আপনারও কি ঘন ঘন মাথাব্যথা হয়? এটা কি দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন হতে পারে?

আপনারও কি প্রায়ই মাথাব্যথা হয়? কখনও কখনও এটা শুধু মাথাব্যথা নয়, বরং অসহ্য মাইগ্রেন। মাসে বেশ কয়েকদিন ধরে এমন মাথাব্যথা থাকাটা দৈনন্দিন কাজকর্ম করার ক্ষেত্রে একটা বড় বাধা, তাই না? আজ আমরা এই দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন বা ‘ক্রনিক মাইগ্রেন’ অবস্থাটি নিয়ে কথা বলব।

ক্রনিক মাইগ্রেন কী?

সহজ কথায়, ক্রনিক মাইগ্রেন হলো এমন একটি অবস্থা যখন আপনার ঘন ঘন, এমনকি প্রতিদিন মাথাব্যথা হয়। আপনার উপসর্গগুলো দিনে দিনে, এবং কখনও কখনও ঘণ্টায় ঘণ্টায়ও পরিবর্তিত হতে পারে। এর ফলে, ঠিক কখন একটি মাইগ্রেন শেষ হয় এবং আরেকটি শুরু হয়, তা নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন হয়ে পড়ে।

মাথাব্যথা এবং মাইগ্রেন কি একই জিনিস?

এটা খুবই গুরুত্বপূর্ণ । মাইগ্রেন শুধু একটি সাধারণ মাথাব্যথা নয়। দুটির মধ্যে অনেক বড় পার্থক্য রয়েছে।

সাধারণ মাথাব্যথা (বিশেষ করে ‘টেনশন-টাইপ হেডেক - টিটিএইচ’-এর মতো সাধারণ ধরনের) কিছুটা অস্বস্তিকর হতে পারে এবং আমাদের দৈনন্দিন কাজকর্মে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। কিন্তু এটি এতটা তীব্র নয় যে এর কারণে আমরা আমাদের দৈনন্দিন কাজ করতে অক্ষম হয়ে পড়ি। এক্ষেত্রে, মাথা বা মুখে ব্যথা হয়, কিন্তু তা সরাসরি মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে না।

কিন্তু, মাইগ্রেন এমন একটি জিনিস যা সরাসরি আপনার মস্তিষ্ককে প্রভাবিত করে । আর একারণেই এটি এত কষ্টদায়ক হয়। যখন আপনার মাইগ্রেন হয়, তখন তা এতটাই অসহ্য হতে পারে যে দৈনন্দিন কাজকর্ম করাও দুর্বিষহ হয়ে ওঠে।

এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

বিশ্বজুড়ে ১২ থেকে ১৫ শতাংশ মানুষ মাইগ্রেনে ভোগেন। তবে, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন তুলনামূলকভাবে কম দেখা যায়। বিশেষজ্ঞরা বলেন, বিশ্বের জনসংখ্যার ১ থেকে ২.২ শতাংশ এই সমস্যায় ভুগছেন।

বেশিরভাগ সময়, এই "দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন" সমস্যাটি মহিলাদের বেশি প্রভাবিত করে ।

মাইগ্রেন সাধারণত বয়ঃসন্ধিকালে শুরু হয় এবং বয়স বাড়ার সাথে সাথে ধীরে ধীরে কমে আসে। মেনোপজের পরে প্রায়শই মাইগ্রেন হয় না, অথবা তা প্রায় সম্পূর্ণরূপে অদৃশ্য হয়ে যায়।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

ক্রনিক মাইগ্রেনের লক্ষণগুলো এপিসোডিক মাইগ্রেনের মতোই। প্রধান পার্থক্য হলো, এটি বেশিদিন স্থায়ী হয় এবং আরও ঘন ঘন দেখা দেয় । এর সাথে মাথাব্যথাও যুক্ত থাকে।

এই রোগনির্ণয় পেতে হলে, আপনাকে নিম্নলিখিত শর্তগুলো পূরণ করতে হবে:

• আপনাকে মাসে অন্তত ১৫ দিন মাথাব্যথা বা মাইগ্রেনে ভুগতে হবে। এটি অবশ্যই টানা কমপক্ষে তিন মাস ধরে চলতে হবে।
• এছাড়াও, আপনার মাথাব্যথায় মাসে অন্তত ৮ দিন মাইগ্রেনের লক্ষণ বা বৈশিষ্ট্য থাকতে হবে। এটি অবশ্যই টানা অন্তত তিন মাস ধরে বিদ্যমান থাকতে হবে।

মাইগ্রেনের লক্ষণগুলো ঠিক কী কী ?

মাইগ্রেনের অনুভূতি একেকজনের ক্ষেত্রে একেকরকম হতে পারে, এমনকি কখনও কখনও একই ব্যক্তিও এটি ভিন্নভাবে অনুভব করেন। এর চারটি পর্যন্ত প্রধান পর্যায় থাকতে পারে (যদিও সব মাইগ্রেনে এই চারটি পর্যায় থাকে না):

• (প্রোড্রোম): মাইগ্রেন শুরু হওয়ার আগে আপনি যে ছোট ছোট লক্ষণগুলো অনুভব করেন, সেগুলোই হলো প্রোড্রোম। আপনার মনে হতে পারে, "ওহ... আমার মনে হচ্ছে মাইগ্রেন হতে চলেছে।" আপনি অস্বস্তি বোধ করা, ক্ষুধার পরিবর্তন ইত্যাদির মতো বিষয়গুলো অনুভব করতে পারেন।
• (অরা): মস্তিষ্কের নির্দিষ্ট কিছু অংশ প্রভাবিত হলে এই উপসর্গগুলো দেখা দেয়। উপসর্গগুলোর মধ্যে থাকতে পারে চোখের সামনে আলো দেখা, হাত-পায়ে অসাড়তা এবং কথা বলতে অসুবিধা।
• মাথাব্যথা: এটি মাইগ্রেনের প্রধান এবং সবচেয়ে যন্ত্রণাদায়ক পর্যায়।
• পোস্টড্রোম: এটি মাইগ্রেনের পরে অনুভূত হওয়া পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার মতোই। কেউ কেউ একে 'মাইগ্রেন হ্যাংওভার' বলে থাকেন। আপনি ক্লান্ত এবং মাথা ঘোরা অনুভব করতে পারেন।

এখন, এটিকে সঠিকভাবে ‘ক্রনিক মাইগ্রেন’ বলতে হলে, আপনার উপসর্গগুলোকে নিম্নোক্তভাবে শ্রেণীবদ্ধ করা উচিত:

অরা ছাড়া মাইগ্রেন

এটি সাধারণত ৪ থেকে ৭২ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হতে পারে।

মাথাব্যথার সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তত দুটি অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে:

• মাথার একপাশে (ডান বা বাম দিকে) ব্যথা।
• ব্যথাটা দপদপ করা আর ছুরির ফলার মতো লাগছে।
• ব্যথাটি মাঝারি থেকে তীব্র।
• সাধারণ কাজ (যেমন হাঁটা বা সিঁড়ি বেয়ে ওঠা) করার সময় ব্যথা বেড়ে যাওয়া, অথবা এই ধরনের কাজ এড়িয়ে চলতে ইচ্ছা হওয়া।

এছাড়াও, মাথাব্যথার সময় নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর মধ্যে অন্তত একটি উপস্থিত থাকা উচিত:

• বমি বমি ভাব।
• বমি।
• আলোভীতি এবং শব্দভীতি উভয়ই থাকা।

অরা সহ মাইগ্রেন

নিম্নলিখিত `(আভা)` বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে এক বা একাধিক অবশ্যই উপস্থিত থাকতে হবে :

• দৃষ্টিগত লক্ষণ: চোখের সামনে আলো দেখা, কুয়াশা দেখা, চোখের সামনে আঁকাবাঁকা নকশা দেখা, বা অন্যান্য দৃষ্টিগত পরিবর্তন।
• স্পর্শজনিত উপসর্গ: হাত-পায়ে ঝিনঝিন করা বা সুচ ফোটার মতো অনুভূতি।
• কথা বলা বা ভাষার সমস্যা: কথা বলতে অসুবিধা, অন্যরা কী বলছে তা বুঝতে অসুবিধা।
• চলনগত উপসর্গ: (হেমিপ্লেজিয়া) (শরীরের এক পাশে চেতনা হারানো বা দুর্বলতা - যা শরীর এবং/অথবা মুখমণ্ডলকে প্রভাবিত করতে পারে)।
• ব্রেইনস্টেম-সম্পর্কিত উপসর্গ: সমন্বয়ের অভাব, ভারসাম্যহীনতা, মাথা ঘোরা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, পেটের সমস্যা (যেমন ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য)।
• রেটিনার লক্ষণ: এক চোখে সম্পূর্ণ বা আংশিক দৃষ্টিশক্তি হারানো, অথবা আলোর ঝলকানি দেখা।

এছাড়াও, নিম্নলিখিত শর্তগুলোর মধ্যে অন্তত তিনটি পূরণ করতে হবে:

• কমপক্ষে একটি ‘অরা’ উপসর্গ যা ৫ মিনিট বা তার বেশি সময় ধরে ধীরে ধীরে ছড়িয়ে পড়ে।
• পরপর দুই বা ততোধিক ‘অরা’ উপসর্গের প্রকাশ।
• প্রতিটি ‘অরা’ উপসর্গ ৫ মিনিট থেকে ১ ঘণ্টা পর্যন্ত স্থায়ী হয়।
• অন্তত একটি `(অরা)` বৈশিষ্ট্য কেবল এক দিকেই উপস্থিত থাকে।
• ``অরা''-র বৈশিষ্ট্যগুলোর মধ্যে অন্তত একটি ``পজিটিভ সিম্পটম''-এ পরিণত হয় (অর্থাৎ, সেই বৈশিষ্ট্যের কারণে নতুন কিছু যুক্ত হয়; ``নেগেটিভ সিম্পটম'' দ্বারা প্রভাবিত হওয়ার ক্ষমতা সম্পূর্ণ বা আংশিকভাবে হারিয়ে যায়)।
• মাথাব্যথা যা অরা-র ঠিক পরেই অথবা অরা-র ৬০ মিনিটের মধ্যে শুরু হয়।

এই মাইগ্রেনগুলো কেন হয়?

মাইগ্রেন বংশগত হতে পারে । এর মানে হলো, যদি আপনার পরিবারের কারো, বিশেষ করে আপনার বাবা-মা বা দাদা-দাদি/নানা-নানির মাইগ্রেন থাকে, তাহলে আপনারও এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এছাড়াও, গবেষকদের মতে আরও বেশ কিছু কারণ রয়েছে যা এই মাইগ্রেনের জন্য দায়ী হতে পারে:

• মস্তিষ্কের রক্তনালী প্রসারিত বা সংকুচিত হওয়ার কারণে রক্তপ্রবাহে পরিবর্তন ।
• মস্তিষ্কের কোষগুলিতে বৈদ্যুতিক সংকেত প্রেরণে একটি অস্থায়ী ব্যাঘাত।
• মস্তিষ্কের রাসায়নিক পদার্থের পরিবর্তন। উদাহরণস্বরূপ, সেরোটোনিনের মতো নিউরোট্রান্সমিটারের মাত্রার পরিবর্তন।
• চোখের চারপাশের স্নায়ুতন্তু থেকে অথবা মাথার অন্যান্য অংশ থেকে ভুল সংকেত আসা।
• মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশে ব্যথা ও সংকেত প্রক্রিয়াকরণ কেন্দ্রগুলোর ত্রুটিপূর্ণ কার্যকারিতা।
• ক্রমাগত ব্যথার কারণে শরীর যেভাবে ব্যথা শনাক্ত করে ও অনুভব করে, তাতে পরিবর্তন আসে।

এই বিকাশে কোন ঝুঁকির কারণগুলো অবদান রাখে?

নিম্নলিখিত কারণগুলো আপনার দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন হওয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে, অথবা বিদ্যমান মাইগ্রেনকে আরও গুরুতর করে তুলতে পারে:

• স্থূলতা।
• মাথায় আঘাত, যেমন মস্তিষ্কে আঘাত।
• অন্যান্য দীর্ঘস্থায়ী অসুস্থতা, বিশেষ করে ফাইব্রোমায়ালজিয়ার মতো ব্যথাজনিত অসুস্থতা।
• মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা, যেমন—বিষণ্ণতা বা উদ্বেগ।
• ঘুমের ব্যাধি, বিশেষ করে স্লিপ অ্যাপনিয়া।

সাধারণ মাইগ্রেন কি দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনে পরিণত হতে পারে?

হ্যাঁ, কখনও কখনও একটি সাধারণ, অনিয়মিত মাইগ্রেন দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনে "রূপান্তরিত" হতে পারে । এটি এমন কিছু প্রক্রিয়ার মাধ্যমে ঘটে যা এমনকি বিশেষজ্ঞরাও পুরোপুরি বোঝেন না।

কিন্তু একটি বিষয় আবিষ্কৃত হয়েছে। তা হলো, নির্দিষ্ট কিছু প্রেসক্রিপশনের ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহার এর একটি কারণ হতে পারে। যখন আমরা 'অতিরিক্ত ব্যবহার' বলি, তার মানে এই নয় যে এটি অবশ্যই মাদক ব্যবহারের ব্যাধি। এটি আসক্তিহীন ওষুধের ক্ষেত্রেও ঘটতে পারে।

তাই, আপনার যদি মাঝে মাঝে মাইগ্রেন হয়, তবে বিশেষজ্ঞরা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ ঘন ঘন ব্যবহার না করার জন্য জোরালো পরামর্শ দেন। ওষুধের অতিরিক্ত ব্যবহারও কখনও কখনও মাইগ্রেন বাড়িয়ে দেওয়ার একটি কারণ হতে পারে।

মাইগ্রেনের কারণগুলো কী কী?

খাবার, নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ, গন্ধ, শব্দ, অথবা পরিবেশের কিছু জিনিস ও পরিস্থিতি কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে। এগুলোকেই আমরা মাইগ্রেন ট্রিগার বলি।

এগুলো হলো সবচেয়ে সাধারণ ``ট্রিগার``:

• মানসিক চাপ স্বাভাবিক, উদ্বেগও স্বাভাবিক।
• মাসিক সম্পর্কিত হরমোনগত পরিবর্তন।
• ক্ষুধা বা পানিশূন্যতা।
• বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তন (যেমন আবহাওয়ার পরিবর্তনের সাথে ঘটে থাকে)।
• বেশি ঘুমালে যেমন সমস্যা নেই, তেমনি কম ঘুমালেও সমস্যা নেই।
• কিছু সুগন্ধ, পারফিউম।
• নির্দিষ্ট কিছু খাবার বা খাবারে যোগ করার উপাদান (পুরোনো পনির, রেড ওয়াইন, চকোলেট এবং পুরোনো বা সংরক্ষিত মাংস এর প্রধান উদাহরণ)।
• আলো (কিছু নির্দিষ্ট ধরণের আলো, বা এমনকি কোনো চকচকে জিনিস থেকে আসা মাত্র এক সেকেন্ডের আলোও মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে)।
• ক্যাফেইন (বিশেষ করে যদি আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি গ্রহণ করেন, তবে স্বাভাবিকের চেয়ে কম গ্রহণ করলে কোনো সমস্যা নেই)।
• কিছু শব্দ, বিশেষ করে নিম্ন-কম্পাঙ্কের শব্দ (যেমন জ্যাকহ্যামারের শব্দ) বা উচ্চ-কম্পাঙ্কের শব্দ (যেমন পাওয়ার টুলের শব্দ), হয়
• ঘন ঘন মাথাব্যথার জন্য ওষুধ গ্রহণ করা (একে মেডিকেশন ওভারইউজ হেডেক বা ‘রিবাউন্ড হেডেক’ বলা হয়)।

এর ফলে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

মাইগ্রেন থেকে জটিলতা দেখা দিতে পারে, তবে তা বিরল । এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• (স্ট্যাটাস মাইগ্রেনোসাস) (তিন দিনের বেশি সময় ধরে স্থায়ী একটি অত্যন্ত তীব্র মাইগ্রেন)।
• স্ট্রোক।
• `(অরা)`-এর সাথে সম্পর্কিত খিঁচুনি।
• হার্ট অ্যাটাক (এটি খুবই বিরল)।

ডাক্তাররা এটি কীভাবে শনাক্ত করেন?

একজন ডাক্তার বিভিন্ন পদ্ধতি একত্রিত করে এই অবস্থাটি (ক্রনিক মাইগ্রেন) নির্ণয় করেন। প্রথমে, তারা প্রায়শই একটি স্নায়বিক পরীক্ষা করেন। তারপর তারা আপনার স্বাস্থ্যের ইতিহাস, দৈনন্দিন জীবন, অভ্যাস এবং কার্যকলাপ সম্পর্কে আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন। সাধারণত যে প্রশ্নগুলো করা হয় সেগুলো হলো:

• আপনার মাথাব্যথাটা কেমন লাগছে? নির্দিষ্ট করে ব্যথার বর্ণনা দিন, মাথার কোন জায়গায় ব্যথা হচ্ছে এবং ব্যথার তীব্রতা কতটা।
• আপনার কি আগে কখনো মাইগ্রেন হয়েছে? যদি হয়ে থাকে, তাহলে কত ঘন ঘন আপনার এটি হয়?
• মাথাব্যথার সাথে কি অন্য কোনো উপসর্গ আছে? (যেমন আলো বা শব্দের প্রতি সংবেদনশীলতা)
• আপনি কি ক্যাফেইনযুক্ত পানীয় পান করেন? যদি করে থাকেন, তবে সাধারণত কী পরিমাণে পান করেন?
• আপনার কি এমন কোনো ‘উত্তেজক’ আছে যা আপনার মাইগ্রেনের ব্যথা বাড়িয়ে দেয়? (যেমন খাবার, পানীয়, গন্ধ, শব্দ)
• আপনি সাধারণত কতক্ষণ ঘুমান? ইদানীং আপনার ঘুমের অভ্যাস কেমন?
• আপনার সাধারণ মানসিক চাপ এবং উদ্বেগের মাত্রা কেমন? বর্তমানে বা সম্প্রতি আপনার মানসিক চাপ বা উদ্বেগ বোধ করার কোনো কারণ আছে কি?

এটা খুঁজে বের করার জন্য কী ধরনের পরীক্ষা করা হয়?

আপনার ডাক্তার কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন। স্ট্রোকের মতো জীবন-হুমকির কারণ হতে পারে এমন কোনো অবস্থা আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য তিনি সিটি স্ক্যানের মতো ইমেজিং পরীক্ষাও করাতে পারেন। আপনার যদি গুরুতর স্নায়বিক উপসর্গ, বিশেষ করে হেমিপ্লেজিয়া (শরীরের এক পাশের চেতনা হারানো) থাকে, তবে প্রায়শই এটি করা হয়। এটি পক্ষাঘাতের একটি সাধারণ উপসর্গ। জরুরি নয় এমন ক্ষেত্রে, সিটি স্ক্যানের পাশাপাশি বা এর পরিবর্তে এমআরআই স্ক্যানও করা যেতে পারে।

আপনার উপসর্গের ওপর নির্ভর করে অন্যান্য পরীক্ষাও করা হতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো এবং কেন সেগুলো প্রয়োজন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালোভাবে জানাতে পারবেন।

এর চিকিৎসা কী? এটি কি সম্পূর্ণ নিরাময়যোগ্য?

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের চিকিৎসা সাধারণ মাইগ্রেনের চিকিৎসার মতোই। মূল বিষয় হলো ওষুধ । চিকিৎসার দুটি প্রধান ধরন রয়েছে:

১. প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা: এক্ষেত্রে, মাইগ্রেন হওয়া প্রতিরোধ করতে, অথবা হয়ে গেলে এর তীব্রতা বা পুনরাবৃত্তি কমাতে ঔষধ ব্যবহার করা হয়।

২. জরুরি ঔষধ: এই ঔষধগুলো মাইগ্রেন আক্রমণের স্থায়িত্ব ও তীব্রতা কমাতে ব্যবহৃত হয়।

এছাড়াও, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের জন্য কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি ব্যবহার করা যেতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শও চিকিৎসার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ হতে পারে।

প্রতিরোধমূলক ঔষধ

এই ওষুধগুলো ‘(দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন)’ অবস্থার জন্য খুবই উপকারী, কারণ এগুলো মাইগ্রেনের পুনরাবৃত্তি বা এর তীব্রতাও কমিয়ে দেয়। সাধারণত এই ধরনের ওষুধগুলো দেওয়া হয়:

• অ্যাঞ্জিওটেনসিন II রিসেপ্টর ব্লকার (এআরবি) (যেমন ক্যান্ডেসার্টান)
• কিছু খিঁচুনি-রোধী ঔষধ (যেমন ভ্যালপ্রোইক অ্যাসিড, টপিরামেট)
• বিষণ্ণতারোধী ঔষধ (যেমন অ্যামিট্রিপ্টিলিন, নর্ট্রিপ্টিলিন, ভেনলাফ্যাক্সিন)
• বিটা-ব্লকার (যেমন অ্যাটেনোলোল, মেটোপ্রোলোল, প্রোপ্রানোলোল)
• বোটুলিনাম টক্সিন (বোটক্স®) ইনজেকশন
• ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার (সিসিবি) (যেমন, ভেরাপামিল, ফ্লুনারিজিন)
• মনোক্লোনাল অ্যান্টিবডি-ভিত্তিক ইনজেকশন চিকিৎসা (যেমন, এরেনুম্যাব, ফ্রেমানেজুম্যাব, গ্যালকানেজুম্যাব)

উদ্ধারকারী ঔষধপত্র

মাইগ্রেন হলে তার স্থায়িত্ব এবং/অথবা তীব্রতা কমাতে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করা হয়। তবে, বিশেষজ্ঞরা বলেন যে এগুলো সতর্কতার সাথে ব্যবহার করা উচিত । এই ওষুধগুলোর অতিরিক্ত ব্যবহারে দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন হতে পারে বা এর প্রকোপ আরও বাড়তে পারে।

ওভার-দ্য-কাউন্টার (OTC) ঔষধ এবং NSAID

এইগুলো হলো সেইসব ওভার-দ্য-কাউন্টার ঔষধ এবং “এনএসএআইডি” (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) যা মাইগ্রেনের চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে:

• অ্যাসিটামিনোফেন (যা প্যারাসিটামল, টাইলেনল®, প্যানাডল® নামেও পরিচিত)*
• অ্যাসপিরিন
• আইবুপ্রোফেন (যা অ্যাডভিল®, মট্রিন® নামেও পরিচিত)
• ন্যাপ্রোক্সেন (যা অ্যালিভ®-এর মতো নামে পাওয়া যায়)

দ্রষ্টব্য: অ্যাসিটামিনোফেন কোনো এনএসএআইডি (NSAID) নয়। তবে, এটিকে প্রায়শই এনএসএআইডি হিসাবে উল্লেখ করা হয়, কারণ এটি প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায় এবং এর বৈশিষ্ট্যগুলোও প্রায় একই রকম।

মাইগ্রেনের জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন কিছু ওষুধে এনএসএআইডি-এর সাথে ক্যাফেইনও থাকে। ক্যাফেইনযুক্ত পণ্য ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা ভালো। এছাড়াও, ওষুধ খাওয়ার সময় লেবেলটি ভালোভাবে পড়ুন, যাতে আপনি অজান্তেই এগুলো গ্রহণ না করে ফেলেন।

ট্রিপটান ওষুধ

এগুলো হলো মাইগ্রেনের জন্য সাধারণত নির্ধারিত প্রথম সারির ঔষধ। কয়েকটি উদাহরণ হলো: `(Almotriptan)`, `(Eletriptan)`, `(Frovatriptan)`, `(Naratriptan)`, `(Rizatriptan)`, `(Sumatriptan)`, `(Zolmitriptan)`।

তবে, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের জন্য এগুলো ব্যবহারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের ভিন্ন মত থাকতে পারে। কারণ এগুলো ঘন ঘন ব্যবহার করলে ঔষধের অতিরিক্ত ব্যবহারের ফলে মাথাব্যথা হতে পারে, এমনকি সাধারণ মাইগ্রেনও দীর্ঘস্থায়ী হয়ে যেতে পারে।

এরগোটামিন

এই ঔষধটি মস্তিষ্কের রক্তনালীগুলোকে সংকুচিত করে এবং ব্যথার সংকেত প্রক্রিয়াকরণকে প্রভাবিত করে।

নিয়ন্ত্রিত এবং সম্মিলিত ওষুধ

এই ওষুধগুলিতে একটি এনএসএআইডি (NSAID) এবং একটি নিয়ন্ত্রিত পদার্থ, যেমন বারবিটুরেট বা ওপিঅয়েড ব্যথানাশক থাকে। এই ওষুধগুলি সাধারণত দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের চিকিৎসায় ব্যবহার করা হয় না, কারণ এগুলো অবস্থাটিকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।

চিকিৎসা পদ্ধতি

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের চিকিৎসায় সাহায্য করতে পারে এমন বেশ কিছু চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে:

• স্নায়ু উদ্দীপনা: এতে প্রায়শই ভেগাস স্নায়ু, অক্সিপিটাল স্নায়ু (মাথার পেছনের দিকে) এবং সুপ্রাঅরবিটাল স্নায়ু (কপালের দিকে) ব্যবহার করা হয়।
• ট্রান্সক্রেনিয়াল ম্যাগনেটিক স্টিমুলেশন (টিএমএস): এটি মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপকে প্রভাবিত করতে একটি চৌম্বক ক্ষেত্র ব্যবহার করে।
• বিকল্প চিকিৎসা: আকুপাংচারের মতো অন্যান্য চিকিৎসাও কিছু মানুষের জন্য সহায়ক হতে পারে। যদিও এগুলো ততটা প্রচলিত নয়, তবুও কিছু মানুষের জন্য এগুলো উপকারী হতে পারে। প্রশিক্ষিত ডাক্তার এবং স্বাস্থ্য পেশাদাররা আছেন যারা এই চিকিৎসাগুলো প্রদান করে থাকেন।

মানসিক স্বাস্থ্য সহায়তা

সাইকোথেরাপি (মানসিক স্বাস্থ্য চিকিৎসার জন্য ব্যবহৃত আনুষ্ঠানিক পরিভাষা) মানসিক চাপ এবং উদ্বেগে ভোগা ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে, যা উভয়ই মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে। বিভিন্ন ধরণের সাইকোথেরাপি রয়েছে, তাই আপনি আপনার জন্য উপযুক্ত একটি বেছে নিতে পারেন।

আমি কী আশা করতে পারি?

মাইগ্রেন জীবনের একটি অত্যন্ত বিঘ্নকারী ও বিপর্যস্ত অংশ। এর কারণে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা খুব কঠিন, এমনকি কখনও কখনও অসম্ভবও হয়ে পড়ে। কাজ, বাড়ির কাজ, শখ এবং সামাজিক সম্পর্ক—সবকিছুই ব্যাহত হয়।

ক্রনিক মাইগ্রেন হলো এমন একটি অবস্থা যখন টানা তিন মাস ধরে প্রতি মাসে অন্তত আট দিন মাইগ্রেনের ব্যথা হয়। যেহেতু এটি খুব ঘন ঘন হয়, বিশেষজ্ঞরা এটিকে অক্ষমকারী হিসেবে বিবেচনা করেন এবং এটি জীবনযাত্রায় একটি বড় ব্যাঘাত ঘটাতে পারে ।

মাইগ্রেন সাধারণত বিপজ্জনক নয়। কিন্তু এটি জীবনযাত্রায় খুব ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। এটি স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাকের মতো প্রাণঘাতী অবস্থার ঝুঁকিও বাড়িয়ে তুলতে পারে। মাইগ্রেনের কিছু লক্ষণ স্ট্রোকের লক্ষণের মতো হতে পারে। তাই, বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকের তত্ত্বাবধান এবং চিকিৎসা অপরিহার্য।

এটা কতদিন চলবে?

এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কারও ক্ষেত্রে এটি মাস বা বছর ধরে চলতে পারে, আবার অন্যদের ক্ষেত্রে তা দশক ধরেও স্থায়ী হতে পারে।

পারিবারিক ইতিহাস, ব্যক্তিগত পরিস্থিতি, মাইগ্রেনের কারণ এবং চিকিৎসার সাফল্য—এই সবকিছুরই প্রভাব থাকতে পারে। আপনার এই অবস্থাটি কতদিন স্থায়ী হবে এবং আপনার জীবনে এর প্রভাব কমানোর জন্য আপনি কী করতে পারেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারই আপনাকে সবচেয়ে ভালো পরামর্শ দিতে পারবেন।

এর ভবিষ্যৎ সম্ভাবনা কী?

ক্রনিক মাইগ্রেন এমন একটি সমস্যা যা জীবনভর পরিবর্তিত হতে পারে। সুখবর হলো, ২৬% থেকে ৭০% মানুষ অবশেষে এপিসোডিক মাইগ্রেনে ফিরে আসেন। তবে, কিছু মানুষের ক্ষেত্রে সময়ে সময়ে ক্রনিক এবং এপিসোডিক মাইগ্রেনের মধ্যে পর্যায়ক্রমিক পরিবর্তন দেখা যায় ।

বয়স বাড়ার সাথে সাথে মাইগ্রেনের প্রকোপ কমে যায়। মহিলাদের ক্ষেত্রে, মেনোপজের পর এটি উল্লেখযোগ্যভাবে কমে যেতে পারে বা এমনকি সম্পূর্ণরূপে দূরও হয়ে যেতে পারে।

এটা কি প্রতিরোধ করা যায়? অথবা এটি হওয়ার ঝুঁকি কি কমানো যায়?

যেহেতু বিশেষজ্ঞরা পুরোপুরি বুঝতে পারেন না কেন বা কীভাবে এই অবস্থাটি (ক্রনিক মাইগ্রেন) তৈরি হয়, তাই এটিকে শতভাগ প্রতিরোধ করা অসম্ভব । যদিও কিছু মানুষ তাদের ঝুঁকি কমাতে পারেন, তবে যাদের পারিবারিক ইতিহাস রয়েছে, তারা সতর্ক থাকা সত্ত্বেও এতে আক্রান্ত হতে পারেন।

আপনার যদি মাঝে মাঝে মাইগ্রেন হয়, তবে আপনার ঔষধ সেবনের ফলে যাতে এটি একটি নিয়মিত মাইগ্রেনে পরিণত না হয়, তা প্রতিরোধ করাই আপনার একমাত্র করণীয়। এটি করার জন্য, আপনার ঔষধটি কীভাবে সঠিকভাবে ব্যবহার করবেন এবং কীভাবে ঝুঁকি কমাবেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন থাকে, তবে নিজের যত্ন নেওয়ার জন্য আপনি অনেক কিছুই করতে পারেন। এই বিষয়গুলো চেষ্টা করে দেখতে পারেন:

• একটি মাইগ্রেন ডায়েরি রাখুন। এটি বিশেষ করে প্রাথমিক পর্যায়ে সহায়ক, তবে আপনার যত দিনই মাইগ্রেন থাকুক না কেন, এটি উপকারী। এটি আপনাকে সময়ের সাথে সাথে আপনার মাইগ্রেনের পরিবর্তন দেখতে সাহায্য করবে। মাইগ্রেনের কারণ খুঁজে বের করার ক্ষেত্রে এটি বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার জীবনধারা পরিচালনা করুন।আপনার খাদ্যাভ্যাস এবং শারীরিক কার্যকলাপের মাত্রা মাইগ্রেনকে প্রভাবিত করতে পারে। যদিও শারীরিক কার্যকলাপ কখনও কখনও মাইগ্রেনকে আরও বাড়িয়ে তুলতে বা এর সূত্রপাত ঘটাতে পারে, তবে সক্রিয় থাকার উপায় খুঁজে বের করা আপনার উপসর্গগুলো উন্নত করতেও সাহায্য করতে পারে। আপনার জন্য একটি স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখাও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ স্থূলতা এবং অতিরিক্ত ওজন দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে।
• প্রযুক্তির সাহায্য নিতে ভয় পাবেন না। অনেক স্মার্টফোনে এমন অ্যাপ রয়েছে যা আপনার মাইগ্রেনের তথ্য রেকর্ড ও ট্র্যাক করতে পারে। অনেক অ্যাপ বিনামূল্যে পাওয়া যায়, তবে কয়েকটিতে আরও বেশি ফিচারসহ পেইড অপশনও রয়েছে। এছাড়া আপনি অন্যান্য অ্যাপ, যেমন ওয়েদার অ্যাপও ব্যবহার করতে পারেন, যা আপনাকে এমন সব বিষয় সম্পর্কে সতর্ক করবে যা আপনার মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে, যেমন—বায়ুদূষণ বা বায়ুমণ্ডলীয় চাপের পরিবর্তন।
• আপনার মাইগ্রেনের কারণগুলো শনাক্ত করুন। একবার আপনি জেনে গেলে আপনার কারণগুলো কী, তখন আপনি সেগুলো এড়িয়ে চলতে পারেন অথবা আপনার জীবনে সেগুলোর প্রভাব কমাতে পারেন। এটি আপনার মাইগ্রেনের প্রকোপ কমাতে সাহায্য করবে। দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনকে আবার সাধারণ মাইগ্রেনে পরিণত করার এটি একটি প্রধান উপায়।
• যাদের এই সমস্যাটি আছে, তাদের সাথে কথা বলুন। দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনে ভোগা অন্য মানুষদের কাছ থেকে আপনি অনেক কিছু শিখতে পারেন। আপনি আপনার এলাকার সহায়তা গোষ্ঠীগুলোতে যোগ দিতে পারেন। এছাড়াও আপনি সামাজিক যোগাযোগ মাধ্যম বা মাইগ্রেন সংস্থাগুলোর ওয়েবসাইটের মাধ্যমে সহায়তা গোষ্ঠী খুঁজে পেতে পারেন।

এমন কী কী জিনিস আছে যা আমি খেতে বা পান করতে পারি না?

মাইগ্রেনের কারণগুলো একেকজনের ক্ষেত্রে একেক রকম হয়। একটি মাইগ্রেন ডায়েরি রাখলে তা আপনাকে আপনার কারণগুলো শনাক্ত করতে ও এড়াতে সাহায্য করতে পারে।

প্রায়শই, `(ট্রিগার)` অন্যান্য খাবারের মতোই একই পদ্ধতিতে প্রস্তুত করা হয়। উদাহরণস্বরূপ:

• গাঁজন: এই প্রক্রিয়াটি ওয়াইন, বিয়ার, সাইডার এবং স্পিরিটের মতো অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়। এটি পনির, দই এবং কিছু ধরণের রুটি (যেমন, সাওয়ারডো) তৈরিতেও গুরুত্বপূর্ণ।
• আচার তৈরি: এই পদ্ধতিটি শাকসবজি এবং মাংসের মতো খাদ্যদ্রব্য সংরক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়। উদাহরণস্বরূপ, আচার, সাওয়ারক্রাউট, কিমচি, ডিম এবং মাংস।
• কিউরিং এবং এজিং: এই পদ্ধতিটি মাংস সংরক্ষণের জন্য ব্যবহৃত হয়। কিছু প্রিজারভেটিভ, বিশেষ করে নাইট্রেট এবং নাইট্রাইট, মাইগ্রেনের কারণ হতে পারে। কিছু খাবার, বিশেষ করে মাংস এবং পনির, পুরোনো করাও এর কারণ হতে পারে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া বা চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন থাকে, তবে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত।পরবর্তী চিকিৎসার জন্য আপনাকে একজন নিউরোলজিস্টের (সাধারণত একজন নিউরোলজিস্ট) সাথে দেখা করতে হবে। আপনার ডাক্তার আপনাকে সাক্ষাতের একটি সময়সূচী দেবেন। এছাড়াও, যদি আপনি আপনার উপসর্গের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, বিশেষ করে যদি তা আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম, জীবনযাত্রা বা কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমার কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যাওয়া উচিত?

আপনার যদি কোনো গুরুতর বা জীবনঘাতী অসুস্থতার লক্ষণ থাকে, তাহলে অবিলম্বে জরুরি বিভাগে যান। উদাহরণ:

• বজ্রপাতের মতো তীব্র মাথাব্যথা: এটি এমন এক ধরনের মাথাব্যথা যা হঠাৎ শুরু হয় এবং কয়েক মিনিটের মধ্যেই আরও তীব্র হয়ে ওঠে। এটি মস্তিষ্কের অভ্যন্তরে রক্তক্ষরণের লক্ষণ হতে পারে।
• তীব্র মাথাব্যথা: এর অর্থ হলো, আপনার মনে হবে যেন জীবনের সবচেয়ে ভয়াবহ মাথাব্যথা হচ্ছে। এটি মস্তিষ্কের রক্তনালীর স্ফীতি (ব্রেইন অ্যানিউরিজম), মস্তিষ্কের রক্তক্ষরণ (ব্রেইন হেমোরেজ) বা স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে।
• হেমিপ্লেজিয়া: এটি পক্ষাঘাতের একটি প্রধান লক্ষণ। এটি হলে, আপনি হয়তো বুঝতে পারবেন না যে এটি মাইগ্রেন নাকি স্ট্রোক । মাইগ্রেনের কারণে সৃষ্ট হেমিপ্লেজিয়া সাধারণত কিছুক্ষণ পর সেরে যায়, কিন্তু এর সেরে যাওয়ার জন্য অপেক্ষা করবেন না। যদি খুব দেরি হয়ে যায়, তবে এটি স্থায়ী মস্তিষ্কের ক্ষতি বা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন কি একটি গুরুতর অবস্থা?

দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন (বিরল কিছু ক্ষেত্র ছাড়া) সরাসরি প্রাণঘাতী না হলেও, এটি একটি গুরুতর অবস্থা । মাইগ্রেন জীবনকে খুব কঠিন করে তুলতে পারে, যার ফলে দৈনন্দিন কাজকর্ম করা কষ্টকর, এমনকি কখনও কখনও অসম্ভবও হয়ে পড়ে। যেহেতু এটি প্রায়শই হয়, তাই বিশেষজ্ঞরা এটিকে একটি গুরুতর অবস্থা হিসেবে বিবেচনা করেন।

এটা কি কখনো পুরোপুরি চলে যাবে?

হ্যাঁ, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন (এবং সাধারণভাবে মাইগ্রেন) সেরে যেতে পারে। এর একটি কারণ হলো বয়স বেড়ে যাওয়া। এটি একটি নিয়মিত, মাঝে মাঝে হওয়া মাইগ্রেনেও (এপিসোডিক মাইগ্রেন) পরিণত হতে পারে। চিকিৎসার মূল লক্ষ্য প্রায়শই এটাই হয়ে থাকে। নিয়মিত মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণ করা ও তার চিকিৎসা করা সহজ এবং এটি জীবনযাত্রায় কম ব্যাঘাত ঘটায়, কারণ এটি ঘন ঘন হয় না।

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

মাইগ্রেন শুধু একটি তীব্র মাথাব্যথা নয়। মাইগ্রেন হলে প্রায়শই একটি অন্ধকার, শান্ত ঘরে থাকতে হয়। কারণ আলো এবং কোলাহল অসহ্য ব্যথা, বমি বমি ভাব এবং আরও অনেক উপসর্গের কারণ হতে পারে। অন্ধকার, শান্ত ঘরে থাকলে উপসর্গগুলো চলে যায় না। এটি শুধু সেগুলোকে আরও খারাপ হওয়া থেকে বিরত রাখে। আপনার যদি মাইগ্রেন থাকে, তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে এই উপসর্গগুলো খুবই বিরক্তিকর। কিন্তু কখনও কখনও যারা এগুলো বোঝেন না এবং এই অনুভূতিগুলো সম্পর্কে যাদের ভুল ধারণা রয়েছে, তাদের কাছে এগুলো ব্যাখ্যা করার চেষ্টা করা আরও বেশি বিরক্তিকর।

সৌভাগ্যবশত, দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেনের প্রায়শই চিকিৎসা করা সম্ভব। আপনার দৈনন্দিন জীবনে ছোট ছোট পরিবর্তন আনলেও মাইগ্রেনের প্রকোপ ও তীব্রতা কমানো যায়।আপনার ডাক্তারের সাহায্যে মাইগ্রেন নিয়ন্ত্রণে আনার চেষ্টা করলে, আপনি এর প্রকোপ ও তীব্রতা কমাতে পারবেন। একের পর এক মাইগ্রেন নিয়ে বেঁচে থাকার পরিবর্তে, আপনি নিজের জীবনে মনোযোগ দিতে এবং তা উপভোগ করতে পারবেন। চিন্তা করবেন না, আপনি একা নন। ডাক্তার এবং আপনার প্রিয়জনেরা আপনাকে সাহায্য করতে পারেন।

মাইগ্রেন , দীর্ঘস্থায়ী মাইগ্রেন, মাথাব্যথা, মাথাব্যথাগুলো, মাইগ্রেনের লক্ষণ, মাইগ্রেনের চিকিৎসা, মাইগ্রেনের কারণসমূহ