদ্ধতি। হাতের তালুর নিচের দিকে কব্জির ঠিক নিচে P6 নামক একটি বিশেষ বিন্দু রয়েছে, যেখানে মৃদু চাপ দিলে বমি ভাব অনেকটাই কমে যায়।
• বায়োফিডব্যাক: এটি আপনার শরীরের ভেতরের স্বাভাবিক ক্রিয়া যেমন হৃদস্পন্দন বা শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণে মনকে প্রশিক্ষণ দেয়।
• সম্মোহন বা হিপনোথেরাপি: কোনো অভিজ্ঞ চিকিৎসকের সাহায্যে মনকে পুরোপুরি শিথিল অবস্থায় এনে বমি ভাবের অনুভূতি থেকে দূরে সরিয়ে রাখা যায়।

মনকে শান্ত করতে এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করুন

একটু ভেবে দেখুন তো, যখন আমরা কোনো টেনশনের মধ্যে থাকি, তখন কি শরীর আরও বেশি খারাপ লাগে না? কেমোথেরাপির দিনটিতে মনকে পজিটিভ রাখাটা অর্ধেক যুদ্ধ জয়ের সমান। আপনি নিচের ছোট্ট কৌশলগুলো ট্রাই করে দেখতে পারেন:

• নির্দেশিত চিত্রকল্প: চোখ বন্ধ করে এমন একটা সুন্দর জায়গার কথা ভাবুন যেখানে আপনি ভীষণ শান্তিতে আছেন—ধরে নিন কোনো নদীর ধার বা সবুজ গাছের ছায়া ঘেরা কোনো গ্রাম।
• মনোযোগ অন্যদিকে নেওয়া: আপনার পছন্দের কোনো হালকা গান শুনতে পারেন, পরিবারের কারোর সাথে খোশগল্প করতে পারেন কিংবা কোনো মজার বই পড়তে পারেন।
• পেশী শিথিলকরণ: পায়ের আঙুল থেকে শুরু করে মাথা পর্যন্ত শরীরের প্রতিটি পেশী প্রথমে একটু শক্ত করে আবার আলগা ছেড়ে দিন। দেখবেন ভেতর থেকে কেমন একটা হালকা ভাব চলে এসেছে!

বমি বমি ভাব এবং বমি হলে আপনি নিজে যা করতে পারেন

চলুন এবার একটু দৈনন্দিন খাবারের কথায় আসি। আপনার রান্নাঘর বা ডাইনিং টেবিলে একটু ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে কিন্তু অনেক বড় স্বস্তি মিলতে পারে। যেমন ধরুন:

• যে সমস্ত খাবার দেখলে বা খেলে আপনার একটুও ভালো লাগে না, সেগুলোর ত্রিসীমানায় যাবেন না। বিশেষ করে অতিরিক্ত তেল, ভাজাপোড়া ও ঝাল মশলাদার খাবার একদম বাদ দিন।
• একসাথে পেট ভরে ভারী খাবার না খেয়ে সারাদিনে ৫-৬ বার অল্প অল্প করে নরম খাবার (যেমন পাতলা খিচুড়ি, সুজি বা ওটস) খান।
• কেমোথেরাপি দিতে যাওয়ার আগে একেবারে খালি পেটে থাকবেন না, বরং হালকা কিছু খেয়ে নেবেন।
• খাবারের তীব্র গন্ধে যদি বমি পায়, তবে রান্নাঘর থেকে দূরে থাকুন। প্রয়োজনে গরম খাবারের বদলে হালকা ঠান্ডা খাবার বা ঘরের তাপমাত্রার খাবার খান।
• শরীরে জলের ঘাটতি রোধ করতে সারাদিন ধরে অল্প অল্প করে ডাবের পানি, সাধারণ পানি বা ফলের রস চুমুক দিয়ে খান।
• মুখে বা গলার ভেতরে ঘা হলে বা বমি ভাব লাগলে আদার ছোট টুকরো মুখে রাখতে পারেন কিংবা হালকা আদা চায়ে চুমুক দিতে পারেন।

আচ্ছা, রোগীদের মাঝে প্রায়ই একটা সাধারণ প্রশ্ন ঘুরপাক খায়—"মুখের ঘা এর জেল নাম কী?" বা মুখের ঘা থেকে কীভাবে আরাম পাওয়া যাবে? কেমোথেরাপির কারণে অনেক সময় মুখের ভেতরে ছোট ছোট ঘা বা পিন্ড হতে পারে। এর জন্য চিকিৎসকরা সাধারণত বিশেষ লোকাল অ্যানেশেটিক মাউথওয়াশ বা নির্দিষ্ট কিছু প্রোটেক্টিভ ওরাল জেল প্রেসক্রাইব করে থাকেন, যা ঘা-এর জায়গায় লাগালে ব্যথা ও জ্বালাপোড়া অনেক কমে যায়। নিজে থেকে ফার্মেসি থেকে না কিনে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলে নিরাপদ জেল বা মাউথওয়াশটি জেনে নেওয়াটাই সবচেয়ে বুদ্ধিমানের কাজ হবে, ঠিক আছে?

📚 বৈজ্ঞানিক তথ্যসূত্র (References)

• Toniolo J, et al. (2021). Effectiveness of Inhaled Aromatherapy on Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting: A Systematic Review. Journal of alternative and complementary medicine (New York, N.Y.) (PubMed / NCBI)
• American Cancer Society - Nausea and Vomiting During Cancer Treatment
• Urtekin D, et al. (2024). Effect of training based on Orem's self-care deficit theory on breast cancer patients' management of chemotherapy-related side effects and self-care behaviors: A randomized controlled trial. European journal of oncology nursing : the official journal of European Oncology Nursing Society (PubMed / NCBI)
• NHS UK - Common Side Effects of Chemotherapy
• World Health Organization (WHO) - Cancer Treatment and Supportive Care Guidelines