আপনার যোনি থেকে কি কোনো কারণ ছাড়াই প্রদাহ বা স্রাব হচ্ছে? চলুন এই ‘(ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস)’ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে যোনির আশেপাশে অস্বস্তি হয়, যেমন স্বাভাবিকের চেয়ে ভিন্ন ধরনের স্রাব হয়? অথবা ওই জায়গায় কি আপনার চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং এমনকি ব্যথাও হয়? যদি আপনার এই উপসর্গগুলোর মধ্যে এক বা দুটি থাকে, তবে এর একটি কারণ হতে পারে ‘ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস’ নামক একটি অবস্থা, যাকে আমরা সংক্ষেপে ‘(DIV)’ বলি। নামটি শুনতে কিছুটা জটিল মনে হলেও, চিন্তা করবেন না। আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনি বুঝতে পারেন।

এই “ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস” (DIV) বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, “ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস” হলো আপনার যোনির এমন একটি প্রদাহ যা কোনো সংক্রমণের কারণে হয় না । এখানে “ডেসকোয়ামেটিভ” শব্দটির অর্থ হলো আমাদের শরীরের কোষগুলো খসে পড়া বা অপসারিত হওয়া। “ইনফ্ল্যামেটরি” মানে প্রদাহ, যা কোনো কিছুর প্রতি শরীরের প্রতিক্রিয়া। “ভ্যাজাইনাইটিস” হলো যোনিতে সৃষ্ট বিভিন্ন প্রদাহজনিত অবস্থার জন্য একটি সাধারণ পরিভাষা।

সুতরাং, ‘(DIV)’-এর ক্ষেত্রে, কোনো কারণে আপনার যোনির ভেতরের কোষের স্তরটি উত্তেজিত , লাল এবং স্ফীত হয়ে ওঠে। এই প্রদাহের কারণেই পূর্বে উল্লিখিত উপসর্গগুলো, যেমন যোনি স্রাব বৃদ্ধি এবং চুলকানি দেখা দেয়।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, এটি যেন সাধারণ ব্যাকটেরিয়া, ছত্রাক বা যৌনবাহিত সংক্রমণের (এসটিআই) কারণে না হয়। একজন ডাক্তার আপনাকে ডিআইভি-তে আক্রান্ত বলে নির্ণয় করার আগে, আপনার অন্য কোনো সংক্রমণ নেই তা নিশ্চিত করার জন্য অবশ্যই ল্যাব পরীক্ষা করাবেন।

কাদের এই অবস্থাটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি?

যেকোনো যোনিযুক্ত ব্যক্তিরই ডিআইভি হতে পারে। তবে, এই অবস্থাটি শ্বেতাঙ্গ মহিলাদের এবং মেনোপজের কাছাকাছি বয়সী মহিলাদের মধ্যে সবচেয়ে বেশি দেখা যায়, সাধারণত ৪৫ থেকে ৫৫ বছর বয়সের মধ্যে।

তবে এটাও বলা উচিত যে, `(DIV)` খুব সাধারণ কোনো অবস্থা নয়। যোনির প্রদাহজনিত অবস্থাগুলোর (`(vaginitis)`) মধ্যে, এই `(DIV)` অবস্থাটির কথাই সবচেয়ে কম জানা যায়।

এটা কি একটি যন্ত্রণাদায়ক অবস্থা?

হ্যাঁ, যোনিপথে যৌন মিলন একটি বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতা হতে পারে। আপনি যোনির ভিতরে বা বাহ্যিক যৌনাঙ্গে (ভালভা) ব্যথা, চুলকানি বা জ্বালাপোড়ার মতো অস্বস্তি অনুভব করতে পারেন। কখনও কখনও, যৌন মিলনও বেদনাদায়ক হতে পারে (ডিসপ্যারুনিয়া)। এর কারণে কিছু মহিলা যৌন মিলনে অনিচ্ছুক হতে পারেন।

`(Desquamative Inflammatory Vaginitis)`-এর লক্ষণগুলো কী কী?

এবার `(DIV)`-এর সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো দেখে নেওয়া যাক। দেখুন তো, আপনার মধ্যে এর এক বা একাধিক লক্ষণ আছে কি না:

• যোনি স্রাব বৃদ্ধি: স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি যোনি স্রাব।
• হলদে-সবুজ যোনি স্রাব: এই স্রাব ঘনও হতে পারে।
• যোনি বা ভালভাতে চুলকানি এবং জ্বালাপোড়া: এটি মাঝে মাঝে অসহনীয় হতে পারে। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় একে ভালভোডাইনিয়াও বলা হয়।
• বাহ্যিক যৌনাঙ্গের লালচে ভাব: যোনিদ্বার উভয় দিক থেকে দেখলে দেখা যায় যে, এর ভেতরের কিছু অংশ লাল হয়ে আছে।
• সহবাসের সময় ব্যথা (ডিসপ্যারুনিয়া): এটিও ডিআইভি-এর একটি প্রধান উপসর্গ।
• সহবাসের পর রক্তপাত: এটি সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, তবে কারও কারও সহবাসের পর কয়েক ফোঁটা রক্ত ​​দেখা যেতে পারে।

এই লক্ষণগুলো দেখলে আতঙ্কিত হবেন না। এই লক্ষণগুলো অন্যান্য যোনি সংক্রমণেও দেখা যেতে পারে। তাই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া জরুরি।

"ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস" কেন হয়? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, ডিআইভি-এর সঠিক কারণ এখনও পুরোপুরি জানা যায়নি । তবে, চিকিৎসকরা মনে করেন যে এটি ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার সাথে সম্পর্কিত ।

আপনি কি জানেন যে, নারীর প্রজননতন্ত্রের স্বাস্থ্যের জন্য ইস্ট্রোজেন হরমোন অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ? ইস্ট্রোজেন যোনির ভেতরের আস্তরণকে সুস্থ, আর্দ্র ও স্থিতিস্থাপক রাখতে সাহায্য করে।

সুতরাং, উদাহরণস্বরূপ, যখন ইস্ট্রোজেনের মাত্রা কমে যায়:

• মেনোপজের কাছাকাছি বা পরে।
• যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ডিম্বাশয় অপসারণ করা হয়।

এইসব ক্ষেত্রে, যোনির টিস্যু পাতলা, শুষ্ক এবং সহজেই ক্ষতিগ্রস্ত হয়। একে ‘যোনি ক্ষয়’ বলা হয়। তাই, প্রচলিত ধারণা হলো, এই ‘যোনি ক্ষয়’ অবস্থাই ‘(DIV)’ ঘটার ক্ষেত্র তৈরি করে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটিকে `(DIV)` হিসেবে নির্ভুলভাবে নির্ণয় করেন?

যেহেতু ডিআইভি একটি জটিল এবং স্বল্প-বোঝা অবস্থা, তাই এটি নির্ণয় করা কিছুটা কঠিন হতে পারে। প্রায়শই, একজন ডাক্তার প্রথমে অন্যান্য ধরণের ভ্যাজাইনাইটিস আছে কিনা তা পরীক্ষা করে দেখেন।

আপনি যখন ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি প্রথমেই পেলভিক পরীক্ষা করেন। এই সময়ে, ডাক্তার আপনার যোনি এবং বাহ্যিক যৌনাঙ্গ সাবধানে পরীক্ষা করবেন। আপনার যদি ডিআইভি (DIV) থাকে, তাহলে ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলো দেখতে পারেন:

• যোনি থেকে অতিরিক্ত হলুদ স্রাব।
• যোনির টিস্যু লাল, পাতলা এবং প্রদাহযুক্ত।
• আপনি যোনির ভিতরে ছোট ছোট ফুসকুড়ির মতো দানা দেখতে পারেন।

এরপর, ডাক্তার আপনার যোনি স্রাবের নমুনা নিয়ে মাইক্রোস্কোপের নিচে তা পরীক্ষা করেন।এটি খুবই গুরুত্বপূর্ণ। কারণ, আগেই যেমন বলা হয়েছে, ‘(DIV)’-এর লক্ষণগুলো অন্যান্য যোনি সংক্রমণের (যেমন, ক্যান্ডিডার মতো ইস্ট সংক্রমণ, ট্রাইকোমোনাসের মতো যৌনবাহিত সংক্রমণ এবং ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস (BV)) লক্ষণের সাথে খুবই সাদৃশ্যপূর্ণ। সুতরাং, আপনার ‘(DIV)’ হয়েছে নাকি অন্য কোনো সংক্রমণ হয়েছে, তা নিশ্চিত করার একমাত্র উপায় হলো এই পরীক্ষাটি।

এর চিকিৎসা কী?

ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস (DIV)-এর চিকিৎসা সাধারণত অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড দিয়ে করা হয়, যা যোনির ভেতরে প্রয়োগ করা হয়। এগুলো ক্রিম বা সাপোজিটরি আকারে পাওয়া যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক যোনিতে উপস্থিত ব্যাকটেরিয়া নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, আর স্টেরয়েড প্রদাহ কমাতে সহায়তা করে।

এই ওষুধটি আপনাকে একটি যন্ত্রের (অ্যাপ্লিকেটর - ট্যাম্পনের মতো) মাধ্যমে দেওয়া হয়, যা আপনি কয়েক দিন বা সপ্তাহের জন্য আপনার যোনিতে প্রবেশ করান। আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী, সম্পূর্ণ সময়কাল ধরে এই চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

বেশিরভাগ মানুষই এই চিকিৎসাগুলোতে আরাম পান। তবে, কারও কারও ক্ষেত্রে উপসর্গগুলো পুরোপুরি দূর হয় না এবং সময়ে সময়ে তা আবার দেখা দিতে পারে। এছাড়াও, যেহেতু যোনি স্রাব বেশি পরিমাণে হয়, তাই আপনার অন্তর্বাস ভিজে যাওয়া থেকে বাঁচাতে প্যান্টি লাইনার বা স্যানিটারি প্যাড ব্যবহার করা সহায়ক হতে পারে।

`(DIV)` এর গঠন কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?

যেহেতু ডিআইভি প্রায়শই ইস্ট্রোজেন হরমোনের স্বল্পতার সাথে সম্পর্কিত, তাই এটি প্রতিরোধের জন্য খুব বেশি কিছু করার নেই। এটি কোনো সংক্রামক ব্যাকটেরিয়া বা যৌনবাহিত সংক্রমণ (এসটিআই) দ্বারা সৃষ্ট হয় না।

তবে, যোনিতে অনাকাঙ্ক্ষিত অস্বস্তি প্রতিরোধ করতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• যোনি অঞ্চলে সুগন্ধিযুক্ত সাবান, শাওয়ার জেল এবং বিভিন্ন স্প্রে ব্যবহার করা থেকে বিরত থাকুন। এগুলো যোনির সংবেদনশীল ত্বকে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে।
• যোনি ডুশ করবেন না। অনেকে মনে করেন যে ডুশ করলে যোনি পরিষ্কার হয়। কিন্তু, এমনটা করলে যোনির স্বাভাবিক উপকারী ব্যাকটেরিয়াগুলো নষ্ট হয়ে যায়, ফলে সংক্রমণের ঝুঁকি বেড়ে যায়। যোনির নিজেকে পরিষ্কার করার একটি স্বাভাবিক ক্ষমতা রয়েছে।

এই পরিস্থিতির ভবিষ্যৎ কী? এটি কি পুনরুদ্ধার হতে পারে?

আপনার যদি একবার ডিআইভি হয়ে থাকে, তবে এটি আবার হতেও পারে বা নাও হতে পারে। এটি ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়। কিছু মানুষের জীবনে এটি কেবল একবারই হয় এবং চিকিৎসার পর তারা সম্পূর্ণ সুস্থ হয়ে ওঠেন। কিন্তু অন্যদের ক্ষেত্রে এটি একটি পুনরাবৃত্তিমূলক অবস্থা হতে পারে। এমনটা হলে, আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখার জন্য চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে ওষুধ খাওয়া চালিয়ে যেতে হতে পারে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনাকে আরও বিস্তারিত জানাবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি নীচে তালিকাভুক্ত কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে পরামর্শের জন্য অবশ্যই একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করুন। এই উপসর্গগুলি শুধুমাত্র `(DIV)` দ্বারাই নয়, অন্যান্য গুরুতর অসুস্থতার কারণেও হতে পারে।

• যদি আপনার যোনি থেকে অতিরিক্ত স্রাব হয়, বিশেষ করে যদি তা হলুদ বা সবুজ রঙের হয় অথবা দুর্গন্ধযুক্ত হয়।
• যোনি বা বাহ্যিক যৌনাঙ্গে চুলকানি, জ্বালাপোড়া বা ব্যথা হলে
• সহবাসের সময় বা দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় যদি আপনি যোনিপথে ব্যথা অনুভব করেন।
• আপনার তলপেটে (শ্রোণী অঞ্চলে) ব্যথা হলে।
• যদি আপনার যোনিপথে অনিয়মিত রক্তপাত হয়, অথবা সহবাসের পর রক্তপাত হয়।

এই লক্ষণগুলো দেখলে, শুধু 'এটা স্বাভাবিক' বলে ধরে নেবেন না। দ্রুত চিকিৎসকের পরামর্শ নিলে সঠিক রোগ নির্ণয় এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা শুরু করা সম্ভব হয়।

আমরা যা আলোচনা করেছি তা থেকে মনে রাখার মতো বিষয়গুলো হলো:

আচ্ছা, তাহলে আজ আমরা `(ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস)` বা `(ডিআইভি)` নিয়ে অনেক কথা বলেছি। আমরা যা আলোচনা করেছি, তা থেকে কয়েকটি বিষয় আপনার অবশ্যই মনে রাখা উচিত:

• ``(DIV)`` হলো যোনির একটি প্রদাহজনিত অবস্থা যা কোনো সংক্রমণের কারণে হয় না।
• যদিও এর সঠিক কারণ জানা যায়নি, তবে মনে করা হয় এটি ইস্ট্রোজেন হরমোনের মাত্রা কমে যাওয়ার সঙ্গে সম্পর্কিত।
• লক্ষণগুলোর মধ্যে থাকতে পারে যোনি থেকে অতিরিক্ত স্রাব, চুলকানি, জ্বালাপোড়া এবং যৌন মিলনের সময় ব্যথা।
• একজন ডাক্তার অন্যান্য যোনি সংক্রমণ (ইস্ট ইনফেকশন, ট্রাইকোমোনাস, ব্যাকটেরিয়াল ভ্যাজিনোসিস - বিভি) বাদ দিয়ে, পেলভিক পরীক্ষা করে এবং যোনি স্রাব পরীক্ষা করে এটি নির্ণয় করেন।
• চিকিৎসার অংশ হিসেবে যোনিপথে অ্যান্টিবায়োটিক বা স্টেরয়েড প্রবেশ করানো হয়।
• যদিও এই অবস্থা প্রতিরোধের কোনো নির্দিষ্ট উপায় নেই, তবে সুগন্ধি সাবান ব্যবহার পরিহার করে এবং ডুশিং না করার মাধ্যমে আপনি আপনার যোনির স্বাস্থ্য রক্ষা করতে পারেন।
• আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

মনে রাখবেন, আপনার শরীরে কোনো পরিবর্তন বা অস্বস্তি অনুভব করলে, এ বিষয়ে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে কখনো ভয় বা লজ্জা পাবেন না। আপনার স্বাস্থ্য আপনার কাছে খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে। আপনার কোনো উদ্বেগ থাকলে ডাক্তারের সাথে কথা বলতে ভুলবেন না।

ডেসকোয়ামেটিভ ইনফ্ল্যামেটরি ভ্যাজাইনাইটিস, ডিআইভি, ভ্যাজাইনাইটিস, যোনি স্রাব, যোনিতে চুলকানি, যোনি প্রদাহ, মহিলাদের স্বাস্থ্য