আমাদের শরীরের ছোট্ট নায়ক: এরিথ্রোপোয়েটিন সম্পর্কে সবকিছু!

আপনি কি কখনো 'এরিথ্রোপোয়েটিন' বা 'ইপিও' নামে কোনো কিছুর কথা শুনেছেন? হয়তো আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে কথা বলেছেন, অথবা আপনার যদি অ্যানিমিয়ার মতো কোনো সমস্যা থাকে, তবে নামটি আপনার কাছে কিছুটা পরিচিত হতে পারে। এটি সত্যিই আমাদের শরীরের একটি আশ্চর্যজনক এবং অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন। আজ আমরা এটি নিয়ে এমন সহজভাবে আলোচনা করব যা আপনি বুঝতে পারবেন।

এরিথ্রোপোয়েটিন কী?

সহজ কথায়, এরিথ্রোপোয়েটিন হলো একটি হরমোন যা প্রধানত আপনার কিডনি দ্বারা উৎপাদিত হয়। আমরা একে সংক্ষেপে EPO- ও বলি। এই EPO-র প্রধান কাজ হলো লোহিত রক্তকণিকার (এরিথ্রোসাইট) একটি স্বাস্থ্যকর মাত্রা বজায় রাখতে সাহায্য করা। এই EPO একজন ম্যানেজারের মতো কাজ করে, যা আমাদের শরীরের লোহিত রক্তকণিকা তৈরির কারখানাকে 'আরও তৈরি করো!' বলে নির্দেশ দেয়।

কখনও কখনও, ডাক্তাররা এরিথ্রোপোয়েটিনের একটি কৃত্রিম রূপ ব্যবহার করেন, বিশেষ করে দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) জনিত রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য। ভাবুন, কিছু মানুষের কিডনি ঠিকমতো কাজ না করার কারণে, তারা এই EPO হরমোন পর্যাপ্ত পরিমাণে তৈরি করতে পারে না। তখন তাদের রক্তাল্পতা দেখা দেয়। ঠিক তখনই এই কৃত্রিম EPO সাহায্য করে।

তবে, কিছু ক্রীড়াবিদ তাদের পারফরম্যান্স বাড়ানোর জন্য এর অপব্যবহার করে। এর কারণ হলো, ইপিও তাদের পেশীতে পৌঁছানো অক্সিজেনের পরিমাণ বাড়িয়ে দেয়। এটি মোটেও ভালো বিষয় নয়, কারণ এটি গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন অন্যান্য নামেও পরিচিত, যেমন এরিথ্রোপোয়েটিন, হেমাটোপোয়েটিন এবং হেমোপোয়েটিন। তবে, সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত নামগুলো হলো এরিথ্রোপোয়েটিন এবং ইপিও।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) আমাদের শরীরে কী কাজ করে?

এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্ন। ইপিও (EPO) একটি প্রধান হরমোন যা আমাদের শরীরকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে সাহায্য করে । এখন, আমাদের লোহিত রক্তকণিকার প্রয়োজন কেন? আপনি যখন শ্বাস নেন, তখন আপনার ফুসফুসে আসা অক্সিজেনকে কে আপনার শরীরের প্রতিটি অংশে, প্রতিটি কোষে বহন করে নিয়ে যায়? লোহিত রক্তকণিকা ঠিক এই কাজটিই করে। এটিকে ছোট ছোট ট্রাকের মতো ভাবুন যা আপনার সারা শরীরে অক্সিজেন বহন করে। ইপিও এই ট্রাকগুলোকে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে নির্দেশ দেয়।

যখন অক্সিজেন আমাদের কোষে পৌঁছায়, তখন তা শক্তিতে রূপান্তরিত হয়। এই শক্তি আমাদের সমস্ত কাজের জন্য অপরিহার্য। এরপর, এই লোহিত রক্তকণিকাগুলো আমাদের কোষ থেকে বেরিয়ে আসা কার্বন ডাইঅক্সাইডকে ফুসফুসে ফিরিয়ে নিয়ে যায়। সেখান থেকে আমরা নিঃশ্বাসের সাথে তা বের করে দিই।

সাধারণত যা ঘটে তা হলো: আপনার কিডনির বিশেষ কোষগুলো বুঝতে পারে যে আপনার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম। যখন তারা তা বুঝতে পারে, তখন তারা EPO-র উৎপাদন বাড়িয়ে দেয়। এই EPO তখন আমাদের হাড়ের স্পঞ্জসদৃশ অংশ, অর্থাৎ অস্থিমজ্জায় গিয়ে বলে, ‘ঠিক আছে, এখন আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করো!’

তবে, কিডনির কোষগুলো যদি বুঝতে পারে যে রক্তে পর্যাপ্ত অক্সিজেন আছে, তাহলে তারা EPO-র উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এটি অনেকটা চাহিদা-সরবরাহ ব্যবস্থার মতো। শরীরের যখন প্রয়োজন হয় তখন তারা বেশি উৎপাদন করে, এবং যখন প্রয়োজন কম থাকে তখন কম উৎপাদন করে।

এটা কি আশ্চর্যজনক নয় যে আমাদের শরীরে এই ধরনের জিনিসগুলো ঘটে? সবকিছু কত পরিকল্পিত!

কিছু শারীরিক অসুস্থতা কিডনি দ্বারা উৎপাদিত EPO-এর পরিমাণকে প্রভাবিত করতে পারে। এর ফলে হয় প্রয়োজনের চেয়ে বেশি EPO উৎপাদিত হতে পারে, অথবা প্রয়োজনের তুলনায় কম। এই উভয় কারণেই লোহিত রক্তকণিকার মাত্রায় ভারসাম্যহীনতা দেখা দিতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা বেড়ে গেলে কী হয়?

যদি EPO-এর মাত্রা অপ্রয়োজনে বেড়ে যায়, অর্থাৎ, শরীরে প্রয়োজন ছাড়াই EPO-এর পরিমাণ বেড়ে যায়, তাহলে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যাও বেড়ে যায়। একে পলিসাইথেমিয়া বলা হয়। সহজ কথায়, রক্তে লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা প্রয়োজনের চেয়ে বেশি হয়ে যায়। এটিও একটি সমস্যা, কারণ এতে রক্ত ​​ঘন হয়ে যায় এবং রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা কেন বৃদ্ধি পায়?

বিভিন্ন কারণে EPO-এর মাত্রা অপ্রয়োজনীয়ভাবে বেশি হতে পারে:

• দীর্ঘদিন ধরে কম অক্সিজেনযুক্ত পরিবেশে বসবাস: কল্পনা করুন, যদি কোনো ব্যক্তি ক্রমাগত ধূমপান করতে থাকেন, তাহলে তার শরীরে অক্সিজেনের পরিমাণ কম পৌঁছায়। তখন কিডনি মনে করে, ‘ওহ, যথেষ্ট অক্সিজেন নেই, আমাদের আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে হবে,’ এবং তারা আরও বেশি EPO উৎপাদন করে। একইভাবে, যদি কোনো ব্যক্তি নুয়ারা এলিয়ার মতো খুব উঁচু কোনো এলাকায় দীর্ঘদিন ধরে বসবাস করেন, তাহলে সেখানকার বাতাসে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকার কারণে EPO-এর মাত্রাও বেড়ে যেতে পারে। কিন্তু এই উচ্চতায় EPO বেড়ে যাওয়াটা স্বাভাবিক, এটি শরীরের একটি অভিযোজন।
• কিডনি রোগজনিত নয় এমন রক্তাল্পতা: কখনও কখনও কিডনির সমস্যার কারণে রক্তাল্পতা হয় না। কিন্তু লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা খুব কম থাকলে বা সেগুলো ঠিকমতো কাজ না করলে, কিডনি বুঝতে পারে যে তারা পর্যাপ্ত অক্সিজেন পাচ্ছে না। তারপরেও, লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করার জন্য তারা আরও বেশি EPO (এক্সট্রাসেলুলার প্রোজেস্টেরন) উৎপাদন করে। এটি আসলে শরীরের একটি স্বাভাবিক প্রতিক্রিয়া।
• নির্দিষ্ট ধরণের টিউমার: যদিও খুব বিরল, কিছু ধরণের টিউমারের কারণে কিডনি থেকে অতিরিক্ত পরিমাণে EPO নিঃসৃত হতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা কমে গেলে কী হয়?

ইআরপিও (EPO) এর মাত্রা কমে যাওয়ার প্রধান কারণ হলো দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) । আগেই যেমন বলা হয়েছে, কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে তা সঠিকভাবে ইআরপিও তৈরি করতে পারে না। এর ফলে ইআরপিও-এর মাত্রা কমে যায়। এই অবস্থা, অর্থাৎ সিকেডি এবং ইআরপিও-এর কম মাত্রা, অ্যানিমিয়ার কারণ হতে পারে। এর মানে হলো, আপনি ক্লান্ত বোধ করতে পারেন, আপনার মুখ ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে এবং শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা কেন কমে যায়?

যদিও এর প্রধান কারণ সিকেডি (CKD), তবে এর আরেকটি কারণও রয়েছে। সেটি হলো পলিসাইথেমিয়া ভেরা নামক একটি অবস্থা। এটি এক ধরনের ক্যান্সার যা রক্তে হয়। একটি জিনগত পরিবর্তনের কারণে, অস্থিমজ্জা অতিরিক্ত পরিমাণে লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। তখন কিডনি মনে করে, ‘ওহ, রক্তে তো অনেক বেশি লোহিত রক্তকণিকা রয়েছে, আমাদের আর ইপিও (EPO) তৈরি করার দরকার নেই।’ তাই তারা ইপিও-র উৎপাদন কমিয়ে দেয়। এটিও ইপিও-র মাত্রা কমে যাওয়ার একটি কারণ।

EPO-এর মাত্রা কম থাকলে কী চিকিৎসা করা যেতে পারে?

যদি EPO-এর মাত্রা কম থাকে, তবে এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করা হয়। অর্থাৎ, যদি কিডনি রোগ হয়, তার চিকিৎসা করা হয়; যদি অন্য কোনো কারণ থাকে, তারও চিকিৎসা করা হয়।

তবে, ইরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) এর মাত্রা কমে যাওয়ার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতার প্রধান চিকিৎসা হলো রিকম্বিন্যান্ট ইরিথ্রোপোয়েটিন । এগুলোকে ইরিথ্রোপোয়েটিন-স্টিমুলেটিং এজেন্ট (ESA) নামেও ডাকা হয়। এগুলো হলো ইরিথ্রোপোয়েটিন হরমোনের কৃত্রিম সংস্করণ যা পরীক্ষাগারে তৈরি করা হয়। ডাক্তাররা ইরিথ্রোপোয়েটিন জিন ক্লোন করে আপনাকে ইনজেকশন হিসেবে দেন। এরপর এটি আপনার শরীরে প্রবেশ করে এবং আপনার অস্থিমজ্জাকে আরও বেশি লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে উদ্দীপিত করে।

এই চিকিৎসাটি প্রধানত দীর্ঘস্থায়ী কিডনি বিকলতার কারণে সৃষ্ট রক্তাল্পতার চিকিৎসার জন্য দেওয়া হয়। এটি কিছু বিরল ধরণের ক্যান্সারে আক্রান্ত ব্যক্তিদেরও দেওয়া হয়।

কিন্তু এই ইএসএ-গুলো কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• জ্বর
• মাথা ঘোরা
• বমি বমি ভাব
• ইনজেকশন দেওয়ার স্থানে ব্যথা

তাই, ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী সঠিক মাত্রায় এই চিকিৎসা গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা কীভাবে পরিমাপ করা হয়?

আপনার ডাক্তার একটি সাধারণ রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার EPO-এর মাত্রা পরিমাপ করতে পারেন। এই রক্ত ​​পরীক্ষাটি আপনার রক্তকণিকার সেইসব পরিবর্তন শনাক্ত করতে পারে, যা EPO-এর নিঃসরণকে প্রভাবিত করছে। এর মাধ্যমে আপনার পলিসাইথেমিয়া, অ্যানিমিয়া বা অস্থিমজ্জার অন্য কোনো রোগ আছে কিনা তা নির্ণয় করা যায়।

ডাক্তার বা নার্স আপনার বাহুতে একটি শিরা বেছে নেবেন এবং আয়োডিন বা আইসোপ্রোপাইল অ্যালকোহলের মতো কিছু দিয়ে সেখানকার ত্বক পরিষ্কার করবেন। তারপর, একটি খুব পাতলা সুঁই (২১ গেজের সুঁই – যা কানের দুলের ডগার চেয়ে সামান্য ছোট) দিয়ে আপনার শিরা থেকে অল্প পরিমাণে রক্তের নমুনা নেওয়া হবে। রক্তের নমুনাটি বিশ্লেষণের জন্য একটি ল্যাবে পাঠানো হবে।

ল্যাব পরীক্ষার ফলাফল হাতে এলে, আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন এবং আপনার যেকোনো প্রশ্নের উত্তর দেবেন। মনে রাখবেন, আপনার EPO-এর মাত্রা স্বাভাবিক সীমার মধ্যে থাকলেও আপনার অন্যান্য চিকিৎসার প্রয়োজন হতে পারে। সেই সিদ্ধান্তটি আপনার ডাক্তারই নেবেন।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর স্বাভাবিক মাত্রা কত?

ডাক্তাররা ইরিথ্রোপোয়েটিন (EPO ) মিলিইউনিট প্রতি মিলিলিটার (mU/mL) এককে পরিমাপ করেন। একজন সুস্থ ব্যক্তির EPO-এর মাত্রা ৪ থেকে ২৬ mU/mL পর্যন্ত হতে পারে।

কিন্তু এই মূল্যবোধগুলো আপনার:

• বয়স
• লিঙ্গ
• সামগ্রিক স্বাস্থ্য অবস্থা

এটি বিভিন্ন কারণের উপর নির্ভর করে পরিবর্তিত হতে পারে, যেমন: সুতরাং, শুধুমাত্র আপনার ডাক্তারই আপনার ফলাফল সঠিকভাবে ব্যাখ্যা করতে পারেন এবং বলতে পারেন যে সেগুলি স্বাস্থ্যকর সীমার মধ্যে আছে নাকি বাইরে। তাই, ইন্টারনেটে যা পাওয়া যায় তার উপর ভিত্তি করে নিজের রোগ নির্ণয় করবেন না।

প্রাকৃতিক উপায়ে এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO)-এর মাত্রা বাড়ানো কি সম্ভব?

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) অথবা কম EPO মাত্রাসহ রক্তাল্পতা থাকে, তবে খাদ্যাভ্যাস ও জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন আনলে তা আপনার EPO-এর মাত্রা সামান্য বাড়াতে সাহায্য করতে পারে। তবে, এগুলো চিকিৎসকের পরামর্শের পাশাপাশি করা উচিত, চিকিৎসার বিকল্প হিসেবে নয়।

• ব্যায়াম: গবেষণায় দেখা গেছে যে, আপনি যখন নিয়মিত ও মাঝারি তীব্রতায় ব্যায়াম করেন, তখন আপনার শরীর বেশি অক্সিজেন ব্যবহার করে। তখন আপনার মস্তিষ্ক শরীরকে 'আরও বেশি EPO তৈরি করতে' নির্দেশ দেয়। সাইক্লিং, জগিং এবং সাঁতারের মতো বিষয়গুলো এই ধরনের ব্যায়ামের ভালো উদাহরণ।
• খাদ্যগত আয়রন: আয়রন আমাদের লোহিত রক্তকণিকার হিমোগ্লোবিনের একটি প্রধান উপাদান। এই হিমোগ্লোবিনই অক্সিজেন বহন করে। যখন আমরা আয়রন-সমৃদ্ধ খাবারের কথা বলি, তখন আমরা লাল মাংস, ডিমের কুসুম, ডাল এবং এমনকি আমাদের গ্রামের পালং শাকের মতো সবুজ শাকসবজির কথা বলি। টোফু, আয়রন-সমৃদ্ধ সিরিয়াল, ময়দা এবং রুটিতেও আয়রন থাকে।

এইসবের পাশাপাশি, সুষম খাদ্য গ্রহণ, পর্যাপ্ত পরিমাণে জল পান এবং ধূমপান পরিহার করার মতো বিষয়গুলোও আপনার সার্বিক স্বাস্থ্যের জন্য এবং পরোক্ষভাবে আপনার EPO-এর মাত্রার জন্য ভালো।

অবশেষে, কিছু বিষয় যা আপনার মনে রাখা প্রয়োজন।

এরিথ্রোপোয়েটিন (EPO) একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ হরমোন যা আমাদের অস্থিমজ্জাকে 'আরও লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করতে' নির্দেশ দেয়।

কখনও কখনও আমাদের শরীর প্রয়োজনের চেয়ে বেশি বা প্রয়োজনের চেয়ে কম লোহিত রক্তকণিকা তৈরি করে। এই দুটিই স্বাস্থ্য সমস্যার কারণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমে আপনার রক্তে EPO-এর পরিমাণ পরীক্ষা করতে পারেন এবং প্রয়োজনে সঠিক চিকিৎসার ব্যবস্থা করতে পারেন। তাই, যদি আপনার অ্যানিমিয়ার লক্ষণ (ক্লান্তি, ফ্যাকাশে ভাব, শ্বাসকষ্ট) থাকে, অথবা যদি আপনার কিডনির সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন। তাঁরা আপনাকে সঠিক উপায়ে সাহায্য করবেন। সুস্থ থাকুন!

এরিথ্রোপোয়েটিন , ইপিও, লোহিত রক্তকণিকা, অ্যানিমিয়া, কিডনি, হরমোন, অস্থিমজ্জা