আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম পাশ কি দুর্বল? (বাম পাশের হৃৎপিণ্ডের বিকলতা ও ঘরোয়া সচেতনতা)

আজকে আমাদের চেম্বারে বসা অবস্থাতেই এক প্রবীণ মানুষ এলেন, মুখে মৃদু ক্লান্তি আর সঙ্গে হালকা শ্বাসকষ্ট। একটু খেয়াল করলেই দেখবেন, বয়স একটু বাড়লেই আমাদের অনেকেরই সিঁড়ি ভাঙতে গিয়ে হাঁপিয়ে ওঠার অভ্যাস তৈরি হয়। আমরা সাধারণ মানুষ সাধারণত এটিকে বার্ধক্য বা সাধারণ ক্লান্তি ভেবে এড়িয়ে যাই। কিন্তু একটু ভেবে দেখুন তো, এই ছোট ছোট ক্লান্তি বা সামান্য শ্বাসকষ্ট কি শরীরের ভেতরের অন্য কোনো বড় ইশারার জানান দেয় না? একদম ঠিক ধরেছেন, আজ আমরা এমন একটি বিষয় নিয়ে খোলামেলা কথা বলব, যা আমাদের হৃৎপিণ্ডের সঙ্গে গভীরভাবে জড়িত — আর তা হলো বাম পাশের হৃৎপিণ্ডের বিকলতা বা চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় যাকে আমরা বলি ‘লেফট-সাইডেড হার্ট ফেইলিওর’ (Left-Sided Heart Failure)। চলুন, খুব সহজ এবং ঘরোয়া ভাষায় ব্যাপারগুলো পরিষ্কার করে বুঝে নেওয়া যাক।

বাম-পার্শ্বীয় হার্ট ফেইলিওর কী?

খুব সহজ কথায় যদি বলি, আমাদের হৃৎপিণ্ড হলো শরীরের সবচেয়ে শক্তিশালী মোটর বা পাম্প। এই পাম্পের কাজ হলো ফুসফুস থেকে বিশুদ্ধ রক্ত টেনে নিয়ে সারা শরীরে ছড়িয়ে দেওয়া। কিন্তু কোনো কারণে যদি হৃৎপিণ্ডের বাম অংশটি দুর্বল হয়ে যায়, তবে সে আর আগের মতো ঠিকঠাক রক্ত পাম্প করতে পারে না। ফলে রক্ত সঠিকভাবে পুরো শরীরে পৌঁছাতে না পেরে ফুসফুসের চারপাশের রক্তনালীতে জমা হতে শুরু করে। ব্যাপারটা অনেকটা এমন যে, ড্রেনের পাইপ যদি কোনো কারণে সরু হয়ে যায় বা পাম্পের শক্তি কমে যায়, তবে পানি যেমন পেছনের দিকে জমতে থাকে, আমাদের ফুসফুসের অবস্থাও তখন ঠিক তেমনই হয়।

চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় এই বাম-পার্শ্বীয় হার্ট ফেইলিওর মূলত দুই ধরনের হতে পারে:

• সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর (Systolic Heart Failure): এটি ঘটে তখন, যখন হৃৎপিণ্ডের বাম পাশের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ—যাকে আমরা বাম ভেন্ট্রিকল বলি—সেটি সংকুচিত হয়ে রক্ত পাম্প করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে। অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ডের পেশী দুর্বল হয়ে যায়।
• ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর (Diastolic Heart Failure): এখানে বাম নিলয় বা ভেন্ট্রিকলটি রক্ত দিয়ে পূর্ণ হওয়ার সময় যথেষ্ট প্রসারিত হতে পারে না। প্রকোষ্ঠটি শক্ত বা অনমনীয় হয়ে যায়, ফলে স্বাভাবিকের চেয়ে কম রক্ত ভেতরে ঢুকতে পারে।

আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম ও ডান অংশ কীভাবে কাজ করে?

একটু ভেবে দেখুন তো, আমাদের বুকজুড়ে যে পাম্পটি দিনরাত এক করে কাজ করে যাচ্ছে, তার গঠনটা কত চমৎকার! আমাদের হৃৎপিণ্ডের মূলত দুটি প্রধান দিক রয়েছে—বাম দিক এবং ডান দিক। প্রতিটি দিক আলাদা আলাদা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ দায়িত্ব পালন করে।

বাম দিকটি ফুসফুস থেকে অক্সিজেনযুক্ত একদম খাঁটি লাল রক্ত গ্রহণ করে এবং মহাধমনির মাধ্যমে আমাদের মাথা থেকে শুরু করে পায়ের আঙুল পর্যন্ত শরীরের প্রতিটি কোষে তা পৌঁছে দেয়। অন্যদিকে, ডান পাশ শরীর থেকে ব্যবহৃত এবং কার্বন ডাই-অক্সাইডযুক্ত রক্ত সংগ্রহ করে তা ফুসফুসে পাঠিয়ে দেয় পরিশোধিত হওয়ার জন্য। ফুসফুসে সেই রক্ত আবার নতুন অক্সিজেন পায়। কী সুন্দর মেলবন্ধন, তাই না?

কী কারণে হৃৎপিণ্ডের বাম পাশ দুর্বল হয়ে পড়ে?

আমাদের সবারই তো পুরোনো কোনো না কোনো পানির মোটর ব্যবহারের অভিজ্ঞতা আছে, তাই না? বছরের পর বছর কোনো সার্ভিসিং ছাড়াই যদি মোটর চালানো হয়, তবে তার ভেতরের কয়েল বা পার্টসগুলো যেমন নষ্ট হয়ে যায়, আমাদের হৃৎপিণ্ডের ক্ষেত্রেও ঠিক একই ঘটনা ঘটে। জীবনযাপনের নানা অনিয়ম এবং কিছু শারীরিক অসুস্থতা ধীরে ধীরে হৃৎপিণ্ডের বাম দিককে দুর্বল করে তোলে। যেমন:

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ (Coronary Artery Disease): হৃৎপিণ্ডে রক্ত সরবরাহকারী রক্তনালীতে চর্বি জমে যাওয়ার ফলে রক্ত চলাচল বাধাগ্রস্ত হয়।
• হার্ট অ্যাটাক (Heart Attack): হৃদপিণ্ডের একটি অংশে রক্ত চলাচল হঠাৎ বন্ধ হয়ে গেলে সেই অংশের পেশীগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• দীর্ঘদিনের উচ্চ রক্তচাপ (Hypertension): রক্তচাপ অনিয়ন্ত্রিত থাকলে হৃৎপিণ্ডকে অতিরিক্ত জোর খাটিয়ে রক্ত পাম্প করতে হয়, যা একসময় পেশীগুলোকে ক্লান্ত করে দেয়।
• ভালভজনিত সমস্যা (Valvular Heart Disease): হৃৎপিণ্ডের কপাটিকা বা ভালভগুলো ঠিকমতো না খুললে বা বন্ধ না হলে এই সমস্যা হতে পারে।
• অন্যান্য কারণের মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, স্থূলতা, অতিরিক্ত ধূমপান, কিংবা কিছু নির্দিষ্ট ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

শুরুতে হয়তো আপনি বুঝতেও পারবেন না যে আপনার হৃৎপিণ্ড একটু একটু করে দুর্বল হয়ে পড়ছে। আপনি হয়তো ভাববেন, বয়স তো হচ্ছে, একটু আধটু ক্লান্তি তো লাগতেই পারে! কিন্তু যখন সমস্যা বাড়তে থাকে, তখন শরীর কিছু স্পষ্ট সংকেত দেয়:

• শ্বাসকষ্ট: বিশেষ করে একটু হাঁটাহাঁটি করলে, সিঁড়ি বেয়ে ওপরে উঠলে কিংবা রাতে শুয়ে পড়ার পর হঠাৎ দমবন্ধ লাগা। অনেক সময় রোগীদের রাতে শোয়া অবস্থায় বালিশ উঁচু করে ঘুমাতে হয় যাতে শ্বাস নিতে সুবিধা হয়।
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি: ফুসফুসে তরল জমে যাওয়ার কারণে বিশেষ করে রাতে শুয়ে থাকার সময় একটানা কাশি হতে পারে।
• অতিরিক্ত ক্লান্তি ও দুর্বলতা: শরীরের পেশীগুলো পর্যাপ্ত অক্সিজেন না পাওয়ার কারণে সামান্য কাজেই প্রচণ্ড ক্লান্ত লাগে।
• ফোলাভাব বা এডিমা: পা, গোড়ালি, এমনকি পেটে জল জমে ফুলে যাওয়ার সমস্যা দেখা দিতে পারে।
• হঠাৎ ওজন বৃদ্ধি: কয়েকদিনের ব্যবধানে শরীরের ওজন অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যেতে পারে, যা মূলত শরীরে জল জমার ফল।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি শনাক্ত করেন?

আপনার চেম্বারে আসার পর আমরা ডাক্তাররা প্রথমে আপনার পুরো জীবনযাত্রা, পুরোনো রোগ এবং লক্ষণগুলো মনোযোগ দিয়ে শুনি। এরপর স্টেথোস্কোপ দিয়ে বুক পরীক্ষা করে ফুসফুসে কোনো তরল জমেছে কি না বা হৃৎপিণ্ডের অস্বাভাবিক শব্দ আছে কি না তা শুনি। সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য কিছু বিশেষ পরীক্ষা দেওয়া হয়:

• রক্ত পরীক্ষা (যেমন বিএনপি বা BNP Test): হৃৎপিণ্ডের ওপর অতিরিক্ত চাপ পড়লে রক্তে এই বিশেষ হরমোনের মাত্রা বেড়ে যায়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG): হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ ও হার্ট অ্যাটাকের ইতিহাস যাচাই করতে।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম (Echocardiogram): এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড, যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের পাম্প করার ক্ষমতা (Ejection Fraction) নিখুঁতভাবে মাপা যায়।
• বুকের এক্স-রে ও অন্যান্য ইমেজিং: ফুসফুসের অবস্থা এবং হৃৎপিণ্ডের আকার দেখার জন্য।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? কী কী ঔষধ পাওয়া যায়?

শুনলেই তো ভয় পাওয়ার কোনো কারণ নেই! আধুনিক চিকিৎসায় এই অবস্থার খুব সুন্দর ও কার্যকরী ব্যবস্থাপনা রয়েছে। আপনার চিকিৎসকরা সাধারণত আপনার শারীরিক অবস্থা বুঝে নিচের ওষুধগুলো দিয়ে থাকেন:

• এসিই ইনহিবিটর বা এআরএনআই (ACE Inhibitors / ARNI): রক্তনালী শিথিল করতে এবং রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
• বিটা ব্লকার (Beta-Blockers): হৃৎপিণ্ডের গতি স্বাভাবিক রাখে এবং হৃৎপিণ্ডের ওপর অতিরিক্ত কাজের চাপ কমায়।
• মূত্রবর্ধক বা ডায়ুরেটিকস (Diuretics): শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বা পানি প্রস্রাবের মাধ্যমে বের করে দিয়ে শ্বাসকষ্ট ও ফোলাভাব কমায়।
• এসজিএলটি২ ইনহিবিটর (SGLT2 Inhibitors): রক্তে শর্করা নিয়ন্ত্রণের পাশাপাশি হার্ট ফেইলিউরের রোগীদের জন্য এটি বর্তমানে অত্যন্ত উপকারী একটি ওষুধ হিসেবে প্রমাণিত হয়েছে।

এই পরিস্থিতি এড়াতে আমরা কী করতে পারি? (প্রতিরোধ)

প্রবাদ আছে না—প্রতিকারের চেয়ে প্রতিরোধই শ্রেয়! একটু সচেতন হলেই আমরা এই বড় ঝুঁকিগুলো থেকে নিজেদের দূরে রাখতে পারি। যেমন, আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস থাকে, তবে তা সবসময় নিয়ন্ত্রণে রাখুন। নিয়মিত হাঁটাহাঁটি বা হালকা ব্যায়াম করুন। পাতে কাঁচা লবণ খাওয়ার অভ্যাস আজই চিরতরে বাদ দিন। শাকসবজি, ফলমূল এবং টাটকা ঘরোয়া খাবার খাওয়ার অভ্যাস গড়ে তুলুন। ডাবের পানি বা লেবু-পানি পিয়াস মেটাতে বেশ ভালো, তবে আপনার যদি কিডনি বা হার্টের বিশেষ জটিলতা থাকে, তবে তরল খাওয়ার পরিমাণ ডাক্তার যেভাবে বলে দেবেন ঠিক সেইভাবে মেনে চলুন।

হৃৎপিণ্ডের বাম পাশ দুর্বল হয়ে পড়লে জীবন কেমন হবে? এর সম্ভাব্য জটিলতাগুলো কী কী?

একটু ভেবে দেখুন তো, আমরা যদি সময়মতো সচেতন না হই, তবে কী হতে পারে? চিকিৎসায় অবহেলা করলে এই অবস্থা থেকে মারাত্মক জটিলতা দেখা দিতে পারে। যেমন হৃৎপিণ্ডের ছন্দ পতন বা অ্যারিথমিয়া (Arrhythmia), ফুসফুসে তীব্র তরল জমা হওয়া, এমনকি গুরুতর ক্ষেত্রে কার্ডিওজেনিক শক (Cardiogenic Shock) পর্যন্ত হতে পারে। তাই রোগকে অবহেলা না করে সময়মতো স্থানীয় ফ্যামিলি ক্লিনিক বা হাসপাতালে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।