আপনাকেও কি TURBT সার্জারি (ট্রান্সইউরেথ্রাল রিসেকশন অফ ব্লাডার টিউমার) করার কথা বলা হয়েছে? - চলুন, এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক!

আপনার ডাক্তার কি সন্দেহ করছেন যে আপনার বা আপনার কাছের কারো মূত্রথলির ক্যান্সার হয়েছে? অথবা, এটি কি নিশ্চিত হয়ে গেছে এবং আপনাকে বলা হয়েছে যে আপনার 'TURBT' নামক একটি সার্জারি করাতে হবে? এই নামটি শুনে আপনি হয়তো কিছুটা ভয় পেতে পারেন। কিন্তু এটি আসলে মূত্রথলির ক্যান্সারের জন্য একটি খুব সাধারণ এবং নিরাপদ চিকিৎসা। তাই, চিন্তা করবেন না। চলুন, এই TURBT সার্জারিটি কী, এটি কীভাবে করা হয় এবং এর সাথে কীভাবে মানিয়ে চলতে হয়, তা সহজ ও স্পষ্টভাবে আলোচনা করা যাক।

সহজ কথায়, TURBT কী?

TURBT-এর পূর্ণরূপ হলো Transurethral Resection of Bladder Tumor । নামটা বেশ লম্বা, তাই না? কিন্তু এর প্রক্রিয়াটি খুবই সহজ। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা একই সাথে দুটি কাজ করে। অর্থাৎ, এটি মূত্রাশয়ের ক্যান্সার নির্ণয় করতে পারে এবং সেই ক্যান্সার অপসারণ ও তার চিকিৎসাও করতে পারে।

ভাবুন তো, ডাক্তার আপনার শরীরে কোনো কাটাছেঁড়া না করেই এই অস্ত্রোপচারটি করছেন। এটা কীভাবে সম্ভব?

তারা রিসেক্টোস্কোপ নামক একটি লম্বা, পাতলা, নমনীয় নল ব্যবহার করেন। এই যন্ত্রটি আপনার মূত্রনালীতে প্রবেশ করানো হয়, যা মূত্রথলি থেকে আপনার শরীরে মূত্র বহন করে। এই যন্ত্রটির শেষ প্রান্তে একটি ছোট ক্যামেরা, একটি আলো এবং একটি ছোট লুপ থাকে যা ক্যান্সার কেটে অপসারণ করতে ব্যবহার করা যায়। অপারেশন কক্ষে একটি মনিটরে এই ক্যামেরার ছবিগুলো দেখতে দেখতে ডাক্তার সাবধানে ক্যান্সারটি অপসারণ করেন।

এই অস্ত্রোপচার থেকে ডাক্তার কিছু অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য জানতে পারবেন।

• এটা কোন ধরনের ক্যান্সার?
• ক্যান্সারটির গ্রেড কী? (এটি কি কম-ঝুঁকিপূর্ণ নাকি উচ্চ-ঝুঁকিপূর্ণ?)
• ক্যান্সার মূত্রাশয়ের প্রাচীরে কতটা গভীরে ছড়িয়েছে (পর্যায়)।

কখনও কখনও এই একটি অস্ত্রোপচারের মাধ্যমেই সম্পূর্ণ ক্যান্সার টিউমারটি অপসারণ করা সম্ভব।

অস্ত্রোপচারের আগে এবং অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

এটি সাধারণত একটি বহির্বিভাগীয় প্রক্রিয়া। এর মানে হলো, বেশিরভাগ রোগীকে সকালে হাসপাতালে ভর্তি করা হয় এবং অস্ত্রোপচারের পর সেদিন সন্ধ্যায়ই তারা বাড়ি ফিরে যেতে পারেন।

অস্ত্রোপচারের আগে এভাবে প্রস্তুতি নিতে হবে:

আপনার অস্ত্রোপচারের প্রায় এক সপ্তাহ আগে আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করবেন অথবা ভিডিও কলে কথা বলবেন। আপনাকে কোন ধরনের অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়া হবে, তা তিনিই ঠিক করবেন। আপনাকে মূত্রের নমুনা দিতেও বলা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের আগে আপনার ডাক্তার বা হাসপাতালের কর্মীরা আপনাকে কিছু নির্দেশনা দেবেন যা আপনাকে অবশ্যই অনুসরণ করতে হবে। এই নির্দেশনাগুলো হুবহু অনুসরণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

অস্ত্রোপচারের সময়...

আপনাকে অজ্ঞান করার পর অস্ত্রোপচার শুরু হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনাকে ঘুম পাড়িয়ে দেওয়া হবে (জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়া)। কখনও কখনও, আপনার কোমরের নিচের অংশ অবশ করে দেওয়া হবে (স্পাইনাল অ্যানেস্থেসিয়া)। তবে, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না ।

পরবর্তী পদক্ষেপগুলো হলো:

ডাক্তার সাবধানে আপনার মূত্রনালী দিয়ে রিসেক্টোস্কোপটি আপনার মূত্রথলিতে প্রবেশ করাবেন।

২. ক্যামেরা থেকে পাওয়া ছবিগুলো দেখে তারা ক্যান্সার টিউমারগুলো কোথায় আছে তা খুঁজে বের করেন।

৩. এরপর, ডিভাইসের লুপটি ব্যবহার করে নাটগুলো কেটে খুলে ফেলুন।

৪. টিউমার অপসারণ করা স্থান থেকে রক্তপাত হলে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য রক্তনালীগুলো পুড়িয়ে দেওয়া হবে।

৫. সবশেষে, মূত্রাশয় থেকে প্রস্রাব ও রক্ত ​​নিষ্কাশন করতে এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধ করতে একটি ক্যাথেটার প্রবেশ করানো হতে পারে।

টিউমারগুলোর আকার, সংখ্যা এবং অবস্থানের ওপর নির্ভর করে অস্ত্রোপচারে সাধারণত ১৫ থেকে ৯০ মিনিট সময় লাগে।

অস্ত্রোপচারের পরে কী আশা করা যায়?

অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েক ঘণ্টার জন্য হাসপাতালে থাকতে হবে। আপনাকে রাতভরও থাকতে হতে পারে।

পুনরুদ্ধার এবং লক্ষণগুলি

• ব্যথা: অস্ত্রোপচারের পর কয়েক দিন থেকে দুই সপ্তাহ পর্যন্ত প্রস্রাবের সময় আপনি সামান্য জ্বালা বা ব্যথা অনুভব করতে পারেন। এটি স্বাভাবিক।
• প্রস্রাবের রঙ: মূত্রাশয়ে রক্ত ​​জমে থাকার কারণে আপনার প্রস্রাবের রঙ গোলাপি হতে পারে। এতে আতঙ্কিত হবেন না। এটা স্বাভাবিক।
• ক্যাথেটার: যদি আপনার ডাক্তার ক্যাথেটার লাগিয়ে থাকেন, তবে আপনার প্রস্রাবের সাথে রক্তপাত বন্ধ হয়ে গেলে সেটি খুলে ফেলা হবে। এটি হাসপাতালে খোলা হতে পারে, অথবা আপনাকে কয়েক দিনের জন্য এটি বাড়িতে রাখতে হতে পারে।
• অন্যান্য উপসর্গ: প্রথম ৪৮ দিন ঘন ঘন ও তীব্র প্রস্রাব হওয়া একটি সাধারণ লক্ষণ।

এই উপসর্গগুলো কমানো এবং দ্রুত সুস্থ হয়ে ওঠার সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সারাদিন প্রচুর পরিমাণে পানি পান করা ।

সাধারণত ২ থেকে ৪ সপ্তাহের মধ্যে মূত্রথলি সেরে যায়। এরপরও যদি আপনার ব্যথা, জ্বালাপোড়া বা প্রস্রাবের সাথে রক্ত ​​যায়, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

অতিরিক্ত চিকিৎসার প্রয়োজন হবে কি?

কখনও কখনও TURBT-এর মাধ্যমে সম্পূর্ণ টিউমারটি অপসারণ করা যায়। তবে, অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে মেরে ফেলতে এবং ক্যান্সার ফিরে আসার ঝুঁকি কমাতে আপনার ডাক্তার কেমোথেরাপির পরামর্শ দিতে পারেন।

ক্যান্সার যদি মূত্রাশয়ের মধ্যেই সীমাবদ্ধ থাকে, তবে এই চিকিৎসাকে ‘ইন্ট্রাভেসিকাল কেমোথেরাপি’ বলা হয়। এর অর্থ হলো, একটি তরল কেমোথেরাপির ওষুধ মূত্রাশয়ের ভেতরে প্রবেশ করানো হয়, কিছুক্ষণ রেখে দেওয়া হয় এবং তারপর আবার বের করে নেওয়া হয়। এটি কখনও কখনও TURBT সার্জারির সাথে একই সময়েও করা যেতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারের কোনো ঝুঁকি আছে কি?

TURBT একটি অত্যন্ত নিরাপদ এবং সফল পদ্ধতি । জটিলতার ঝুঁকি ১০%-এরও কম। তবে, এমন কিছু বিষয় আছে যা খুব বিরল ক্ষেত্রে ঘটতে পারে:

• অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত: এটি খুবই বিরল। এমনটা হলে, রক্তপাত বন্ধ করার জন্য আপনার আরেকটি অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।
• মূত্রাশয় ছিদ্র: অস্ত্রোপচারের সময়, যন্ত্রটি মূত্রাশয়ের প্রাচীরে আটকে গিয়ে একটি ছোট ছিদ্র তৈরি করতে পারে। এটিও খুব বিরল এবং এর চিকিৎসা করা সম্ভব।
• সংক্রমণ:অস্ত্রোপচারের পর মূত্রনালীর সংক্রমণ হওয়ার সামান্য সম্ভাবনা থাকে। ওষুধের মাধ্যমে এর সহজেই চিকিৎসা করা যায়।

ক্যান্সার থেকে সেরে ওঠার প্রবণতা কী?

এই প্রশ্নটি অনেকের মনেই থাকে। যদিও TURBT এমন একটি পদ্ধতি যা প্রায় সবাই করিয়ে থাকেন, তবে ক্যান্সার থেকে সম্পূর্ণ নিরাময়ের সম্ভাবনা ক্যান্সারের পর্যায়ের উপর নির্ভর করে। ডাক্তাররা সাধারণত 'পাঁচ বছর বেঁচে থাকার হার' নিয়ে কথা বলেন। এর মানে হলো, ক্যান্সারের একটি নির্দিষ্ট পর্যায়ে থাকা ১০০ জন রোগীর মধ্যে কতজন ৫ বছর পরেও জীবিত থাকেন। এর মানে এই নয় যে তারা ৫ বছরের মধ্যে মারা যাবেন। এটি কেবল একটি পরিসংখ্যান।

এই পরিসংখ্যান দেখে আতঙ্কিত হবেন না। ক্যান্সার যত আগে শনাক্ত করা যায়, নিরাময়ের সম্ভাবনা তত বেশি থাকে । তাই উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।