আপনার শিশু কি কোনো বিরল হৃদরোগে ভুগছে? আসুন, এবস্টাইন'স অ্যানোমালি সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনার ছোট্ট শিশুটি কি সারাক্ষণ ক্লান্ত থাকে? তার কি শ্বাস নিতে কষ্ট হয় বলে মনে হয়? তার ত্বক কি মাঝে মাঝে নীলচে দেখায়? যদিও এগুলো প্রায়শই স্বাভাবিক, তবে কখনও কখনও এগুলো জন্মগত হৃদরোগের কারণেও হতে পারে। আজ আমরা এমনই একটি বিরল কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ হৃদরোগ নিয়ে আলোচনা করব। একে বলা হয় এবস্টেইন'স অ্যানোমালি।

এবস্টাইনের ব্যতিক্রম বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, এটি একটি জন্মগত হৃদরোগ। অর্থাৎ, হৃৎপিণ্ডের এমন একটি ত্রুটি যা শিশু মাতৃগর্ভে থাকাকালীনই বিকশিত হয়। আমাদের হৃৎপিণ্ডে চারটি প্রকোষ্ঠ রয়েছে—দুটি উপরের প্রকোষ্ঠ এবং দুটি নিচের প্রকোষ্ঠ। এই প্রকোষ্ঠগুলোর মাঝে কপাটিকা থাকে, যা দরজার মতো কাজ করে। এগুলো কেবল এক দিকে রক্ত ​​প্রবাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

এবস্টাইনের অ্যানোমালি প্রধানত ট্রাইকাসপিড ভালভকে প্রভাবিত করে, যা হৃৎপিণ্ডের ডান পাশে উপরের প্রকোষ্ঠ (ডান অলিন্দ) এবং নিচের প্রকোষ্ঠের (ডান নিলয়) মাঝখানে অবস্থিত। এই অবস্থায় প্রধানত দুটি ঘটনা ঘটে:

১. ভালভটির অবস্থান ভুল: এই ট্রাইকাসপিড ভালভটি স্বাভাবিক অবস্থানের চেয়ে অনেক নিচে, ডানদিকের নিচের প্রকোষ্ঠে অবস্থিত।

২. ভালভের কপাটিকাগুলো সঠিকভাবে গঠিত হয় না: ভালভের কপাটিকাগুলোর আকৃতি অস্বাভাবিক হয়। কখনও কখনও এগুলো হৃৎপিণ্ডের প্রাচীরের সাথে লেগেও যেতে পারে।

ভাবুন তো, একটি দরজা ঠিকমতো বন্ধ না হলে কী হয়। একইভাবে, এই ভালভটি ঠিকমতো বন্ধ না হওয়ার কারণে, নিচের প্রকোষ্ঠ থেকে যে রক্ত ​​পাম্প করে পাঠানোর কথা, তা উপরের প্রকোষ্ঠে ফিরে আসে।

এর ফলে হৃৎপিণ্ডের ডান পাশের উপরের প্রকোষ্ঠটি বড় হয়ে যায়। এছাড়াও, নিচের প্রকোষ্ঠটি, যেখানে কপাটিকাটি আরও নিচে অবস্থিত, সঠিকভাবে কাজ করার জন্য কম জায়গা পায়। সময়ের সাথে সাথে, হৃৎপিণ্ডের এই স্ফীত ডান পাশটি দুর্বল হয়ে পড়তে পারে এবং এমনকি হার্ট ফেইলিউরের কারণও হতে পারে।

প্রায়শই, ‘এবস্টাইনের অসঙ্গতি’তে আক্রান্ত শিশুদের অন্যান্য হৃদরোগও থাকে। এর মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ হলো হৃৎপিণ্ডের উপরের দুটি প্রকোষ্ঠের মধ্যবর্তী প্রাচীরে একটি ছিদ্র। একে ‘অ্যাট্রিয়াল সেপ্টাল ডিফেক্ট - এএসডি ’ বলা হয়।

এই অবস্থার লক্ষণগুলো কী কী?

এর লক্ষণগুলোর ব্যাপ্তি অনেক। কখনও কখনও, রোগটি খুব গুরুতর হলে, জন্মের কয়েক দিনের মধ্যেই লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তবে, রোগটি ততটা গুরুতর না হলে বয়ঃসন্ধিকাল পর্যন্ত কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে।

এমনটা কেন হচ্ছে? এর কারণ কী?

প্রকৃতপক্ষে, এর একটি নির্দিষ্ট কারণ খুঁজে পাওয়া প্রায়শই কঠিন। কিন্তু ডাক্তাররা মনে করেন যে জিনগত পরিবর্তনের একটি ভূমিকা থাকতে পারে। এমনও ধারণা করা হয় যে গর্ভাবস্থায় লিথিয়াম বা বেনজোডায়াজেপিনের মতো নির্দিষ্ট কিছু ওষুধের সংস্পর্শে আসাও সামান্য ঝুঁকি তৈরি করতে পারে। তবে এগুলো এখনও গবেষণা পর্যায়ে রয়েছে।

ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান? (পরীক্ষা)

আপনার সন্তানের মধ্যে এই লক্ষণগুলো থাকলে, ডাক্তার প্রথমে শিশুটিকে ভালোভাবে পরীক্ষা করবেন। এরপর, হৃৎপিণ্ড ঠিক কীভাবে কাজ করছে তা সঠিকভাবে নির্ণয় করার জন্য তিনি কয়েকটি পরীক্ষা করাতে পারেন।

• ইকোকার্ডিওগ্রাম: এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। গর্ভে থাকা শিশুর আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতোই, এটি হৃৎপিণ্ডের একটি বিস্তারিত চিত্র তুলে ধরে। এর মাধ্যমে দেখা যায় ভালভগুলো কোথায় আছে, সেগুলোর আকৃতি কেমন, রক্ত ​​পেছনের দিকে লিক করছে কিনা, কী পরিমাণে করছে এবং হৃৎপিণ্ডের প্রকোষ্ঠগুলো কতটা বড়।
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি): এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়। এটি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন (অ্যারিথমিয়া) শনাক্ত করতে সাহায্য করে।
• কার্ডিয়াক এমআরআই: এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ড এবং ভালভগুলোর আরও স্পষ্ট, ত্রিমাত্রিক চিত্র পাওয়া যায়। অস্ত্রোপচারের আগে বা এই ধরনের পরিস্থিতিতে এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ব্যায়াম স্ট্রেস টেস্ট: বড় শিশুদের ক্ষেত্রে, ট্রেডমিলে হাঁটার সময় একটি ইসিজি করা হয়। এর মাধ্যমে বোঝা যায় যে পরিশ্রমের ফলে হৃৎপিণ্ড কীভাবে সাড়া দেয়।
• হোল্টার মনিটর: এটি একটি ছোট ডিভাইস যা ২৪ থেকে ৪৮ ঘণ্টা পর্যন্ত শরীরে পরে থাকা হয়। এটি সারাদিন ধরে হৃদস্পন্দনের হার রেকর্ড করে এবং দিনের বেলায় হওয়া যেকোনো অনিয়মিত হৃদস্পন্দন শনাক্ত করতে ব্যবহৃত হয়।

এর চিকিৎসা কী?

রোগের তীব্রতা এবং শিশুর উপসর্গের ওপর চিকিৎসা নির্ভর করে।

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

লক্ষণগুলো গুরুতর না হলে, ডাক্তার শিশুটির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার সিদ্ধান্ত নিতে পারেন। হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ দেখা গেলে, হার্টকে ভালোভাবে কাজ করতে সাহায্য করার জন্য বা শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়ার জন্য তারা ওষুধ দিতে পারেন। হৃৎস্পন্দন অনিয়মিত হলে, তা নিয়ন্ত্রণ করার জন্যও ওষুধ রয়েছে।

অস্ত্রোপচার

উপসর্গ গুরুতর হলে বা হৃৎপিণ্ড ধীরে ধীরে দুর্বল হয়ে পড়লে অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• ভালভ মেরামত: সার্জনদের প্রথম পছন্দ হলো শিশুর নিজস্ব ভালভ মেরামত ও ঠিক করার চেষ্টা করা। শিশুর নিজস্ব টিস্যু ব্যবহার করে ভালভের ফ্ল্যাপগুলো এমনভাবে সামঞ্জস্য করা হয়, যাতে সেগুলো সঠিকভাবে কাজ করে।
• ভালভ প্রতিস্থাপন: যদি ভালভটি এমনভাবে ক্ষতিগ্রস্ত হয় যে তা মেরামত করা সম্ভব নয়, তবে তার জায়গায় একটি কৃত্রিম ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়। এগুলো ধাতু (যান্ত্রিক ভালভ) বা প্রাণীর টিস্যু (জৈবিক ভালভ) দিয়ে তৈরি হতে পারে। যদি ধাতব ভালভ প্রতিস্থাপন করা হয়, তবে আপনাকে সারাজীবন রক্ত ​​পাতলা করার ওষুধ খেতে হবে।
• অন্যান্য পদ্ধতি: অস্ত্রোপচারের সময়, হৃৎপিণ্ডের ছিদ্র (ASD) বন্ধ করা যেতে পারে এবং হৃৎপিণ্ডের যে অংশটি অনিয়মিত হৃৎস্পন্দনের কারণ, তার চিকিৎসা (ক্যাথেটার অ্যাবলেশন) করা যেতে পারে।

কোন বিশেষ বিষয়গুলো নিয়ে সতর্ক থাকতে হবে?

এই অবস্থায় থাকা একটি শিশুর জন্য একজন হৃদরোগ বিশেষজ্ঞের আজীবন পর্যবেক্ষণ প্রয়োজন। এমনকি অস্ত্রোপচারের পরেও, নির্ধারিত সময়ে চেকআপের জন্য ক্লিনিকে যাওয়া অপরিহার্য।

আপনার সন্তানের এই অবস্থাটি থাকলে, নিম্নলিখিত লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখুন:

• যদি ত্বক ঘন ঘন নীল হয়ে যায়
• যদি শিশুর কার্যকলাপ, দৌড়াদৌড়ি এবং খেলাধুলা কমে যায়।
• শরীরে ফোলাভাব থাকলে
• যদি আপনার হৃদস্পন্দন দ্রুত হতে থাকে।

আপনি এই ধরনের কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।

এছাড়াও, কিছু ক্ষেত্রে, যেমন দাঁত ওঠার আগে, ডাক্তার শিশুদের হৃদপিণ্ডের সংক্রমণ প্রতিরোধের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক খাওয়ার পরামর্শ দিতে পারেন। সর্বদা ডাক্তারের নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন।