আসুন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) সম্পর্কে জেনে নিই - আমাদের কিডনি সুরক্ষিত রাখতে কি সঠিকভাবে খাওয়া উচিত?

ডাক্তার কি আপনাকে বলেছেন যে আপনার ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) আছে? তাহলে এখন আপনার খাওয়া-দাওয়ার ব্যাপারে আরেকটু সতর্ক হওয়ার সময় এসেছে। কারণ এই অবস্থায় আমাদের কিডনি শরীর থেকে বর্জ্য এবং অপ্রয়োজনীয় তরল সঠিকভাবে বের করে দিতে পারে না। কিন্তু চিন্তা করবেন না, কিডনির জন্য উপকারী খাদ্যাভ্যাসে অভ্যস্ত হলে আমরা দীর্ঘকাল সুস্থ থাকতে পারি। চলুন এ বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করা যাক।

কিডনির জন্য উপকারী খাবার বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, আমাদের কিডনি শরীরের একটি ছাঁকনির মতো। এর অন্যতম প্রধান কাজ হলো মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে অপ্রয়োজনীয় বর্জ্য পদার্থ এবং অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়া। শুধু তাই নয়, কিডনি আরও বেশ কিছু গুরুত্বপূর্ণ কাজ করে থাকে।

• এটি আমাদের শরীরে লবণ (সোডিয়াম) ও পটাশিয়ামের মতো খনিজ পদার্থের ভারসাম্য বজায় রাখে।
• দেহের তরলের পরিমাণের ভারসাম্য বজায় রাখে।
• এটি এমন হরমোন তৈরি করে যা অন্যান্য অঙ্গের কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করে।

কিডনি-বান্ধব খাদ্যতালিকা বলতে এমন খাবার খাওয়াকে বোঝায় যা আপনার কিডনিকে আরও ক্ষতি থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে। এর জন্য নির্দিষ্ট কিছু খাবার ও পানীয় সীমিত করতে হয়। শরীরে অপ্রয়োজনীয় তরল ও খনিজ পদার্থের জমা হওয়া রোধ করার জন্যই এটি করা হয়। একই সাথে, আপনাকে সঠিক পরিমাণে প্রোটিন, ক্যালোরি, ভিটামিন এবং খনিজ পদার্থ গ্রহণ নিশ্চিত করতে হবে।

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) প্রাথমিক পর্যায়ে থাকেন, তবে আপনার খাদ্যাভ্যাসে তেমন কোনো বড় বিধিনিষেধ নাও থাকতে পারে। কিন্তু আপনার অবস্থার অবনতি হওয়ার সাথে সাথে, আপনি কী গ্রহণ করছেন সে বিষয়ে আপনাকে আরও সতর্ক হতে হবে। আপনার ডাক্তার এ বিষয়ে আপনার সাথে কথা বলবেন। তিনি আপনাকে এমন খাবার বেছে নিতে সাহায্য করার জন্য একজন পুষ্টিবিদের সাথে দেখা করার পরামর্শও দিতে পারেন, যা আপনার কিডনির জন্য সহজপাচ্য।

সোডিয়াম কীভাবে নিয়ন্ত্রণ করবেন?

সোডিয়াম একটি খনিজ পদার্থ যা প্রাকৃতিকভাবে অনেক খাবারে পাওয়া যায়। আমরা জানি, এটি সবচেয়ে বেশি পাওয়া যায় রান্নার জন্য ব্যবহৃত লবণে।

সোডিয়াম সরাসরি আপনার রক্তচাপকে প্রভাবিত করে। এটি আপনার শরীরে জলের পরিমাণের ভারসাম্য বজায় রাখতেও সাহায্য করে। একজন সুস্থ কিডনির অধিকারী ব্যক্তির শরীরে সোডিয়ামের মাত্রা নিয়ন্ত্রিত থাকে। কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) শরীরে অতিরিক্ত সোডিয়াম এবং তরল জমা হয়। এর ফলে গোড়ালি ফুলে যাওয়া, উচ্চ রক্তচাপ, শ্বাসকষ্ট এবং হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের চারপাশে তরল জমার মতো বিভিন্ন সমস্যা দেখা দিতে পারে।

এই সহজ পদক্ষেপগুলো অনুসরণ করে আপনি সোডিয়াম নিয়ন্ত্রণ করতে পারেন।

ফসফরাস ও ক্যালসিয়ামের ব্যাপারে আমাদের সতর্ক থাকতে হবে।

আমাদের হাড়কে সুস্থ ও মজবুত রাখার জন্য এই দুটি খনিজই অপরিহার্য। আপনার কিডনি সুস্থ থাকলে, তা শরীর থেকে অতিরিক্ত ফসফরাস বের করে দেয়। কিন্তু দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে (CKD) আপনার ফসফরাসের মাত্রা বিপজ্জনকভাবে বেড়ে যেতে পারে। এটি হৃদরোগের একটি প্রধান ঝুঁকি। একই সাথে, আপনার শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে যায়। এই ঘাটতি পূরণের জন্য, শরীর আপনার হাড় থেকে ক্যালসিয়াম গ্রহণ করে। এতে আপনার হাড় দুর্বল হয়ে পড়ে এবং সহজেই ভেঙে যাওয়ার সম্ভাবনা বেড়ে যায়।

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) গুরুতর পর্যায়ে থাকেন, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে প্রতিদিন ১,০০০ মিলিগ্রামের বেশি ফসফরাস গ্রহণ না করার পরামর্শ দিতে পারেন। এক্ষেত্রে সাহায্য পেতে আপনি নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• কম ফসফরাসযুক্ত খাবার বেছে নিন (লেবেলে "PHOS" লেখাটি দেখুন)।
• বেশি করে তাজা ফল ও শাকসবজি খান।
• ভুট্টা ও চাল থেকে তৈরি শস্য বেছে নিন।
• গাঢ় রঙের সোডার পরিবর্তে হালকা রঙের সোডা পান করুন।
• মাংস, মুরগি ও মাছ খাওয়া সীমিত করুন।
• দুগ্ধজাত ও প্রক্রিয়াজাত খাবার সীমিত করুন।

যেসব খাবারে ক্যালসিয়াম বেশি থাকে, সেগুলোতে সাধারণত ফসফরাসের পরিমাণও বেশি থাকে। তাই, আপনার ডাক্তার আপনাকে ক্যালসিয়াম-সমৃদ্ধ খাবার খাওয়া কমাতে পরামর্শ দিতে পারেন। কিছু দুগ্ধজাত খাবার, যেগুলোতে ফসফরাসের পরিমাণ কম, সেগুলো হলো:

• ব্রি বা সুইস পনির
• সাধারণ বা কম চর্বিযুক্ত ক্রিম চিজ বা সাওয়ার ক্রিম
• শরবত

এছাড়াও, আপনার ডাক্তার আপনাকে ফার্মেসি থেকে কেনা ক্যালসিয়াম বড়ি খাওয়া বন্ধ করে ফসফরাস বাইন্ডার নামক এক ধরনের ওষুধ খাওয়া শুরু করার পরামর্শ দিতে পারেন, যা ফসফরাসের মাত্রা নিয়ন্ত্রণ করে।

পটাশিয়াম গ্রহণ কীভাবে কমানো যায়?

পটাশিয়াম একটি খনিজ যা আমাদের স্নায়ু এবং পেশীগুলোকে সঠিকভাবে কাজ করতে সাহায্য করে। কিন্তু যখন আপনার দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) হয়, তখন আপনার শরীর অতিরিক্ত পটাশিয়াম ছেঁকে বের করে দিতে পারে না। আপনার রক্তে পটাশিয়ামের মাত্রা খুব বেড়ে গেলে তা গুরুতর হৃদরোগের কারণ হতে পারে।

অনেক ফল ও সবজিতে পটাশিয়াম পাওয়া যায়। আপনার ডাক্তার আপনাকে বলে দেবেন যে আপনার পটাশিয়াম গ্রহণ সীমিত করার প্রয়োজন আছে কিনা। যদি প্রয়োজন হয়, তবে আপনি নিচের সারণিতে দেখানো অনুযায়ী কম পটাশিয়ামযুক্ত খাবার বেছে নিতে পারেন।

আপনার সিকেডি (CKD) যত খারাপ হতে থাকবে, আপনার খাদ্যাভ্যাসে তত বেশি পরিবর্তন আনার প্রয়োজন হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, আপনাকে উচ্চ-প্রোটিনযুক্ত খাবার, বিশেষ করে প্রাণীজ প্রোটিন (মাংস, সামুদ্রিক খাবার, দুগ্ধজাত পণ্য) খাওয়া কমাতে হতে পারে। আপনার অতিরিক্ত আয়রনেরও প্রয়োজন হতে পারে। আপনার সিকেডি থাকলে, আয়রন-সমৃদ্ধ কোন খাবারগুলো খেতে পারবেন সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

ড্যাশ ডায়েট বলতে কী বোঝায়?

DASH হলো “Dietary Approaches to Stop Hypertension”-এর সংক্ষিপ্ত রূপ। সহজ কথায়, এটি এমন একটি খাদ্যতালিকা যা উচ্চ রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এই খাদ্যতালিকায় প্রচুর পরিমাণে ফল, শাকসবজি, কম চর্বিযুক্ত দুগ্ধজাত খাবার, শস্যদানা, মাছ, মুরগির মাংস এবং বাদাম থাকে। এতে সোডিয়াম, চিনি, চর্বি এবং লাল মাংসের পরিমাণ কম থাকে।

আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD) থাকে, তবে ড্যাশ ডায়েট সম্পর্কে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। তিনি আপনাকে বলে দেবেন এই ডায়েটটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা। আপনি যদি ডায়ালাইসিস করিয়ে থাকেন, তবে ড্যাশ ডায়েট আপনার জন্য উপযুক্ত নয়।

আপনার কি তরল গ্রহণের বিষয়েও চিন্তা করার প্রয়োজন আছে?

আপনি যদি দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগের (CKD) প্রাথমিক পর্যায়ে থাকেন, তবে আপনার তরল গ্রহণ সীমিত করার প্রয়োজন নাও হতে পারে। তবে, আপনার অবস্থা গুরুতর হয়ে উঠলে, আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন যে আপনার তরল গ্রহণ সীমিত করার প্রয়োজন আছে কিনা। এই বিষয়গুলো আপনাকে আপনার তরল গ্রহণ ব্যবস্থাপনায় সাহায্য করতে পারে:

• অতিরিক্ত লবণযুক্ত খাবার পরিহার করুন। এগুলো তৃষ্ণা বাড়ায়।
• যখন আপনার মুখ শুকিয়ে যায়, তখন চিনিবিহীন শক্ত ক্যান্ডি, বরফের টুকরো বা হিমায়িত আঙুরের মতো কিছু খেয়ে দেখতে পারেন।
• আপনি প্রতিদিন যে পরিমাণ তরল পান করেন তা একটি নোটবুকে লিখে রাখুন, অথবা পরিমাপের দাগ দেওয়া কোনো বোতল ব্যবহার করুন।