আপনার দিনের ছোটখাটো সিদ্ধান্তগুলো, যেমন সকালে কী পরবেন বা কী খাবেন, সেগুলোর জন্যও কি আপনাকে অন্যদের জিজ্ঞেস করতে হয়? আপনি কি এতটাই অসহায় বোধ করেন যে তাদের মতামত ও আশ্বাস ছাড়া কিছুই করতে পারেন না? যদি তাই হয়, তবে আপনি ‘ডিপেন্ডেন্ট পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (ডিপিডি)’ নামক একটি মানসিক সমস্যায় ভুগতে পারেন। চলুন আজ এ বিষয়ে কথা বলা যাক, কেমন?

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

এই নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (ডিপিডি) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি (ডিপিডি) একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। এর বৈশিষ্ট্য হলো নিজের চাহিদা মেটানোর জন্য, বিশেষ করে আবেগগত (মানসিক) এবং শারীরিক ) চাহিদা পূরণের জন্য, অন্যের উপর অতিরিক্ত নির্ভরশীলতা। এটিকে এমন একটি ছোট শিশুর মতো ভাবুন যে তার বাবা-মায়ের কাছ থেকে সবকিছু আশা করে, কিন্তু এটি প্রাপ্তবয়স্কদেরও প্রভাবিত করতে পারে। অন্যরা আপনাকে "আঁঠালো" বা "নির্ভরশীল" হিসেবে দেখতে পারে।

ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা বিশ্বাস করেন যে তারা নিজেরা কিছুই করতে পারেন না বা নিজেদের যত্ন নিতে পারেন না। এমনকি দৈনন্দিন জীবনের ছোটখাটো সিদ্ধান্ত , যেমন কী পরবেন বা কী খাবেন, সেগুলোর জন্যও তাদের অন্যের মতামত ও অনুমোদনের প্রয়োজন হয়। প্রায়শই, তারা সচেতন থাকেন না যে এই চিন্তা ও আচরণগুলো সমস্যাজনক।

ডিপিডি " ক্লাস্টার সি" ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলোর একটি। এই গোষ্ঠীর অন্যান্য ব্যাধির মতো, এতেও উদ্বেগ এবং ভয় বিশেষভাবে লক্ষণীয়। ব্যক্তিত্বের ব্যাধি হলো আচরণের এমন এক দীর্ঘমেয়াদী ধরন যা সমাজ আমাদের কাছ থেকে যা প্রত্যাশা করে (সাংস্কৃতিক রীতিনীতি) তার বিরুদ্ধে যায়। এগুলো সাধারণত প্রাপ্তবয়স্ক হওয়ার আগে, শৈশবে বা কৈশোরে শুরু হয়। এই ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলো ব্যক্তি এবং তার আশেপাশের মানুষদের জন্য মানসিক যন্ত্রণা ও কষ্টের কারণ হতে পারে। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে ১%-এরও কম প্রাপ্তবয়স্ক ব্যক্তি ডিপিডি-র মানদণ্ড পূরণ করেন।

ডিপিডি এবং বিপিডি-র মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও ডিপেন্ডেন্ট পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (ডিপিডি) এবং বর্ডারলাইন পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার (বিপিডি) উভয়ের মধ্যেই আন্তঃব্যক্তিক সম্পর্কের ক্ষেত্রে অসুবিধা এবং পরিত্যক্ত হওয়ার ভয় বিদ্যমান, তবুও এ দুটি স্বতন্ত্র ব্যক্তিত্বের ব্যাধি।

বিপিডি-র বৈশিষ্ট্য হলো তীব্র মেজাজের ওঠানামা , সম্পর্কের অস্থিরতা এবং আবেগপ্রবণতা। বিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে পরিত্যক্ত হওয়ার তীব্র ভয় থাকে এবং তারা তাদের আবেগ, বিশেষ করে রাগ নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন না।

কিন্তু ডিপিডি আক্রান্তদের মধ্যে সাধারণত এমন চরম আবেগীয় পরিবর্তন বা খামখেয়ালি আচরণ দেখা যায় না। ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই শান্ত ও অনুগত হন , কারণ তারা তাদের সম্পর্কের মধ্যে কোনো সংঘাত সৃষ্টি করতে চান না।

ডিপিডি-র লক্ষণগুলো কী কী?

নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধিতে আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে বেশ কিছু আচরণগত বৈশিষ্ট্য দেখা যেতে পারে, যেমন:

এমনকি কী পরবেন বা কী খাবেন, এমন ছোটখাটো দৈনন্দিন সিদ্ধান্ত নেওয়ার সময়েও ক্রমাগত অন্যদের কাছে পরামর্শ ও আশ্বাসের জন্য চাইতে হয়।
একা ব্যবসা শুরু করা কঠিন, কারণ নিজের সামর্থ্যের ওপর আত্মবিশ্বাস থাকে না।
নিজের যত্ন নিতে না পারার তীব্র ভয় অনুভব করা।
অন্যদের কাছ থেকে সমর্থন, ভালোবাসা এবং সুরক্ষা পাওয়ার আশায় অপ্রীতিকর বা কঠিন কাজ করার প্রস্তাব দেওয়া। উদাহরণস্বরূপ, অন্যকে কাছে রাখার জন্য তার কাজ করে দেওয়া, যদিও তা তার জন্য কঠিন।
এমনকি নিজের জীবনের বিভিন্ন ক্ষেত্রে গুরুত্বপূর্ণ সিদ্ধান্ত নেওয়ার দায়িত্ব অন্যদের ওপর অর্পণ করাও।
সম্পর্ক হারানোর বা অন্যদের দ্বারা পরিত্যক্ত হওয়ার ভয়ে সংঘাত এড়িয়ে চলা, নিজের অপছন্দ বা বিরোধিতা প্রকাশ না করা ।
একা বোধ করাটা খুবই অস্বস্তিকর এবং অসহায়ত্বের।
একটি ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ভেঙে গেলে পরিত্যক্ত হওয়ার ভয় এবং চরম অসহায়ত্ব ও ভেঙে পড়ার অনুভূতি।

ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিরা প্রায়শই কেবল সেইসব অল্প কয়েকজনের সাথেই কথা বলেন ও মেলামেশা করেন যাদের ওপর তারা নির্ভরশীল, এবং সম্পর্ক হারানোর ভয়ে তাদের শারীরিক, যৌন বা মানসিক নির্যাতন সহ্য করার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

এই ডিপিডি কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

ডিপিডি সহ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলো সবচেয়ে কম বোঝা মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর মধ্যে অন্যতম, যার অর্থ হলো এগুলো এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে। তবে, গবেষকরা বিশ্বাস করেন যে বেশ কিছু কারণ ডিপিডি বিকাশে অবদান রাখতে পারে:

নির্যাতন: যেসব সম্পর্কে ঘন ঘন নির্যাতন হয়, সেখানে থাকা ব্যক্তিদের ডিপিডি (DPD) হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
শৈশবের মানসিক আঘাত: শৈশবে শারীরিক বা মানসিক নির্যাতন (মৌখিক নির্যাতন সহ) অথবা অবহেলার কারণে ডিপিডি হতে পারে। এটি এমন ব্যক্তিদেরও প্রভাবিত করতে পারে যারা শৈশবে কোনো গুরুতর, জীবন-হুমকিপূর্ণ অসুস্থতায় ভুগেছেন। ভাবুন তো, যখন অল্প বয়স থেকেই আপনাকে সবকিছুর জন্য অন্যের উপর নির্ভর করতে হয়, তখন তা অভ্যাসে পরিণত হতে পারে এবং আপনার ব্যক্তিত্বের অংশ হয়ে যেতে পারে।
বংশগতি: যদি আপনার পরিবারের কারও ডিপিডি বা অন্য কোনো উদ্বেগজনিত ব্যাধি থাকে, তাহলে আপনারও ডিপিডি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি। এর মানে হলো, এর পেছনে একটি বংশগত প্রবণতা থাকতে পারে।
কিছু সাংস্কৃতিক, ধর্মীয় বা পারিবারিক ঐতিহ্য: কিছু সাংস্কৃতিক, ধর্মীয় বা পারিবারিক প্রেক্ষাপটে মানুষকে কর্তৃত্বপূর্ণ ব্যক্তিদের (যেমন, পিতামাতা, বয়োজ্যেষ্ঠ, ধর্মীয় নেতা) প্রতি সর্বদা বশ্যতা স্বীকার করতে এবং তাদের উপর নির্ভর করতে শেখানো হয়, যা ডিপিডি-তে অবদান রাখতে পারে। সবকিছু মন দিয়ে শুনতে এবং নিজের মতামত প্রকাশ না করতে শেখানোও এর কারণ হতে পারে।

এই ডিপিডি অবস্থাটি কীভাবে নির্ণয় করা হয় ?

ব্যক্তিত্ব এমন একটি বিষয় যা শৈশব ও কৈশোর জুড়ে ক্রমাগত বিকশিত হতে থাকে, অর্থাৎ এটি গঠিত হয়। তাই স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা, অর্থাৎ চিকিৎসকেরা, সাধারণত ১৮ বছর বয়সের পরেই এটি নির্ধারণ করেন।কোনো ব্যক্তিকে ডিপিডি-তে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করা হয়, কারণ এই আচরণগত ধরণগুলো দীর্ঘস্থায়ী হতে হয় এবং সময়ের সাথে সাথে সেগুলোতে উল্লেখযোগ্য কোনো পরিবর্তন আসে না।

ডিপিডি সহ ব্যক্তিত্বের ব্যাধিগুলো নির্ণয় করা বেশ কঠিন হতে পারে, কারণ এই সমস্যায় আক্রান্ত অনেকেই মনে করেন না যে তাদের আচরণ বা চিন্তাভাবনায় কোনো সমস্যা আছে। তাদের কাছে এটা খুবই স্বাভাবিক।

যদি তারা সাহায্য চাইতে আসে, তবে তা ডিপিডি-র পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবে সৃষ্ট উদ্বেগ বা বিষণ্ণতার মতো অবস্থার জন্য , অথবা সম্পর্কগত বা কর্মক্ষেত্রের সমস্যার জন্য হয়ে থাকে।

যখন কোনো মানসিক স্বাস্থ্য পরামর্শদাতা , যেমন একজন মনোবিজ্ঞানী বা মনোরোগ বিশেষজ্ঞ, সন্দেহ করেন যে কারও ডিপিডি থাকতে পারে, তখন তারা সাধারণত একটি স্পষ্ট ধারণা পাওয়ার জন্য ব্যাপক ও সাধারণ প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করেন:

অতীত ইতিহাস।
সম্পর্ক।
পূর্ববর্তী কর্মজীবনের বিবরণ।
বাস্তবতা যাচাই, অর্থাৎ, আমরা বাস্তব জগতকে কীভাবে দেখি।

ডিপিডি-তে আক্রান্ত বলে সন্দেহভাজন কোনো ব্যক্তির নিজের আচরণ ও চিন্তাভাবনা সম্পর্কে অন্তর্দৃষ্টির অভাব থাকতে পারে । তাই, মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা প্রায়শই সেই ব্যক্তির আচরণ ও অতীত সম্পর্কে আরও তথ্য সংগ্রহের জন্য তার পরিবার ও বন্ধুদের সাথে কথা বলেন।

ডিপিডি নির্ণয়ের জন্য ডিএসএম-৫ এর মানদণ্ড

মানসিক স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীরা আমেরিকান সাইকিয়াট্রিক অ্যাসোসিয়েশনের ডায়াগনস্টিক অ্যান্ড স্ট্যাটিস্টিক্যাল ম্যানুয়াল অফ মেন্টাল ডিসঅর্ডারস (DSM-5)-এর মানদণ্ডের উপর ভিত্তি করে ডিপেন্ডেন্ট পার্সোনালিটি ডিসঅর্ডার নির্ণয় করেন।

ডিপিডি-র রোগনির্ণয়ের মানদণ্ড অনুযায়ী, নিম্নলিখিত আচরণগুলোর মধ্যে অন্তত পাঁচটি ধারাবাহিকভাবে পরিলক্ষিত হতে হবে:

অন্যদের অতিরিক্ত পরামর্শ ও আশ্বাস ছাড়া দৈনন্দিন সিদ্ধান্ত নিতে অসুবিধা।
জীবনের অনেক গুরুত্বপূর্ণ বিষয়ের দায়িত্ব অন্যদের ওপর অর্পণ করার প্রয়োজনীয়তা।
অন্যদের সমর্থন বা অনুমোদন হারানোর ভয়ে ভিন্নমত প্রকাশ করতে অসুবিধা।
নিজের সামর্থ্য ও বিচারবুদ্ধির ওপর আত্মবিশ্বাসের অভাবের কারণে একা কোনো প্রকল্প শুরু করতে অসুবিধা হয়।
অন্যদের সমর্থন পাওয়ার জন্য যেকোনো কিছু (এমনকি অপছন্দের কাজও) করার তীব্র ইচ্ছা।
নিজের যত্ন নিতে না পারার ভয়ের কারণে একা থাকলে অস্বস্তি বা অসহায় বোধ করা।
যখন কোনো ঘনিষ্ঠ সম্পর্ক ভেঙে যায়, তখন এমন কারো সাথে দ্রুত একটি নতুন সম্পর্ক স্থাপন করার তীব্র প্রয়োজন দেখা দেয়, যিনি যত্ন ও সমর্থন জোগাবেন।
অযথা ও ভিত্তিহীনভাবে দুশ্চিন্তা করা, এই ভেবে যে তোমার যত্ন নেওয়ার কেউ থাকবে না, তুমি একা হয়ে যাবে।

এর চিকিৎসা কী?

ব্যক্তিত্বের ব্যাধির চিকিৎসা করা সত্যিই খুব কঠিন, কারণ এই সমস্যায় আক্রান্ত ব্যক্তিদের মন ও আচরণে কিছু নির্দিষ্ট ধরন বছরের পর বছর ধরে গভীরভাবে গেঁথে থাকে।

ডিপিডি-তে আক্রান্ত ব্যক্তিদের চিকিৎসার ক্ষেত্রে তাদের প্রিয়জনদের সমর্থন ও সম্পৃক্ততা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। চিকিৎসায় সাধারণত সাইকোথেরাপি এবং কখনও কখনও ঔষধ অন্তর্ভুক্ত থাকে।

ডিপিডি-র জন্য সাইকোথেরাপি

সাইকোথেরাপি, যা টক থেরাপি বা আলাপচারিতামূলক চিকিৎসা নামেও পরিচিত, ব্যক্তিত্বের ব্যাধির জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা। এর প্রধান লক্ষ্য হলো আপনার চিন্তা ও আচরণের পেছনের মূল প্রেরণা এবং ভয়গুলোকে শনাক্ত করতে আপনাকে সাহায্য করা। এছাড়াও, আপনি অন্যদের সাথে আরও ইতিবাচক ও স্বাস্থ্যকর উপায়ে সম্পর্ক স্থাপন করতে শিখতে পারেন।

দুটি নির্দিষ্ট সাইকোথেরাপি পদ্ধতি যা ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের সাহায্য করতে পারে, সেগুলো হলো:

সাইকোডাইনামিক থেরাপি: এই ধরনের থেরাপি মানসিক কষ্টের মনস্তাত্ত্বিক মূলের উপর আলোকপাত করে। আত্ম-প্রতিফলনের মাধ্যমে , আপনি আপনার জীবনের সমস্যাযুক্ত সম্পর্ক এবং আচরণের ধরণগুলো গভীরভাবে খতিয়ে দেখেন। এটি আপনাকে নিজেকে আরও ভালোভাবে বুঝতে সাহায্য করে। এটি আপনাকে অন্যদের এবং আপনার পরিবেশের সাথে সম্পর্ক স্থাপনের পদ্ধতি পরিবর্তন করতেও সহায়তা করে।
কগনিটিভ বিহেভিয়ারাল থেরাপি (CBT): এটি একটি সুসংগঠিত ও লক্ষ্য-ভিত্তিক চিকিৎসা পদ্ধতি। একজন থেরাপিস্ট বা সাইকোলজিস্ট আপনাকে আপনার চিন্তাভাবনা এবং আবেগগুলোকে গভীরভাবে পর্যবেক্ষণ করতে সাহায্য করেন। এর মাধ্যমে আপনি বুঝতে পারেন, কীভাবে আপনার চিন্তাভাবনা আপনার কার্যকলাপকে প্রভাবিত করে। CBT-এর মাধ্যমে আপনি নেতিবাচক চিন্তাভাবনা এবং আচরণগুলো ত্যাগ করতে পারেন। এছাড়াও আপনি আরও স্বাস্থ্যকর চিন্তার ধরণ এবং অভ্যাস গড়ে তুলতে শেখেন। DPD-এর জন্য করা থেরাপিতে বিশেষভাবে আপনার স্বাধীনতার ভয় এবং নিজের অধিকার প্রতিষ্ঠায় অসুবিধাগুলোর সমাধান করা হতে পারে।

ডিপিডি-র জন্য ঔষধপত্র

বর্তমানে, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি নিরাময় করতে পারে এমন কোনো নির্দিষ্ট ওষুধ নেই। তবে, এমন কিছু ওষুধ আছে যা ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে একই সাথে দেখা দিতে পারে এমন বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগের মতো অবস্থার চিকিৎসা করতে পারে। এই অবস্থাগুলোর চিকিৎসা ডিপিডির চিকিৎসাতেও সাহায্য করতে পারে।

তবে, সর্বোত্তম ফলাফল পেতে হলে ওষুধের সাথে সাইকোথেরাপির সমন্বয় করতে হবে।

চিকিৎসা না করালে কী হয়? এর পরিণতি কী?

নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধির ভবিষ্যৎ, অর্থাৎ এর পরিণতি, নির্ভর করে এর চিকিৎসা করা হচ্ছে কি না তার ওপর।

চিকিৎসা না করালে, ডিপিডি নিম্নলিখিত সমস্যাগুলো ঘটাতে পারে:

বিষণ্ণতা এবং মাদক ব্যবহারের ব্যাধির মতো অতিরিক্ত মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার উপস্থিতি।
সম্পর্কের সমস্যা এবং তা টিকিয়ে রাখতে না পারা।
শারীরিক, মানসিক বা যৌন নির্যাতনের ঝুঁকি বৃদ্ধি।

ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে আত্মহত্যার চিন্তা এবং আত্মহত্যার চেষ্টার হার অনেক বেশি। যদি আপনার বা আপনার পরিচিত কারো মনে আত্মহত্যার চিন্তা আসে, তবে অনুগ্রহ করে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন, অথবা আপনার বিশ্বস্ত কাউকে জানান। মনে রাখবেন, আপনাকে সাহায্য করার জন্য সবসময় কেউ না কেউ আছে।

ডিপিডি কি প্রতিরোধ করা যায়?

নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি প্রতিরোধ করা যায় না। তবে, চিকিৎসার মাধ্যমে এর কারণে সৃষ্ট সমস্যাগুলো কমানো সম্ভব। উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই সাহায্য চাইলে তা একজন ব্যক্তির জীবন, পরিবার এবং বন্ধুত্বের ক্ষেত্রে সৃষ্ট বিঘ্ন কমাতে সাহায্য করতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, ডিপিডি একটি মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যা। যেকোনো মানসিক স্বাস্থ্য সমস্যার মতোই, উপসর্গ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই সাহায্য চাইলে তা আপনার জীবনের ব্যাঘাত কমাতে সাহায্য করতে পারে। মানসিক স্বাস্থ্য বিশেষজ্ঞরা আপনার চিন্তাভাবনা এবং আচরণ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করার জন্য চিকিৎসা পরিকল্পনা প্রদান করতে পারেন।

ডিপিডি আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রিয়জনেরাও প্রায়শই মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা এবং একাকীত্ব অনুভব করতে পারেন। নিজের মানসিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়া এবং এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে সাহায্য চাওয়া জরুরি।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি আপনার মনে রাখতে হবে...

সুতরাং, আপনি দেখতেই পাচ্ছেন যে ডিপিডি কোনো সাধারণ বিষয় নয়, কিন্তু এর জন্য সাহায্য পাওয়া যায় । আপনি যদি এই ধরনের কোনো সমস্যায় ভুগে থাকেন, তবে আপনি একা নন।

শনাক্তকরণই প্রথম ধাপ: যদি আপনার মনে হয় যে আপনার এই উপসর্গগুলো রয়েছে, তবে বিশেষজ্ঞের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
চিকিৎসা সাহায্য করতে পারে: সাইকোথেরাপি, বিশেষ করে সিবিটি এবং সাইকোডাইনামিক থেরাপির মতো পদ্ধতিগুলো, আপনার আসক্তিমূলক আচরণ ও চিন্তাভাবনা পরিবর্তন করতে সাহায্য করতে পারে।
যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সাহায্য চাওয়া ভালো: সমস্যাটি বুঝতে পারার সাথে সাথেই সাহায্য চাইলে পরিস্থিতি আরও খারাপ হওয়া থেকে রক্ষা করা যায়।
আপনার প্রিয়জনদেরও সহায়তার প্রয়োজন: ডিপিডি আক্রান্ত কারো সাথে বসবাস করা বেশ কঠিন হতে পারে। তাদের নিজেদের মানসিক স্বাস্থ্য নিয়েও ভাবতে উৎসাহিত করুন।

মনে রাখবেন, সবকিছু নিজে থেকে করার মতো যথেষ্ট শক্তিশালী হওয়ার অধিকার আপনার আছে। সেই যাত্রাপথে সাহায্য চাওয়াটা দুর্বলতার লক্ষণ নয়।

নির্ভরশীল ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, ডিপিডি, মানসিক স্বাস্থ্য, ব্যক্তিত্বের ব্যাধি, উদ্বেগ, মনোচিকিৎসা, আচরণগত থেরাপি