যেকোনো নারীই হতবাক হন যখন ডাক্তার তাকে বলেন যে স্তন ক্যান্সারের কারণে তাকে মাস্টেকটমি করাতে হবে, যার অর্থ হলো তার একটি স্তন সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করতে হবে। এটি একটি অত্যন্ত সংবেদনশীল বিষয়। যদিও মূল উদ্দেশ্য ক্যান্সার নিরাময় করা, অস্ত্রোপচারের পর তাদের শারীরিক চেহারার পরিবর্তন নিয়েও অনেকে খুব চিন্তিত থাকেন। তবে, চিকিৎসা বিজ্ঞানের অগ্রগতির সাথে সাথে এখন এমন নতুন পদ্ধতি রয়েছে যা এই অস্ত্রোপচারের পরের চেহারা নিয়ে ভয় কমাতে পারে। এমনই একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার পদ্ধতি হলো 'স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমি'। আসুন আজ এই বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।
প্রথমত, মাস্টেকটমি কী?
সহজ কথায়, মাস্টেকটমি হলো স্তন ক্যান্সারের চিকিৎসা হিসেবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে সম্পূর্ণ স্তন অপসারণ করা। মাস্টেকটমির কয়েকটি প্রধান ধরন রয়েছে। আপনার ডাক্তার আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেবেন।
| মাস্টেকটমি টাইপ | একটি সহজ ব্যাখ্যা |
|---|---|
| সম্পূর্ণ (সাধারণ) স্তনচ্ছেদন | স্তনের টিস্যু এবং বুকের মাংসপেশীর আবরণ অপসারণ করা হয়। |
| পরিবর্তিত র্যাডিকাল মাস্টেকটমি | স্তন, বুকের দেয়াল এবং বগলের লসিকা গ্রন্থি অপসারণ করা হয়। |
| ত্বক-সংরক্ষণকারী মাস্টেকটমি | আজ আমরা যে পদ্ধতিটি নিয়ে কথা বলছি, তাতে স্তনের যতটা সম্ভব চামড়া অক্ষত রাখা হয়। |
| স্তনবৃন্ত-সংরক্ষণকারী মাস্টেকটমি | এটিও একটি ত্বক-সংরক্ষক পদ্ধতি। এতে এমনকি স্তনবৃন্ত এবং এর চারপাশের রঙিন অংশটিও (অ্যারিওলা) অক্ষত থাকে। |
স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমির সবচেয়ে বড় সুবিধা হলো, পরবর্তীতে যখন স্তন পুনর্গঠন করা হয়, তখন শরীরের অন্য কোনো অংশ থেকে ত্বক নেওয়ার প্রয়োজন হয় না। উদাহরণস্বরূপ, পেট বা পিঠ থেকে নেওয়া ত্বক রঙ, পুরুত্ব এবং গঠনে স্তনের ত্বকের চেয়ে ভিন্ন হতে পারে। তবে, যেহেতু এই পদ্ধতিতে স্তনের ত্বক অক্ষত থাকে, তাই পুনর্গঠনের পর খুব স্বাভাবিক একটি চেহারা পাওয়া সম্ভব হয়।
কোন কোন ক্ষেত্রে স্তনচ্ছেদন (mastectomy) প্রয়োজন হয়?
এমন কিছু বিশেষ পরিস্থিতি রয়েছে, যেখানে ডাক্তাররা শুধু একটি পিণ্ড অপসারণ করার (লাম্পেকটমি) পরিবর্তে পুরো স্তনটি অপসারণ করার পরামর্শ দেন।
- যদি ক্যান্সারজনিত ক্যালসিয়াম জমাট (মাইক্রোক্যালসিফিকেশন) পুরো স্তন জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে।
- স্তনের দুই বা ততোধিক ভিন্ন স্থানে যদি ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ড থাকে।
- গর্ভাবস্থায় আপনার ক্যান্সার হলে এবং রেডিয়েশন থেরাপি অনাগত শিশুর উপর প্রভাব ফেলতে পারে বলে আপনি চিন্তিত হলে
- যদি আপনি পূর্বে স্তন অঞ্চলে রেডিয়েশন চিকিৎসা নিয়ে থাকেন এবং সেই একই স্তনে ক্যান্সার পুনরায় দেখা দেয়।
- যদি আপনার লুপাস বা স্ক্লেরোডার্মার মতো কোনো সংযোগকারী কলার রোগ থাকে এবং আপনার মনে হয় যে রেডিয়েশন থেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অসহনীয় হবে।
- ক্যান্সারযুক্ত পিণ্ডটি খুব বড় হলে, শুধু পিণ্ডটি অপসারণ করলে (লাম্পেকটমি) সুন্দর চেহারা পাওয়ার জন্য যথেষ্ট সুস্থ টিস্যু অবশিষ্ট নাও থাকতে পারে।
- যদি আপনার এমন কোনো জিনগত পরিবর্তন থাকে যা স্তন ক্যান্সার হওয়ার ঝুঁকি বাড়ায়।
- এমনকি শুধু একটি পিণ্ড অপসারণ করা হলেও (লাম্পেকটমি), অস্ত্রোপচারের প্রান্তভাগে তখনও ক্যান্সার কোষ থেকে যায় বলে জানা গেছে।
যে কেউ কি এই ত্বক-সংরক্ষণকারী অস্ত্রোপচার করাতে পারেন?
যদিও অনেকেই এই ত্বক-সংরক্ষণকারী মাস্টেকটমি করাতে পারেন, এটি সকলের জন্য উপযুক্ত নয়। অস্ত্রোপচারের পরপরই যদি স্তন পুনর্গঠন করা না হয় , তবে এই পদ্ধতিটি বিশেষভাবে সুপারিশ করা হয় না। অন্যথায়, অবশিষ্ট ত্বক সংকুচিত হয়ে ঝুলে যেতে পারে।
এছাড়াও, যদি আপনার ক্যান্সার কোষগুলো ত্বকের খুব কাছাকাছি থাকে অথবা ক্যান্সার ত্বকে ছড়িয়ে পড়ে, তবে এই পদ্ধতিটি উপযুক্ত নয়। উদাহরণস্বরূপ, 'ইনফ্ল্যামেটরি ব্রেস্ট ক্যান্সার' নামক এক ধরনের স্তন ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তির জন্য এই অস্ত্রোপচারটি উপযুক্ত নয়। এই সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য আপনার সার্জন এবং অনকোলজিস্টই সবচেয়ে উপযুক্ত ব্যক্তি।
এই পদ্ধতিতে ক্যান্সার ফিরে আসার কোনো ঝুঁকি আছে কি?
যেহেতু এই পদ্ধতিতে সাধারণ মাস্টেকটমির চেয়ে বেশি ত্বক অক্ষত রাখা হয়, তাই আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, “তাহলে কি ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বেড়ে যাবে?” এই ভয়টা স্বাভাবিক। তবে, অনেক গবেষণায় দেখা গেছে যে স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমি ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়ায় না।
প্রকৃতপক্ষে, একটি গবেষণায় দেখা গেছে যে এই পদ্ধতিটি ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমায়। মাস্টেকটমি করানো ৪৩৫ জন মহিলার উপর করা একটি গবেষণায় দেখা গেছে, যারা স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমি করিয়েছিলেন তাদের মধ্যে মাত্র ৪.৮%-এর একই জায়গায় ক্যান্সার ফিরে এসেছিল। কিন্তু যারা প্রচলিত পদ্ধতি অবলম্বন করেছিলেন তাদের মধ্যে ৯.৫%-এর ক্যান্সার ফিরে এসেছিল।
সুতরাং, সঠিক ব্যক্তির জন্য এটি একটি খুবই নিরাপদ পদ্ধতি।
এই অস্ত্রোপচারের পর স্তন পুনর্গঠন কীভাবে করা হয়?
স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমির পর স্তন পুনর্গঠনের কয়েকটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে। এই কাজটি একজন প্লাস্টিক সার্জন করে থাকেন।
| পুনর্গঠন পদ্ধতি | যা ব্যবহৃত হয় | জানার বিষয় |
|---|---|---|
| TRAM ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন | নাভির নিচের চর্বি, মাংসপেশী এবং ত্বক। | স্তন তার নিজস্ব টিস্যুর কারণে স্বাভাবিকভাবেই নরম অনুভূত হয়। যাদের আগে পেটে অস্ত্রোপচার হয়েছে অথবা যাদের পেটের টিস্যু খুব বেশি নেই, তাদের জন্য এটি উপযুক্ত নয়। |
| DIEP ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন | তলপেটের ত্বক এবং চর্বিযুক্ত টিস্যু। | এতে পেশী ব্যবহার করা হয় না। এটি TRAM ফ্ল্যাপের চেয়ে আরও জটিল ও সময়সাপেক্ষ একটি অস্ত্রোপচার। |
| ল্যাটিসিমাস পেশী ফ্ল্যাপ পুনর্গঠন | পিঠের ল্যাটিসিমাস পেশী এবং একটি ইমপ্লান্ট। | যেহেতু পিঠের পেশিতে টিস্যুর পরিমাণ সীমিত, তাই স্তনকে প্রয়োজনীয় আয়তন দেওয়ার জন্য গ্রাফ্ট ব্যবহার করা হয়। স্তনের ক্ষতচিহ্ন ছোট হলেও পিঠে একটি লম্বা দাগ থেকে যায়। |
অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?
স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমির পরবর্তী আরোগ্যকাল একটি সাধারণ মাস্টেকটমির মতোই। নিচে যা যা আশা করা যায়:
- অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন হাসপাতালে থাকতে হবে। যদি একই সময়ে স্তন পুনর্গঠনও করা হয়ে থাকে, তবে হাসপাতালে থাকার সময়কাল কিছুটা বেশি হতে পারে।
- অস্ত্রোপচারের পর তরল নিষ্কাশনের জন্য আপনার বগল বা স্তনের অংশে সার্জিক্যাল ড্রেন বসানো হতে পারে। এই ড্রেনগুলো দিনে বেশ কয়েকবার খালি করার প্রয়োজন হবে। আপনার প্রথম ক্লিনিক পরিদর্শনের আগ পর্যন্ত এগুলো যথাস্থানে থাকবে, যার জন্য প্রায় এক বা দুই সপ্তাহ সময় লাগবে।
- সেলাই এবং টিউবগুলো অপসারণ না করা পর্যন্ত আপনি শুধুমাত্র শরীর ধুতে পারবেন (স্পঞ্জ বাথ)।
- অস্ত্রোপচারের পর সেরে উঠতে সময় লাগে। তাই প্রথম কয়েক সপ্তাহ প্রচুর বিশ্রাম নিন । বাড়ির কাজকর্ম, বাচ্চাদের যত্ন নেওয়া এবং বাজার-সদাই বহন করার জন্য পরিবার ও বন্ধুদের সাহায্য নিন। এতে লজ্জার কিছু নেই।
- আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে বাহু ও কাঁধের জড়তা প্রতিরোধে সাহায্য করার জন্য কিছু ব্যায়াম দেবেন। সেগুলো অবশ্যই করবেন । তবে, আপনার ড্রেনটি অপসারণ না করা পর্যন্ত তারা আপনাকে কিছু ব্যায়াম করতে নিষেধ করতে পারেন।
- অস্ত্রোপচারের স্থানটি সেরে না ওঠা পর্যন্ত আপনি ব্রা পরতে পারবেন না। আপনাকে কতক্ষণ অপেক্ষা করতে হবে, তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন ।
মূল বার্তা
- স্কিন-স্পেয়ারিং মাস্টেকটমি একটি অত্যাধুনিক অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যেখানে স্তন ক্যান্সারের অস্ত্রোপচারের পর আরও স্বাভাবিক চেহারা প্রদানের জন্য স্তনের নিজস্ব ত্বক ব্যবহার করা হয়।
- এই পদ্ধতি ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি বাড়ায় না । কিছু গবেষণায় এমনকি বলা হয়েছে যে এটি ঝুঁকি কমাতেও পারে।
- ক্যান্সার ত্বকের খুব কাছাকাছি ছড়িয়ে পড়লে অথবা অবিলম্বে স্তন পুনর্গঠন করা না হলে এই পদ্ধতিটি উপযুক্ত নয়।
- এই পদ্ধতিটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা এবং পুনর্গঠনটি কীভাবে করা হবে, সে বিষয়ে আপনার সার্জনের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন । তিনি আপনার সমস্ত প্রশ্ন মনোযোগ দিয়ে শুনবেন এবং আপনার যেকোনো উদ্বেগের সমাধান করবেন।
💬 Comments (0)
প্রতিরোধমূলক স্বাস্থ্য টিপস, টিকাদান এবং একটি স্বাস্থ্যকর জীবনধারা।
আপনার মন্তব্য যোগ করুন