আপনার নাভির নিচে কি কোনো অদ্ভুত পিণ্ড আছে? এটি 'স্পিগেলিয়ান হার্নিয়া' হতে পারে!

আপনি যখন উঠে দাঁড়ান, তখন কি আপনার নাভির ঠিক পাশে একটি পিণ্ডের মতো অনুভব করেন? কিন্তু শুয়ে পড়লে তা চলে যায়। এমনকি স্পর্শ করলে ব্যথাও হয় না। আপনার সাথে কি কখনও এমন কিছু ঘটেছে? এটিকে উপেক্ষা করা উচিত নয়। কারণ এটিকে ছোটখাটো বিষয় মনে হলেও, কখনও কখনও এটি একটি গুরুতর অবস্থায় পরিণত হতে পারে। আজ আমরা 'স্পিগেলিয়ান হার্নিয়া' নামক একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলছি, যার নাম অনেকেই শোনেননি, কিন্তু এ সম্পর্কে জানা খুবই জরুরি।

স্পিগেলিয়ান হার্নিয়া কী?

সহজ কথায়, এটি এক ধরনের হার্নিয়া। এভাবে ভাবুন যে, আমাদের পেটের ভেতরের অঙ্গপ্রত্যঙ্গ, যেমন অন্ত্র, মাংসপেশী দিয়ে তৈরি একটি শক্তিশালী প্রাচীর দ্বারা সুরক্ষিত থাকে। আমরা একে পেটের প্রাচীর বলি। কখনও কখনও, এই প্রাচীরে কোনো দুর্বলতা থাকলে, পেটের ভেতরের চাপের কারণে অন্ত্রের কোনো অংশ বা চর্বিযুক্ত টিস্যুর একটি টুকরো সেই দুর্বল স্থান দিয়ে বাইরে বেরিয়ে আসে। একেই আমরা হার্নিয়া বলি।

'স্পিগেলিয়ান হার্নিয়া' হলো পেটের সামনের দিকের মাংসপেশীর একটি নির্দিষ্ট দুর্বল স্থান দিয়ে অন্ত্রের বেরিয়ে আসা। এটি সাধারণত নাভির নিচে, ডান বা বাম দিকে হয়ে থাকে। অন্যান্য হার্নিয়ার মতো নয়, এটি বাইরে থেকে দেখা যায় না বলে কখনও কখনও শনাক্ত করা একটু কঠিন হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

যেমনটা আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, বেশিরভাগ ক্ষেত্রে প্রধান লক্ষণ হলো পেটে একটি পিণ্ড বা ফোলাভাব দেখা দেওয়া। তবে, এটি সবসময় দৃশ্যমান হয় না। কিছু মানুষের কোনো লক্ষণ ছাড়াই এই হার্নিয়া হতে পারে।

এই ধরনের হার্নিয়া কেন হয়?

এর প্রধান কারণ হলো পাকস্থলীর পেশি দুর্বল হয়ে যাওয়া। বিভিন্ন কারণে এই পেশিগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।

• বার্ধক্য: বয়স বাড়ার সাথে সাথে আমাদের শরীরের পেশীগুলো স্বাভাবিকভাবেই দুর্বল হয়ে পড়ে।
• গর্ভাবস্থা: গর্ভাবস্থায় প্রসারণের কারণে পেটের দেয়ালের পেশীগুলো দুর্বল হয়ে যেতে পারে।
• পেটের আঘাত: পেটে জোরে আঘাত লাগলে বা কোনো দুর্ঘটনা ঘটলে, সেখানকার মাংসপেশি ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে এবং হার্নিয়া হতে পারে।

এছাড়াও, কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থা যা পেটের ভেতরের চাপ ক্রমাগত বাড়িয়ে দেয়, তা-ও এই হার্নিয়া হওয়ার ঝুঁকি বাড়িয়ে তোলে। ভাবুন তো, একটি বেলুনে ক্রমাগত বাতাস ভরতে থাকলে কী হয়। ব্যাপারটা অনেকটা সেরকমই।

যেসব জিনিস পেটের ভেতরের চাপ বাড়ায়:

• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: দীর্ঘস্থায়ী কাশি, বিশেষ করে সিওপিডি-র মতো রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ক্ষেত্রে, প্রায়শই পেটের পেশীগুলির উপর চাপ সৃষ্টি করে।
• দীর্ঘস্থায়ী কোষ্ঠকাঠিন্য: মলত্যাগের সময় ঘন ঘন এবং কষ্টকর প্রস্রাবের কারণেও পেটের চাপ বাড়ে।
• যকৃতের রোগ: যকৃতের কিছু রোগের কারণে পেটে জল জমে যায়। একে অ্যাসাইটিস বলা হয়। এর ফলে পেটে অনেক চাপও সৃষ্টি হয়।
• স্থূলতা: শরীরের ওজন বাড়ার সাথে সাথে পেটের দেয়ালের উপর চাপ বৃদ্ধি পায়।
• ভারী জিনিস তোলা: যেসব কাজে ঘন ঘন ভারী জিনিস তুলতে হয়, সেই সব কাজে নিযুক্ত ব্যক্তিরাও ঝুঁকিতে থাকেন।

সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যদিও এটি সাধারণত একটি ছোট, ব্যথাহীন পিণ্ড হিসাবে শুরু হয়, তিনটি পরিস্থিতিতে এই হার্নিয়া বিপজ্জনক হয়ে উঠতে পারে। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. অন্ত্রের প্রতিবন্ধকতা: হার্নিয়ার মাধ্যমে বেরিয়ে আসা অন্ত্রের অংশটি অবরুদ্ধ হয়ে যায়, ফলে খাদ্য ও বর্জ্য পদার্থ এর মধ্য দিয়ে যেতে পারে না।

২. আটকে যাওয়া: অন্ত্রের কোনো অংশ বাইরে বেরিয়ে এসে আটকে যায় এবং আর ভেতরে ফিরতে পারে না। এর ফলে তীব্র ব্যথা হতে পারে।

৩. স্ট্র্যাঙ্গুলেশন (শ্বাসরোধ): এটি সবচেয়ে বিপজ্জনক এবং জরুরি অবস্থা । অন্ত্রের অবরুদ্ধ অংশে রক্ত ​​সরবরাহকারী রক্তনালীগুলো সংকুচিত হয়ে রক্ত ​​সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, অন্ত্রের সেই অংশটি মরে যেতে শুরু করে। চিকিৎসাবিজ্ঞানে একে (মেসেন্টেরিক ইস্কেমিয়া) বলা হয়। এটি একটি জীবন-হুমকির অবস্থা যার জন্য জরুরি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হয়।

ডাক্তার, এটা আপনার কেমন লাগছে?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন করবেন। তারপর তিনি আপনার পেট পরীক্ষা করবেন।

• শারীরিক পরীক্ষা: পিণ্ডটি দেখা যায় কিনা তা দেখার জন্য ডাক্তার আপনাকে দাঁড়াতে, কাশি দিতে বা চাপ দিতে বলবেন।
• ভ্যালসালভা ম্যানুভার: এতে আপনাকে শ্বাস ধরে রাখতে হবে, মুখ ও নাক বন্ধ করতে হবে এবং পেট চেপে ধরতে হবে। ঠিক যেমনটা আপনি টয়লেটে যাওয়ার সময় করে থাকেন। এর ফলে আপনার পেটের ভেতরের চাপ বেড়ে যায়, যার কারণে আপনার হার্নিয়া থাকলে তা দৃশ্যমান হতে পারে।
• ইমেজিং পরীক্ষা: কখনও কখনও, হার্নিয়া স্পষ্টভাবে দেখা না গেলে, এটি নিশ্চিত করার জন্য একটি সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) বা একটি আল্ট্রাসাউন্ড স্ক্যান করার পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।
• ল্যাপারোস্কোপি:কিছু বিরল ক্ষেত্রে, রোগ নির্ণয় নিশ্চিত করার জন্য পেটে একটি ছোট ছিদ্র করে ক্যামেরা প্রবেশ করিয়ে স্থানটি পরীক্ষা করা হতে পারে।

চিকিৎসা হিসেবে আপনি কী করছেন?

স্পিগেলিয়ান হার্নিয়ার সর্বোত্তম এবং সর্বাধিক ব্যবহৃত চিকিৎসা হলো সার্জারি , কারণ এই ধরনের হার্নিয়া নিজে থেকে সেরে ওঠে না এবং এতে পূর্বে আলোচিত বিপজ্জনক জটিলতাগুলোর ঝুঁকি থাকে।

অস্ত্রোপচারের সময়, বেরিয়ে আসা অন্ত্রের অংশটি আবার পেটের ভেতরে ঢুকিয়ে দেওয়া হয় এবং মাংসপেশীর দুর্বল স্থান বা ছিদ্রটি বন্ধ করে দেওয়া হয়। কখনও কখনও, ওই স্থানটিকে শক্তিশালী করার জন্য জালের মতো কিছু ব্যবহার করা হয়।

এই অস্ত্রোপচারটি বিভিন্ন উপায়ে করা যেতে পারে। আপনার সার্জন আপনাকে বুঝিয়ে দেবেন কোন পদ্ধতিটি আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো।