কেমোথেরাপির কারণে সৃষ্ট বমি বমি ভাব এবং বমি কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়?

আমরা সবাই জানি যে ক্যান্সারের বিরুদ্ধে লড়াই করা সহজ নয়। কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, বিশেষ করে বমি বমি ভাব এবং বমির কারণে অনেকে ভয় পান। কিন্তু অতীতের মতো নয়, বর্তমানে এই বমি বমি ভাব এবং বমি বন্ধ করার এবং একবার শুরু হলে তা নিয়ন্ত্রণ করার জন্য অনেক উন্নত ওষুধ এবং পদ্ধতি রয়েছে। তাই আজ আমরা এই বিষয়েই কথা বলব।

কেমোর কারণে আপনার অস্বস্তি হচ্ছে কেন?

সহজ কথায়, কেমোথেরাপি হলো একটি শক্তিশালী ওষুধ যা ক্যান্সার কোষকে মেরে ফেলে। যখন এই ওষুধগুলো শরীরে প্রবেশ করে, তখন আমাদের শরীর সেগুলোকে 'বহিরাগত' হিসেবে শনাক্ত করে। অর্থাৎ, যেন সেগুলো শরীরের অংশ নয়, যেন বাইরে থেকে এসেছে। এরপর আমাদের শরীর মস্তিষ্ক এবং পরিপাকতন্ত্রে সতর্ক সংকেত পাঠায়।

এই সংকেতগুলো সরাসরি আমাদের মস্তিষ্কের 'বমি কেন্দ্র'কে সক্রিয় করে তোলে। সেই কেন্দ্র থেকে নিঃসৃত রাসায়নিক পদার্থগুলোই আমাদের বমি বমি ভাব ও অসুস্থ বোধ করায়। এছাড়াও, কেমোথেরাপির ওষুধ আমাদের পরিপাকতন্ত্রের ক্ষতি করতে পারে। এটিও বমি বমি ভাবের আরেকটি কারণ।

কেমোথেরাপির কারণে বমি বমি ভাব এবং বমি প্রধানত তিনটি উপায়ে হতে পারে।

ক্রমাগত বমি শরীরের মারাত্মক ক্ষতি করতে পারে। এটি শরীরকে দুর্বল করে, পানিশূন্যতা সৃষ্টি করে এবং শরীরকে প্রয়োজনীয় পুষ্টি থেকে বঞ্চিত করে। এছাড়াও এটি সোডিয়াম এবং পটাশিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্যহীনতা ঘটায়।কখনও কখনও, এই সমস্যাগুলো গুরুতর হয়ে উঠলে, কেমোর মাত্রা কমানোর বা এমনকি চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়ার প্রয়োজন হতে পারে। তাই, এই বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কারা এই অস্বস্তিগুলো বেশি অনুভব করতে পারেন?

কিছু ধরণের কেমোথেরাপির কারণে অন্যগুলোর তুলনায় বমি বমি ভাব হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। উদাহরণস্বরূপ, সিসপ্ল্যাটিন (প্ল্যাটিনল) এবং ডক্সোরুবিসিন (অ্যাড্রিয়ামাইসিন) নামক ওষুধগুলোর কারণে এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।

এছাড়াও, আপনার এই সমস্যাগুলো হওয়ার সম্ভাবনা বেশি,

• যদি আপনি বারবার এবং ঘন ঘন কেমোথেরাপি চিকিৎসা নেন।
• যদি আপনাকে উচ্চ মাত্রা দেওয়া হয়।
• যদি এটি মুখে খাওয়ার ওষুধের পরিবর্তে শিরায় দেওয়া ওষুধ (IV - ইন্ট্রাভেনাস) হয়।
• যদি আপনি একজন মহিলা হন।
• যদি আপনার বয়স ৫০ বছরের কম হয় ।
• ভ্রমণের সময় যদি আপনার গতিজনিত অসুস্থতা হওয়ার প্রবণতা থাকে।

ঔষধপত্র অনেক সহায়ক হতে পারে।

সবচেয়ে ভালো হয় যদি আপনার ডাক্তার এই সমস্যাগুলো ঘটার আগেই প্রতিরোধ করার জন্য আপনাকে ওষুধ দেন। এই ওষুধটি সাধারণত কেমোথেরাপির আগে দেওয়া হয়। এই ওষুধটি মস্তিষ্কের বমি কেন্দ্রে সংকেত পাঠানো বন্ধ করে দিয়ে কাজ করে।

বমি-রোধী ওষুধের প্রধান প্রকারভেদ

এগুলো শিরায় (IV) অথবা মুখে খাওয়ার বড়ি হিসেবে দেওয়া যেতে পারে।

• অ্যাপ্রেপিট্যান্ট (সংশোধন)
• ডোলাসেট্রন (আনজেমেট)
• ফসনেটুপিট্যান্ট/প্যালোনোসেট্রন (আকিঞ্জিও)
• গ্রানিসেট্রন (কাইট্রিল)
• ওনডানসেট্রন (জোফ্রান)
• প্যালোনোসেট্রন (অ্যালোক্সি)
• রোলাপিট্যান্ট (ভারুবি)

এগুলোর মধ্যে ‘আকিনজিও’ এবং ‘অ্যালোক্সি’-র মতো ওষুধগুলো শরীরে বেশ কয়েকদিন ধরে কাজ করে, ফলে এগুলো পরে হওয়া বিলম্বিত বমি বমি ভাব নিয়ন্ত্রণেও সাহায্য করে।

অন্যান্য ওষুধ যা সাহায্য করতে পারে

• উদ্বেগ-বিরোধী ঔষধ: অ্যালপ্রাজোলাম (জ্যানাক্স), ডায়াজেপাম (ভ্যালিয়াম) এবং লোরাজেপাম (অ্যাটিভান)-এর মতো ঔষধ মনকে শান্ত করতে এবং আসন্ন বমি বমি ভাব কমাতে সাহায্য করে।
• ক্যানাবিনয়েডস: ড্রোনাবিনলের (মেরিনল, সিনড্রোস) মতো ঔষধ।
• কর্টিকোস্টেরয়েড: ডেক্সামেথাসোন (ডেকাড্রন) এবং মিথাইলপ্রেডনিসোলন (মেড্রোল)-এর মতো ঔষধ।
• ডোপামিন অ্যান্টাগনিস্ট: মেটোক্লোপ্রামাইড (রেগলান), প্রোক্লোরপেরাজিন।
• গতিজনিত অসুস্থতার ঔষধ: স্কোপোলামিন প্যাচ (ট্রান্সডার্ম স্কপ)-এর মতো প্যাচ।

চিকিৎসা ছাড়াও চেষ্টা করার মতো বিষয়গুলি

ওষুধের পাশাপাশি, চিকিৎসার সাথে ব্যবহার করা যেতে পারে এমন বেশ কিছু পরিপূরক চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে। এগুলো চিকিৎসার বিকল্প নয়, বরং এর পরিপূরক।

• আকুপাংচার: এটি একটি ঐতিহ্যবাহী চীনা চিকিৎসা পদ্ধতি, যেখানে সূক্ষ্ম সূঁচ ব্যবহার করে শরীরের নির্দিষ্ট কিছু বিন্দুতে উদ্দীপনা সৃষ্টি করা হয়। বমি বমি ভাব নিরাময়ে ব্যবহৃত সবচেয়ে জনপ্রিয় স্থানটি হলো পি৬ (P6) বিন্দু, যা হাতের তালুর নিচের দিকে, কব্জির ঠিক নিচে অবস্থিত।
• আকুপ্রেশার: এটি আকুপাংচারের মতোই, তবে এতে সূঁচের পরিবর্তে আঙুল দিয়ে চাপ প্রয়োগ করা হয়।
• বায়োফিডব্যাক: এই পদ্ধতি আপনাকে শরীরের এমন সব কার্যকলাপ (যেমন, হৃদস্পন্দন, শ্বাস-প্রশ্বাস) নিয়ন্ত্রণ করতে শেখায়, যা আপনি সাধারণত আপনার চিন্তার মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না। এটি আপনার মনকে শান্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
• সম্মোহন: একজন বিশেষজ্ঞের সাহায্যে, আপনি আপনার মনকে শিথিল অবস্থায় এনে এবং কোনো নির্দিষ্ট পরামর্শের জন্য উন্মুক্ত করে বমি বমি ভাবের মতো অনুভূতি নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

মনকে শান্ত করতে এই পদ্ধতিগুলো ব্যবহার করুন।

চিকিৎসা থেকে মনোযোগ সরিয়ে নিলে বেশ স্বস্তি পাওয়া যেতে পারে। কেমোথেরাপি শুরু করার আগে এই কাজগুলো করে দেখতে পারেন।

• নির্দেশিত চিত্রকল্প: মনে মনে একটি সুন্দর, শান্তিপূর্ণ জায়গার কল্পনা করুন। কল্পনা করুন, আপনি একটি গ্রামের শান্ত হ্রদের পাশে দাঁড়িয়ে আছেন। কল্পনা করুন, আপনার বোঝা ও দুঃখগুলো নৌকার মতো হ্রদের উপর ভাসছে।
• মনোযোগ অন্যদিকে সরিয়ে নেওয়া: পছন্দের কোনো গান শুনুন, বই পড়ুন বা কোনো মজার সিনেমা দেখুন।
• পর্যায়ক্রমিক পেশী শিথিলকরণ: আপনার পায়ের আঙুল থেকে শুরু করে শরীরের প্রতিটি পেশী প্রথমে শক্ত করুন এবং তারপর শিথিল করুন। যখন আপনি আপনার মাথায় পৌঁছাবেন, তখন আপনি গভীর স্বস্তি অনুভব করবেন।

বমি বমি ভাব এবং বমি হলে আপনি নিজে যা করতে পারেন

আপনার খাদ্যাভ্যাস ও দৈনন্দিন অভ্যাসে কিছু ছোটখাটো পরিবর্তন আনলে এই অস্বস্তিগুলো কমাতে সাহায্য হতে পারে।

• যে কোনো খাবার যা আপনাকে অস্বস্তি দেয়, তা থেকে দূরে থাকুন, বিশেষ করে তেলযুক্ত, ভাজা এবং মশলাদার খাবার।
• দিনে তিনটি বড় খাবারের পরিবর্তে কয়েকটি ছোট ছোট খাবার খান।
• কেমোথেরাপি শুরু হওয়ার আগে হালকা কিছু খেয়ে নিন।
• অস্বস্তি বোধ করলে রান্না করবেন না। গরম খাবারের গন্ধে আপনার বমি বমি ভাব হতে পারে।
• গরম খাবারের গন্ধ অপছন্দ হলে ঠান্ডা খাবার খান।
• পানিশূন্যতা রোধ করতে প্রচুর পরিমাণে পানি এবং অন্যান্য তরল (স্যুপ, ফলের রস) পান করুন।
• পেট খারাপ হলে আদার টফি খান অথবা আদা চা পান করুন।