আপনি হয়তো আগে 'কর্ডোমা' নামটি শোনেননি। এতে অবাক হওয়ার কিছু নেই, কারণ এটি তুলনামূলকভাবে এক বিরল ধরনের ক্যান্সার। তবে, এটি বিরল হওয়া সত্ত্বেও, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই জরুরি। কারণ, এই ধরনের টিউমার আমাদের মেরুদণ্ডে বা মাথার খুলির গোড়ায় হতে পারে। তাই আজ আমরা এই কর্ডোমা কী, এটি কীভাবে হয়, এর লক্ষণগুলো কী এবং এর চিকিৎসা কী—এই বিষয়গুলো নিয়ে বিস্তারিত ও খুব সহজভাবে আলোচনা করব।
কর্ডোমা কী? চলুন সহজভাবে জেনে নেওয়া যাক!
সহজ কথায়, কর্ডোমা হলো এক ধরনের ক্যান্সারযুক্ত টিউমার যা হাড়ে তৈরি হয় । এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আপনার মেরুদণ্ডে বা মাথার খুলির গোড়ায়, অর্থাৎ আপনার ঘাড়ের উপরে এবং মস্তিষ্কের নিচে অবস্থিত হাড়ে বিকশিত হয়। ডাক্তাররা এটিকে সারকোমা নামক এক প্রকার ক্যান্সার হিসেবে শ্রেণীবদ্ধ করেন। সারকোমা হলো হাড় এবং নরম কলায় (সংযোজক কলা) তৈরি হওয়া ক্যান্সারগুলোর জন্য ব্যবহৃত একটি সাধারণ পরিভাষা।
কর্ডোমা সাধারণত ধীরে ধীরে বৃদ্ধি পায় । তবে সমস্যা হলো, এগুলোর চিকিৎসা করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ এগুলো আমাদের স্নায়ুতন্ত্র, অর্থাৎ মস্তিষ্ক ও মেরুদণ্ডের খুব কাছে অবস্থিত থাকে এবং এর চারপাশের সংবেদনশীল কলাগুলোকে আক্রমণ করে।
আরেকটি বিষয় হলো, চিকিৎসার পরেও এই টিউমারগুলো পুনরায় হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে । বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি সেই একই জায়গায় ঘটে যেখানে মূল টিউমারটি ছিল। এছাড়াও, ৩০% থেকে ৪০% ক্ষেত্রে কর্ডোমা ক্যান্সারের কোষ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ডাক্তাররা একে ‘মেটাস্টেসাইজিং’ বলেন।
কর্ডোমা শরীরের অন্যান্য অংশে কোথায় কোথায় ছড়াতে পারে?
যদি কোনো কর্ডোমা মেটাস্টেসিস করে, অর্থাৎ শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এটি সবচেয়ে বেশি যে জায়গাগুলোতে ছড়াতে পারে সেগুলো হলো:
- আপনার ফুসফুস
- টিউমারের কাছাকাছি লিম্ফ নোড
- অন্যান্য হাড়
- লিভার
- ত্বক
কর্ডোমা কোথায় হতে পারে?
কর্ডোমা আপনার মেরুদণ্ডের যেকোনো স্থানে হতে পারে, তবে তিনটি সবচেয়ে সাধারণ স্থান হলো:
১. স্যাক্রাম: এটি আপনার নিতম্বের মাঝখানে অবস্থিত ত্রিভুজাকার হাড়। প্রায় ৩৫% কর্ডোমা এখানেই বিকশিত হয়।
২. স্কাল বেস: নির্দিষ্টভাবে, আপনার মাথার খুলির গোড়ায়, যে হাড়গুলো আপনার মস্তিষ্ককে ধরে রাখে। এগুলোকে "ক্লাইভাল কর্ডোমা"ও বলা হয়, কারণ এগুলো বেশিরভাগ ক্ষেত্রে "ক্লাইভাস" হাড়ে তৈরি হয়, যা এখানেই অবস্থিত। সমস্ত কর্ডোমার প্রায় ৩৫% এই ধরনের হয়ে থাকে।
৩. মেরুদণ্ডের সঞ্চালনশীল কশেরুকাগুলিতে (‘কশেরুকা’): অর্থাৎ, আপনার ঘাড়, বুক এবং পিঠের কশেরুকাগুলিতে। এগুলোর মধ্যে প্রায় ৩০%-এ কর্ডোমা দেখা যায়। এগুলো দ্বিতীয় সারভাইকাল কশেরুকায় (cervical vertebrae) সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। এগুলো পিঠের নিচের অংশের (লাম্বার স্পাইন) এবং বুকের (থোরাসিক স্পাইন) কশেরুকাগুলিতেও হতে পারে।
কর্ডোমার প্রধান প্রকারগুলো কী কী?
বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (WHO) কর্ডোমাকে তিনটি প্রধান প্রকারে বিভক্ত করেছে। এই শ্রেণিবিন্যাসগুলো করা হয়েছে মাইক্রোস্কোপের নিচে ক্যান্সার কোষগুলো দেখতে কেমন লাগে ('হিস্টোলজি') তার উপর ভিত্তি করে।
১. ক্লাসিক/প্রচলিত কর্ডোমা: এটি সবচেয়ে সাধারণ প্রকার (সমস্ত কর্ডোমার ৮০% থেকে ৯০%)। এই প্রকারের কোষগুলো এক বিশেষ ধরনের কোষ, যেগুলোর চেহারা কিছুটা "বুদবুদের" মতো। কন্ড্রয়েড কর্ডোমা এই প্রকারের আরেকটি রূপভেদ। এটি সমস্ত কর্ডোমার ৫% থেকে ১৫% পর্যন্ত হয়ে থাকে। কন্ড্রয়েড কর্ডোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে মাথার খুলির গোড়ায় বিকশিত হয়।
২. ডিডিফারেনশিয়েটেড কর্ডোমা: এটি একটি অত্যন্ত বিরল প্রকার (৫%-এরও কম)। এর বৈশিষ্ট্য হলো কোষের এক অস্বাভাবিক মিশ্রণ। এই প্রকারটি অন্যান্য প্রকারের তুলনায় দ্রুত বৃদ্ধি পায়, বেশি আক্রমণাত্মক হয় এবং শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে ।
৩. দুর্বলভাবে বিভেদিত কর্ডোমা: এটিও খুব বিরল । এখন পর্যন্ত চিকিৎসা নথিতে ৬০ জনেরও কম রোগীর কথা নথিভুক্ত করা হয়েছে। এই ধরণের একটি বিশেষ বৈশিষ্ট্য হলো `(SMARCB1)` বা `(INI1)` নামক একটি জিন নিষ্ক্রিয় (ডিলিশন) হয়ে যায়। এই ধরণের কর্ডোমা বেশিরভাগ ক্ষেত্রে শিশু এবং তরুণদের মধ্যে দেখা যায়।
কাদের কর্ডোমা হওয়ার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
কর্ডোমা যেকোনো বয়সে, যেকোনো ব্যক্তির হতে পারে। তবে, এটি ৫০ থেকে ৮০ বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়। শিশুরা খুব অল্প সংখ্যক ক্ষেত্রে, অর্থাৎ মোট আক্রান্তের প্রায় ৫ শতাংশে, এই রোগে আক্রান্ত হয়।
আরও দেখা গেছে যে, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের কর্ডোমা হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় দেড় গুণ বেশি ।
এটা কতটা সাধারণ?
কর্ডোমা একটি অত্যন্ত বিরল ক্যান্সার । এটি প্রতি বছর প্রায় দশ লক্ষ মানুষের মধ্যে একজনকে আক্রান্ত করে। এর মানে হলো, উদাহরণস্বরূপ, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রতি বছর মাত্র প্রায় ৩০০টি নতুন কেস নির্ণয় করা হয়।
সমস্ত প্রাথমিক হাড়ের টিউমারের মধ্যে ১% থেকে ৪% হলো কর্ডোমা।
কর্ডোমার লক্ষণগুলো কী কী?
কর্ডোমা বড় হওয়ার সাথে সাথে এটি আশেপাশের মেরুদণ্ড বা মস্তিষ্কের উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এই চাপের কারণে বিভিন্ন উপসর্গ দেখা দেয় । মেরুদণ্ডের কোথায় টিউমারটি অবস্থিত, তার উপর নির্ভর করেও উপসর্গগুলো ভিন্ন হতে পারে।
কর্ডোমার সাধারণ লক্ষণগুলোর মধ্যে রয়েছে পিঠ, হাত বা পায়ে ব্যথা, দুর্বলতা এবং/অথবা অসাড়তা ।
স্কাল বেস কর্ডোমার বৈশিষ্ট্য:
আপনার মাথার খুলির গোড়ায়, অর্থাৎ মস্তিষ্কের নিচে, যদি কর্ডোমা থাকে, তাহলে আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:
- দ্বৈত দৃষ্টি (ডিপ্লোপিয়া)
- ঝাপসা দৃষ্টি
- মাথাব্যথা
- মুখমণ্ডল অসাড় হয়ে যাওয়া বা ব্যথা
মেরুদণ্ডের শেষাংশ/স্যাক্রামে কর্ডোমার বৈশিষ্ট্য:
আপনার মেরুদণ্ডের সর্বনিম্ন অংশে, স্যাক্রামের কাছে, কর্ডোমা থাকলে আপনি নিম্নলিখিত উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন:
- ত্বকের উপর দিয়ে বেরিয়ে আসা একটি পিণ্ড বা ফোলা অংশ
- প্রস্রাব বা মলত্যাগে অসুবিধা (মূত্রাশয় বা অন্ত্রের কর্মহীনতা)
- পিঠের নিচের অংশে বা নিতম্বের অংশে ব্যথা
মনে রাখবেন, কখনও কখনও এই লক্ষণগুলি অন্যান্য সাধারণ অসুস্থতার সাথে গুলিয়ে ফেলা হতে পারে। তাই আপনার যদি কোনো দীর্ঘস্থায়ী ও অস্বাভাবিক লক্ষণ থাকে, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।
কর্ডোমা কেন হয়? এর কারণগুলো কী?
গবেষকরা এখনও কর্ডোমার সঠিক কারণ জানেন না , তবে তারা মনে করেন যে TBXT নামক একটি জিনের মিউটেশন এর সাথে জড়িত।
কর্ডোমায় আক্রান্ত বেশ কয়েকটি পরিবারের খবর পাওয়া গেছে। পরীক্ষা করে দেখা গেছে, তারা ‘(TBXT)’ জিনের একটি প্রতিলিপি উত্তরাধিকারসূত্রে পেয়েছে। এছাড়াও, যাদের কর্ডোমা আছে কিন্তু পরিবারের অন্য কারো এই রোগটি নেই, তাদের মধ্যেও ‘(TBXT)’ জিনের পরিবর্তন শনাক্ত করা হয়েছে।
কর্ডোমা ‘নোটোকর্ড’ নামক একটি কাঠামোর কোষ থেকে বিকশিত হয়। এই ‘নোটোকর্ড’ একটি অস্থায়ী কাঠামো যা ভ্রূণের বিকাশের সময় তার মেরুদণ্ডের বিকাশের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। সাধারণত, গর্ভাবস্থার প্রায় আট সপ্তাহের মধ্যে এই ‘নোটোকর্ড’ অদৃশ্য হয়ে যায়। তবে, খুব অল্প সংখ্যক মানুষের ক্ষেত্রে, এই ‘নোটোকর্ড’ কোষের কিছু অংশ মেরুদণ্ডের হাড়ে বা মাথার খুলির গোড়ায় থেকে যেতে পারে।
সুতরাং, বর্তমান ধারণাটি হলো যে, পূর্বে উল্লিখিত `(TBXT)` জিনে কোনো পরিবর্তন হলে, এই অবশিষ্ট `(নোটোকর্ড)` কোষগুলো অস্বাভাবিকভাবে বৃদ্ধি পেতে শুরু করে কর্ডোমা গঠন করতে পারে।
এছাড়াও, ‘টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস’ নামক একটি জিনগত রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের কর্ডোমা হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। এই ‘টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস’ রোগের কারণে মৃগীরোগ, বিকাশগত বিলম্ব এবং শরীরের বিভিন্ন অংশে টিউমার হতে পারে। এটি ‘TSC1’ এবং ‘TSC2’ নামক দুটি জিনের মিউটেশনের কারণে ঘটে থাকে।
কর্ডোমা কীভাবে চিনবেন?
আপনার যদি কর্ডোমার উপসর্গ থাকে, তাহলে ডাক্তার প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং রোগের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এরপর তিনি একটি শারীরিক পরীক্ষা এবং একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করবেন।
ডাক্তারের যদি টিউমারের সন্দেহ হয়, তবে তিনি এক্স-রে, কম্পিউটেড টমোগ্রাফি (সিটি) স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষা করার নির্দেশ দেবেন। এই এমআরআই স্ক্যানটি প্রায়শই কর্ডোমা নির্ণয়ে সহায়ক হয়।
এরপর, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করতে এবং দ্বিতীয় মতামত নেওয়ার জন্য আপনার ডাক্তার সম্ভবত আপনাকে একজন হাড়ের ক্যান্সার বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন। কর্ডোমার সঠিক অবস্থান নির্ণয় করতে, এটি শরীরের অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা তা দেখতে এবং অন্যান্য পরীক্ষা করার জন্য তারা আরও ইমেজিং পরীক্ষাও করতে পারেন।
তবে, কর্ডোমা নিশ্চিতভাবে নির্ণয় করার একমাত্র উপায় হলো বায়োপসি করা । এর জন্য সাধারণত নিডল বায়োপসির মাধ্যমে পিণ্ডটি থেকে একটি ছোট নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। কেবল তখনই একজন বিশেষজ্ঞ নিশ্চিতভাবে বলতে পারেন যে এটি কর্ডোমা কি না।
কর্ডোমার চিকিৎসা কী কী?
কর্ডোমার প্রধান ও সর্বোত্তম চিকিৎসা হলো অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা । চিকিৎসকরা একে ‘এন ব্লক রিসেকশন’ বলেন। এভাবে টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা হলে রোগীর দীর্ঘকাল বেঁচে থাকার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি থাকে।
তবে, টিউমারগুলো কোথায় অবস্থিত তার ওপর নির্ভর করে এই কাজটি করা খুব কঠিন হতে পারে। বিশেষ করে, মাথার খুলির গোড়ায় অবস্থিত কর্ডোমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা প্রায়শই অসম্ভব।
কারণ মেরুদণ্ডের কর্ডোমা আপনার সুষুম্নাকাণ্ড এবং এর চারপাশের গুরুত্বপূর্ণ স্নায়ু ও রক্তনালীগুলোকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। অস্ত্রোপচারের সময় এটি ক্ষতিগ্রস্ত হলে, তা দীর্ঘমেয়াদী অক্ষমতা বা এমনকি মৃত্যুর কারণ হতে পারে। এছাড়াও, মাথার খুলির গোড়ায় অবস্থিত কর্ডোমা সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা কঠিন, কারণ এটি ব্রেইনস্টেম, ক্রেনিয়াল নার্ভ এবং সুষুম্নাকাণ্ডের খুব কাছাকাছি থাকে। নিউরোসার্জনরা যথাসম্ভব নিরাপদ থেকে টিউমারটির যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করার চেষ্টা করেন।
প্রাথমিক চিকিৎসা হিসেবে কর্ডোমা সাধারণত রেডিয়েশন থেরাপি বা কেমোথেরাপিতে ভালোভাবে সাড়া দেয় না। তবে, অস্ত্রোপচারের পর টিউমারটি যাতে পুনরায় ফিরে না আসে, তা প্রতিরোধের জন্য আপনার চিকিৎসক দল রেডিয়েশন থেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।
গবেষকরা বর্তমানে কর্ডোমার নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি, যেমন টার্গেটেড থেরাপি এবং ইমিউনোথেরাপি নিয়ে গবেষণা করছেন। এমনকি এমন ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালও থাকতে পারে যেখানে আপনি অংশগ্রহণ করতে পারবেন।
কর্ডোমা কি প্রতিরোধ করা যায়?
সত্যি বলতে, কর্ডোমা হওয়া ঠেকানোর জন্য আপনি কিছুই করতে পারবেন না। বেশিরভাগ সময়, এগুলো এমনিতেই হয়ে থাকে।
তবে, যদি আপনার পরিবারের কারও কর্ডোমা হয়ে থাকে, অথবা আপনার যদি ‘টিউবেরাস স্ক্লেরোসিস’ নামক কোনো রোগ থাকে, তাহলে নিয়মিত চেকআপের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। এর মাধ্যমে তিনি আপনার শরীরে কর্ডোমার লক্ষণগুলো পর্যবেক্ষণ করতে পারবেন। যত দ্রুত এটি শনাক্ত করা যাবে, চিকিৎসা সফল হওয়ার সম্ভাবনা তত বেশি থাকবে।
কর্ডোমা থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা কতটুকু? (রোগের পূর্বাভাস)
কর্ডোমার পূর্বাভাস বা ভবিষ্যৎ বেশ কয়েকটি বিষয়ের উপর নির্ভর করে:
- টিউমারের অবস্থান এবং অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে কতটা অপসারণ করা সম্ভব: যদি টিউমারটি সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা যায়, তবে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বেশি থাকে। অস্ত্রোপচার ছাড়া শুধু অন্যান্য চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা হলে, সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কম থাকে।
- ক্যান্সার শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে কিনা (মেটাস্টেসিস): যদি এটি দূরবর্তী স্থানে ছড়িয়ে পড়ে, তবে বেঁচে থাকার হার কমে যেতে পারে।
- রোগ নির্ণয়ের সময় আপনার বয়স: সাধারণত, ৬০ বছরের বেশি বয়সীদের ক্ষেত্রে বেঁচে থাকার হার কিছুটা কম থাকে।
- টিউমারটি ডিডিফারেনশিয়েটেড কি না: “প্রচলিত কর্ডোমা”-র তুলনায় “পুওরলি ডিফারেনশিয়েটেড কর্ডোমা”-র মতো প্রকারগুলির পূর্বাভাস আরও খারাপ।
আপনার অবস্থার উপর ভিত্তি করে কী হতে পারে সে সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দলই আপনাকে সবচেয়ে সঠিক তথ্য দিতে পারবে, তাই তাদের প্রশ্ন করতে ভয় পাবেন না।
এটা কি মারাত্মক হতে পারে?
হ্যাঁ, কর্ডোমা মারাত্মক হতে পারে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, টিউমারটি পুনরায় দেখা দেওয়ার পর মৃত্যু ঘটে, যা আপনার মেরুদণ্ড, মস্তিষ্ক বা ব্রেইনস্টেমের টিস্যু ধ্বংস করে দেয়।
৩৫৭ জন কর্ডোমা রোগীর উপর করা একটি সমীক্ষায় দেখা গেছে যে, বেঁচে থাকার হার নিম্নরূপ ছিল:
- তিন বছর পর: ৮০.৫%
- পাঁচ বছর পর: ৬৮.৪%
- দশ বছর পর: ৩৯.২%
কিন্তু মনে রাখবেন, এগুলো কেবল গড় হিসাব। আপনার নির্দিষ্ট পরিস্থিতির ওপর ভিত্তি করে বেঁচে থাকার হার সম্পর্কে আপনার চিকিৎসক দল আরও বিস্তারিত তথ্য দিতে পারবে।
কর্ডোমা কি ক্যান্সার নাকি একটি সাধারণ টিউমার?
কর্ডোমা নিশ্চিতভাবে ম্যালিগন্যান্ট (ক্যান্সারযুক্ত)। এর কোনো উপপ্রকারকেই ক্যান্সারবিহীন বলে গণ্য করা হয় না।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
চিকিৎসার পরেও, এমনকি বহু বছর পরেও কর্ডোমা পুনরায় দেখা দিতে পারে । তাই, আপনার চিকিৎসা দলের সাথে দীর্ঘমেয়াদী ফলো-আপ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা আপনার বিদ্যমান উপসর্গগুলো আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
পরিশেষে, মনে রাখার মতো কয়েকটি বিষয় (মূল বার্তা)
আপনার একটি বিরল ধরনের হাড়ের ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে ভয় ও মানসিক চাপ অনুভব করা স্বাভাবিক। কর্ডোমা এমন একটি ক্যান্সার, যার অবস্থানগত কারণে চিকিৎসা করা কঠিন।
তবে, বিশ্বাস রাখুন যে আপনার চিকিৎসক দল আপনার জন্য বিশেষভাবে একটি বিস্তারিত চিকিৎসা পরিকল্পনা তৈরি করবে, যা আপনার কর্ডোমার চিকিৎসা করতে এবং আপনার জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে সাহায্য করবে ।
- লক্ষণগুলো দ্রুত শনাক্ত করা জরুরি: যদি আপনার ক্রমাগত ব্যথা, অসাড়তা বা দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন হয়, তবে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
- বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের পরামর্শ নিন: যেহেতু কর্ডোমা একটি বিরল রোগ, তাই একটি অভিজ্ঞ চিকিৎসা দলের কাছ থেকে চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- চিকিৎসার পরেও নিয়মিত চেক-আপ প্রয়োজন: যেহেতু রোগটি পুনরায় হওয়ার ঝুঁকি থাকে, তাই চিকিৎসকের নির্দেশনা অনুযায়ী চেক-আপে যান।
আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না।
কর্ডোমা , ক্যান্সার, হাড়ের ক্যান্সার, মেরুদণ্ড, মাথার খুলি, স্যাক্রাম, ক্লিভাস











💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন