আপনার শরীরও কি ওরকম শক্ত হয়ে যায়? মেরুদণ্ডটা কি ওভাবে বাঁকাতে কষ্ট হয়? হতে পারে এটাই (ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস - ডিআইএসএইচ)!

আপনার কি মাঝে মাঝে শরীরটা একটু শক্ত বা জড় মনে হয়, বিশেষ করে সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর, এবং পিঠ বা ঘাড় বাঁকাতে কষ্ট হয়? অথবা আপনার অস্থিসন্ধিতে কি হালকা ব্যথা হয়? হয়তো আপনি ভাবেন যে বয়স বাড়ার সাথে সাথে এমনটা হয়। কিন্তু, সব ধরনের জড়তা এবং ব্যথা স্বাভাবিক নয়। আজ আমরা এমন একটি অবস্থা নিয়ে কথা বলব যার নামটা বেশ লম্বা, কিন্তু এটি অনেকের মধ্যেই দেখা যায়, বিশেষ করে ৫০ বছর বয়সের পরে। সেটি হলো (ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস) , যাকে আমরা সংক্ষেপে (DISH) বলে থাকি।

তাহলে এই খাবারটা কী? সহজ কথায় বলতে গেলে...

আচ্ছা, সহজভাবে বলতে গেলে, ডিআইএসএইচ (DISH) হলো এক ধরনের আর্থ্রাইটিস। এতে যা হয় তা হলো, আমাদের শরীরের নরম টিস্যুগুলোর পাশাপাশি নতুন হাড়ের টিস্যুও গজায়। ভাবুন তো, আমাদের শরীরের লিগামেন্টগুলো, অর্থাৎ যে বন্ধনীগুলো অস্থিসন্ধিগুলোকে একসাথে ধরে রাখে, অর্থাৎ অস্থিসন্ধির চারপাশের নরম অংশগুলো, পাথরের মতো শক্ত হয়ে যায় ।

এই নামটি তিনটি শব্দ নিয়ে গঠিত। "হাইপারোস্টোসিস" বলতে হাড়ের অতিরিক্ত বৃদ্ধিকে বোঝায়। ডিআইএসএইচ (DISH) রোগে, আমাদের কঙ্কালের সাথে সংযুক্ত নরম টিস্যুগুলোতে ক্যালসিয়াম জমা হতে থাকে । এই ক্যালসিয়াম জমার কারণে নরম টিস্যুগুলো ধীরে ধীরে হাড়ে পরিণত হয় (অসিফিকেশন)। এটা অনেকটা এক টুকরো মাংস পাথরে পরিণত হওয়ার মতো।

"ডিফিউজ" মানে হলো এই প্রক্রিয়াটি শরীরের যেকোনো স্থানে ঘটতে পারে। তবে এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে আমাদের মেরুদণ্ড বরাবর , বিশেষ করে মাঝখানে, অর্থাৎ বুকের স্তরে (থোরাসিক স্পাইন) শুরু হয়। "ইডিওপ্যাথিক" মানে হলো এটি কোনো সুনির্দিষ্ট কারণ ছাড়াই ঘটে থাকে।

এই অবস্থা (DISH) পেশী ও হাড়ের ব্যথা, চলাফেরার সমস্যা এবং অন্যান্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। নতুন হাড়ের বৃদ্ধির ফলে বোন স্পার বা অস্থি স্ফীতি হতে পারে। এগুলো কাঁটার মতো হয়ে আমাদের অস্থিসন্ধির স্বাভাবিক কার্যকারিতায় বাধা সৃষ্টি করতে পারে।

DISH এবং Forestier রোগ কি একই জিনিস?

না, DISH-এর আরেকটি নাম হলো ফরেস্টিয়ার'স ডিজিজ । ১৯৫০-এর দশকে একজন ডাক্তার প্রথম এই রোগটি বর্ণনা করেন এবং তাঁর নামানুসারেই এর নামকরণ করা হয়। পরবর্তীতে, ১৯৭৫ সালে, রেসনিক এবং তাঁর দল ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস নামক আরও সুনির্দিষ্ট নামটি ব্যবহার করেন। সুতরাং, দুটি ভিন্ন নামে ডাকা হলেও, তারা একই রোগকে বোঝাচ্ছেন।

(DISH) নামক এই অবস্থাটি কতটা সাধারণ?

DISH আসলে বয়স্কদের মধ্যে একটি খুব সাধারণ অবস্থা । সাধারণত ৪০ বছর বয়সের আগে এটি কম দেখা যায়। তবে, ৫০ বছরের বেশি বয়সী প্রায় ৪০% মানুষ এই সমস্যায় ভুগতে পারেন। এছাড়াও, মহিলাদের তুলনায় পুরুষদের এটি হওয়ার সম্ভাবনা দ্বিগুণ। সুতরাং, দেখতেই পাচ্ছেন, এটি কোনো বিরল রোগ নয়।

DISH-এর লক্ষণগুলো কী কী? কীভাবে বুঝবেন?

DISH আক্রান্ত সকলেরই গুরুতর উপসর্গ দেখা যায় না। কেউ কেউ বছরের পর বছর কোনো উপসর্গ ছাড়াই থাকতে পারেন। তবে, যখন উপসর্গ দেখা দেয়, তখন সবচেয়ে সাধারণ লক্ষণগুলো হলো শরীর শক্ত হয়ে যাওয়া এবং ব্যথা । পিঠ ও ঘাড়ের ব্যথা বিশেষভাবে সাধারণ। সকালে ঘুম থেকে ওঠার পর এবং ঠান্ডা আবহাওয়ায় আপনি এটি বেশি অনুভব করতে পারেন। এছাড়াও, আপনার হাত নাড়াচাড়ার পরিসর কমে যেতে পারে, যেমন হাত ভাঁজ করতে ও সোজা করতে অসুবিধা হওয়া।

DISH সাধারণত প্রথমে মেরুদণ্ড এবং শরীরের মধ্যভাগকে প্রভাবিত করে, কিন্তু পরে এটি হাত ও পায়ের মতো শরীরের অন্যান্য অংশেও ছড়িয়ে পড়তে পারে। এই জায়গাগুলোতে আপনি গাঁটে ব্যথা বা টেন্ডিনাইটিস অনুভব করতে পারেন:

• কাঁধে
• নিতম্বে
• কনুইতে
• হাঁটুতে
• গোড়ালিতে
• হিল পরা অবস্থায়

কখনও কখনও নতুন হাড়ের বৃদ্ধি, যাকে বোন স্পার বলা হয়, কাছাকাছি কোনো স্নায়ুর উপর চাপ সৃষ্টি করলে উপসর্গ দেখা দেয়। এর ফলে তীব্র ব্যথা হতে পারে। কোনো নির্দিষ্ট ভঙ্গিতে শরীর নাড়ালে বা কোনো নির্দিষ্ট স্থানে চাপ দিলে এই ব্যথা বিশেষভাবে তীব্র হতে পারে।

স্নায়ু চাপা পড়লে নিম্নলিখিত সমস্যাগুলোও হতে পারে:

• অবশ ভাব বা ঝিনঝিন করা
• পিন এবং সূঁচের মতো
• পেশী দুর্বলতা

ভাবুন তো, যদি আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ডে এইভাবে অতিরিক্ত হাড় তৈরি হয় এবং তা আপনার খাদ্যনালী বা গলার উপর চাপ দিতে শুরু করে, তাহলে এই ধরনের ঘটনা ঘটতে পারে:

• স্বরভঙ্গ
• গিলতে অসুবিধা
• অবস্ট্রাকটিভ স্লিপ অ্যাপনিয়া

এই (DISH) কেন ঘটে? এর কারণগুলো কী?

ডাক্তার এবং গবেষকরা এখনও ডিআইএসএইচ (DISH)-এর সঠিক কারণ খুঁজে বের করার চেষ্টা করছেন । তবে, বেশ কয়েকটি কারণ এর জন্য দায়ী বলে মনে করা হয়। কিন্তু, এই কারণগুলো কীভাবে সম্পর্কিত, তা এখনও স্পষ্ট নয়।

• বিপাক : DISH-এ আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির মেটাবলিক সিনড্রোম নামক একটি অবস্থাও থাকে। এটি এমন কিছু অবস্থার সমষ্টি যা একে অপরের সাথে সম্পর্কিত এবং হৃদরোগের ঝুঁকি বাড়ায়। এর উদাহরণগুলির মধ্যে রয়েছে ডায়াবেটিস, উচ্চ ইনসুলিনের মাত্রা, উচ্চ ইউরিক অ্যাসিডের মাত্রা, উচ্চ কোলেস্টেরল এবং স্থূলতা।
• জিনতত্ত্ব : DISH আক্রান্ত কিছু মানুষের জিনে HLA-B8 নামক একটি বিশেষ মার্কার থাকে। এই জেনেটিক মার্কারটি টাইপ ১ ডায়াবেটিসের মতো অটোইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত ।এটি বেশ কয়েকটি অটোইমিউন রোগের সাথে সম্পর্কিত বলে জানা গেছে। DISH-কে অটোইমিউন রোগ হিসেবে গণ্য করা হয় না, কিন্তু DISH-এ আক্রান্ত অনেক ব্যক্তির ডায়াবেটিসও থাকে।
• প্রদাহ : ডিআইএসএইচ (DISH)-কে আসলে এক ধরনের কম প্রদাহযুক্ত আর্থ্রাইটিস হিসেবে বিবেচনা করা হয়। অর্থাৎ, অটোইমিউন রোগের মতো এটি স্বতঃস্ফূর্তভাবে সৃষ্ট প্রদাহের কারণে হয় না। তবে, মনে করা হয় যে এর সাথে কিছু স্বল্প মাত্রার প্রদাহ জড়িত থাকতে পারে। সম্ভবত এই প্রদাহই ক্যালসিয়াম জমা হওয়ার প্রক্রিয়া শুরু করে।
• গ্রোথ ফ্যাক্টর : আমাদের শরীরে হিউম্যান গ্রোথ হরমোন (HGH), ইনসুলিন এবং ইনসুলিন-লাইক গ্রোথ ফ্যাক্টর ১ (IGF-1)-এর মতো উপাদানের অতিরিক্ত মাত্রা DISH-এ হাইপারোস্টোসিস ঘটাতে পারে। গ্রোথ ফ্যাক্টর হলো প্রোটিন এবং হরমোন যা আমাদের শরীরকে নতুন টিস্যু তৈরি করতে "নির্দেশ" দেয়।

কাদের (DISH) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদি এই বিষয়গুলো আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়, তাহলে আপনার DISH হওয়ার সম্ভাবনা বেশি:

• যদি আপনার বয়স ৫০ বছরের বেশি হয়।
• যদি আপনি একজন পুরুষ হন।
• যদি অন্য ধরনের আর্থ্রাইটিস থাকে।
• যদি আপনার মেটাবলিক সিনড্রোম থাকে।

(DISH) নামক এই অবস্থাটি কতটা গুরুতর হতে পারে?

DISH আক্রান্ত সকলেরই যে গুরুতর সমস্যা হয়, তা নয়। অনেকে তো তাদের এই রোগটি আছে বলে বুঝতেও পারেন না। তবে, কিছু গুরুতর ক্ষেত্রে , DISH মারাত্মক জটিলতা সৃষ্টি করতে পারে।

এই জটিলতাগুলোর মধ্যে কয়েকটি হলো:

• ঘাড়ে চাপ : আপনার ঘাড়ের মেরুদণ্ডে থাকা একটি হাড়ের উঁচু অংশ আপনার খাদ্যনালী বা গলাকে সংকুচিত করতে পারে। এর ফলে খাবার গেলা, কথা বলা এবং শ্বাস নেওয়া কঠিন হয়ে পড়ে। রাতে এই সমস্যাটি বিশেষভাবে গুরুতর হতে পারে। স্লিপ অ্যাপনিয়ার কারণে শরীরে অক্সিজেনের মাত্রা কমে যেতে পারে, যা হৃৎপিণ্ডের উপর চাপ সৃষ্টি করে (হাইপোক্সিয়া)।
• মেরুদণ্ডের ফাটল এবং অস্থিতিশীলতা (DISH) মেরুদণ্ডকে শক্ত করে তোলে, যার ফলে এটি ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায় । এমনকি সামান্য পড়ে যাওয়া বা দুর্ঘটনাতেও (কম শক্তির আঘাত) আপনার মেরুদণ্ডের কশেরুকা ভেঙে বা স্থানচ্যুত হতে পারে। এর ফলে আপনার মেরুদণ্ড অস্থিতিশীল হয়ে পড়ে এবং আরও আঘাত পাওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• মেরুরজ্জুর সংকোচন : গুরুতর ক্ষেত্রে, মেরুদণ্ড বরাবর থাকা অস্থি-প্রবৃদ্ধি বা বড় অস্থি-প্রবৃদ্ধি মেরুরজ্জুর উপর চাপ সৃষ্টি করতে পারে। এর ফলে সায়াটিকার মতো স্নায়ু-ব্যথা এবং মায়েলোপ্যাথি নামক অন্যান্য স্নায়বিক উপসর্গ দেখা দিতে পারে। সবচেয়ে খারাপ ক্ষেত্রে, পক্ষাঘাতও হতে পারে।

এটাকে একটা পুরোনো, শুকিয়ে যাওয়া কাঠের লাঠির মতো ভাবুন। এটা কিছুটা অনমনীয়, তাই সামান্য চাপেই সহজে ভেঙে যেতে পারে। (ডিশ)-এর স্পাইনটাও ঠিক সেরকম।

আমি কীভাবে জানতে পারব যে ডাক্তার (DISH) আছে কিনা?

ডাক্তাররা DISH পরীক্ষা করার জন্য ইমেজিং টেস্ট ব্যবহার করেন। এটি একটি সাধারণ এক্স -রে বা আল্ট্রাসাউন্ডের মাধ্যমে শনাক্ত করা যায়। যদি আরও বিস্তারিত তথ্যের প্রয়োজন হয়, তবে সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি স্ক্যান) করা যেতে পারে।

রেডিওলজিস্টরা, অর্থাৎ যে ডাক্তাররা এক্স-রে এবং সিটি স্ক্যানের মতো জিনিস দেখেন, তারা ‘প্রবাহিত অস্থিভবন’ (flowing ossifications) খোঁজেন। অর্থাৎ, পরপর তিন-চারটি কশেরুকায় অতিরিক্ত হাড়ের বৃদ্ধি হচ্ছে কি না, অথবা হাড়ের পাশের লিগামেন্টগুলো টানটান আছে কি না। এক্স-রেতে এটিকে মোমবাতি থেকে গলে পড়া মোমের মতো দেখায় ।

আপনার শরীরের অন্য কোথাও উপসর্গ থাকলে, তারা সেইসব জায়গাতেও রোগের লক্ষণ খুঁজবেন। হাড়ের সংযোগস্থলে (এনথেসিস) অস্থিসন্ধি বা লিগামেন্টে ক্যালসিয়াম জমা হতে পারে।

তারা এমন লক্ষণও খোঁজেন যা অ্যানকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিস এবং অস্টিওআর্থ্রাইটিসের মতো একই রকম অবস্থা থেকে DISH-কে আলাদা করতে সাহায্য করে। কখনও কখনও, এই অন্যান্য অবস্থাগুলো DISH-এর সাথে সহাবস্থান করতে পারে।

DISH-এর চিকিৎসাগুলো কী কী?

DISH-এর কোনো নিরাময় নেই । তবে, ফিজিক্যাল থেরাপি বা ব্যায়াম থেরাপি পেশীর জড়তা কমাতে এবং নড়াচড়ার পরিসর বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট এমন কিছু হালকা ব্যায়ামের পরামর্শ দিতে পারেন যা আপনি বাড়িতেই করতে পারবেন।

ব্যথা কমাতে আপনি প্রেসক্রিপশন ছাড়া কেনা যায় এমন ব্যথানাশক (OTC) ওষুধ, যেমন এনএসএআইডি (ননস্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগস) ব্যবহার করতে পারেন। প্রয়োজনে আপনার ডাক্তার ব্যথানাশক লিখে দিতে পারেন। ব্যথার নির্দিষ্ট স্থানে কর্টিসোন শটও দেওয়া যেতে পারে।

আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা পর্যবেক্ষণ করবেন এবং হাড় ভাঙার মতো জটিলতার দিকে নজর রাখবেন। কখনও কখনও, হাড় ভাঙা প্রতিরোধ করতে বা সারাতে সাহায্য করার জন্য তিনি বিসফসফোনেট নামক এক ধরনের ঔষধ লিখে দিতে পারেন।

যদি অতিরিক্ত বৃদ্ধি বা অস্থি স্ফীতির কারণে স্নায়ু সংকুচিত হতে শুরু করে এবং আপনি নতুন ব্যথা বা অন্য কোনো উপসর্গ অনুভব করেন, তবে চাপ কমানোর জন্য আপনার অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে । এমনকি ভাঙা হাড়ও কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে মেরামত করার প্রয়োজন হয়।

(DISH) আক্রান্ত কোনো ব্যক্তির ভবিষ্যৎ কী?

(DISH) সাধারণত জীবনের পরবর্তী পর্যায়ে শুরু হয়, তাই এটি ধীরে ধীরে খারাপ হতে থাকে।লক্ষণ প্রকাশ পেতে ১০ বছর পর্যন্ত সময় লাগতে পারে। লক্ষণ দেখা দেওয়ার সাথে সাথেই চিকিৎসা শুরু করলে তা নিয়ন্ত্রণে রাখা সম্ভব।

DISH গুরুতর হলে, এটি দৈনন্দিন কাজকর্ম ও স্বাচ্ছন্দ্যে ব্যাঘাত ঘটিয়ে অক্ষমতা সৃষ্টি করতে পারে। মারাত্মক জটিলতা বিরল। যদি তা ঘটে, তবে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে তার চিকিৎসা করা যায়।

DISH গঠন প্রতিরোধ করার কোনো উপায় আছে কি?

DISH-এর সঠিক কারণ অজানা, তাই এটি প্রতিরোধ করা কঠিন। তবে গবেষকরা জানেন যে, উচ্চ রক্তে শর্করা, উচ্চ ইনসুলিনের মাত্রা এবং উচ্চ ট্রাইগ্লিসারাইডের মতো বিপাকীয় কারণগুলো এর ঝুঁকি বাড়িয়ে দেয়।

আপনার যদি কোনো অন্তর্নিহিত বিপাকীয় রোগ থাকে, তবে DISH-এর বিকাশ রোধ করার জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো সেই রোগগুলোর যথাযথ চিকিৎসা করা । এমনকি DISH শুরু হয়ে যাওয়ার পরেও, এই রোগগুলোর চিকিৎসা করলে তা রোগের অবস্থা আরও খারাপ হওয়া প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

(DISH)-এর সাথে থাকার সময় আমার নিজের যত্ন কীভাবে নেওয়া উচিত?

ডিআইএসএইচ (DISH)-এর মতো ডিজেনারেটিভ আর্থ্রাইটিসে আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য সবচেয়ে ভালো উপায় হলো নিয়মিত হালকা ব্যায়াম করা । একটি দৈনিক ব্যায়ামের রুটিন তৈরি করলে তা আপনাকে যথাসম্ভব দীর্ঘ সময়ের জন্য আপনার নমনীয়তা এবং শক্তি বজায় রাখতে সাহায্য করতে পারে।

নিয়মিতভাবে ডাক্তারের কাছে গিয়ে স্বাস্থ্য পরীক্ষা করালে , তিনি আপনার শারীরিক অবস্থা এবং এর পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ করতে পারেন। এর ফলে, গুরুতর জটিলতা দেখা দেওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করার জন্য তিনি প্রয়োজনীয় ব্যবস্থা নিতে পারেন।

ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস (DISH) একটি দীর্ঘ নামের রোগ এবং এটি এখনও কিছুটা রহস্যময়। তবে আপনার ক্ষেত্রে, এটি প্রধানত ব্যথা এবং আড়ষ্টতা সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ সময় এটি মৃদু হয়, এবং কিছু লোক এটিকে বয়স বাড়ার সাথে সাথে হওয়া কোনো সমস্যা বলে ভুল করে।

তবে, আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো সবসময়ই ভালো। যদি DISH রোগটি প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্ত করা যায়, তাহলে আপনি ও আপনার ডাক্তার মিলে উপসর্গগুলো সামলানো এবং জটিলতা প্রতিরোধের জন্য একটি পরিকল্পনা তৈরি করতে পারেন।

কিছু বিষয় যা আমি আপনার জন্য গুরুত্বপূর্ণ বলে মনে করি (মূল বার্তা)

আচ্ছা, তাহলে এখন আপনি আমরা যা নিয়ে কথা বলছিলাম (DISH) সে সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পেরেছেন। সবশেষে, এখানে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় মনে রাখতে হবে:

• (DISH) এমন একটি অবস্থা যেখানে শরীরের নরম টিস্যুতে নতুন হাড় তৈরি হয়, যার ফলে বিশেষ করে পিঠ এবং ঘাড়ের মতো অংশে শক্তভাব এবং ব্যথা হয়।
• এটি ৫০ বছরের বেশি বয়সী মানুষদের মধ্যে, বিশেষ করে পুরুষদের মধ্যে দেখা যায়।
• সবার ক্ষেত্রে গুরুতর উপসর্গ দেখা নাও যেতে পারে, কিন্তু যদি সকালে আপনার শরীর শক্ত হয়ে যায়, ব্যথা হয় বা নড়াচড়া করতে অসুবিধা হয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ডায়াবেটিস এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো বিপাকীয় সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিদের DISH হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে।
• যদিও এর কোনো সম্পূর্ণ নিরাময় নেই, তবে ফিজিওথেরাপি, ব্যথানাশক এবং কখনও কখনও অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে লক্ষণগুলো নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, এই লক্ষণগুলো দেখা দিলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া এবং এগুলোকে বার্ধক্যের স্বাভাবিক লক্ষণ বলে ধরে না নেওয়া। প্রাথমিক পর্যায়ে শনাক্তকরণ অনেক সমস্যা প্রতিরোধ করতে সাহায্য করতে পারে।

আমরা আশা করি এই তথ্যটি আপনার উপকারে আসবে। সুস্থ থাকুন!

ডিআইএসএইচ ( DISH), ডিফিউজ ইডিওপ্যাথিক স্কেলেটাল হাইপারোস্টোসিস, হাড়ের রোগ, গাঁটের ব্যথা, পিঠের ব্যথা, ঘাড়ের ব্যথা, আর্থ্রাইটিস