রোগীর অবস্থা কি 'সংকটজনক'? 'মোটামুটি ভালো'? এই শব্দগুলোর প্রকৃত অর্থ (রোগীর অবস্থা সম্পর্কিত পরিভাষা)

আমরা সবাই খবরে শুনেছি যে, কাউকে হাসপাতালের জরুরি চিকিৎসা বিভাগে (ETU) 'গুরুতর' অবস্থায় ভর্তি করা হয়েছে। অথবা আমরা এই আশ্বস্তকারী খবরও দেখেছি যে, অন্য কারও অবস্থা এখন 'ভালো'। কিন্তু এই শব্দগুলোর আসল অর্থ কী? আপনি কি কখনও ভেবে দেখেছেন এই শব্দগুলোর পেছনের ডাক্তারি অর্থ কী? আজ আমরা সেই বিষয়েই কথা বলব।

ডাক্তাররা এই শব্দগুলো কেন ব্যবহার করেন?

প্রথম যে বিষয়টি আমাদের বুঝতে হবে তা হলো, যখন কোনো হাসপাতাল গণমাধ্যম বা সাধারণ বাইরের লোকদের কাছে কোনো রোগীর অবস্থা বর্ণনা করে, তখন এই শব্দগুলো ইচ্ছাকৃতভাবেই ব্যবহার করা হয়। অর্থাৎ, এগুলো রোগীর অবস্থা সম্পর্কে কেবল একটি সাধারণ ধারণা দেয় ।

যদি পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধু অসুস্থ হন বা কোনো দুর্ঘটনায় পড়েন এবং হাসপাতালে ভর্তি হন, তাহলে একজন ডাক্তার বা নার্স আপনাকে পরিস্থিতিটি এইভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন। তবে, রোগীর সাথে আপনার ঘনিষ্ঠতা এবং পরিস্থিতির জরুরি অবস্থার উপর নির্ভর করে তাদের দেওয়া ব্যাখ্যার গভীরতা ভিন্ন হতে পারে।

চিকিৎসা পরিস্থিতি শ্রেণীবদ্ধ করার জন্য ৫টি মূল শব্দ

সাধারণত, আমেরিকান হসপিটাল অ্যাসোসিয়েশন (AHA)-এর মতো সংস্থাগুলোর প্রবর্তিত কয়েকটি প্রচলিত পরিভাষা রয়েছে। শ্রীলঙ্কায় আমরাও প্রায়শই রোগীদের অবস্থাকে একইভাবে শ্রেণীবদ্ধ করি। চলুন এখন এই পরিভাষাগুলোর প্রত্যেকটির অর্থ জেনে নেওয়া যাক।

'ভালো' এবং 'মোটামুটি'-র মধ্যে পার্থক্য কী?

'ভালো' বলতে বোঝায় রোগীর অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো, যেমন হৃদস্পন্দন, রক্তচাপ এবং শরীরের তাপমাত্রা, স্বাভাবিক মাত্রায় স্থিতিশীল রয়েছে । রোগী সজাগ আছেন এবং কোনো বড় ধরনের অস্বস্তিতে নেই। চিকিৎসক রোগীর খুব ভালোভাবে সেরে ওঠার আশা করছেন।

'মোটামুটি' (সন্তোষজনক) অবস্থায়, রোগীর অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো স্থিতিশীল থাকে। তবে, রোগীর কিছুটা অস্বস্তি বা ব্যথা থাকতে পারে। তিনি সচেতন থাকেন। এই পর্যায়ে, ডাক্তার একটি অনুকূল ফলাফলের আশা করেন। সহজ কথায়, 'ভালো' মানে অবস্থার চেয়ে সামান্য ভালো।

দুটি বিপজ্জনক শব্দ 'গুরুতর' এবং 'সমালোচনামূলক'

'গুরুতর' অবস্থায়, রোগীর অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলো অস্থিতিশীল থাকতে পারে। এর মানে হলো, সেগুলো স্বাভাবিক সীমা অতিক্রম করতে পারে। রোগীর অবস্থা খুবই গুরুতর। এটি এমন একটি পরিস্থিতি যেখানে এমনকি একজন ডাক্তারও সঠিকভাবে বলতে পারেন না যে এরপর কী ঘটবে ।

'ক্রিটিক্যাল' হলো সবচেয়ে গুরুতর অবস্থা। এক্ষেত্রে , রোগীর অত্যাবশ্যকীয় শারীরিক লক্ষণগুলো সম্পূর্ণ অস্থিতিশীল থাকে, যা স্বাভাবিক সীমার অনেক বাইরে । রোগী জ্ঞান হারাতে পারেন। চিকিৎসকের পক্ষে ভবিষ্যৎ নিয়ে ভালো আশা রাখা কঠিন, অথবা কী ঘটবে সে সম্পর্কে কিছু বলার মতো পরিস্থিতি খুবই অনিশ্চিত থাকে।

'ক্রিটিক্যাল কেয়ার' বলতে কী বোঝায়?

‘ক্রিটিক্যাল’ শব্দটি রোগীর অবস্থা এবং তার প্রয়োজনীয় চিকিৎসার ধরন বর্ণনা করতে ব্যবহৃত হয়। জীবন-হুমকির সম্মুখীন অসুস্থতা বা আঘাতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের ‘ক্রিটিক্যাল কেয়ার’ প্রয়োজন হয়, যা সর্বোচ্চ নিবিড় পরিচর্যা। এই চিকিৎসা সাধারণত হাসপাতালে দেওয়া হয়।ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিট (আইসিইউ)-তে।

আইসিইউতে জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা প্রদান করা হয়। এর কয়েকটি উদাহরণ হলো:

• যে যন্ত্র আপনাকে শ্বাস নিতে সাহায্য করে। একে আমরা ভেন্টিলেটর বলি।
• হৃৎস্পন্দন বন্ধ হয়ে গেলে তাকে পুনরুজ্জীবিত করার পদ্ধতিসমূহ। যেমন, সিপিআর এবং ডিফিব্রিলেশন ।
• শরীরে প্রয়োজনীয় পুষ্টি ও তরল সরবরাহ করার জন্য টিউবের মাধ্যমে খাবার দেওয়া হয়।

কিন্তু মনে রাখবেন, কোনো রোগী 'লাইফ সাপোর্টে' আছেন মানেই এই নয় যে তাঁর জীবন বিপন্ন। কখনও কখনও, রোগী নিজে থেকে সেই কাজগুলো করতে সক্ষম না হওয়া পর্যন্ত সাময়িক সাহায্য হিসেবে এগুলো ব্যবহার করা হয়।

তাহলে 'স্থিতিশীল' কি একটি অবস্থা?

এখানেই অনেকে আটকে যান। প্রকৃতপক্ষে, AHA-এর মতো সংস্থাগুলো বলে যে, কোনো রোগীর অবস্থা বর্ণনা করার জন্য শুধু 'স্থিতিশীল' শব্দটি ব্যবহার না করাই শ্রেয়।

এছাড়াও, তারা 'ক্রিটিক্যাল কিন্তু স্টেবল'-এর মতো দুটি শব্দ একসাথে ব্যবহার করা অনুমোদন করে না। ভেবে দেখুন, 'ক্রিটিক্যাল' শব্দটি এমন ব্যক্তির জন্য ব্যবহৃত হয় যার ভাইটাল সাইনগুলো অস্থিতিশীল। এরকম একজন ব্যক্তি কীভাবে 'স্টেবল' হতে পারে? এটা তো স্ববিরোধী, তাই না?

তবে, আমাদের দেশের মতো বিশ্বের অনেক হাসপাতালেই 'স্থিতিশীল' শব্দটি ব্যবহৃত হয়। এক্ষেত্রে 'স্থিতিশীল' বলতে প্রায়শই বোঝায় যে , সেই সময়ে রোগীর অত্যাবশ্যকীয় লক্ষণগুলোতে উল্লেখযোগ্য কোনো পরিবর্তন হয়নি, বরং তা একই পর্যায়ে রয়েছে ।

তবে, যেহেতু এর কোনো সর্বসম্মত চিকিৎসা সংজ্ঞা নেই, তাই একজন ডাক্তার যাকে 'স্থিতিশীল' মনে করেন, অন্যজন তাকে 'অস্থিতিশীল' মনে করতে পারেন।