পরিবার পরিকল্পনার জন্য মাসিক ইনজেকশন? আসুন এস্ট্রাডিওল এবং মেডরক্সিপ্রোজেস্টেরন সম্পর্কে সবকিছু জেনে নিই!…

আপনি কি পরিবার পরিকল্পনার কোনো পদ্ধতি নিয়ে ভাবছেন? তাহলে আপনি সম্ভবত জানেন যে এখন বেছে নেওয়ার জন্য কত পদ্ধতি রয়েছে। জন্মনিয়ন্ত্রণ পিল, আইইউডি, কনডমের মতো অনেক কিছুই আছে। এগুলোর মধ্যে, সবচেয়ে আলোচিত এবং সুবিধাজনক পদ্ধতি হলো মাসিক জন্মনিয়ন্ত্রণ শট। তাই আজ আমরা এমনই একটি শট, অর্থাৎ জন্মনিয়ন্ত্রণ শট নিয়ে কথা বলব, যা ‘এস্ট্রাডিওল সাইপিওনেট’ এবং ‘মেড্রোক্সিপ্রোজেস্টেরন’ নামক দুটি হরমোনের সংমিশ্রণে তৈরি। আপনি যদি এই সম্পর্কে সঠিকভাবে জানেন, তাহলে আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নেওয়া সহজ হবে, তাই না?

সহজ কথায়, এটা কী ধরনের টিকা?

এটি একটি হরমোন ইনজেকশন যা বিশেষভাবে মহিলাদের অনাকাঙ্ক্ষিত গর্ভধারণ প্রতিরোধের জন্য তৈরি করা হয়েছে। সহজ কথায়, এটি একটি মাসিক ইনজেকশন। একটি ইনজেকশন এক মাসের (প্রায় ২৮-৩০ দিন) জন্য জন্মনিয়ন্ত্রণের সুরক্ষা প্রদান করে।

এতে দুটি হরমোনের দুটি কৃত্রিম রূপ রয়েছে, যা স্বাভাবিকভাবে নারীদেহে উৎপন্ন হয়। এগুলো হলো ইস্ট্রোজেন এবং প্রোজেস্টিন। এই দুটি হরমোন একসাথে কাজ করে আপনার শরীরকে ডিম্বস্ফোটন থেকে বিরত রাখে, যা হলো ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণু নির্গমন। এগুলো আপনার জরায়ুমুখের শ্লেষ্মাকেও ঘন করে তোলে, ফলে শুক্রাণুর পক্ষে প্রবেশ করা কঠিন হয়ে যায়। এভাবেই আপনি গর্ভধারণ প্রতিরোধ করেন।

গুরুত্বপূর্ণ: যদিও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রের মতো কিছু দেশে এই টিকাটি এখন বন্ধ করে দেওয়া হয়েছে, শ্রীলঙ্কাসহ বিভিন্ন দেশে এর অনুরূপ টিকা ব্যবহার করা হয়। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কিনা, সেই সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলাই শ্রেয়।

টিকা নেওয়ার আগে ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

এই টিকা ব্যবহার করার আগে, আপনার ডাক্তারের আপনার স্বাস্থ্যগত অবস্থা সম্পর্কে সম্পূর্ণ ধারণা থাকা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । এই হরমোন টিকাটি কিছু নির্দিষ্ট শারীরিক অবস্থার জন্য উপযুক্ত নয়। যদি আপনার নিচের উল্লিখিত কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে বা অতীতে ছিল, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে সে সম্পর্কে জানান।

আপনার বর্তমান বা অতীতের শারীরিক অবস্থা	ডাক্তারকে জানানো কেন জরুরি?
আপনি যদি ধূমপায়ী হন	ধূমপান, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সে, হরমোন ইনজেকশনের সাথে মিলিত হলে রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়।
রক্তনালীর রোগ, রক্ত জমাট বাঁধা, বা স্ট্রোক	এই টিকা সেই ঝুঁকি আরও বাড়িয়ে দিতে পারে।
স্তন, জরায়ুমুখ, জরায়ু, ডিম্বাশয় বা যকৃতের ক্যান্সার	হরমোন-নির্ভর ক্যান্সার আরও গুরুতর হতে পারে।
অব্যক্ত যোনি রক্তপাত	প্রথমে এর কারণ তদন্ত করতে হবে।
উচ্চ রক্তচাপ, হৃদরোগ, উচ্চ কোলেস্টেরল	হরমোন ব্যবহারের কারণে এই অবস্থাগুলো আরও জটিল হতে পারে।
ডায়াবেটিস	রক্তে শর্করার মাত্রা পরিবর্তিত হতে পারে।
মাইগ্রেন, যকৃত বা কিডনি রোগ	এই অবস্থাগুলো ওষুধের কার্যকারিতাকে আরও খারাপ করতে বা প্রভাবিত করতে পারে।
আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন	গর্ভাবস্থায় এই টিকা দেওয়া উচিত নয়।

এছাড়াও, অন্য কোনো ওষুধ, খাবার বা রঙের প্রতি আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে তা উল্লেখ করতে ভুলবেন না।

এই টিকাটি কীভাবে ব্যবহার করা হয়?

এটি এমন কোনো ইনজেকশন নয় যা আপনি বাড়িতে নিজে দিতে পারবেন। একজন ডাক্তার বা প্রশিক্ষিত নার্স এটি আপনার মাংসপেশিতে (সাধারণত নিতম্ব বা বাহুতে) ইনজেকশন হিসেবে দিয়ে থাকেন।

প্রথম টিকা: সাধারণত আপনার মাসিক শুরু হওয়ার প্রথম ৫ দিনের মধ্যে প্রথম টিকাটি দেওয়া হয়।
তারপর: আপনাকে প্রতি মাসে (প্রতি ২৮-৩০ দিন অন্তর) পরবর্তী টিকাটি নিতে হবে। তারিখগুলো সঠিক রাখা খুবই জরুরি।

টিকা নেওয়ার দিনটি বাদ পড়লে কী করতে হবে?

আপনার জন্মনিয়ন্ত্রণ সুরক্ষা বজায় রাখার জন্য নির্ধারিত দিনে টিকা নেওয়া জরুরি। যদি আপনি নির্ধারিত দিনে টিকা নিতে না পারেন, তাহলে পুনরায় সময় নির্ধারণের জন্য অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা ক্লিনিকে ফোন করুন। যদি আপনার শেষ টিকা নেওয়ার পর ৩৩ দিনের (৪ সপ্তাহের) বেশি সময় হয়ে যায়, তাহলে পরবর্তী টিকা নেওয়ার আগে আপনাকে একটি প্রেগন্যান্সি টেস্ট করতে হবে।

অন্যান্য জিনিস যা এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে

আপনার গ্রহণ করা অন্য কিছু ওষুধ এই জন্মনিয়ন্ত্রণ শটের কার্যকারিতা কমিয়ে দিতে পারে। এর মানে হলো, যদি আপনি সেই ওষুধগুলোর সাথে এই শটটি নেন, তাহলে আপনার গর্ভবতী হওয়ার ঝুঁকি থাকতে পারে। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ গ্রহণ করছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

এখানে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

কিছু অ্যান্টিবায়োটিক - বিশেষ করে যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত অ্যান্টিবায়োটিক, যেমন রিফাম্পিন।
মৃগীরোগের (খিঁচুনির) জন্য ব্যবহৃত ঔষধ - যেমন কার্বামাজেপিন, ফেনাইটয়েন, টপিরামেট।
এইচআইভি সংক্রমণের ওষুধ - যেমন 'রিটোনাভির'।
ভেষজ সম্পূরক - বিশেষ করে সেন্ট জন'স ওয়ার্ট।
ছত্রাক-বিরোধী ঔষধ।

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। তাই, আপনি যে সমস্ত ওষুধ (ভিটামিন, প্যানাডল, আয়ুর্বেদিক ওষুধ, ভেষজ পণ্য সহ) এবং যে কোনো সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করছেন, এবং আপনি ধূমপান বা মদ্যপান করেন কিনা, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।

টিকা নেওয়ার সময় মনে রাখার মতো বিষয়গুলো

ধূমপান এবং রক্ত জমাট বাঁধা: আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, এটি একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনি যদি এই ধরনের কোনো হরমোন ইনজেকশন নিয়ে থাকেন, বিশেষ করে আপনার বয়স যদি ৩৫ বছরের বেশি হয়, তাহলে ধূমপান আপনার রক্ত জমাট বাঁধা, হার্ট অ্যাটাক এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি ব্যাপকভাবে বাড়িয়ে দেয়। তাই, আপনার নিজের সুরক্ষার জন্য আমরা আপনাকে ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করার জন্য দৃঢ়ভাবে পরামর্শ দিচ্ছি।

হাড়ের শক্তি: এই টিকা দীর্ঘ সময় ধরে (২ বছরের বেশি) ব্যবহার করলে শরীরে ক্যালসিয়ামের মাত্রা কমে গিয়ে হাড় দুর্বল (অস্টিওপোরোসিস) হয়ে যাওয়ার সম্ভাবনা থাকে। তাই, যদি আপনার জন্য অন্য কোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি উপযুক্ত না হয়, তবেই কেবল এই টিকা ২ বছরের বেশি সময় ধরে ব্যবহার করা যাবে। এছাড়াও, হাড় মজবুত রাখার জন্য কীভাবে ক্যালসিয়াম ও ভিটামিন ডি গ্রহণ করবেন, সে বিষয়েও পরামর্শ নিন।

যৌনবাহিত রোগ থেকে কোনো সুরক্ষা নেই: এই বিষয়টিও খুব গুরুত্বপূর্ণ। এই টিকা গর্ভধারণ প্রতিরোধ করে, কিন্তু এটি এইচআইভি (এইডস) বা অন্যান্য যৌনবাহিত রোগ (এসটিডি) থেকে কোনো সুরক্ষা দেয় না। তাই, এই ধরনের রোগ থেকে নিজেকে রক্ষা করার জন্য আপনাকে অবশ্যই কনডমের মতো কোনো প্রতিবন্ধক পদ্ধতি ব্যবহার করতে হবে।

নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা:এই টিকা নেওয়ার সময় নিয়মিত বিরতিতে চেকআপের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি। নিয়মিত স্তন পরীক্ষা এবং প্যাপ স্মিয়ার করানো প্রয়োজন।

মাত্রাতিরিক্ত গ্রহণ: যেহেতু এই টিকা একজন স্বাস্থ্যকর্মী দ্বারা প্রদান করা হয়, তাই মাত্রাতিরিক্ত গ্রহণের ঝুঁকি খুবই কম। তবে, যদি আপনার সন্দেহ হয় যে এমনটা ঘটেছে, তাহলে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হাসপাতালের ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে অথবা নিকটতম ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) জানান।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এই টিকারও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া থাকতে পারে। এর মধ্যে কিছু গুরুতর, কিছু সাধারণ। এই বিষয়গুলো সম্পর্কে অবগত থাকা জরুরি।

গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যার জন্য অবিলম্বে চিকিৎসার প্রয়োজন (জরুরি বিভাগে - ইটিইউ-তে যান)
⚫ হঠাৎ তীব্র মাথাব্যথা	⚫ বুকে ব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট
⚫ দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন (ঝাপসা দৃষ্টি, দ্বৈত দৃষ্টি)	⚫ কথা বলতে বা বুঝতে অসুবিধা, স্মৃতিশক্তি হ্রাস
⚫ মুখ, হাত বা পায়ে হঠাৎ অসাড়তা বা দুর্বলতা (বিশেষ করে শরীরের একপাশে)	⚫ পায়ে ব্যথা, ফোলাভাব, লালচে ভাব এবং উষ্ণতা (রক্ত জমাট বাঁধার লক্ষণ)
⚫ ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব, ফ্যাকাশে মল	⚫ স্তনে পিণ্ড বা পরিবর্তন, স্তন থেকে নিঃসরণ
এটি স্বাভাবিক, কিন্তু যদি এটি চলতে থাকে বা কষ্টদায়ক হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানান।
⚫ স্তনে ব্যথা বা টান	⚫ মেজাজের পরিবর্তন, হালকা বিষণ্ণতা
⚫ পেট ব্যথা, পেট ভরা ভাব	⚫ মাসিক চক্রে পরিবর্তন, হালকা রক্তপাত
⚫ চুল পড়া, ওজনের পরিবর্তন	⚫ যোনিতে চুলকানি, সংক্রমণের লক্ষণ

এই তালিকায় উল্লেখ নেই এমন অন্য কোনো অস্বাভাবিক লক্ষণ দেখা দিলে, সে বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

মূল বার্তা

এটি হরমোনযুক্ত একটি জন্মনিয়ন্ত্রণ ইনজেকশন যা মাসে একবার নিতে হয়।
টিকা নেওয়ার আগে আপনার সমস্ত শারীরিক অসুস্থতা এবং আপনি যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন, সে সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।
এই টিকা এইচআইভি (এইডস) সহ কোনো যৌনবাহিত রোগের বিরুদ্ধে সুরক্ষা দেয় না। কনডমের মতো কোনো পদ্ধতি ব্যবহার করুন।
আপনি যদি ধূমপায়ী হন, বিশেষ করে ৩৫ বছরের বেশি বয়সী মহিলা হলে, এই টিকাটি আপনার জন্য উপযুক্ত নাও হতে পারে, কারণ এতে রক্ত জমাট বাঁধা এবং স্ট্রোকের ঝুঁকি খুব বেশি থাকে।
যদি আপনি হঠাৎ বুকে ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, কথা বলতে অসুবিধা, অথবা শরীরের এক পাশ অসাড় হয়ে যাওয়ার মতো কোনো গুরুতর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ জরুরি বিভাগে (ETU) যান।
যেকোনো জন্মনিয়ন্ত্রণ পদ্ধতি বেছে নেওয়ার আগে, এর সুবিধা ও অসুবিধাগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে আলোচনা করুন এবং আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত পদ্ধতিটি বেছে নিন।