আপনার সন্তানের কি এই ধরনের চোখের সমস্যা আছে? চলুন কোটস ডিজিজ সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনি কি কখনও আপনার ছোট্ট সোনামণির চোখের দিকে তাকিয়ে কোনো ভিন্নতা লক্ষ্য করেছেন? হয়তো একটি চোখ একটু অদ্ভুত দেখাচ্ছে, অথবা তার দৃষ্টিশক্তি কিছুটা ঝাপসা মনে হচ্ছে? যদি এমন কিছু দেখেন, তবে এটিকে হালকাভাবে নেবেন না। আজ আমরা এমন একটি সমস্যা নিয়ে কথা বলব যা এই সময়ে আপনার মনে আসতে পারে, আর সেটি হলো কোটস ডিজিজ (Coats Disease ) নামক একটি অবস্থা। এটি একটি বিরল চোখের রোগ যা সাধারণত ছোট শিশুদের, বিশেষ করে ছেলেদের হয়ে থাকে।

কোটস ডিজিজ কী? চলুন, বিষয়টি খুব সহজভাবে বুঝে নেওয়া যাক।

সহজ কথায়, কোটস ডিজিজ হলো এমন একটি অবস্থা যা আপনার সন্তানের চোখের ভেতরের রক্তনালীগুলো সঠিকভাবে বিকশিত না হলে দেখা দেয়। এটি বিশেষভাবে রেটিনাকে প্রভাবিত করে, যা চোখের পেছনের অংশ। এভাবে ভাবুন: আমাদের চোখ যদি একটি ক্যামেরার মতো হয়, তাহলে রেটিনা হলো তার ভেতরের ফিল্মের মতো। যখন আলো চোখে প্রবেশ করে, তখন এটি ছবি শনাক্ত করে এবং এই রেটিনার মাধ্যমে মস্তিষ্কে বার্তা পাঠায়।

সুতরাং, কোটস ডিজিজে রেটিনার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলো ফুলে গিয়ে পেঁচিয়ে যায় এবং সেখান থেকে প্লাজমার মতো তরল চুইয়ে পড়তে শুরু করে। এটি অনেকটা ফুটো হয়ে যাওয়া একটি জলের পাইপের মতো, যেখান দিয়ে জল চুইয়ে পড়ছে। যদিও এটি তাৎক্ষণিকভাবে তেমন কোনো ক্ষতি নাও করতে পারে, তবে সময়ের সাথে সাথে এই চুইয়ে পড়া তরল রেটিনার ক্ষতি করতে এবং দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।

এই রোগটি সাধারণত একটি চোখকে আক্রান্ত করে। তবে, খুব কম ক্ষেত্রে এটি একই সাথে দুটি চোখকেও আক্রান্ত করতে পারে। যদিও এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ছোট শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের মধ্যে নির্ণয় করা হয়, তবে এটি যেকোনো বয়সেই হতে পারে। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, রেটিনা বিচ্ছিন্নতার মতো গুরুতর জটিলতা এবং অবশেষে সেই চোখে অন্ধত্ব দেখা দিতে পারে। তাই, আপনার সন্তানের চোখে বা দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

এই লক্ষণগুলো কী? এগুলো কীভাবে চেনা যায়?

কোটস ডিজিজের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো লক্ষণ দেখা নাও যেতে পারে। তবে, রোগটি বাড়ার সাথে সাথে শিশুর মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:

• দৃষ্টিশক্তি ক্রমশ কমে আসছে: আপনার সন্তানের মনে হতে পারে যে সে একটি চোখে পরিষ্কারভাবে দেখতে পাচ্ছে না। আপনি হয়তো লক্ষ্য করতে পারেন যে সে টিভি দেখার সময় চোখের কাছে ঘেঁষে আসছে বা বই পড়ার সময় চোখ ছোট করে তাকাচ্ছে।
• স্ট্র্যাবিসমাস: একটি চোখ অন্যটির থেকে ভিন্ন দিকে ফেরানো বলে মনে হয়।
• চোখের ব্যথা: কিছু শিশু চোখের ব্যথার অভিযোগও করতে পারে।
• লিউকোকোরিয়া: এটি একটি কিছুটা অস্বাভাবিক লক্ষণ। আপনার সন্তানের চোখের মণি দেখলে বা ছবি তুললে, এটিকে সাদা বা রুপালি রঙের মনে হতে পারে। একে কখনও কখনও 'বিড়ালের চোখ' বলা হয়। এই লক্ষণটি দেখলে, আপনার অবশ্যই অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত।

ভাবুন তো, আপনার ছেলে যখন খেলছে, আপনি খেয়াল করলেন যে সে এক চোখে পরিষ্কার দেখতে পাচ্ছে না, অথবা রাতে ছবি তোলার সময় তার একটি চোখের কালো আইরিসের মধ্যে একটি সাদা দাগ দেখা যাচ্ছে। এখানেও ঠিক এমনটাই ঘটতে পারে।

কোটস ডিজিজের পর্যায়গুলো কী কী?

কোটস ডিজিজকে এর অগ্রগতির ধরনের ওপর নির্ভর করে কয়েকটি পর্যায়ে ভাগ করা হয়, যা একটি সিঁড়ির মতো।

• পর্যায় ১: এটি সবচেয়ে প্রাথমিক পর্যায়। এই পর্যায়ে চক্ষু বিশেষজ্ঞ দেখতে পান যে শিশুটির চোখের ভেতরে অস্বাভাবিক রক্তনালী রয়েছে, কিন্তু এর কারণে শিশুটি এখনও কোনো অস্বস্তি বা উপসর্গ অনুভব করেনি।
• পর্যায় ২: এই পর্যায়ে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলো থেকে তরল বের হতে শুরু করে। এটি প্রায়শই শিশুর দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করতে পারে।
• পর্যায় ৩: রোগটি এই পর্যায়ে পৌঁছালে শিশুর রেটিনা বিচ্ছিন্ন হতে শুরু করে। এটি একটি আরও গুরুতর অবস্থা।
• চতুর্থ পর্যায়: এই পর্যায়ে শিশুর চোখে গ্লুকোমা হতে পারে, এটি এমন একটি রোগ যেখানে চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়।
• পর্যায় ৫: এটি কোটস ডিজিজের সবচেয়ে গুরুতর এবং চূড়ান্ত পর্যায়। এই পর্যায়ে আক্রান্ত চোখটি সম্পূর্ণ অন্ধ হয়ে যেতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, রোগটি যে পর্যায়েই থাকুক না কেন, যত তাড়াতাড়ি তা নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হবে, শিশুটির দৃষ্টিশক্তি রক্ষা করার সম্ভাবনা তত বেড়ে যাবে।

কোটস ডিজিজ কেন হয়?

প্রকৃতপক্ষে, বিশেষজ্ঞরা এখনও কোটস ডিজিজ (ইডিওপ্যাথিক)-এর কোনো কারণ খুঁজে বের করতে পারেননি । অর্থাৎ, এটি প্রায়শই কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই স্বতঃস্ফূর্তভাবে ঘটে থাকে।

আরেকটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, কোটস ডিজিজ কোনো জিনগত রোগ নয় । অর্থাৎ, এটি এমন কোনো বংশগত রোগ নয় যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। আপনার পরিবারের কারও এই রোগটি না থাকলেও, আপনার সন্তানের এটি হতে পারে। এছাড়াও, আপনার কোনো এক সন্তানের এই রোগটি হয়েছিল বলেই যে অন্য সন্তানদেরও এটি হবে, তা নিয়ে উদ্বিগ্ন হওয়ার কোনো কারণ নেই।

কাদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি? (ঝুঁকির কারণসমূহ)

যদিও যে কেউই কোটস ডিজিজে আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের ক্ষেত্রে এই ঝুঁকি বেশি থাকে।

• দেখা গেছে যে, মেয়েদের তুলনায় ছেলেদের এই রোগে আক্রান্ত হওয়ার সম্ভাবনা প্রায় তিনগুণ বেশি।
• বয়সের দিকে তাকালে:
• চিকিৎসকেরা প্রায়শই ১৬ বছরের কম বয়সী শিশু ও তরুণদের মধ্যে এটি নির্ণয় করেন।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, কিছু শিশু এই অবস্থা নিয়ে জন্মগ্রহণ করতে পারে, অথবা জন্মের কয়েক মাস পরেও এটি দেখা দিতে পারে।
• আরও জানা যায় যে, কোটস ডিজিজে আক্রান্তদের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ হলেন ৩০ বছরের বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক ।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন? (রোগ নির্ণয়)

আপনার সন্তানের চোখে কোনো অস্বাভাবিকতা লক্ষ্য করার পর যখন আপনি কোনো ডাক্তারের, বিশেষ করে চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান, তখন তিনি সর্বপ্রথম শিশুটির চোখ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন।

• তিনি বিশেষ যন্ত্র ব্যবহার করে শিশুটির চোখ বাইরে ও ভেতর থেকে পরীক্ষা করেন।
• শিশুর দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করার জন্য একটি দৃষ্টি তীক্ষ্ণতা পরীক্ষা করা হয়। এর জন্য তাদেরকে অক্ষর ও ছবি দেখিয়ে সেগুলো পড়তে বলা হয়।

এছাড়াও, কোটস ডিজিজ নিশ্চিত করার জন্য নিম্নলিখিত এক বা একাধিক বিশেষ ইমেজিং পরীক্ষা করা যেতে পারে:

• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি) স্ক্যান: এর মাধ্যমে রেটিনার একটি প্রস্থচ্ছেদের ছবি তোলা হয়।
• অ্যাঞ্জিওগ্রাফি পরীক্ষা: এই পরীক্ষায় আপনার হাতের শিরায় একটি বিশেষ রঞ্জক পদার্থ ইনজেক্ট করা হয় এবং চোখের রক্তনালীর মধ্য দিয়ে যাওয়ার সময় সেটির ছবি তোলা হয়। এর মাধ্যমে যেকোনো ছিদ্র বা লিকেজ স্পষ্টভাবে শনাক্ত করা যায়।
• আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান: এর মাধ্যমে চোখের ভেতরটা দেখা যায়।
• একটি এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং) স্ক্যান।
• একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান)।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে ডাক্তার চোখের ভেতরে ঠিক কী ঘটছে, রক্তনালীগুলোর ক্ষতির পরিমাণ কতটা এবং কোনো তরল চুইয়ে পড়ছে কিনা, তা জানতে পারেন।

চিকিৎসাগুলো কী কী?

কোটস ডিজিজের চিকিৎসা শিশুর রোগের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। উদাহরণস্বরূপ, যদি রোগটি খুব প্রাথমিক পর্যায়ে (পর্যায় ১ বা পর্যায় ২-এর শুরুতে) শনাক্ত করা হয়, তবে শিশুটির কোনো চিকিৎসার প্রয়োজন নাও হতে পারে। এই ধরনের ক্ষেত্রে, চক্ষু বিশেষজ্ঞ নিয়মিত শিশুটির চোখ পরীক্ষা করবেন এবং রেটিনার রক্তনালীতে কোনো পরিবর্তন আছে কিনা তা দেখবেন।

তবে, যদি শিশুটির গুরুতর লক্ষণ দেখা দেয়, বা রোগটি আরও মারাত্মক পর্যায়ে থাকে, তাহলে কিছু চিকিৎসা রয়েছে, যেমন:

• ক্রায়োথেরাপি: এই পদ্ধতিতে প্রচণ্ড ঠান্ডা ব্যবহার করে অস্বাভাবিক রক্তনালীগুলোকে জমিয়ে ধ্বংস করা হয়, যার ফলে সেগুলোর থেকে তরল নিঃসরণ বন্ধ হয়ে যায়।
• ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা: একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞ শিশুর রেটিনায় সরাসরি অ্যান্টি-ভিইজিএফ (অ্যান্টি-ভাস্কুলার এন্ডোথেলিয়াল গ্রোথ ফ্যাক্টর) ঔষধ ইনজেকশন দিতে পারেন। এই ঔষধটি রক্তনালী থেকে তরল নিঃসরণ বন্ধ করতে এবং রেটিনা বিচ্ছিন্ন হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করে।
• শল্যচিকিৎসা: শিশুটি যদি রোগের গুরুতর পর্যায়ে থাকে, অথবা রেটিনাল ডিটাচমেন্টের মতো কোনো অবস্থা দেখা দেয়, তবে ক্ষতি সারানোর জন্য শল্যচিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে।

আমার সন্তানের কোটস ডিজিজ হলে আমি কী আশা করতে পারি?

একটি শিশুর চোখ ও দৃষ্টিশক্তির উপর কোটস ডিজিজের প্রভাব নির্ভর করে রোগটি কখন নির্ণয় করা হয়েছে এবং চিকিৎসায় চোখ কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে তার উপর। গবেষণায় দেখা গেছে যে , শিশুর বয়স যত বেশি হলে রোগটি নির্ণয় করা হয়, এর আরও গুরুতর পর্যায়ে যাওয়ার সম্ভাবনা তত কম থাকে ।

কোটস ডিজিজ প্রাথমিক পর্যায়ে (প্রথম বা দ্বিতীয় পর্যায়ে) নির্ণয় করা গেলে, শিশুর গুরুতর ও দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব পড়ার সম্ভাবনা কম থাকে। তবে, চিকিৎসা সত্ত্বেও আক্রান্ত চোখে কিছুটা দৃষ্টিশক্তি হ্রাস (স্বল্প দৃষ্টি) হতে পারে।

রোগটি আরও গুরুতর পর্যায়ে পৌঁছে গেলে আক্রান্ত চোখে অন্ধত্ব হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়। তাই, সামান্যতম পরিবর্তন লক্ষ্য করলেও আমরা আপনাকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের পরামর্শ নিতে বলি।

এর ফলে আর কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

কোটস ডিজিজ চলাকালীন, শিশুদের অন্যান্য চোখের রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়, যেমন:

• গ্লুকোমা
• ছানি
• ইউভাইটিস ( চোখের ভেতরের টিস্যুর প্রদাহ)
• নিওভাসকুলারাইজেশন

তাই, ডাক্তারের নির্দেশনা যত্নসহকারে মেনে চলা এবং সময়মতো পরীক্ষা করানো খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

কোটস ডিজিজ কি প্রতিরোধ করা যায়?

যেহেতু এই রোগটি কোনো নির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই খুব এলোমেলোভাবে দেখা দেয়, তাই কোটস ডিজিজ প্রতিরোধের জন্য আমাদের আসলে কিছুই করার নেই।

তবে, রোগটি নির্ণয় হয়ে গেলে, শিশুর রেটিনার পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করার জন্য একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত চক্ষু পরীক্ষা করানো অপরিহার্য। এটি রোগের কোনো অবনতি শনাক্ত করতে এবং প্রয়োজনীয় পদক্ষেপ নিতে সাহায্য করবে।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার সন্তানের চোখ বা দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে, অবিলম্বে একজন ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। দেরি করবেন না।

এছাড়াও, যদি আপনি এই উপসর্গগুলোর কোনোটি অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান:

• হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস।
• চোখে তীব্র ব্যথা।
• এটিকে চোখের সামনে আলোর ঝলকানি দেখা বা ভাসমান বস্তু দেখার মতো বলে বর্ণনা করা যেতে পারে।

ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন আপনি এই ধরনের প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার সন্তান কোটস ডিজিজের কোন পর্যায়ে আছে?
• ফলো-আপ পরীক্ষার জন্য আমাকে কত ঘন ঘন আসতে হবে?
• শিশুটির কি চিকিৎসার প্রয়োজন আছে?
• তার কী ধরনের চিকিৎসা প্রয়োজন?
• কোটস ডিজিজ তার দৃষ্টিশক্তিকে কতটা প্রভাবিত করবে?

এই ধরনের প্রশ্ন করুন এবং আপনার সমস্ত সন্দেহ দূর করুন। ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

কোটস ডিজিজ এবং রেটিনোব্লাস্টোমার মধ্যে পার্থক্য কী?

কোটস ডিজিজ এবং রেটিনোব্লাস্টোমা হলো এমন দুটি রোগ যা ছোট শিশুদের রেটিনাকে প্রভাবিত করে।

• কোটস ডিজিজ এমন একটি অবস্থা, যেখানে শিশুদের রেটিনার রক্তনালীগুলো অস্বাভাবিকভাবে বিকশিত হয়, যার ফলে চোখে তরল চুইয়ে পড়ে।
• রেটিনোব্লাস্টোমা হলো এক ধরনের বিরল ক্যান্সার যা রেটিনায় সৃষ্টি হয়। যদিও এটি এক প্রকার ক্যান্সার, তবে টিউমারটি চোখের বাইরে ছড়িয়ে না পড়লে চিকিৎসার পর বেশিরভাগ শিশু ক্যান্সারমুক্ত জীবনযাপন করতে পারে।

উভয় রোগের প্রাথমিক লক্ষণগুলো খুবই একই রকম। বিশেষ করে, উভয় ক্ষেত্রেই কালো আইরিসের সাদা ভাব (লিউকোকোরিয়া) দেখা যেতে পারে। তাই, আপনার সন্তানের চোখে কোনো পরিবর্তন বা লক্ষণ লক্ষ্য করলে, এটি আসলে কী তা সঠিকভাবে জানার জন্য অবিলম্বে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া অপরিহার্য। ডাক্তার পরীক্ষা-নিরীক্ষা করে আপনাকে সঠিকভাবে বলে দিতে পারবেন যে এই দুটি রোগের মধ্যে কোনটি হয়েছে।

মূল বার্তা

কোটস ডিজিজ একটি বিরল রোগ, যা আপনার সন্তানের চোখের পেছনের অংশ রেটিনার ক্ষুদ্র রক্তনালীগুলোকে প্রভাবিত করে। এর ফলে ঐ রক্তনালীগুলো থেকে তরল চুইয়ে পড়ে দৃষ্টিশক্তির ক্ষতি করে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, শিশুর চোখ ও দৃষ্টিশক্তির উপর এই রোগের প্রভাব কমানোর সর্বোত্তম উপায় হলো প্রাথমিক পর্যায়ে রোগটি শনাক্ত করা।

তাই, আপনার সন্তানের চোখে বা তার দেখার ধরনে সামান্যতম পরিবর্তনও যদি আপনার চোখে পড়ে, তবে তা উপেক্ষা না করে অবিলম্বে একজন ডাক্তার বা চক্ষু বিশেষজ্ঞের কাছে যান। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা গেলে, চিকিৎসার মাধ্যমে আপনার সন্তানের দৃষ্টিশক্তি বাঁচানোর সম্ভাবনা অনেক বেশি থাকে। চিন্তা করবেন না, ডাক্তাররা আপনাকে এবং আপনার সন্তানকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।

কোটস ডিজিজ, শিশুদের চোখের রোগ, চোখের রক্তনালী, রেটিনা, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের চিকিৎসা, শিশু স্বাস্থ্য