আপনার শিশু কি বারবার দুধ খেতে চায়? চলুন ক্লাস্টার ফিডিং নিয়ে কথা বলা যাক!

যখন আপনি নতুন মা হন, তখন আপনার মনে নানা ধরনের প্রশ্ন জাগে, তাই না? বিশেষ করে আপনার ছোট্ট শিশুটি কীভাবে বুকের দুধ খাচ্ছে, তা নিয়ে। কখনও কখনও আপনি হয়তো খেয়াল করবেন যে আপনার শিশু ঘণ্টার পর ঘণ্টা ধরে ক্রমাগত দুধ চাইছে, অল্প খাচ্ছে এবং আবার চাইছে। যখন আপনার শিশু অল্প সময়ের ব্যবধানে বেশ কয়েকবার দুধ পান করে, তখন চিকিৎসাবিজ্ঞানে একেই বলা হয় “ক্লাস্টার ফিডিং”। চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিত আলোচনা করা যাক। তাহলে আপনি এটি আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

শিশুরা কেন ক্রমাগত দুধ খেতে চায়?

প্রথমেই বলে রাখি, বেশিরভাগ সময় এটা খুবই স্বাভাবিক । আপনার শিশু যদি এমন করে, তবে খুব বেশি চিন্তিত হওয়ার কিছু নেই। শিশুরা বিভিন্ন কারণে ঘন ঘন দুধ পান করে। এর মধ্যে কিছু কারণ খুবই স্বাভাবিক এবং প্রত্যাশিত। কিন্তু কখনও কখনও এটি কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে।

এইগুলোই হলো শিশুদের ঘন ঘন দুধ খাওয়ার সাধারণ কারণ।

• শিশুর পেট খুব ছোট:

ভেবে দেখুন, একটি নবজাতক শিশুর পেট খুব ছোট হয়। এটি একটি বড় আমলকির আকারেরও নয়। তাই এটি একবারে বেশি পরিমাণে দুধ ধারণ করতে পারে না। একারণেই তাদের অল্প অল্প করে, ঘন ঘন দুধ পান করতে হয়। জন্মের পর প্রথম ২৪ ঘণ্টায় একটি শিশু একবারে মাত্র ২ থেকে ১০ মিলিলিটার (mL) দুধ পান করে। এটি আপনার খাওয়া কাশির সিরাপের পরিমাণের চেয়েও কম। প্রায় তিন দিন পর, এই পরিমাণ বেড়ে ৩০ মিলিলিটার (প্রায় ১ আউন্স) হবে। প্রথম সপ্তাহের শেষে, তারা একবারে ১ বা ২ আউন্স দুধ পান করতে সক্ষম হবে। এরপর, তাদের পেট কিছুটা ভরে গেলে, তাদের কম ঘন ঘন খাওয়ার প্রয়োজন হতে পারে।

• মায়ের হরমোন (প্রোল্যাকটিন) এর মাত্রার পরিবর্তন:

প্রোল্যাকটিন হলো এমন একটি হরমোন যা মায়ের শরীরকে দুধ তৈরি করতে "নির্দেশ" দেয়। যখন আপনি আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান, তখন এই প্রোল্যাকটিন হরমোনের পরিমাণ সারাদিন ধরে একই থাকে না। এটি সারাদিন ধরে কিছুটা ওঠানামা করে, যা খুবই স্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময়, সন্ধ্যায় প্রোল্যাকটিনের মাত্রা কিছুটা কমে যায়। তখন দুধ আসার গতি এবং পরিমাণ কিছুটা কমে যেতে পারে। তাই, শিশুর প্রয়োজনীয় পরিমাণ দুধ পাওয়ার জন্য তাকে একটু বেশি সময় ধরে এবং ঘন ঘন চুষতে হয়। এই কারণেই শিশুরা সন্ধ্যায় ঘন ঘন দুধ পান করতে পারে।

• শিশুর আরাম প্রয়োজন:

বুকের দুধ খাওয়ানো মানে শুধু শিশুর পেট ভরানো নয়, তাই না? এটি শিশুকে দারুণ আরাম, নিরাপত্তা এবং উষ্ণতা দেয়। মায়ের সান্নিধ্য, তাঁর হৃদস্পন্দন... এই সবকিছুই শিশুর কাছে খুব গুরুত্বপূর্ণ। তাই শিশুর যদি সামান্যতমও শরীর খারাপ লাগে, বা কোনো কারণে সে যদি মন খারাপ করে থাকে, এমনকি তার খিদে না পেলেও, সে মায়ের কাছ থেকে কিছুটা দুধ পান করে নিজেকে সান্ত্বনা দেওয়ার চেষ্টা করে, মায়ের সাথে লেপ্টে থাকতে চায়।

• শিশুর বিকাশের কয়েকটি পর্যায়:

শিশুরা বড় হওয়ার সাথে সাথে তাদের বৃদ্ধির হার সময়ে সময়ে পরিবর্তিত হয়। কখনও কখনও তারা খুব দ্রুত বাড়ে এবং তাদের ওজনও বৃদ্ধি পায়। এই পর্যায়গুলোকে আমরা ‘দ্রুত বৃদ্ধির পর্যায়’ বলি। এই সময়ে তাদের আরও বেশি শক্তি এবং পুষ্টির প্রয়োজন হয়। একারণেই তারা হয়তো আরও ঘন ঘন দুধ চাইতে পারে।

এছাড়াও, যখন শিশুদের বয়স প্রায় ৪ থেকে ৬ মাস হয়, তখন তারা তাদের চারপাশের পরিবেশ সম্পর্কে খুব সচেতন হয়ে ওঠে, পাশ ফিরতে ও ছটফট করতে শুরু করে। এরপর তাদের মনোযোগ দ্রুত অন্য দিকে চলে যায়। হতে পারে তারা একটি স্তনবৃন্ত চুষছিল, এবং হঠাৎ কোনো শব্দ বা দৃশ্যে তাদের মনোযোগ অন্যদিকে চলে যাওয়ায় তারা চোষা বন্ধ করে দেয়। তারপর, পেট ভরা না থাকায়, প্রায় এক ঘণ্টা পর তারা আবার দুধ চায়।

শিশুর জন্য নির্দিষ্ট অন্যান্য কারণ

কিছু শিশুকে তাদের নিজস্ব বিশেষ কারণে ঘন ঘন খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।

• উদাহরণস্বরূপ, কম ওজন নিয়ে জন্মানো একটি শিশুর তার বয়সের জন্য উপযুক্ত বৃদ্ধির হারে দ্রুত পৌঁছানোর জন্য আরও পুষ্টির প্রয়োজন হয়। এর জন্য ঘন ঘন বুকের দুধ খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে।
• অথবা, যদি শিশুটির ‘জন্মগত হৃদরোগ’ (জন্মের সময় উপস্থিত একটি হৃদরোগ)-এর মতো কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে একজন স্বাভাবিক শিশুর তুলনায় তার প্রতিদিন বেশি ক্যালোরির প্রয়োজন হবে।

এই ধরনের বিশেষ ক্ষেত্রে, আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনাকে বিষয়টি ব্যাখ্যা করবেন এবং আপনার শিশুর প্রয়োজন অনুযায়ী কীভাবে বুকের দুধ খাওয়াতে হবে সে বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

ঝাঁকে ঝাঁকে খাওয়ানো কি কখনও কখনও কোনো সমস্যার লক্ষণ?

তবে, ঘন ঘন দুধ খাওয়ার কারণ সবসময় উপরে উল্লিখিত সাধারণ কারণগুলোই হয় না। কখনও কখনও এটি কোনো অন্তর্নিহিত সমস্যার লক্ষণ হতে পারে। বিশেষ করে যদি আপনার শিশু প্রায় প্রতিদিনই সারাদিন ধরে অনবরত দুধ খেতে চায় , তবে এ ব্যাপারে আপনার কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত।

• বিলম্বিত দুগ্ধ উৎপাদন:

সহজ কথায়, ‘বিলম্বিত ল্যাকটোজেনেসিস’ হলো মায়ের দুধ আসতে দেরি হওয়া। সাধারণত, শিশুর জন্মের প্রায় ৭২ ঘণ্টা পর প্রথম দুধ বা ‘কোলোস্ট্রাম’ আসে এবং এরপর পরিণত দুধ আসে। তবে, কিছু কারণে এতে বিলম্ব হতে পারে।

উদাহরণস্বরূপ:

• যদি মায়ের কিছু নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সমস্যা থাকে, যেমন—স্থূলতা, ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ।
• যদি বাচ্চা জন্মের আগে আপনার 'প্রিটার্ম লেবার' (নির্ধারিত তারিখের আগে প্রসব) হয়ে থাকে, অথবা যদি 'সি-সেকশন' (সিজারিয়ান সেকশন)-এর মাধ্যমে বাচ্চার জন্ম হয়ে থাকে।

এই ধরনের কারণে দুধ আসতে একটু দেরি হলে, শিশু হয়তো একবারে যথেষ্ট দুধ পায় না, তাই তার খিদে পেতে পারে এবং সে ঘন ঘন দুধ চাইতে পারে। জন্মের চার-পাঁচ দিন পরেও যদি শিশু দুধ চাইতে থাকে, এমনকি যদি তা প্রতি দুই-তিন ঘণ্টা পর পর নাও হয়, তবে এর অর্থ হতে পারে যে শিশু তার পেট ভরার মতো যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে না।

কিন্তু চিন্তা করবেন না, এই ‘বিলম্বিত দুধ উৎপাদন’ কোনো স্থায়ী সমস্যা নয় । মায়ের শরীরে দুধ উৎপাদন বাড়াতে কেবল একটু বেশি সময় লাগে। এই সময়ের মধ্যে, ডাক্তার শিশুকে ফর্মুলা বা দাতার বুকের দুধ খাওয়ানোর পরামর্শ দিতে পারেন।

• দুধ উৎপাদন কম:

এর মানে হলো, মায়ের শরীরে যে পরিমাণ দুধ তৈরি হয় তা শিশুর চাহিদার জন্য যথেষ্ট নয়। এটিও একটি সাধারণ সমস্যা যা অনেক মা-ই সম্মুখীন হন। কখনও কখনও, প্রথমে দুধের যোগান ভালো থাকলেও পরে তা হঠাৎ কমে যেতে পারে। তারপরেও, শিশুটি দিনের পর দিন সারাদিন ধরে দুধ চাইতেই থাকে। কারণ সে ক্ষুধার্ত থাকে এবং পর্যাপ্ত দুধ পায় না।

এর কারণ খুঁজে বের করে সেই অনুযায়ী চিকিৎসা করা সম্ভব। আপনার পরিস্থিতি অনুযায়ী আপনার ডাক্তার অথবা একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট (স্তন্যপান বিশেষজ্ঞ) প্রয়োজনীয় নির্দেশনা দেবেন।

• অনুপযুক্ত খিল:

দুধ চোষার জন্য শিশু যেভাবে স্তনবৃন্ত এবং এর চারপাশের শক্ত, গোলাকার অংশে (অ্যারিওলা) মুখ লাগায়, তাকেই ‘ল্যাচ’ বলা হয়। যদি শিশু সঠিকভাবে ‘ল্যাচ’ না করে, অর্থাৎ স্তনবৃন্তে ঠিকমতো মুখ না লাগায়, তাহলে সে পর্যাপ্ত দুধ পাবে না। একে আমরা ‘ট্রান্সফার ইস্যু’ বলি। এর মানে হলো, মায়ের শরীর দুধ তৈরি করলেও তা শিশুর মুখ ও পাকস্থলীতে ঠিকমতো পৌঁছায় না। ফলে, শিশু একবারে পর্যাপ্ত দুধ পায় না, তাই সে প্রত্যাশার চেয়ে বেশিবার দুধ খেতে চাইবে।

এটিও একটি সাময়িক সমস্যা এবং প্রায়শই এর সহজে সমাধান করা যায় । একজন স্তন্যপান বিশেষজ্ঞ আপনাকে এবং আপনার শিশুকে একটি আরামদায়ক ও সঠিক স্তন্যপান করানোর ভঙ্গি খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন। আপনার শিশুকে সঠিকভাবে স্তন ধরতে সাহায্য করার জন্য অন্যান্য কৌশল সম্পর্কেও তিনি আপনাকে পরামর্শ দিতে পারেন এবং আপনার শিশুর কোনো শারীরিক প্রয়োজন আছে কিনা, সে বিষয়েও জানাতে পারেন।

শিশুরা (একসাথে অনেকবার দুধ পান) কতক্ষণ স্থায়ী হয়?

তাই আপনি হয়তো ভাবছেন, “এই ঘন ঘন খাওয়ানো কতদিন চলবে?” এটি আপনার শিশুর জন্মের দিন থেকেই শুরু হয়। এটি স্বাভাবিক এবং আমরা এমনটাই আশা করি। পর্যাপ্ত পুষ্টির জন্য তাদের ঘন ঘন খাওয়ানোর প্রয়োজন হয় (হয়তো প্রতি ঘণ্টায় একবার)। ঘন ঘন খাওয়ানোর এই প্রাথমিক সময়ে, যখন শিশুর পেট একটু বড় হয়ে যায় এবং মায়ের দুধ ভালোভাবে আসতে শুরু করে, সাধারণত প্রথম সপ্তাহের শেষের দিকে, আপনার সারাদিন ধরে ঘন ঘন খাওয়ানো বন্ধ করে দেওয়া উচিত।

কিন্তু মনে রাখবেন, এই ‘ক্লাস্টার ফিডিং’ কোনো এককালীন ব্যাপার নয়। আপনার শিশু বড় হওয়ার সাথে সাথে, তার বেড়ে ওঠায় সাহায্য করতে, তাকে আরাম দিতে বা অন্যান্য চাহিদা মেটাতে আরও ঘন ঘন খাওয়ানোর প্রয়োজন হতে পারে। তাই সেদিকেও খেয়াল রাখবেন।

আমি কীভাবে নিশ্চিত হব যে আমার শিশু পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে?

এই মুহূর্তে আপনার মনে সবচেয়ে বড় প্রশ্নটি হতে পারে, “আমি কীভাবে নিশ্চিত হব যে আমার শিশু পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে?” আসলে, এই প্রশ্নটি অনেক মায়ের মনেই থাকে।

• এটি জানার সবচেয়ে ভালো এবং নির্ভরযোগ্য উপায় হলো নিয়মিত আপনার শিশুর ওজন বৃদ্ধি পরীক্ষা করা । আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ আপনার শিশুর ওজন পরীক্ষা করবেন এবং সে পর্যাপ্ত দুধ পাচ্ছে কিনা তা নির্ধারণ করতে তার গ্রোথ চার্টের সাথে তুলনা করবেন।
• আরেকটি পদ্ধতি হলো, একজন ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট (বা স্তন্যপান বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক)-কে দিয়ে আপনার শিশুকে স্তন্যপান করানো পর্যবেক্ষণ করানো। তিনি দেখবেন, আপনি শিশুর ঢোক গেলার শব্দ শুনতে পাচ্ছেন কিনা, স্তনবৃন্তটি ঠিকমতো উপরে-নিচে নড়ছে কিনা এবং শিশুটি আরামে চুষছে কিনা।

আপনার মনে সামান্যতম সন্দেহ হলেও, বা আপনার যদি মনে হয় যে আপনার শিশু যথেষ্ট দুধ পাচ্ছে না, তাহলে এ বিষয়ে একজন ডাক্তার বা বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞাসা করতে কখনো দ্বিধা করবেন না।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।

একজন নতুন মা হিসেবে, আপনার সন্তান হওয়ার দিন থেকে আপনি সম্ভবত নিজেকে এই প্রশ্নটি শতবার করেছেন। একজন নতুন মায়ের পক্ষে ছোটখাটো সব বিষয় নিয়ে উদ্বিগ্ন ও চিন্তিত হওয়াটা স্বাভাবিক। কিন্তু আমি আপনাকে বলি, বেশিরভাগ সময় শিশুরা ঘন ঘন দুধ পান করে, এবং এটি নিয়ে চিন্তার কিছু নেই।

তবে, যেমনটা আমরা আলোচনা করেছি, যদি আপনার শিশু সারাদিন ধরে ক্রমাগত দুধ চাইতে থাকে , তাহলে মনে রাখবেন যে এর কারণ দুধের অভাব, স্তনপানে সমস্যা বা অন্য কোনো কারণ হতে পারে।

আপনার মনে যদি কোনো অস্বাভাবিক অনুভূতি হয় , অথবা আপনার শিশুর দুধ খাওয়ার ধরণে হঠাৎ কোনো বড় পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তাহলে অবশ্যই আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন। সমস্যা যাই হোক না কেন, এমন ডাক্তার এবং ল্যাকটেশন কনসালটেন্ট আছেন যারা আপনাকে সমাধান খুঁজে পেতে এবং সহায়তা করতে পারেন। তারা আপনাকে আনন্দের সাথে আপনার শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ানো চালিয়ে যেতে সাহায্য করার জন্য প্রস্তুত আছেন। তাই, মনকে শান্ত রাখুন এবং এই নতুন যাত্রাটি উপভোগ করুন।

স্তন্যপান , শিশুর খাদ্য, ঘন ঘন খাওয়ানো, শিশুর পুষ্টি, দুধের অভাব, নবজাতক, স্তন্যপানের সমস্যা