কোলোস্টমি ইরিগেশন কী? আমি কি ব্যাগ ছাড়া বাঁচতে পারি?

কোনো শারীরিক অসুস্থতা বা অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কি কলোস্টমি করাতে হয়েছে? এমনটা হলে, আপনার পেটের একটি ছোট ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে একটি ব্যাগ সংযুক্ত করে রাখতে হয়। সারাক্ষণ এই ব্যাগটি নিয়ে থাকাটা নিশ্চয়ই কিছুটা অস্বস্তিকর। বিশেষ করে যখন আপনি ভ্রমণ করেন, কোনো সামাজিক অনুষ্ঠানে যান বা নিজের পছন্দের পোশাক পরেন, তখন এই বিষয়টি ভেবে আপনার কিছুটা ভারাক্রান্ত লাগতে পারে। তবে, আপনি জেনে অবাক হবেন যে, সারাক্ষণ এই ব্যাগটি ব্যবহার না করার একটি উপায় আছে। একেই আমরা বলি কলোস্টমি ইরিগেশন। চলুন আজ এ বিষয়ে কথা বলা যাক।

প্রথমত, কোলোস্টমি বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, কলোস্টমি হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে আমাদের পরিপাকতন্ত্রের অংশ বৃহদন্ত্রকে পেটের দেওয়ালে তৈরি একটি বিশেষ ছিদ্রের (স্টোমা) সাথে সংযুক্ত করা হয়। সাধারণত, মল পায়ুপথ দিয়ে শরীর থেকে বেরিয়ে যায়। কিন্তু কলোস্টমি অস্ত্রোপচারের পর, পেটে তৈরি করা স্টোমা দিয়ে মল বের হয়। এরপর, মল সংগ্রহ করার জন্য স্টোমাটির সাথে একটি বিশেষ ব্যাগ সংযুক্ত করা হয়।

কিছু মানুষের জন্য এটি কেবল সাময়িকভাবে প্রয়োজন হয়। অর্থাৎ, কোলন বা রেকটামের কোনো ক্ষতি সেরে না ওঠা পর্যন্ত। এরপর সার্জন অন্ত্রের দুটি অংশকে পুনরায় সংযুক্ত করেন এবং স্টোমাটি বন্ধ করে দেন। কিন্তু কিছু রোগীর সারাজীবনের জন্য স্থায়ী কলোস্টোমির প্রয়োজন হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ: কোলোস্টমি এবং ইলিওস্টমি দুটি ভিন্ন জিনিস। ইলিওস্টমিতে স্টোমাটি ক্ষুদ্রান্ত্রের সাথে সংযুক্ত থাকে, বৃহদন্ত্রের সাথে নয়।

আচ্ছা, তাহলে কোলোস্টমি ইরিগেশন বলতে কী বোঝায়?

কোলোস্টমি ইরিগেশন হলো সারাক্ষণ কোলোস্টমি ব্যাগ পরে না থেকে শরীর থেকে মল অপসারণ করার একটি পদ্ধতি। এটি মূলত এনিমার মতোই।

এর মধ্যে রয়েছে স্টোমার মাধ্যমে জল দিয়ে কোলন ফ্লাশ করা, তা বের করে দেওয়া এবং জমে থাকা মল একবারে বের করে দেওয়া। আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী এটি প্রতিদিন বা একদিন পরপর একটি নির্দিষ্ট সময়ে করা যেতে পারে। একবার এতে অভ্যস্ত হয়ে গেলে, আপনি আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য কেবল নির্দিষ্ট সময়েই শৌচাগারে যেতে পারেন। এরপর, আপনি সারাদিন ব্যাগ ছাড়াই থাকতে পারেন, শুধু আপনার স্টোমাটি একটি ছোট ক্যাপ (স্টোমা ক্যাপ) দিয়ে ঢেকে রাখবেন। এর থেকে আপনি যে স্বাধীনতা পাবেন তা সত্যিই অপরিসীম।

সবাই কি কলোস্টমি ইরিগেশন করাতে পারে?

না। এটি সবার জন্য নয়। ইরিগেশন পদ্ধতিটি কেবল তখনই কার্যকর হয়, যখন শরীর থেকে বের হওয়া মল বেশ শক্ত হয়। তাই, এই পদ্ধতিটি শুধুমাত্র নির্দিষ্ট ধরণের কলোস্টোমিযুক্ত ব্যক্তিদের জন্য উপযুক্ত। এটি আপনার জন্য সঠিক কিনা, তা আপনার ডাক্তারই সিদ্ধান্ত নেবেন।

এটি সাধারণত কাদের জন্য উপযুক্ত, তা দেখতে নিচের সারণিটি দেখুন।

সেচের জন্য কী কী জিনিস প্রয়োজন?

এই পদ্ধতির জন্য কিছু বিশেষ চিকিৎসা সরঞ্জাম প্রয়োজন। আপনি এগুলো আপনার ডাক্তারের কাছ থেকে অথবা চিকিৎসা সরঞ্জাম সরবরাহকারী প্রতিষ্ঠান থেকে সংগ্রহ করতে পারেন।

• সেচ ব্যবস্থা: এর মধ্যে জল দেওয়ার জন্য একটি পাত্র ও একটি নল অন্তর্ভুক্ত রয়েছে।
• ইরিগেশন স্লিভ: একটি লম্বা ব্যাগ যা স্টোমার সাথে সংযুক্ত থাকে এবং মল ও পানি টয়লেটে প্রবাহিত করতে ব্যবহৃত হয়।
• পানি: ৫০০ থেকে ১০০০ মিলি (১/২ থেকে ১ লিটার) উষ্ণ (বাষ্পিত) পানি।
• সামঞ্জস্যযোগ্য বেল্ট: সেচ স্লিভটিকে যথাস্থানে রাখার জন্য ব্যবহৃত একটি বেল্ট।
• জল-ভিত্তিক লুব্রিক্যান্ট: এমন একটি লুব্রিক্যান্ট যা স্টোমার মধ্যে ইরিগেশন টিউবের অগ্রভাগ প্রবেশ করানো সহজ করে তোলে।
• ক্লোজার ক্লিপ: হাতাটির নিচের অংশ বন্ধ করতে ব্যবহৃত ক্লিপ।

আপনি ঠিক কীভাবে এটা করেন? জানার বিষয়সমূহ

অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ: আপনার কলোস্টোমি পরিষ্কার করার সঠিক পদ্ধতি আপনার ডাক্তার অথবা একজন বিশেষভাবে প্রশিক্ষিত স্টোমা নার্স আপনাকে স্পষ্টভাবে বুঝিয়ে দেবেন। কখনোই শোনা কথা বা আন্দাজের উপর ভিত্তি করে এটি করবেন না।আপনার নিরাপত্তার জন্য তাদের নির্দেশনা হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এই প্রক্রিয়াটি সম্পর্কে সাধারণভাবে আপনার কয়েকটি বিষয় জেনে রাখা উচিত:

• প্রথমদিকে এই কাজটি করতে প্রায় এক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে, কিন্তু একবার অভ্যস্ত হয়ে গেলে সময় কমে আসবে।
• প্রতিদিন একই সময়ে সেচ দিলে সবচেয়ে ভালো ফল পাওয়া যায়।
• হয়তো আপনার কলোস্টমি সার্জারির আগে কখন সাধারণত মলত্যাগ করতেন, সেই সময়টা মনে করলে, সেই সময়ে এটা করলে আপনার শরীরকে আরও দ্রুত মানিয়ে নিতে সাহায্য করতে পারে।
• খাবার খাওয়ার বা গরম পানীয় পান করার কিছুক্ষণ পরেই এটি করলে প্রক্রিয়াটি সহজ হতে পারে।
• সেচকার্যের সময় যদি আপনার পেটে খিঁচুনি বা বমি বমি ভাব হয়, তবে তা পানির বর্ধিত গতি বা পানির শীতলতার কারণে হতে পারে।
• প্রায় ৬ থেকে ৮ সপ্তাহ পর, আপনার অন্ত্র এই পদ্ধতিতে অভ্যস্ত হয়ে যাবে এবং শুধুমাত্র নির্ধারিত সময়েই মলত্যাগ করবে।

এতে কি কোনো ঝুঁকি বা জটিলতা আছে?

যেকোনো চিকিৎসা পদ্ধতির মতোই, এক্ষেত্রেও ছোটখাটো কিছু সমস্যা ঘটতে পারে।

আপনার স্টোমার চারপাশে ত্বকে কিছুটা জ্বালা বা লালচে ভাব দেখা দিতে পারে। মাঝে মাঝে আপনার স্টোমা থেকে সামান্য রক্তপাত হওয়া স্বাভাবিক। তবে, যদি আপনার ত্বক ফুলে যায়, চুলকায় বা পাতলা তরল বের হয়, তবে এটি সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে। এমনটা হলে , অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

কোষ্ঠকাঠিন্য বা ডায়রিয়াও হতে পারে। তাই আঁশযুক্ত খাবার খাওয়া এবং প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

মাঝে মাঝে দুইবার সেচের মধ্যবর্তী সময়ে সামান্য পানি চুইয়ে পড়তে পারে। সময়ের সাথে সাথে এটি সাধারণত কমে যায়।

কলোস্টোমি নিয়ে জীবনযাপন করা কখনও কখনও আপনার নিজের সম্পর্কে এবং আপনার শারীরিক গঠন নিয়ে আপনার ধারণাকে বদলে দিতে পারে। গ্যাস বা দুর্গন্ধ নিয়ন্ত্রণে সমস্যা হলে যদি আপনি দুঃখ, উদ্বেগ বা বিষণ্ণতায় ভোগেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলতে লজ্জা পাবেন না। তিনি আপনাকে প্রয়োজনীয় পরামর্শ এবং সহায়তা দিতে পারবেন।