খাবার গিলতে কষ্ট হচ্ছে? এটি ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস (EoE) হতে পারে!

খাওয়ার সময় আপনার কি কখনো গলায় কিছু আটকে আছে বা বুকে ব্যথা অনুভব করেছেন? হয়তো আপনার ছোট্ট শিশুটি খেতে খুব অনীহা প্রকাশ করে এবং বলে যে খেতে কষ্ট হচ্ছে। আমরা প্রায়শই মনে করি যে এটি গ্যাস্ট্রাইটিস বা একঘেয়েমির সমস্যা। কিন্তু কখনও কখনও এর পেছনের কারণ এমন একটি রোগ হতে পারে, যার সম্পর্কে আমরা খুব বেশি শুনিনি, কিন্তু যা নিয়ে আমাদের কিছুটা চিন্তিত হওয়া উচিত। আজ আমরা এমনই একটি রোগ, ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস বা সংক্ষেপে EoE নিয়ে কথা বলছি।

সহজ কথায়, ইওসিনোফিলিক ইসোফ্যাজাইটিস (EoE) কী?

আচ্ছা, বিষয়টা সহজভাবে বলা যাক। আমাদের একটি নালী আছে, যা আমাদের মুখ থেকে পাকস্থলীতে খাবার বহন করে। আমরা একে অন্ননালী বলি। সহজ কথায়, এটি আমাদের "খাদ্যনালী"। EoE হলো একটি বিরল, অ্যালার্জি-সম্পর্কিত প্রদাহজনিত অবস্থা যা এই খাদ্যনালীর ভিতরে ঘটে।

দেখুন, আমাদের শরীরে বিভিন্ন ধরণের কোষ আছে যা আমাদেরকে রোগ থেকে রক্ষা করে। এটা আমাদের শরীরের ভেতরের একটা সেনাবাহিনীর মতো। ইওসিনোফিল হলো এক ধরণের শ্বেত রক্তকণিকা। সাধারণত, এই কোষগুলো অ্যালার্জি এবং পরজীবী সংক্রমণের বিরুদ্ধে লড়াই করে। কিন্তু EoE আক্রান্ত ব্যক্তির ক্ষেত্রে কিছু একটা সমস্যা হয়। এই ইওসিনোফিল কোষগুলো কোনো কারণ ছাড়াই খাদ্যনালীতে প্রচুর পরিমাণে জমা হতে থাকে। এটা অনেকটা তাদের নিজেদের সেনাবাহিনী দ্বারা নিজেদের দেশেরই একটি অংশ আক্রমণের মতো।

যখন ইওসিনোফিল কোষগুলো এভাবে জমা হয়, তখন খাদ্যনালীর ভেতরটা ফুলে ওঠে, লাল হয়ে যায় এবং ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। একেই আমরা প্রদাহ বলি। এর ফলেই খাবার গিলতে অসুবিধা হয়, খাবার আটকে যায় এবং বুকে ব্যথা হয়।

EoE নিয়ন্ত্রণে ডাক্তাররা কী কী ওষুধ দিয়ে থাকেন?

প্রথমত, EoE-এর কোনো নিরাময় নেই। কিন্তু চিন্তা করবেন না! এর উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণ করতে, খাদ্যনালীর প্রদাহ কমাতে এবং আরও ক্ষতি প্রতিরোধ করতে খুবই কার্যকর চিকিৎসা রয়েছে।

প্রায়শই, এই ওষুধের পাশাপাশি আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু নির্দিষ্ট খাবার (যেমন দুধ, ডিম এবং সয়া) কিছুদিনের জন্য এড়িয়ে চলতে বলতে পারেন, কারণ কিছু খাবার এই অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে। যখন ওষুধ এবং খাদ্যতালিকা একসাথে অনুসরণ করা হয়, তখন ফলাফল খুব ভালো হয়।

এবার আমরা EoE-এর জন্য ব্যবহৃত প্রধান ধরনের ওষুধগুলো দেখে নেব।

১. প্রোটন পাম্প ইনহিবিটর (PPI) সম্পর্কে আরও কিছু বিস্তারিত তথ্য

আপনি যদি কখনও গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য ওষুধ খেয়ে থাকেন, তাহলে পিপিআই (PPI) নামটি আপনার কাছে পরিচিত হতে পারে। এদের প্রধান কাজ হলো পাকস্থলীতে গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডের উৎপাদন নিয়ন্ত্রণ করা। যেহেতু অনেক ইওই (EoE) রোগীর অ্যাসিড রিফ্লাক্সও (acid reflux) থাকে, তাই ডাক্তাররা প্রথমে এই ওষুধগুলো ব্যবহার করে দেখেন। কখনও কখনও, পাকস্থলীর অ্যাসিড কমালে খাদ্যনালীর প্রদাহও কমে যেতে পারে।

চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

সাধারণত, আপনার ডাক্তার প্রায় ৮ সপ্তাহের জন্য দিনে একবার করে একটি পিপিআই (PPI) সেবনের পরামর্শ দেবেন। প্রায় এক মাস পরেও যদি আপনার উপসর্গের উন্নতি না হয়, তবে আপনার ডাক্তার এর মাত্রা বাড়িয়ে দিনে দুইবার করে সেবন করতে পারেন।

দুই মাস পর ডাক্তার আপনার উপসর্গগুলো আবার পরীক্ষা করবেন। কখনও কখনও তিনি আপার এন্ডোস্কোপিও করতে পারেন।

• আপার এন্ডোস্কোপি কী?

এই পদ্ধতিতে আপনার মুখের ভেতর দিয়ে একটি ছোট ক্যামেরা লাগানো পাতলা, নমনীয় নল প্রবেশ করানো হয় এবং আপনার খাদ্যনালী ও পাকস্থলীর ভেতরটা পরীক্ষা করা হয়। এর মাধ্যমে আপনার ডাক্তার স্পষ্টভাবে দেখতে পারেন যে আপনার খাদ্যনালীতে প্রদাহ ঠিক কতটা এবং আপনার শরীরে কতগুলো ইওসিনোফিল রয়েছে। এই পরীক্ষাটি একটি ছোট নমুনা (বায়োপসি) নিয়ে তা পরীক্ষা করার মাধ্যমে EoE নিশ্চিত করতে ব্যবহৃত হয়।

যদি আপনার উপসর্গগুলোর উল্লেখযোগ্য উন্নতি হয়, তাহলে আপনার ডাক্তার আপনাকে পিপিআই-এর সর্বনিম্ন ডোজটি ব্যবহার চালিয়ে যেতে বলবেন, যা আপনার উপসর্গগুলোকে নিয়ন্ত্রণে রাখে।

২. কর্টিকোস্টেরয়েড - একটি শক্তিশালী ঔষধ যা প্রদাহ নিয়ন্ত্রণ করে।

যদি পিপিআই কাজ না করে বা অবস্থা গুরুতর হয়, তাহলে ডাক্তাররা এরপর কর্টিকোস্টেরয়েড নামক এক ধরনের ওষুধ ব্যবহার করেন। এগুলো সরাসরি খাদ্যনালীর প্রদাহ এবং ইওসিনোফিল কোষের বৃদ্ধি নিয়ন্ত্রণে কাজ করে। বেশিরভাগ রোগী এই চিকিৎসায় খুব ভালোভাবে সাড়া দেন।

এই স্টেরয়েডগুলো আগে যেমন বড়ি হিসেবে দেওয়া হতো যা পুরো শরীরকে প্রভাবিত করে, তার পরিবর্তে এখন আধুনিক পদ্ধতিতে দেওয়া হয় যা কেবল খাদ্যনালীকে প্রভাবিত করে। উদাহরণস্বরূপ:

• গিলে ফেলা ইনহেল্ড স্টেরয়েড: হাঁপানির জন্য ব্যবহৃত একটি ইনহেলারের ক্ষেত্রে, অল্প পরিমাণ ওষুধ মুখে স্প্রে করে লালার সাথে মিশিয়ে শ্বাস নেওয়ার পরিবর্তে গিলে ফেলা হয়। এর মানে হলো, ওষুধটি তখন সরাসরি গলার মধ্যে প্রবেশ করে।
• মুখে দ্রবীভূত হওয়া ট্যাবলেট: এছাড়াও বিশেষ ধরনের ট্যাবলেট রয়েছে যা জিহ্বার উপর রেখে, লালার সাথে মিশিয়ে এবং গিলে ফেলার জন্য তৈরি করা হয়।

এই পদ্ধতিগুলোর কারণে শরীরের অন্যান্য অংশে ওষুধের শোষণ খুব কম হয়। ফলে এর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও অত্যন্ত নগণ্য।

যে বিষয়গুলো আপনার অবশ্যই মনে রাখা দরকার

EoE নিয়ে জীবনযাপন করা মাঝে মাঝে কঠিন হতে পারে, কিন্তু সঠিক ব্যবস্থাপনার মাধ্যমে স্বাভাবিক জীবনযাপনে কোনো বাধা থাকে না।

• আপনার ডাক্তারের সাথে নিয়মিত কথা বলুন: আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে, ওষুধ নিয়ে কোনো উদ্বেগ থাকলে, বা উপসর্গের কোনো পরিবর্তন হলে, আপনার ডাক্তারের সাথে খোলাখুলিভাবে আলোচনা করুন।
• আপনার ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না , কারণ এতে আপনার উপসর্গগুলো আবার ফিরে আসতে পারে।
• ধৈর্য ধরা জরুরি: আপনার জন্য সঠিক ওষুধ ও তার মাত্রা খুঁজে পেতে কিছুটা সময় লাগতে পারে, তাই চিকিৎসার ব্যাপারে ধৈর্য ধরুন।
• আপনার খাদ্যাভ্যাসের ব্যাপারে সতর্ক থাকুন: যদি আপনার ডাক্তার আপনাকে নির্দিষ্ট কিছু খাবার খাওয়া বন্ধ করতে বলেন, তবে সেই নির্দেশনাগুলো অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। এটি চিকিৎসার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

EoE ভয়ের কিছু নয়, তবে এটি এমন একটি অবস্থা যা অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শে সামলানো উচিত। সঠিক চিকিৎসা এবং জীবনযাত্রায় পরিবর্তনের মাধ্যমে আপনি এই অবস্থাটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখতে এবং সুস্থ থাকতে পারেন।