আমরা সবাই উচ্চ রক্তচাপ বা ‘চাপ’ সম্পর্কে জানি। কিন্তু আপনারা কি এমন কোনো অবস্থার কথা শুনেছেন যেখানে আমাদের যকৃতের একটি বিশেষ রক্তনালীর চাপ বেড়ে যায়? চিকিৎসাবিজ্ঞানে আমরা একে ‘পোর্টাল হাইপারটেনশন’ বলি। যদিও নামটি কিছুটা জটিল, এটি এমন একটি অবস্থা যা আমাদের যকৃতের স্বাস্থ্যের ওপর গুরুতর প্রভাব ফেলতে পারে। তাই চিন্তা করবেন না, আজ আমরা এই বিষয়টি নিয়ে খুব সহজভাবে আলোচনা করব, যাতে আপনারা বুঝতে পারেন।
BMI Calculator
Know your body mass index (BMI) and weight classification
পোর্টাল হাইপারটেনশন বলতে ঠিক কী বোঝায়?
এটা বোঝার জন্য, আসুন প্রথমে আমাদের শরীরে ঘটে যাওয়া একটি আশ্চর্যজনক বিষয় দেখি। আপনার পাকস্থলী, অন্ত্র এবং প্লীহা থেকে সমস্ত পুষ্টিসমৃদ্ধ রক্ত একটি বড় শিরার মাধ্যমে যকৃতে জমা হয়। এই প্রধান শিরাটিকে ‘পোর্টাল শিরা’ বলা হয়। আরও সঠিকভাবে বলতে গেলে, এটিই যকৃতে রক্ত সরবরাহের প্রধান পথ।
এখন কল্পনা করুন যে এই প্রধান ধমনীর কোথাও, অর্থাৎ যকৃতের ভিতরে, একটি বড় "ট্র্যাফিক জ্যাম" তৈরি হয়েছে। যদি যকৃতে কোনো ক্ষতি হয় এবং এর ভেতরের ছোট রক্তনালীগুলো বন্ধ হয়ে যায়, তাহলে বাইরে থেকে আসা রক্ত ঠিকমতো প্রবাহিত হতে পারে না। তখন কী হয়? সেই প্রধান পোর্টাল শিরা এবং এর সাথে সংযুক্ত অন্যান্য শিরাগুলোতে রক্তচাপ অস্বাভাবিকভাবে বেড়ে যায়। একেই আমরা পোর্টাল হাইপারটেনশন বলি।
যখন এই চাপ বেড়ে যায়, তখন রক্ত অন্যান্য ছোট ও দুর্বল শিরা দিয়ে প্রবাহিত হওয়ার চেষ্টা করে। তখন সেই শিরাগুলো (বিশেষ করে খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর শিরাগুলো) ফুলে বেলুনের মতো হয়ে যায় এবং সহজেই ফেটে গিয়ে রক্তপাত হতে পারে। এই ফোলা শিরাগুলোকে আমরা ভ্যারিকোজ ভেইন বলি। এটি এই রোগের সবচেয়ে বিপজ্জনক জটিলতা।
এই পরিস্থিতির কারণগুলো কী?
পোর্টাল হাইপারটেনশনের প্রধান এবং সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো লিভার সিরোসিস । সহজ কথায়, সিরোসিস এমন একটি অবস্থা যেখানে কোনো কারণে লিভার ক্রমাগত ক্ষতিগ্রস্ত হতে থাকে এবং ক্ষত সেরে ওঠার সময় যে দাগ তৈরি হয়, তার কারণে লিভার শক্ত হয়ে যায়। ঠিক যেমন আমাদের ত্বকে কোনো ক্ষত সেরে গেলে দাগ তৈরি হয়। এই দাগযুক্ত টিস্যু লিভারের মধ্যে রক্ত প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে।
লিভার ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার বেশ কয়েকটি প্রধান কারণ রয়েছে:
- অতিরিক্ত মদ্যপান।
- ভাইরাসজনিত সংক্রমণ, যেমন হেপাটাইটিস বি এবং সি।
- ফ্যাটি লিভার ডিজিজ।
এছাড়াও, পোর্টাল শিরায় রক্ত জমাট বাঁধা, কিছু পরজীবী সংক্রমণ (যেমন সিস্টোসোমিয়াসিস) এবং অন্যান্য বিরল কারণেও এই অবস্থাটি হতে পারে। কখনও কখনও, কোনো নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া যায় না।
পোর্টাল হাইপারটেনশনের লক্ষণগুলো কী কী?
বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই রোগের প্রাথমিক পর্যায়ে কোনো নির্দিষ্ট লক্ষণ থাকে না। আমরা যে জটিলতাগুলো নিয়ে আলোচনা করেছি, সেগুলো দেখা দিলেই কেবল লক্ষণগুলো প্রকাশ পায়। যদি কোনো ডাক্তার আপনাকে বলে থাকেন যে আপনার লিভারের রোগ হয়েছে, তবে এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
| লক্ষণ/জটিলতা | এর মানে কী? |
|---|---|
| গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত | রক্ত বমি করা, কালো বা আলকাতরার মতো মল ত্যাগ করা, অথবা মলের সাথে রক্ত যাওয়া। ফোলা শিরা (ভ্যারিসিস) ফেটে যাওয়ার কারণে এটি ঘটে। এটি একটি জরুরি অবস্থা। |
| অ্যাসাইটিস | পেটে তরল জমার কারণে পেট ফুলে যায়। কেউ কেউ একে 'মহোদরায়'ও বলেন। |
| মানসিক বিভ্রান্তি (এনসেফালোপ্যাথি) | যকৃতের কার্যকারিতা দুর্বল হলে রক্তে থাকা বিষাক্ত পদার্থ মস্তিষ্কে চলে যায়, যার ফলে বিভ্রান্তি, বিস্মৃতি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা এবং আচরণগত পরিবর্তন দেখা দেয়। |
| রক্তকণিকা হ্রাস | প্লেটলেট কমে গেলে, যা রক্ত জমাট বাঁধতে সাহায্য করে, তার ফলে সহজে কালশিটে পড়তে পারে অথবা শ্বেত রক্তকণিকা কমে যেতে পারে, যা সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। |
মনে রাখবেন, যদি আপনার রক্ত বমি হয় বা কালো মল ত্যাগ করেন, তবে এটি একটি জরুরি অবস্থা। আপনার অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে (ETU) যাওয়া উচিত।
চিকিৎসাগুলো কী কী?
দুর্ভাগ্যবশত, পোর্টাল হাইপারটেনশনের মূল কারণ সবসময় পুরোপুরি নিরাময় করা সম্ভব হয় না। তাই, চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো জটিলতা, বিশেষ করে ভ্যারিসেস থেকে রক্তপাত প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণ করা।
১. এন্ডোস্কোপিক থেরাপি
এটিই প্রথমটি যা ভ্যারিকোজ ভেইনের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।
- ব্যান্ডিং: মুখ দিয়ে একটি এন্ডোস্কোপ (ক্যামেরাযুক্ত একটি নল) প্রবেশ করানো হয় এবং রক্তনালীর চারপাশে একটি ছোট রাবার ব্যান্ড পরিয়ে শিরাটি বন্ধ করে দেওয়া হয়।
- স্ক্লেরোথেরাপি:এর জন্য শিরায় রক্ত জমাট বাঁধার দ্রবণ ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
২. ঔষধপত্র
- বিটা-ব্লকার: প্রোপ্রানোললের মতো ওষুধ পোর্টাল শিরাতন্ত্রের চাপ কমিয়ে রক্তপাতের ঝুঁকি হ্রাস করে।
- মূত্রবর্ধক: পেটে জল জমে গেলে (অ্যাসাইটিস), শরীর থেকে অতিরিক্ত জল বের করে দেওয়ার জন্য এই ওষুধগুলো দেওয়া হয়।
- ল্যাকটুলোজ: এই ঔষধটি এনসেফালোপ্যাথি নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।
৩. জীবনযাত্রার পরিবর্তন
এটি একটি খুব গুরুত্বপূর্ণ অংশ।
- পুরোপুরি মদ্যপান বন্ধ করুন।
- ডাক্তারের সাথে পরামর্শ না করে কোনো ব্যথানাশক, অন্য কোনো ঔষধ বা ভেষজ চা খাবেন না। কিছু ঔষধ যকৃতের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
- লবণ (সোডিয়াম) গ্রহণ কমিয়ে দিন। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী খাবার খান।
- আপনার মানসিক বিভ্রান্তি থাকলে, আপনাকে প্রোটিন-সমৃদ্ধ খাবার সীমিত করতে বলা হতে পারে।
অন্যান্য নির্দিষ্ট চিকিৎসা
যদি উপরোক্ত চিকিৎসাগুলো রক্তপাত বা পেট ফোলা নিয়ন্ত্রণে ব্যর্থ হয়, তবে ডাক্তাররা আরও জটিল চিকিৎসার আশ্রয় নিতে পারেন। এই চিকিৎসাগুলো পোর্টাল শিরাতন্ত্রের চাপ কমানোর মাধ্যমে কাজ করে।
- TIPS (ট্রান্সজুগুলার ইন্ট্রাহেপাটিক পোর্টোসিস্টেমিক শান্ট): এটি কোনো অস্ত্রোপচার নয়। এই পদ্ধতিতে, এক্স-রে-র নির্দেশনায় লিভারের মধ্য দিয়ে একটি ছোট নল (স্টেন্ট) প্রবেশ করানো হয়, যা পোর্টাল শিরা এবং লিভার থেকে বের হওয়া অন্য একটি শিরার মধ্যে একটি নতুন পথ তৈরি করে। এটি রক্তের প্রবাহ পরিবর্তন করে এবং শিরার ভেতরের চাপ কমিয়ে দেয়। এই চিকিৎসা পদ্ধতির সফলতার হার ৯০ শতাংশেরও বেশি।
- ডিএসআরএস (ডিস্টাল স্প্লেনোরেনাল শান্ট): এটি একটি অস্ত্রোপচার। এতে প্লীহার শিরাকে বাম কিডনির শিরার সাথে সংযুক্ত করা হয়। এটি চাপ কমানোর পাশাপাশি রক্তপ্রবাহও নিয়ন্ত্রণ করে। তবে, এটি এখন আর সচরাচর ব্যবহৃত হয় না।
- লিভার প্রতিস্থাপন: লিভারের শেষ পর্যায়ের রোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য এটিই একমাত্র সমাধান হতে পারে।
এই ধরনের চিকিৎসার পর আপনার সুস্থতার জন্য ডাক্তারের নির্দেশনা এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলা অত্যন্ত জরুরি। সেই সময়ে করা স্ক্যান এবং রক্ত পরীক্ষা চিকিৎসার সাফল্য নির্ধারণে সাহায্য করতে পারে।
মূল বার্তা
- পোর্টাল হাইপারটেনশন হলো যকৃতের রক্তনালীতে রক্তচাপ বৃদ্ধি। এর প্রধান কারণ হলো সিরোসিস নামক একটি অবস্থা।
- আপনার যদি রক্ত বমি, কালো মল ত্যাগ বা পেট ফুলে যাওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে সেগুলোকে উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন।
- চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তক্ষরণের মতো বিপজ্জনক জটিলতা নিয়ন্ত্রণ করা।
- মদ পুরোপুরি পরিহার করা, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করা এবং কম লবণযুক্ত খাবার খাওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
- এই রোগকে ভয় পেয়ে একা কষ্ট ভোগ করবেন না। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলি কথা বলুন এবং সঠিক চিকিৎসা ও পরামর্শ নিন।
No comments yet. Be the first to share your question or experience below.