আপনার শরীরের কোনো রক্তনালী কি হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে? চলুন এমবোলিজম নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনি কি কখনো ভেবে দেখেছেন যে আমাদের শরীরের কোনো রক্তনালী হঠাৎ কোনো কিছু দিয়ে বন্ধ হয়ে গেলে কী হবে? হয়তো আপনার সাথে এমনটা ঘটেনি। কিন্তু, এই বিষয়টি আমাদের সকলেরই জানা প্রয়োজন। কারণ, এভাবে রক্তনালী বন্ধ হয়ে যাওয়া, যাকে (এমবোলিজম) বলা হয়, তা কখনও কখনও খুব বিপজ্জনক হতে পারে। তাহলে, চলুন আজ এই বিষয়টি নিয়ে আরেকটু বিস্তারিতভাবে এবং সহজভাবে আলোচনা করা যাক?

এমবোলিজম কী? সহজ কথায়...

সহজ কথায়, এমবোলিজম হলো যখন আপনার কোনো রক্তনালী, বা রক্তপ্রবাহের পথ, কোনো কিছুর দ্বারা অবরুদ্ধ হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, শরীরের অন্য কোথাও জমাট বাঁধা রক্তপিণ্ডের কারণে এই প্রতিবন্ধকতা সৃষ্টি হয়। তবে, শুধু জমাট বাঁধা রক্তই নয়, অন্যান্য বস্তুও শরীরের এক স্থান থেকে অন্য স্থানে গিয়ে এভাবে রক্তনালীকে অবরুদ্ধ করতে পারে।

বিষয়টিকে জলের পাইপে ময়লার কণা আটকে যাওয়ার মতো করে ভাবুন। কিছু রক্তনালী, তাদের আকার ও আকৃতির কারণে, অন্যগুলোর তুলনায় বেশি অবরুদ্ধ হওয়ার ঝুঁকিতে থাকে। এমনটা বিশেষ করে সেখানে ঘটতে পারে যেখানে একটি বড় রক্তনালী থেকে ছোট ছোট শাখা বের হয়, অথবা যেখানে চর্বি জমার (অ্যাথেরোস্ক্লেরোসিস) কারণে রক্তনালীটি সরু হয়ে গেছে।

এই এমবোলিজম আপনার শরীরের যেকোনো জায়গায় হতে পারে, যার মধ্যে মস্তিষ্ক, ফুসফুস, কিডনি এবং প্লীহা অন্তর্ভুক্ত। সবচেয়ে সাধারণ ধরনের এমবোলিজম হলো ফুসফুসে। যখন আপনার পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধে এবং ফুসফুসে চলে যায়, তখন তাকে পালমোনারি এমবোলিজম বা পিই (PE) বলা হয়।

এমবোলিজম কী কী বিভিন্ন উপায়ে হতে পারে?

রক্তনালীতে কী ধরনের বস্তু আটকে যায়, তার ওপর ভিত্তি করে এমবোলিজমকে বিভিন্ন প্রকারে ভাগ করা যায়। দেখে নিন:

• থ্রম্বোএম্বোলিজম: এটি সবচেয়ে সাধারণ ধরনের রক্ত ​​জমাট বাঁধা । শরীরের অন্য কোথাও, বিশেষ করে পায়ের গভীর শিরায় (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি) রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে এটি ঘটে থাকে।
• টিউমার এমবোলিজম: ক্যান্সার কোষের খণ্ডাংশের মতো কোনো বস্তু।
• ফ্যাট এমবোলিজম: বড় ধরনের হাড় ভাঙার সময় রক্তে চর্বি জমা হতে পারে।
• সেপটিক এমবোলিজম: সংক্রমণের কারণে সৃষ্ট রক্ত ​​জমাট।
• বায়ু এমবোলিজম: উদাহরণস্বরূপ, ডাইভিং করার সময় নাইট্রোজেন গ্যাসের কারণে এটি হতে পারে।
• অ্যামনিওটিক ফ্লুইড এমবোলিজম: এটি প্রসবের সাথে সম্পর্কিত এবং অত্যন্ত বিরল।

এগুলোর মধ্যে, ভেনাস থ্রম্বোএম্বোলিজম , যা হলো শিরায় রক্ত ​​জমাট বেঁধে সেগুলোকে অবরুদ্ধ করে দেওয়া, তা আর্টেরিয়াল ক্লটের চেয়ে বেশি সাধারণ। প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকার মতো দেশে প্রতি বছর প্রায় ৯০০,০০০ মানুষ এই অবস্থায় আক্রান্ত হন বলে জানা যায়। এছাড়াও, পালমোনারি এম্বোলিজম বিশ্বে হৃৎপিণ্ড ও রক্তনালী সম্পর্কিত মৃত্যুর তৃতীয় প্রধান কারণ। (এক ও দুই নম্বরে রয়েছে স্ট্রোক এবং হার্ট অ্যাটাক)।

এমবোলিজমের লক্ষণগুলো কী কী?

আপনার ধমনীতে এমবোলিজম তৈরি হলে, তা রক্ত ​​প্রবাহে বাধা সৃষ্টি করে। আপনারা জানেন, আমাদের শরীরের প্রতিটি কোষের জন্য প্রয়োজনীয় অক্সিজেন রক্তই বহন করে। তাই, রক্ত ​​যদি পৌঁছাতে না পারে, তাহলে অক্সিজেনও পৌঁছাতে পারে না। অক্সিজেনের এই অভাবের কারণে ‘ইনফার্ক্ট’ নামক একটি অবস্থার সৃষ্টি হয়, যা সেই অঙ্গটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করে যার ওই অক্সিজেন প্রয়োজন। এর ফলে ব্যথা হতে পারে। কখনও কখনও, অক্সিজেনের এই অভাব প্রাণঘাতীও হতে পারে।

কল্পনা করুন, আপনার পায়ের কোনো গভীর শিরায় একটি রক্ত ​​জমাট (থ্রম্বাস) বাঁধছে এবং এর ছোট ছোট টুকরো ভেঙে গিয়ে রক্তের সাথে আপনার হৃৎপিণ্ডের ডান দিকে চলে যাচ্ছে। সেখান থেকে রক্ত ​​ফুসফুসে পাম্প করা হয়। এই ছোট রক্তের জমাটগুলো (পালমোনারি এমবোলাই) ফুসফুসের ছোট রক্তনালীতে আটকে গিয়ে ফুসফুসের ইনফার্ক্ট ঘটায়। খুব বিরল ক্ষেত্রে, বড় জমাটগুলো (পালমোনারি এমবোলাই) হৃৎপিণ্ডের ডান দিক থেকে ফুসফুসে রক্তের স্বাভাবিক প্রবাহকে সম্পূর্ণরূপে অবরুদ্ধ করে দিতে পারে।

এমবোলিজমের লক্ষণগুলো এর ধরন এবং অবস্থানের উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। কারো কারো ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণই দেখা নাও যেতে পারে। নিচে এর কয়েকটি লক্ষণ উল্লেখ করা হলো:

• শ্বাসকষ্ট
• রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম (হাইপোক্সেমিয়া)
• দ্রুত কিন্তু অগভীর শ্বাসপ্রশ্বাস (ট্যাকিপনিয়া)
• দুর্বলতা, ক্লান্তি
• মাথাব্যথা
• ত্বকের উপর লাল দাগ (পেটেকিয়া)
• বুকে ব্যথা
• দ্রুত হৃদস্পন্দন (ট্যাকিকার্ডিয়া)
• জ্বর
• হাত বা পায়ে ফোলাভাব
• খিঁচুনি
• ভার্টিগো
• বমি এবং বমি বমি ভাব
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)

এমবোলিজমের প্রধান কারণ কী?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, পালমোনারি এমবোলিজম ফুসফুসে হয়ে থাকে। এর প্রধান কারণ হলো পায়ের শিরায় রক্ত ​​জমাট বাঁধা (ডিপ ভেইন থ্রম্বোসিস - ডিভিটি) । কখনও কখনও, হাতের গভীর শিরায় ডিভিটি হওয়ার কারণেও পালমোনারি এমবোলিজম হতে পারে।

এমবোলিজম হওয়ার আরও কিছু কারণ রয়েছে:

• হৃৎপিণ্ডের ভেতরের আস্তরণের সংক্রমণ (সংক্রামক এন্ডোকার্ডাইটিস)
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন (অনিয়মিত হৃদস্পন্দন)
• বাম নিলয়ের থ্রম্বাস
• একটি বড় দুর্ঘটনায় হাড় ভেঙে যাওয়া
• ক্যান্সার
• বিভিন্ন সংক্রমণ
• অগ্ন্যাশয় প্রদাহ
• লাইপোসাকশন
• অস্থিমজ্জা প্রতিস্থাপন
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
• প্লাসেন্টা অ্যাক্রেটা (জরায়ুর প্রাচীরের সাথে প্লাসেন্টার গভীর সংযুক্তি)

কাদের এই (এমবোলিজম) হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

রক্ত জমাট বাঁধার (এমবোলিজম) বেশ কিছু সাধারণ ঝুঁকি রয়েছে। দেখুন এর মধ্যে কোনোটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কিনা:

• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা: দীর্ঘ সময় ধরে এক জায়গায় থাকা, বিশেষ করে অস্ত্রোপচারের পর।
• শল্যচিকিৎসা এবং কিছু চিকিৎসা: বড় ধরনের শল্যচিকিৎসার পর।
• হার্ট ফেইলিউর
• স্ট্রোক
• ক্যান্সার
• শারীরিক আঘাত (ট্রমা)
• উচ্চ রক্তচাপ (হাইপারটেনশন)
• তামাকজাত দ্রব্যের ব্যবহার (ধূমপান)
• জন্ম নিয়ন্ত্রণ পিলের ব্যবহার
• যেসব অবস্থার কারণে রক্ত ​​সহজে জমাট বাঁধে
• কিছু চিকিৎসা যন্ত্র, যেমন পেসমেকার

এমবোলিজমের কারণে কী কী জটিলতা দেখা দিতে পারে?

এমবোলিজমের জটিলতাগুলো এটি কোথায় ঘটেছে তার উপর নির্ভর করে ভিন্ন ভিন্ন হয়। এটি খুব বিপজ্জনক হতে পারে। এর কয়েকটি জটিলতা নিচে দেওয়া হলো:

• মস্তিষ্কের কার্যকারিতায় অস্বাভাবিকতা, যেমন স্মৃতিশক্তি হ্রাস
• হৃদস্পন্দনের অনিয়ম (অ্যারিথমিয়া)
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ
• হার্ট অ্যাটাক
• সেরিব্রাল এডিমা
• ফুসফুসীয় শোথ
• তীব্র শ্বাসকষ্ট সিন্ড্রোম (ARDS)
• হাত বা পা হারানো
• প্লীহার ফোড়া
• কিডনি, প্লীহা বা অন্যান্য আক্রান্ত অঙ্গে টিস্যুর মৃত্যু
• ট্রাইকাসপিড ভালভ রিগারজিটেশন (হৃদপিণ্ডের ভালভের মধ্য দিয়ে রক্তের বিপরীতমুখী প্রবাহ)
• কিডনি ব্যর্থতা
• হার্ট ফেইলিউর
• স্ট্রোক
• এমনকি প্রাণহানিও ঘটতে পারে।

তার মানে, এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়। যদিও এটিকে একটি ছোটখাটো ব্যাপার বলে মনে হতে পারে, কিন্তু সময়মতো চিকিৎসা না করালে এটি প্রাণঘাতী সমস্যার কারণ হতে পারে।

একজন ডাক্তার কীভাবে এটি (এমবোলিজম) সঠিকভাবে নির্ণয় করেন?

আপনার যদি এমবোলিজমের লক্ষণ থাকে, তাহলে ডাক্তার প্রথমে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার ত্বকের পরিবর্তন বা শ্বাসকষ্টের মতো বিষয়গুলো লক্ষ্য করতে পারেন। এমবোলিজম সন্দেহ হলে, তিনি কিছু পরীক্ষা করাতে পারেন।

এমবোলিজমের প্রকারভেদের ওপর নির্ভর করে নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা হতে পারে:

• রক্ত পরীক্ষা
• বুকের এক্স-রে
• ডপলার আল্ট্রাসাউন্ড - রক্তনালীতে রক্তপ্রবাহ দেখতে।
• ইসিজি (ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম - ইসিজি) - হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতা পরীক্ষা করে।
• সিটি স্ক্যান (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি - সিটি স্ক্যান)
• এমআরএ পরীক্ষা(ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স অ্যাঞ্জিওগ্রাম - এমআরএ)
• এমআরআই (ম্যাগনেটিক রেজোন্যান্স ইমেজিং)
• অ্যাঞ্জিওগ্রাম - রক্তনালীতে রঞ্জক পদার্থ প্রবেশ করানোর পর করা একটি এক্স-রে।
• হৃৎপিণ্ডের আল্ট্রাসাউন্ড পরীক্ষা: (ট্রান্সথোরাসিক ইকোকার্ডিওগ্রাম - টিটিই) এবং (ট্রান্সইসোফেজিয়াল ইকোকার্ডিওগ্রাম - টিইই)
• কখনো কখনো টিস্যুর একটি অংশ পরীক্ষা করার জন্য বায়োপসি করা হয়।

এমবোলিজমের চিকিৎসা কী কী?

এমবোলিজমের চিকিৎসার প্রধান লক্ষ্য হলো রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা দূর করে রক্তপ্রবাহ পুনরুদ্ধার করা। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ঔষধের মাধ্যমে চিকিৎসা করাই প্রথম পছন্দ।

এমবোলিজমের কিছু চিকিৎসা নিচে দেওয়া হলো:

• অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্টস : আমরা বলি এগুলো রক্তকে ‘জমাট বাঁধায়’।
• থ্রম্বোলাইটিক্স : এগুলো সরাসরি রক্ত ​​জমাট গলিয়ে দেয় এবং তা অপসারণ করে।
• এমবোলিজমের জন্য অ্যান্টিবায়োটিক
• হৃদযন্ত্রের কার্যকারিতা বৃদ্ধি করে এমন ঔষধ (ইনোট্রোপস)
• অক্সিজেন থেরাপি বা হাইপারবারিক অক্সিজেন থেরাপি
• এমবোলেক্টমি (অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে এমবোলিজম অপসারণ)

খুব গুরুতর ক্ষেত্রে, এমবোলিজমে আক্রান্ত ব্যক্তিদের অতিরিক্ত জীবন রক্ষাকারী চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে, যেমন সিপিআর , ইসিএমও (একটি যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের পরিবর্তে কাজ করে), এবং এমনকি শ্বাস নিতে সাহায্য করার জন্য বিশেষ যন্ত্রেরও প্রয়োজন হতে পারে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

হ্যাঁ, দুর্ভাগ্যবশত কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। রক্তপাতের ঝুঁকি থাকে, বিশেষ করে অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট এবং থ্রম্বোলাইটিক নামক ওষুধের ক্ষেত্রে। যখন অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে রক্ত ​​জমাট অপসারণ করা হয় (এমবোলেক্টমি), তখন নিম্নলিখিত ঝুঁকিগুলো দেখা দিতে পারে:

• রক্তনালীর ক্ষতি
• রক্তক্ষরণ
• ধীর হৃদস্পন্দন (ব্রাডিকার্ডিয়া)
• নিম্ন রক্তচাপ (হাইপোটেনশন)
• হৃদযন্ত্রের ক্রিয়া বন্ধ

এমবোলিজম হলে কী হয়?

এমবোলিজমে আক্রান্ত কিছু লোকের কোনো লক্ষণই নাও থাকতে পারে, আবার অন্যদের খুব গুরুতর লক্ষণ দেখা দিতে পারে। আপনার চিকিৎসা পদ্ধতি বিভিন্ন বিষয়ের উপর নির্ভর করবে, যার মধ্যে রয়েছে এমবোলিজমের আকার ও তীব্রতা এবং এর উৎসস্থল।

এমবোলিজম একটি জীবনঘাতী অবস্থা, তাই প্রাথমিক রোগ নির্ণয় এবং দ্রুত চিকিৎসা আপনার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা বাড়িয়ে তুলতে পারে।

এমবোলিজম প্রতিরোধ করতে আমরা কী করতে পারি?

হ্যাঁ, আমরা কিছু ধরণের এমবোলিজম প্রতিরোধ করতে পারি। যদি আপনার এমবোলিজমের ঝুঁকি থাকে, তবে আপনার ডাক্তার নিম্নলিখিত বিষয়গুলোর পরামর্শ দিতে পারেন:

• দীর্ঘ দূরত্বে ভ্রমণের সময় (যেমন বিমান বা বাসে), প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর উঠে আপনার গোড়ালি সামান্য ওঠানামা করান (কাফ পাম্প)।এটি পায়ে রক্ত ​​সঞ্চালন স্বাভাবিক রাখতে সাহায্য করতে পারে।
• রক্ত পাতলা করার ঔষধ (অ্যান্টিকোয়াগুল্যান্ট) ।
• বিশেষ কম্প্রেশন স্টকিংস ব্যবহার করে।
• একটি যন্ত্র যা পায়ে চাপ প্রয়োগ করে (ইন্টারমিটেন্ট নিউম্যাটিক কমপ্রেশন ডিভাইস - আইপিসি ডিভাইস) ।
• কিছু মানুষের ক্ষেত্রে, শরীরের নিম্নাংশ থেকে হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​বহনকারী প্রধান শিরায় একটি ফিল্টার (ইনফিরিয়র ভেনা কাভা ফিল্টার) স্থাপন করা হতে পারে। এটি রক্ত ​​জমাট বেঁধে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসে পৌঁছানো প্রতিরোধ করে।

আমার এমবোলিজম হলে আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

এমবোলিজমের পরে, সুস্থ হতে আপনার পুনর্বাসনের প্রয়োজন হতে পারে। এর কারণ হলো, এমবোলিজম আপনার মস্তিষ্ক বা ফুসফুসের মতো অঙ্গপ্রত্যঙ্গকে ক্ষতিগ্রস্ত করতে পারে। এই ক্ষতি হয় কারণ এমবোলিজম সেই অঙ্গ বা অঞ্চলে অক্সিজেনের সরবরাহ বন্ধ করে দেয়।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি এমবোলিজমের লক্ষণ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। দেরি করবেন না।

এমবোলিজমের পরেও আপনাকে ডাক্তারের কাছে যাওয়া এবং তাঁর নির্দেশনা মেনে চলা চালিয়ে যেতে হবে। বিশেষ করে যদি আপনি অ্যান্টিকোয়াগুলেন্টের মতো ওষুধ গ্রহণ করেন, তবে আপনার ডাক্তার পরীক্ষা করে দেখবেন যে আপনি সেগুলি সঠিকভাবে গ্রহণ করছেন কিনা এবং আপনার রক্তপাতের ঝুঁকিতে কোনো পরিবর্তন এসেছে কিনা।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

আপনি আপনার ডাক্তারকে এই ধরনের প্রশ্ন জিজ্ঞাসা করতে পারেন:

• আমার এটা (এমবোলিজম) কেন হলো?
• আমার অবস্থার উপর ভিত্তি করে সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা কেমন?
• আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?
• এই ধরনের আরেকটি এমবোলিজম যাতে আবার না ঘটে, তার জন্য আমার কী করা উচিত?

সারসংক্ষেপে (মূল বার্তা)

এমবোলিজম নামক একটি অবস্থা নিয়ে চিন্তিত হওয়া স্বাভাবিক, কারণ এটি প্রাণঘাতী হতে পারে। একারণেই দ্রুত চিকিৎসা নেওয়া অত্যন্ত জরুরি। আপনার মধ্যে এমবোলিজমের কোনো লক্ষণ দেখা দিলে, অবিলম্বে চিকিৎসকের শরণাপন্ন হন। চিকিৎসার পর, আপনার পরিবার ও বন্ধুদের কাছ থেকে সমর্থন নিন। আপনি যদি চিন্তিত হন বা পুনরায় এমবোলিজম হওয়ার আশঙ্কা করেন, তবে একজন কাউন্সেলরের সাথে কথা বলুন। আপনি একা নন, এবং সাহায্য চাইতে ভয় পাবেন না।

এমবোলিজম , রক্ত ​​জমাট বাঁধা, রক্তনালীর প্রতিবন্ধকতা, পালমোনারি এমবোলিজম, ডিভিটি, লক্ষণ, চিকিৎসা, প্রতিরোধ