আপনার হৃৎপিণ্ড কি দুর্বল? চলুন ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাসকষ্ট হয়? অথবা অল্প একটু হাঁটার পরেই কি আপনার মাথা ঘোরে? হয়তো রাতে সোজা হয়ে শুতে না পারার কারণে আপনাকে দুই-তিনটি বালিশে মাথা গুঁজে থাকতে হয়? এগুলো শুধু ক্লান্তি নাও হতে পারে। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব, যা সম্পর্কে অনেকেই অবগত নন, কিন্তু যা আমাদের হৃদপিণ্ডের স্বাস্থ্যের উপর মারাত্মক প্রভাব ফেলতে পারে এবং বেশ গুরুতরও হতে পারে। সেটি হলো ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর ।

আপনি কি জানেন ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর কী?

সহজ কথায়, ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ডের প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ বাম ভেন্ট্রিকল , শক্ত হয়ে যায় এবং পর্যাপ্ত রক্তে পূর্ণ হতে পারে না। একে হার্ট ফেইলিওর উইথ প্রিজার্ভড ইজেকশন ফ্র্যাকশন (HFpEF)- ও বলা হয়।

দুই ধরনের হার্ট ফেইলিওর রয়েছে যা আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে ঘটে। ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হলো এক প্রকার। অন্যটি হলো সিস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর । এক্ষেত্রে যা ঘটে তা হলো, বাম ভেন্ট্রিকলের রক্ত ​​পাম্প করার ক্ষমতা কমে যায়। কিন্তু আজ আমরা ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর নিয়ে বেশি আলোচনা করব।

আমাদের হৃৎপিণ্ডের বাম নিলয়ের কাজ কী?

আপনি কি জানেন যে আমাদের হৃৎপিণ্ড চারটি প্রকোষ্ঠযুক্ত একটি বাড়ির মতো? এর উপরের তলায় দুটি প্রকোষ্ঠ (ডান অলিন্দ ও বাম অলিন্দ) এবং নিচের তলায় দুটি প্রকোষ্ঠ (ডান নিলয় ও বাম নিলয়) রয়েছে। ডান নিলয় শুধুমাত্র ফুসফুসে রক্ত ​​পাম্প করে। কিন্তু বাম নিলয় হলো সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অংশ যা সারা শরীরে রক্ত ​​পাম্প করে। একারণেই বাম নিলয় হৃৎপিণ্ডের সবচেয়ে পুরু প্রকোষ্ঠ। এটিই আমাদের সারা শরীরে অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​বিতরণ করে।

ডায়াস্টোলিক এবং সিস্টোলিক শব্দ দুটি বলতে কী বোঝায়?

আপনি কি কখনো আপনার রক্তচাপ মেপেছেন? এতে দুটি সংখ্যা পাওয়া যায়। এই দুটি সংখ্যাকে সিস্টোলিক এবং ডায়াস্টোলিক বলা হয়।

একটু ভেবে দেখুন, প্রতিবার আপনার হৃৎপিণ্ড স্পন্দিত হওয়ার সময় সারা শরীরের সংবহনতন্ত্রে সামান্য রক্ত ​​পাম্প করে। এই রক্ত ​​পাম্প করার ফলে যে চাপ সৃষ্টি হয়, তাকে সিস্টোলিক রক্তচাপ বলা হয়।

ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ হলো রক্তনালীর সেই চাপ, যা হৃৎপিণ্ডের দুটি স্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে, অর্থাৎ হৃৎপেশী সামান্য শিথিল থাকার সময় অনুভূত হয়।

এই কারণেই আপনার চাপের দুটি মান রয়েছে:

• উপরের সংখ্যাটি হলো সিস্টোলিক রক্তচাপ।
• নিচের সংখ্যাটি হলো ডায়াস্টোলিক রক্তচাপ।

এখন কি আপনি বুঝতে পারছেন, যখন আমরা ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর বলি, তখন 'ডায়াস্টোলিক' শব্দটি কীভাবে আসে? এর মানে হলো, সমস্যাটি ডায়াস্টোলিক পর্যায়ে হয়, যখন হৃৎপিণ্ড বিশ্রাম নেয় এবং রক্তে পূর্ণ হতে থাকে।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর আপনার শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

যখন আপনার হৃৎপিণ্ডের বাম পাশ, বিশেষ করে বাম নিলয়, শক্ত হয়ে যায়, তখন যা ঘটে তা হলো:

• দুই স্পন্দনের মধ্যবর্তী সময়ে হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো বিশ্রাম নিতে পারে না।
• ফলে হৃৎপিণ্ডে পর্যাপ্ত রক্ত ​​ভরে না ।
• একটি স্বাভাবিক সুস্থ হৃৎপিণ্ড সারা শরীরে ততটা রক্ত ​​পাম্প করতে পারে না ।

এর ফলে, আপনি হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ অনুভব করতে পারেন। আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে এবং আপনি যতই বিশ্রাম নিন না কেন, ক্লান্ত বোধ করতে পারেন । রাতে শুয়ে পড়লেও আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে। আপনার পেট বা পায়ে ফোলাভাব (ইডিমা) লক্ষ্য করতে পারেন। সময়ের সাথে সাথে এই লক্ষণগুলো ধীরে ধীরে বাড়তে পারে।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণ কী?

বিভিন্ন কারণে এই অবস্থাটি হতে পারে। সেগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (Afib) : এটি এক ধরনের অনিয়মিত হৃদস্পন্দন।
• করোনারি আর্টারি ডিজিজ : হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী ধমনীগুলোর প্রতিবন্ধকতা।
• ডায়াবেটিস
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া (ওএসএ)
• স্থূলতা
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ
• অন্যান্য রোগ যা হৃৎপিণ্ডের টিস্যুকে প্রভাবিত করে, যেমন অ্যামাইলয়েডোসিস ।

এই কারণগুলো দেখলে এটা স্পষ্ট যে, আমাদের দৈনন্দিন জীবনে নিয়ন্ত্রণ করার প্রয়োজন এমন অনেক রোগই এর দ্বারা প্রভাবিত হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণগুলো অন্যান্য ধরনের হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণের মতোই। আপনার এই অবস্থা থাকলে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• হুইজিং, কাশি বা শ্বাসকষ্টের মতো একটি শব্দ ।
• মাথা ঘোরা ।
• এডিমা , যার অর্থ ফোলাভাব, বিশেষ করে পা, গোড়ালি, পায়ের পাতা বা পেটে।
• দীর্ঘস্থায়ী ক্লান্তি ।
• ঘন ঘন প্রস্রাব ।
• শ্বাসকষ্ট , বিশেষ করে শুয়ে থাকার সময় বা হালকা কাজ করার সময়।
• ব্যায়াম করার ক্ষমতা কমে যাওয়া । একটু ভেবে দেখুন, যে সিঁড়ি দিয়ে আগে আপনি সহজেই উঠতে পারতেন, এখন যদি একতলা সিঁড়ি বেয়ে ওঠার সময় আপনার বুক চেপে আসছে বলে মনে হয় এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তবে এটি একটি উপসর্গ হতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ:আপনার যদি এই উপসর্গগুলির এক বা একাধিক থাকে, তবে অনুগ্রহ করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। এগুলি সবসময় ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কারণে নাও হতে পারে, তবে সঠিক রোগ নির্ণয় করা অত্যন্ত জরুরি।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গ এবং পারিবারিক স্বাস্থ্যের ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, এবং তারপর আপনাকে পরীক্ষা করবেন ও স্টেথোস্কোপ দিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন শুনবেন।

এই হৃদযন্ত্রের ত্রুটি নির্ণয়ের জন্য বেশ কিছু বিশেষ পরীক্ষা করা যেতে পারে। উদাহরণস্বরূপ:

• বুকের এক্স-রে : আপনার বুক ও হৃৎপিণ্ডের ছবি তুলুন।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) : একটি পরীক্ষা যার মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম : শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে হৃৎপেশী এবং ভালভের গঠন ও কার্যকারিতা পরীক্ষা করা হয়।
• এক্সারসাইজ স্ট্রেস টেস্ট : আপনাকে ওষুধ দিয়ে অথবা ট্রেডমিলে হাঁটিয়ে আপনার হৃদস্পন্দন বাড়ানো হয় এবং এর প্রতিক্রিয়ার জন্য আপনার হৃদপিণ্ড পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন : হৃৎপিণ্ডের চাপ এবং রক্তপ্রবাহ পরিমাপ করার জন্য একটি পাতলা, ফাঁপা নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয়।

এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমেই ডাক্তার সঠিকভাবে নির্ণয় করতে পারেন যে আপনার ঠিক কী রোগ হয়েছে।

এর চিকিৎসা কী?

আপনার ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর ধরা পড়লে আতঙ্কিত হবেন না। এর চিকিৎসা আছে। আপনার ডাক্তার সম্ভবত জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তনের পরামর্শ দেবেন। স্বাস্থ্যকর অভ্যাস আপনার কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যের উন্নতি করতে পারে এবং আপনার হৃৎপিণ্ডকে আরও দক্ষতার সাথে কাজ করতে সাহায্য করতে পারে। এই কাজগুলো করে আপনি স্বস্তি পেতে পারেন:

• স্বাস্থ্যকর ওজন অর্জন করুন এবং তা বজায় রাখুন ।
• হৃদরোগের চিকিৎসায় কম সোডিয়ামযুক্ত খাবার গ্রহণ করা খুব ভালো। আমাদের খাবারে লবণের পরিমাণ কমানো এবং বেশি করে ফল ও শাকসবজি খাওয়া উপকারী।
• উচ্চ রক্তচাপের চিকিৎসা করুন ।
• স্লিপ অ্যাপনিয়া থাকলে সিপিএপি মেশিন ব্যবহার করা।
• সপ্তাহের বেশিরভাগ দিন অন্তত ৩০ মিনিট ব্যায়াম করা ।
• ধূমপান ও তামাকজাত দ্রব্য ব্যবহার ত্যাগ করুন । এ ব্যাপারে সাহায্যের প্রয়োজন হলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার চিকিৎসা পরিকল্পনায় চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধও অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে। আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দেন, ঠিক সেভাবেই ওষুধ সেবন করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ।

HFpEF-এ আক্রান্ত অনেক রোগী অন্যান্য হৃদরোগের জন্যও ওষুধ সেবন করতে পারেন। আপনার ডাক্তার ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের জন্য বিশেষভাবে ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এগুলোর মধ্যে অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• মূত্রবর্ধক : যে ঔষধ শরীর থেকে অতিরিক্ত সোডিয়াম (লবণ) এবং জল বের করে দিতে সাহায্য করে। এগুলোকেই আমরা সাধারণত 'মূত্রবর্ধক' বলে থাকি।
• মিনারেলোকর্টিকয়েড রিসেপ্টর অ্যান্টাগনিস্ট : এগুলো শরীর থেকে অতিরিক্ত সোডিয়াম অপসারণ করার পাশাপাশি পটাশিয়ামের মাত্রা বজায় রাখতেও সাহায্য করে।
• রক্তচাপ কমানোর ঔষধ ।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর কি সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়?

প্রকৃতপক্ষে, ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর পুরোপুরি নিরাময় করা যায় না । তবে, সঠিক চিকিৎসার মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা এবং আপনার হৃদপিণ্ডের কার্যকারিতা উন্নত করা সম্ভব। এর মানে হলো, এই অবস্থা নিয়েও আপনি ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারেন।

এই ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি কমানোর সবচেয়ে ভালো উপায় হলো স্বাস্থ্যকর অভ্যাস গড়ে তোলা। এই অভ্যাসগুলো আপনার হৃদযন্ত্রের সার্বিক স্বাস্থ্যের উন্নতি ঘটাবে এবং হৃদরোগের ঝুঁকি কমাবে।

এই কাজগুলো করার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে পারেন:

• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার গ্রহণ করা।
• নিয়মিত ব্যায়াম করা ।
• মদ্যপান সীমিত করুন এবং ধূমপান পরিহার করুন ।
• ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ ও উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো অবস্থা নিয়ন্ত্রণ করা।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কেমন?

চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর নিয়েও ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারেন । সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তারের চিকিৎসা পরিকল্পনা অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করা। যদিও ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর পুরোপুরি সেরে নাও যেতে পারে, আপনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে রাখতে পারবেন।

আপনি আপনার ডাক্তারকে আর কী জিজ্ঞাসা করতে চান?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• এই হৃদযন্ত্রের বিকলতা যাতে আরও খারাপ না হয়, তার জন্য আমি কী করতে পারি?
• ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর থাকলে আমার কোন খাবারগুলো এড়িয়ে চলা উচিত?
• ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সামলাতে আমি কী করতে পারি?
• এই ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের জন্য আমার কত ঘন ঘন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

মূল বার্তা

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর হলো দুই ধরনের হার্ট ফেইলিওরের মধ্যে একটি, যা হৃৎপিণ্ডের বাম দিকে ঘটে থাকে। একে HFpEF- ও বলা হয়। বয়স বাড়ার সাথে সাথে এই অবস্থা হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। এছাড়াও, যদি আপনার ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপের মতো কোনো অন্তর্নিহিত শারীরিক অসুস্থতা থাকে, তাহলে ঝুঁকি আরও বেশি থাকে।

যদিও ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউরের কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধের মাধ্যমে এর লক্ষণগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।

ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিউর থাকা সত্ত্বেও অনেকেই পরিপূর্ণ ও সক্রিয় জীবনযাপন করেন। তাই ভয় না পেয়ে সঠিক চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলুন।

হার্ট অ্যাটাক, ডায়াস্টোলিক হার্ট ফেইলিওর, হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা, শ্বাসকষ্ট, শোথ, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস