কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সম্পর্কে আপনার যা জানা প্রয়োজন

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় পৃথিবীটা ঝাপসা? চোখে ব্যথা ও চুলকানির সাথে সাথে আপনার দৃষ্টিশক্তি কি ধীরে ধীরে কমে আসছে বলে মনে হয়? এমন কিছু অনুভব করলে খুব ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। বেশিরভাগ সময়, এর কারণ হতে পারে আপনার কর্নিয়ার কোনো ক্ষতি। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানের কল্যাণে এর খুব কার্যকর সমাধান রয়েছে। আজ আমরা এমনই একটি সমাধান নিয়ে কথা বলব, যা হলো কর্নিয়া প্রতিস্থাপন সার্জারি।

সহজ কথায়, কর্নিয়া প্রতিস্থাপন বলতে কী বোঝায়?

কর্নিয়া প্রতিস্থাপন হলো একটি অস্ত্রোপচার পদ্ধতি, যার মাধ্যমে আপনার চোখের ক্ষতিগ্রস্ত কর্নিয়া অপসারণ করে তার জায়গায় একটি সুস্থ কর্নিয়া প্রতিস্থাপন করা হয়। একে ‘কর্নিয়াল গ্রাফটিং’ বা ‘কেরাটোপ্লাস্টি’-ও বলা হয়।

এটিকে একটি ক্যামেরার মতো ভাবুন। কর্নিয়া হলো ক্যামেরার লেন্স। এটি চোখের সামনের দিকে থাকা একটি স্বচ্ছ পর্দা। পৃথিবীকে পরিষ্কারভাবে দেখার জন্য আলোকে অবশ্যই কর্নিয়ার মধ্য দিয়ে যেতে হয়। যদি কর্নিয়া কোনোভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয়, যেমন—আঁচড়, সংক্রমণ বা অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতার কারণে, আমাদের দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাবে।

কর্নিয়া প্রতিস্থাপনে এই ক্ষতিগ্রস্ত 'লেন্স'টি অপসারণ করে তার জায়গায় মৃত ব্যক্তির দান করা একটি সম্পূর্ণ সুস্থ কর্নিয়া প্রতিস্থাপন করা হয়। এটি একটি জীবন পরিবর্তনকারী অস্ত্রোপচার যা বহু মানুষের দৃষ্টিশক্তি ফিরিয়ে দিয়েছে।

কোন কোন ক্ষেত্রে কর্নিয়া প্রতিস্থাপন প্রয়োজন হয়?

এমন বেশ কয়েকটি পরিস্থিতি রয়েছে যেখানে আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ এই অস্ত্রোপচারের পরামর্শ দিতে পারেন। প্রধান পরিস্থিতিগুলো হলো:

• ফুশ'স ডিস্ট্রফি: এটি একটি বংশগত রোগ। এই রোগে কর্নিয়ার ভেতরের স্তরের কোষগুলো ধীরে ধীরে নষ্ট হয়ে যায়, যার ফলে কর্নিয়া ফুলে ওঠে এবং দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যায়।
• কেরাটোকোনাস: এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়ার আকৃতি পরিবর্তিত হয়ে এটি সামনের দিকে স্ফীত হয়ে শঙ্কু-আকৃতির হয়ে যায়। এর ফলে দৃষ্টিশক্তি বিকৃত হয়ে যায়।
• কর্নিয়ার আলসার: কোনো সংক্রমণ, বিশেষ করে ব্যাকটেরিয়া বা ভাইরাসজনিত সংক্রমণের কারণে কর্নিয়ায় আলসার হতে পারে এবং দাগ থেকে যেতে পারে।
• দুর্ঘটনা: চোখে আঘাত লাগা, ধারালো বস্তুর দ্বারা বিদ্ধ হওয়া, বা রাসায়নিক পদার্থ ছড়িয়ে পড়ার কারণে কর্নিয়ার গুরুতর ক্ষতি হতে পারে।
• পূর্ববর্তী চোখের অস্ত্রোপচারের কারণে ক্ষতি: কখনও কখনও, অন্যান্য চোখের অস্ত্রোপচারের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে কর্নিয়া ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• বুলাস কেরাটোপ্যাথি: এমন একটি অবস্থা যেখানে কর্নিয়ার উপর ফোস্কার মতো ফোলাভাব তৈরি হয়।

এই পরিস্থিতিতে, যদি আপনার দৃষ্টি ঝাপসা হয়ে যাওয়া, চোখে ব্যথা এবং আলোর দিকে তাকাতে না পারার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে পরামর্শের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের কাছে যাওয়া অত্যন্ত জরুরি।

কর্নিয়া প্রতিস্থাপনের প্রধান প্রকারগুলো কী কী?

কর্নিয়ার কোন স্তরটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার আপনার জন্য উপযুক্ত অস্ত্রোপচারের ধরন নির্ধারণ করবেন। প্রধানত তিন ধরনের অস্ত্রোপচার রয়েছে।

এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি সার্জারি সম্পর্কে কিছু বিশেষত্ব

আপনার যদি 'DMEK' বা 'DSAEK'-এর মতো কোনো সার্জারি হয়, তাহলে প্রথম কয়েক দিনের জন্য আপনাকে বিশেষ নির্দেশনা দেওয়া হবে। অর্থাৎ, ঘুমানোর এবং বিশ্রাম নেওয়ার সময় চিৎ হয়ে শুয়ে থাকতে হবে । আপনি যখন এটি করেন, তখন চোখে প্রবেশ করানো বায়ু বুদবুদটি নতুন প্রতিস্থাপিত কর্নিয়াকে যথাস্থানে রাখতে এবং ধরে রাখতে সাহায্য করে। সার্জারির সাফল্যের জন্য এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের আগে ও পরে যে বিষয়গুলো সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকতে হবে

অস্ত্রোপচারের আগে প্রস্তুতি

আপনার ডাক্তার এবং অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস পর্যালোচনা করবেন এবং অস্ত্রোপচার সম্পর্কে আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন।

• আপনি যে কোনো ওষুধ সেবন করছেন সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানান। অস্ত্রোপচারের আগে কিছু ওষুধ খাওয়া বন্ধ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের আগে কখন খাওয়া-দাওয়া বন্ধ করতে হবে, সে বিষয়ে তাঁরা আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
• যেহেতু অস্ত্রোপচারের পর আপনি গাড়ি চালাতে পারবেন না, তাই আপনাকে বাড়ি নিয়ে যাওয়ার জন্য আগে থেকেই কারো সাথে ব্যবস্থা করে রাখুন।

অস্ত্রোপচারের পর যেসব বিষয়ে খেয়াল রাখতে হবে

অস্ত্রোপচারে সাধারণত দুই ঘণ্টারও কম সময় লাগে, এরপর আপনি বাড়ি চলে যেতে পারেন।

• চোখের সুরক্ষা: প্রথম কয়েক দিন চোখ লাল হতে পারে, সামান্য ব্যথা হতে পারে এবং সংবেদনশীল থাকতে পারে। আপনার ডাক্তারের নির্দেশ অনুযায়ী চোখের প্যাচ ব্যবহার করুন। কখনও চোখে ঘষবেন না বা চাপ দেবেন না।
• ঔষধপত্র: সংক্রমণ প্রতিরোধ করতে, ফোলা কমাতে এবং প্রতিস্থাপিত কর্নিয়াকে শরীর যাতে প্রত্যাখ্যান না করে, তা নিশ্চিত করতে চোখের ড্রপ দেওয়া হয়। এই ঔষধগুলো এক বছর বা তার বেশি সময় ধরে ব্যবহার করার প্রয়োজন হতে পারে।
• কার্যকলাপ: আপনাকে সাময়িকভাবে এমন সব কাজ বন্ধ করতে হতে পারে যা আপনার চোখের জন্য ঝুঁকিপূর্ণ হতে পারে, যেমন ভারী জিনিস তোলা এবং দৌড়ানো বা লাফানো। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার আপনাকে পরামর্শ দেবেন।
• স্বাস্থ্য পরীক্ষা: অস্ত্রোপচারের ২৪-৪৮ ঘণ্টার মধ্যে ডাক্তার একটি ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্ট ঠিক করবেন। নির্ধারিত তারিখে ক্লিনিকে অবশ্যই উপস্থিত থাকবেন।

এই অস্ত্রোপচারের সুবিধা এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

এর প্রধান সুবিধা হলো, আপনি পৃথিবীকে আবার স্পষ্টভাবে দেখতে পারবেন, যা আগে ঝাপসা ছিল। এর সাথে আসা আনন্দ অমূল্য। এটি সাধারণত একটি খুব নিরাপদ অস্ত্রোপচার।

তবে, যেকোনো অস্ত্রোপচারের মতোই, জটিলতা দেখা দিতে পারে।

প্রধান ঝুঁকিটি হলো অঙ্গ/কর্নিয়া প্রত্যাখ্যান। এর অর্থ হলো, আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন কর্নিয়াটিকে 'বহিরাগত' হিসেবে শনাক্ত করে এবং এর বিরুদ্ধে লড়াই করে। চোখের ড্রপ ব্যবহার চালিয়ে যাওয়ার উদ্দেশ্য হলো এই ঝুঁকি হ্রাস করা।

অন্যান্য জটিলতা:

• চোখের সংক্রমণ।
• রক্তক্ষরণ।
• চোখের চাপ বৃদ্ধি (গ্লুকোমা)।
• বিচ্ছিন্ন রেটিনা।
• প্রতিস্থাপিত কর্নিয়ার অনিয়মিত আকৃতির কারণে অ্যাস্টিগমাটিজম দেখা দেয়।

আপনার এই লক্ষণগুলো থাকলে, অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান!

অস্ত্রোপচারের পর আপনার চোখের ভালোভাবে যত্ন নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। যদি আপনি প্রত্যাখ্যানের নিম্নলিখিত কোনো লক্ষণ অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে ফোন করুন।

• চোখের ব্যথা (ব্যথা)
• চোখের লালভাব
• আলোর সংবেদনশীলতা
• ঝাপসা দৃষ্টি

এই লক্ষণগুলো প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত ও চিকিৎসা করা গেলে, প্রত্যাখ্যান প্রায়শই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব হয়।

সেরে উঠতে কত সময় লাগে?

আপনার কী ধরনের অস্ত্রোপচার হয়েছে, তার ওপর এটি নির্ভর করবে।

• সম্পূর্ণ কর্নিয়া প্রতিস্থাপন (পেনিট্রেটিং কেরাটোপ্লাস্টি) করা হলে, পূর্ণ দৃষ্টিশক্তি ফিরে পেতে প্রায় ১২ মাস সময় লাগতে পারে।
• যদি আপনি এন্ডোথেলিয়াল কেরাটোপ্লাস্টি (DMEK/DSAEK) সার্জারি করিয়ে থাকেন, তবে মাত্র ৩ মাসের মধ্যেই ভালো দৃষ্টিশক্তি ফিরে পেতে পারেন।