আসুন ডিবাল্কিং/সাইটোরেডাকশন সার্জারি সম্পর্কে জেনে নিই, যার মাধ্যমে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার অপসারণ করা হয়।

ক্যান্সার হয়েছে জানতে পারলে যে কারো পক্ষেই প্রচণ্ড ভয় ও মানসিক আঘাত পাওয়া স্বাভাবিক, বিশেষ করে যখন শোনা যায় যে তা শরীরের অন্যান্য অংশে ছড়িয়ে পড়েছে। তবে, আজকের উন্নত চিকিৎসা বিজ্ঞানে এমন শক্তিশালী চিকিৎসা পদ্ধতি রয়েছে যা এই ধরনের ক্ষেত্রেও জীবন দীর্ঘায়িত করতে এবং উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিশেষ অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করব। একে বলা হয় ডিবাল্কিং সার্জারি।

সহজ কথায়, ডিবাল্কিং সার্জারি কী?

ধরুন, একটি বাগানে প্রচুর আগাছা আছে। আমরা কী করি? আমরা যতটা সম্ভব আগাছা তুলে ফেলি, তাই না? তাহলে ভালো গাছ এবং লতাগুলো আবার ঠিকমতো বেড়ে ওঠার সুযোগ পায়। ডিবাল্কিং সার্জারি বা ‘(সাইটোরিডাকশন)’ সার্জারিও অনেকটা সেরকমই একটি বিষয়।

সহজ কথায়, এর মাধ্যমে শরীরে ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়লে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তার যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করা হয়। কখনও কখনও ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা সম্ভব নাও হতে পারে। কিন্তু এর যতটা সম্ভব অংশ অপসারণ করলে কেমোথেরাপির মতো অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে অবশিষ্ট ক্যান্সার কোষগুলোকে নিয়ন্ত্রণ করা সহজ হয়ে যায়।

এর কয়েকটি প্রধান উদ্দেশ্য রয়েছে:

• গড় আয়ু বাড়াতে সাহায্য করা।
• ক্যান্সারের বিস্তারকে ধীর করা।
• ক্যান্সার টিউমারের কারণে সৃষ্ট ব্যথা এবং পার্শ্ববর্তী অঙ্গপ্রত্যঙ্গের উপর চাপের মতো উপসর্গগুলো উপশম করা।
• কোনো কোনো ক্ষেত্রে, এই অস্ত্রোপচার ডিম্বাশয়ের ক্যান্সারের মতো রোগকে সম্পূর্ণভাবে নিরাময় করতেও সাহায্য করতে পারে।

এই অস্ত্রোপচারটি প্রধানত কোন ধরনের রোগের জন্য করা হয়?

ক্যান্সার পেটের গহ্বর (পেটের ভিতরে) এবং শ্রোণীচক্রে ছড়িয়ে পড়লে, সাধারণত সেই ক্যান্সারের জন্য ডিবাল্কিং সার্জারি ব্যবহার করা হয়। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ডাক্তাররা এই অস্ত্রোপচারের কথা বিবেচনা করতে পারেন:

অস্ত্রোপচারের আগে কী হয়?

যেহেতু এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার, তাই আগে থেকেই ভালো প্রস্তুতি থাকা প্রয়োজন।

ডাক্তারের সাথে আলোচনা

আপনার সার্জিক্যাল অনকোলজিস্ট আপনাকে সবকিছু পরিষ্কারভাবে ব্যাখ্যা করবেন।

• অস্ত্রোপচারের পূর্ববর্তী চিকিৎসা: কখনও কখনও ক্যান্সারের আকার ছোট করার জন্য অস্ত্রোপচারের আগে কেমোথেরাপির মতো নিওঅ্যাডজুভেন্ট থেরাপি দেওয়া হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের ধরণ: ডাক্তার সিদ্ধান্ত নেবেন যে এটি "ল্যাপারোস্কোপিক সার্জারি" হিসাবে করা হবে, যেখানে কয়েকটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে একটি ক্যামেরা প্রবেশ করানো হয়, নাকি "ল্যাপারোটমি" হিসাবে করা হবে, যেখানে পেট খোলা হয়।
• অপসারণ করা অঙ্গসমূহ: ওভারিয়ান ক্যান্সারের ক্ষেত্রে সাধারণত ডিম্বাশয়, ফ্যালোপিয়ান টিউব, জরায়ু এবং সার্ভিক্স অপসারণ করা হয়। ক্যান্সার কতটা ছড়িয়ে পড়েছে তার উপর নির্ভর করে ক্ষুদ্রান্ত্র বা কোলনের অংশবিশেষও অপসারণ করার প্রয়োজন হতে পারে।
• অস্ত্রোপচারের সময়: এটি একটি বড় অস্ত্রোপচার যা সম্পন্ন হতে কয়েক ঘন্টা সময় লাগে, তবে আপনার অবস্থার উপর নির্ভর করে সময় পরিবর্তিত হতে পারে।

প্রয়োজনীয় পরীক্ষা

আপনার শরীর অস্ত্রোপচারের জন্য উপযুক্ত কিনা তা দেখার জন্য বেশ কয়েকটি পরীক্ষা করা হবে।

• রক্ত পরীক্ষা: রক্তে শর্করার মাত্রা, সম্পূর্ণ রক্ত ​​গণনা (সিবিসি), কিডনি ও লিভারের কার্যকারিতা পরীক্ষা।
• ইমেজিং পরীক্ষা: বুকের এক্স-রে, সিটি স্ক্যান, এমআরআই স্ক্যান এবং পিইটি স্ক্যানের মতো পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে।

অ্যানেস্থেসিওলজিস্টের সাথে সাক্ষাৎ

অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার আগে অ্যানেস্থেসিওলজিস্ট আপনাকে কয়েকটি প্রশ্ন করবেন। উদাহরণস্বরূপ, তিনি অ্যানেস্থেসিয়ার সাথে আপনার পূর্ব অভিজ্ঞতা, আপনি যে ওষুধগুলো খাচ্ছেন, যে ভিটামিনগুলো গ্রহণ করেন, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনার দাঁতের অবস্থা সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

অস্ত্রোপচারের জন্য আপনার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

• ধূমপান পরিহার করুন:আপনি যদি সিগারেট ও ই-সিগারেটসহ যেকোনো ধরনের নিকোটিন ব্যবহার করে থাকেন, তাহলে অবিলম্বে তা বন্ধ করুন। নিকোটিন রক্ত ​​সঞ্চালনে বাধা সৃষ্টি করতে পারে এবং অস্ত্রোপচারের পর ক্ষত নিরাময় বিলম্বিত করতে পারে।
• উপবাস: অস্ত্রোপচারের কয়েক ঘণ্টা আগে থেকে আপনাকে কিছু খাওয়া বা পান করা থেকে বিরত থাকার পরামর্শ দেওয়া হবে। এই নির্দেশাবলী মনোযোগ সহকারে অনুসরণ করুন।
• হাসপাতালে থাকার পরিকল্পনা করুন: এই অস্ত্রোপচারের পর আপনাকে কয়েকদিন (সাধারণত ৩-৭ দিন) হাসপাতালে থাকতে হবে। সেই সময়ের জন্য আপনার বাড়ির ও অফিসের কাজগুলো আগে থেকে পরিকল্পনা করে রাখলে সুবিধা হবে।
• বাড়ি ফেরার পর সাহায্য করার জন্য কেউ: বাড়ি ফেরার পর প্রথম কয়েকদিন সাহায্য করার জন্য কাউকে পাশে পাওয়াটা খুবই ভালো।

অস্ত্রোপচারের সময় কী ঘটে?

আপনাকে অ্যানেস্থেসিয়া দেওয়ার পর আপনি সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে পড়বেন। আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না। সার্জন আপনার পেটে এক বা একাধিক ছেদ তৈরি করবেন এবং সাবধানে ক্যান্সারযুক্ত টিউমার ও ছড়িয়ে পড়া টিস্যু অপসারণ করবেন। কিছু ক্ষেত্রে, ‘হাইপারথার্মিক ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল কেমোথেরাপি (HIPEC)’ নামক একটি বিশেষ চিকিৎসা করা হতে পারে, যেখানে অস্ত্রোপচারের সময় উত্তপ্ত কেমোথেরাপির ওষুধ পেটের গহ্বরে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করানো হয়। অবশেষে, ছেদগুলো সেলাই করে দেওয়া হবে এবং আপনার শরীরে জমে থাকা তরল নিষ্কাশনের জন্য একটি ‘ড্রেন’ টিউব স্থাপন করা হতে পারে।

অস্ত্রোপচারের পর কী হয়?

অ্যানেস্থেসিয়ার ঘোর না কাটা পর্যন্ত আপনাকে একটি রিকভারি রুমে চিকিৎসাকর্মীরা পর্যবেক্ষণে রাখবেন। হাসপাতালে থাকার এই কয়েকদিন তারা আপনাকে ব্যথানাশক ওষুধ দেবেন, আপনার ক্ষত পরিষ্কার করবেন ইত্যাদি। প্রথমে তারা আপনাকে অল্প পরিমাণে জল পান করতে দেবেন এবং তারপর তরল খাবার দেওয়া শুরু করবেন।

এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

যেকোনো বড় অস্ত্রোপচারের মতোই, এটিরও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং জটিলতা থাকতে পারে।

• সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া: ক্ষতস্থান থেকে রক্তপাত, অতিরিক্ত ক্লান্তি, ক্ষুধামান্দ্য, ব্যথা এবং মলত্যাগে অসুবিধা।
• সম্ভাব্য জটিলতা: রক্ত ​​জমাট বাঁধা, ক্ষত সংক্রমণ, লসিকা শোথ এবং অস্থায়ী প্রতিবন্ধকতা।

ভয় পাওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই, কারণ চিকিৎসাকর্মীরা এই ধরনের বিষয়ে সবসময় সতর্ক থাকেন।

সুস্থ হতে কত সময় লাগে?

সম্পূর্ণ সুস্থ হতে কয়েক মাস সময় লাগতে পারে। অস্ত্রোপচারের পর স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি ক্লান্ত বোধ করা খুবই স্বাভাবিক।আপনার শরীর সুস্থ হতে প্রচুর শক্তি ব্যবহার করে। তাই পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন। অস্ত্রোপচারের পর আপনার ৪-৫ কিলোগ্রামের বেশি ওজন তোলা থেকে বিরত থাকা উচিত। কতদিন এই কাজগুলো থেকে বিরত থাকতে হবে, তা আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন।

কখন আপনার অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

বাড়ি ফেরার পর যদি আপনার মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ব্যবস্থা গ্রহণ করা উচিত।