ব্যায়াম, দৌড়ানো বা খেলাধুলা করার সময় আপনার কি মাঝে মাঝে হঠাৎ শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? আপনার কি বুকে চাপ অনুভব হয়, কোনো কারণ ছাড়াই কাশি হয়, অথবা বুক থেকে শিস দেওয়ার মতো (হুইজিং) শব্দ শুনতে পান? যদি এই বিষয়গুলো আপনার পরিচিত মনে হয়, তাহলে আপনি হয়তো সেই অবস্থাটির সম্মুখীন হচ্ছেন যা নিয়ে আমরা আজ আলোচনা করছি। অনুগ্রহ করে জেনে রাখুন, এটি একটি সাধারণ সমস্যা, তাই চিন্তা করবেন না—আমরা আপনাকে এটি বিস্তারিতভাবে বুঝতে সাহায্য করার জন্য আছি।
ব্যায়াম-জনিত হাঁপানি কী?
সহজ কথায়, ব্যায়াম-জনিত হাঁপানি হলো আপনার ফুসফুসের শ্বাসনালীর একটি অস্থায়ী সংকোচন, যা শারীরিক পরিশ্রমের সময় ঘটে থাকে। চিকিৎসকরা একে ব্যায়াম-জনিত ব্রঙ্কোকনস্ট্রিকশন (EIB) নামেও উল্লেখ করেন। যখন আপনি আপনার শরীরের উপর চাপ দেন, তখন ফুসফুসে বাতাস বহনকারী পথগুলো কিছুটা সংকুচিত হয়ে যায়, যে কারণে আপনি শ্বাসকষ্ট, কাশি, বুকে চাপ বা সেই পরিচিত সাঁই সাঁই শব্দ অনুভব করতে পারেন।
এই লক্ষণগুলো উল্লেখযোগ্যভাবে আরও খারাপ হতে পারে যদি:
- আপনার চারপাশের বাতাস খুব ঠান্ডা ও শুষ্ক ।
- বাতাসে পরাগরেণুর ঘনত্ব অনেক বেশি ।
- আপনি উচ্চ বায়ু দূষণযুক্ত এলাকায় ব্যায়াম করছেন।
এই উপাদানগুলোর সংস্পর্শে এলে প্রায়শই আপনার শ্বাসনালীর সংকীর্ণতা আরও বেড়ে যায়।
এটা কতটা সাধারণ?
আপনি যা ভাবছেন, এটি তার চেয়ে অনেক বেশি সাধারণ। যাদের আগে থেকেই হাঁপানি ধরা পড়েছে, তাদের মধ্যে ৪০% থেকে ৯০% ব্যায়ামের সময় বা পরে এই উপসর্গগুলো অনুভব করেন। আশ্চর্যজনকভাবে, যাদের দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি নেই, তারাও এতে আক্রান্ত হতে পারেন। সার্বিকভাবে, সাধারণ জনসংখ্যার প্রায় ২০% শারীরিক কার্যকলাপের সময় এই উপসর্গগুলো অনুভব করতে পারেন। এই সমস্যা মোকাবিলায় আপনি অবশ্যই একা নন।
লক্ষণগুলো কী কী?
চলুন দেখে নেওয়া যাক, ব্যায়াম-জনিত হাঁপানির সময় সাধারণত কী ঘটে:
- বুকে চাপ বা অস্বস্তি : এমন মনে হতে পারে যেন কেউ আপনার বুকে চাপ দিচ্ছে।
- কাশি : কারও কারও ক্ষেত্রে একটানা কাশিই একমাত্র উপসর্গ। ব্যায়াম করার সময় বা ঠিক পরেই যদি আপনার ক্রমাগত কাশি হতে থাকে, তবে বিষয়টি পর্যবেক্ষণ করা উচিত।
- শ্বাসকষ্ট : আপনার এমন মনে হতে পারে যে পুরোপুরি শ্বাস ছাড়তে বা দম নিতে কষ্ট হচ্ছে।
উপসর্গগুলো হালকা থেকে গুরুতর হতে পারে এবং এগুলো আপনার ব্যায়াম শুরু হওয়ার কয়েক মিনিট পর বা এমনকি শেষ করার পরেও শুরু হতে পারে। সুখবর হলো, বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে প্রায় ৩০ মিনিট বিশ্রাম নেওয়ার পর এই উপসর্গগুলো কমতে শুরু করে।
তবে, কিছু ক্ষেত্রে, উপসর্গগুলো কয়েক ঘন্টা পরে—কখনও কখনও ব্যায়ামের ১২ ঘন্টা পরেও —পুনরায় দেখা দিতে পারে। এমনকি বিশ্রামের সময়েও এটি ঘটতে পারে। এগুলোকে “ বিলম্বিত পর্যায়ের উপসর্গ ” বলা হয় এবং এগুলো সম্পূর্ণরূপে সেরে উঠতে পুরো একদিন পর্যন্ত সময় লাগতে পারে।
এর কারণ কী?
কঠোর ও দীর্ঘস্থায়ী অ্যারোবিক ব্যায়ামই এই অবস্থার প্রধান কারণ। নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে ব্যায়াম করলে আপনার উপসর্গগুলো আরও খারাপ হতে পারে:
- চারপাশের বাতাস ঠান্ডা ও শুষ্ক ।
- পরিবেশে পরাগরেণুর পরিমাণ অনেক বেশি ।
- দূষণের কারণে বায়ুর গুণমান খারাপ ।
- আপনি সর্দি , কাশি বা ফ্লুর মতো শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ থেকে সেরে উঠছেন।
- আপনি ধোঁয়া, রাসায়নিক বাষ্প , রঙের বাষ্প বা তীব্র পরিষ্কারক দ্রব্য নিঃশ্বাসের সাথে গ্রহণ করছেন।
এক শীতের সকালে কেউ দৌড়াতে গেলে, তার কথা ভাবুন: সে ঠান্ডা, শুষ্ক বাতাস গ্রহণ করে। এই বাতাস ফুসফুসে পৌঁছালে শ্বাসনালী সংকুচিত হয়ে যায়, যার ফলে অস্বস্তি হয়। একারণেই ঠান্ডা আবহাওয়ায় ব্যায়াম করা একটি সাধারণ কারণ।
কোন কার্যকলাপগুলো এটিকে সক্রিয় করার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি?
যদিও যেকোনো শারীরিক পরিশ্রমের কারণেই উপসর্গ দেখা দিতে পারে, তবে বিশ্রামহীন দীর্ঘক্ষণ ধরে করা কাজ এবং ঠান্ডা আবহাওয়ার খেলাধুলাই এর জন্য সবচেয়ে বেশি দায়ী। উদাহরণস্বরূপ:
- বাস্কেটবল
- আইস হকি
- আইস স্কেটিং
- দীর্ঘ দূরত্বের দৌড়
- স্কিইং এবং স্নোবোর্ডিং
- ফুটবল
এছাড়াও, ক্লোরিনযুক্ত ইনডোর পুলে সাঁতার কাটা, ডাইভিং করা বা ওয়াটার পোলো খেলার ফলে কখনও কখনও ফুসফুসে জ্বালা হতে পারে এবং এই উপসর্গগুলো দেখা দিতে পারে।
কারা সবচেয়ে বেশি ঝুঁকিতে আছেন?
সাধারণত, যাদের আগে থেকেই হাঁপানি বা অ্যালার্জি আছে, তাদের ব্যায়ামের কারণে শ্বাসনালী সংকুচিত হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে। মজার বিষয় হলো, অলিম্পিয়ান বা পেশাদার দলীয় খেলার খেলোয়াড়দের মতো শীর্ষস্থানীয় ক্রীড়াবিদদের মধ্যেও এটি খুব সাধারণ। গবেষণায় দেখা গেছে যে ৩০% থেকে ৭০% শীর্ষস্থানীয় ক্রীড়াবিদ ব্যায়ামজনিত হাঁপানির উপসর্গে ভুগতে পারেন।
এটি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?
আপনি যখন নিরোগী লঙ্কায় আপনার ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে বিস্তারিত প্রশ্ন করবেন: সেগুলো কখন শুরু হয়েছিল, কতদিন স্থায়ী হয় এবং কী কারণে হয়। তিনি সম্ভবত আপনার পারিবারিক ইতিহাসে হাঁপানি বা অন্যান্য শ্বাসতন্ত্রের রোগের ইতিহাস সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন। শারীরিক পরীক্ষার পর, যেখানে ডাক্তার আপনার ফুসফুস এবং হৃৎপিণ্ডের শব্দ শুনবেন, তিনি কিছু নির্দিষ্ট পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন।
- ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা : এর মাধ্যমে আপনার ফুসফুস কতটা ভালোভাবে কাজ করছে তা পরিমাপ করা হয়। হাঁপানির জন্য সবচেয়ে সাধারণ পরীক্ষা হলো স্পাইরোমেট্রি । এই পরীক্ষায় আপনাকে একটি ছোট যন্ত্রে ফুঁ দিতে বলা হবে, যা আপনার ফুসফুসের ধারণক্ষমতা এবং বায়ুপ্রবাহের গতি পরিমাপ করে।
- এক্সারসাইজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট : এটি ব্রঙ্কোপ্রোভোকেশন টেস্ট নামেও পরিচিত। এই পরীক্ষায় শারীরিক চাপের অনুকরণ করার জন্য আপনাকে ট্রেডমিলে দৌড়াতে বা স্থির বাইক চালাতে বলা হতে পারে। আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসের কোনো পরিবর্তন পরিমাপ করার জন্য এর আগে ও পরে একটি স্পাইরোমেট্রি পরীক্ষা করা হয়।
- বুকের এক্স-রে : আপনার উপসর্গগুলোর কারণ হতে পারে এমন অন্য কোনো সংক্রমণ বা অন্তর্নিহিত সমস্যা আছে কিনা, তা নিশ্চিত করার জন্য আপনার ডাক্তার বুকের এক্স-রে করার নির্দেশ দিতে পারেন।
এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?
ব্যায়াম-জনিত হাঁপানির (EIA) চিকিৎসার মূল লক্ষ্য হলো উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করা এবং উপসর্গ দেখা দিলে কার্যকরভাবে তা সামাল দেওয়া । সঠিক ওয়ার্ম-আপের মতো অপরিহার্য প্রতিরোধমূলক পদক্ষেপ ছাড়াও, আপনার ডাক্তার নির্দিষ্ট কিছু ঔষধ লিখে দিতে পারেন। এই ঔষধগুলোর মধ্যে কিছু উপসর্গ দেখা দিলে আপনার শ্বাসনালী খুলে দিতে কাজ করে, আবার অন্যগুলো প্রথম থেকেই সেই উপসর্গগুলো প্রতিরোধ করার জন্য তৈরি করা হয়েছে।
ব্যায়াম-জনিত হাঁপানির ঔষধপত্র
আপনার ডাক্তার ইনহেলার বা নেবুলাইজারের মাধ্যমে গ্রহণ করার জন্য ওষুধ লিখে দিতে পারেন। এই দুটিই উপসর্গ প্রতিরোধ করতে এবং উপশম দিতে পারে। ব্যায়াম-জনিত হাঁপানির জন্য প্রচলিত ইনহেলার ওষুধগুলোর মধ্যে রয়েছে:
- স্বল্প-কার্যকরী বিটা-অ্যাগোনিস্ট (SABA) : এগুলো ব্রঙ্কোডাইলেটর নামক এক শ্রেণীর ঔষধের অন্তর্ভুক্ত। এগুলো আপনার শ্বাসনালীর চারপাশের পেশীগুলোকে শিথিল করে কাজ করে, যার ফলে শ্বাসনালী কার্যকরভাবে খুলে যায়। প্রায়শই “রেসকিউ ইনহেলার” নামে পরিচিত, এগুলো আক্রমণের সময় উপসর্গগুলির চিকিৎসার জন্য ব্যবহার করা যেতে পারে। এছাড়াও, ব্যায়ামের প্রায় ১৫ মিনিট আগে এগুলো গ্রহণ করলে প্রায়শই উপসর্গগুলি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করা সম্ভব হয়।
- দীর্ঘ-কার্যকরী বিটা-অ্যাগোনিস্ট (LABA): এগুলো আরেক ধরনের ব্রঙ্কোডাইলেটর । এগুলো সাধারণত কর্টিকোস্টেরয়েডের সাথে একত্রে প্রেসক্রাইব করা হয় (অ্যাজমার জন্য এগুলো একা ব্যবহার করা হয় না)। ব্যায়ামের ৩০ মিনিট থেকে এক ঘণ্টা আগে এই ওষুধটি ইনহেলার হিসেবে গ্রহণ করলে তা EIA প্রতিরোধে সাহায্য করতে পারে।
- কর্টিকোস্টেরয়েড : এগুলো আপনার শ্বাসনালীর প্রদাহ কমিয়ে শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করে তোলে। দীর্ঘমেয়াদে উপসর্গ প্রতিরোধে সহায়তার জন্য আপনার ডাক্তার প্রতিদিন ব্যবহারের জন্য এগুলো লিখে দিতে পারেন।
- মাস্ট সেল স্টেবিলাইজার : এগুলো আপনার শ্বাসনালীর প্রদাহ কমাতে সাহায্য করে। ব্যায়ামের প্রায় ১৫ মিনিট আগে নেবুলাইজারের মাধ্যমে এই ঔষধটি গ্রহণ করলে উপসর্গ প্রতিরোধে তা অত্যন্ত কার্যকর হতে পারে।
এছাড়াও, কিছু রোগী তাদের চিকিৎসা পরিকল্পনার অংশ হিসেবে লিউকোট্রিন মডিফায়ার এবং অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহার করে স্বস্তি পান।
এই অবস্থা নিয়ে জীবন কেমন হয়?
অনেকেই ব্যায়ামজনিত হাঁপানি সফলভাবে নিয়ন্ত্রণ করে সক্রিয় ও সুস্থ জীবনযাপন করেন। সঠিক পরিকল্পনা এবং নিয়মিত চিকিৎসার মাধ্যমে আপনি আপনার পছন্দের খেলাধুলা ও অন্যান্য কার্যকলাপে পুরোপুরি অংশগ্রহণ করতে পারেন। হতাশ হওয়ার কোনো প্রয়োজন নেই—আপনার কর্মক্ষমতা ও স্বাস্থ্য বজায় রাখতে সহায়তা করার জন্য নিরোগী লঙ্কা আপনার পাশে আছে।
এটা কি প্রতিরোধ করা সম্ভব?
হ্যাঁ, সতর্ক পরিকল্পনা ও প্রস্তুতির মাধ্যমে প্রায়শই উপসর্গ প্রতিরোধ করা যায়। যেকোনো শারীরিক কার্যকলাপে অংশ নেওয়ার আগে এই পদক্ষেপগুলো বিবেচনা করুন:
- ওয়ার্ম-আপকে অগ্রাধিকার দিন : যেকোনো ওয়ার্কআউটের আগে ৬ থেকে ১০ মিনিট ওয়ার্ম-আপ করুন। ওয়ার্ম-আপের তীব্রতা ও ধরন আপনার বয়স, ফিটনেস লেভেল এবং নির্দিষ্ট খেলাধুলার ওপর নির্ভর করে হওয়া উচিত। আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত একটি ওয়ার্ম-আপ রুটিন তৈরি করতে আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করুন।
- বায়ুর গুণমান এবং পরাগরেণুর পরিমাণ পরীক্ষা করুন : বাইরে ব্যায়াম করার আগে স্থানীয় বায়ুর গুণমান সূচক পরীক্ষা করে নিন। যদি দূষণ বা পরাগরেণুর মাত্রা বেশি থাকে, তবে আপনার ব্যায়ামটি ঘরের ভেতরে করার কথা বিবেচনা করুন।
- আপনার মুখ ও নাক সুরক্ষিত রাখুন : ফেস মাস্ক বা স্কার্ফ ব্যবহার করলে তা আপনার শ্বাসপথকে ঠান্ডা ও শুষ্ক বাতাস থেকে রক্ষা করতে সাহায্য করে।
- উপসর্গ নিয়ন্ত্রণে রাখুন : আপনার যদি দীর্ঘস্থায়ী হাঁপানি থাকে, তবে নতুন কোনো ব্যায়াম শুরু করার আগে ডাক্তারের পরামর্শে তা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে কিনা তা নিশ্চিত করুন। সর্বদা আপনার নির্ধারিত ইনহেলার এবং ওষুধের সময়সূচী নির্দেশ অনুযায়ী হুবহু অনুসরণ করুন।
- প্রশিক্ষক ও শিক্ষকদের জানান : আপনার সন্তানের যদি হাঁপানি থাকে, তবে তার প্রশিক্ষক ও শিক্ষকদের বিষয়টি পুরোপুরি জানিয়ে দিন। তাদের হাঁপানির লক্ষণগুলো, এর প্রকোপ দেখা দিলে কী করতে হবে এবং প্রয়োজনে ওষুধ দিয়ে কীভাবে সাহায্য করতে হবে, তা জানা উচিত।
- সতর্ক থাকুন : ব্যায়ামজনিত হাঁপানির লক্ষণগুলোর ওপর নজর রাখুন। একটি সুস্পষ্ট কর্মপরিকল্পনা তৈরি রাখুন এবং মনে রাখবেন যে, ব্যায়াম শেষ করার কয়েক মিনিট—এমনকি কয়েক ঘণ্টা পরেও— লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে।
গুরুত্বপূর্ণ: যখনই সম্ভব, ঘরের ভেতরের খেলাধুলা বা কম তীব্রতার খেলাধুলা বেছে নিন। দীর্ঘ সময় ধরে করা যায় এমন খেলাধুলা বা ঠান্ডা পরিবেশে করা কার্যকলাপের ফলে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। আপনি যদি সাঁতার কাটতে ভালোবাসেন, তবে ক্লোরিনমুক্ত পুল বা প্রাকৃতিক লবণাক্ত জলে সাঁতার কাটা আপনার শ্বাসনালীর জন্য সহজ হতে পারে।
কোন খেলাধুলা করলে উপসর্গ দেখা দেওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে?
ঘরের ভেতরে খেলা হয় এমন খেলাধুলা অথবা যেগুলোতে অল্প সময়ের জন্য বিরতি দিয়ে শারীরিক কার্যকলাপ করতে হয়, সেগুলো থেকে সাধারণত হাঁপানি হওয়ার সম্ভাবনা কম থাকে। উদাহরণস্বরূপ:
- বেসবল
- বোলিং
- বেড়া
- গল্ফ
- জিমন্যাস্টিকস
- পিকেলবল
- স্প্রিন্ট
- টেনিস
- ভলিবল
- হাঁটা
আমার এটা আছে কিনা তা আমি কীভাবে জানব?
ব্যায়াম করার সময় বা তার ঠিক পরেই যদি আপনার কাশি বা শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে আপনার ব্যায়াম-জনিত হাঁপানি (Exercise-Induced Asthma) হতে পারে। তবে, এই উপসর্গগুলো অন্যান্য রোগের উপসর্গের সাথেও মিলে যেতে পারে, তাই নিশ্চিত রোগ নির্ণয়ের জন্য ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।
আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?
আপনার বা আপনার সন্তানের মধ্যে এই উপসর্গগুলো দেখা দিলে, ডাক্তারের সাথে সাক্ষাতের ব্যবস্থা করুন। আপনার ডাক্তারকে জানানোর জন্য নিম্নলিখিত বিষয়গুলো লিখে রাখা সহায়ক হবে:
- আপনি ঠিক কী কী উপসর্গ অনুভব করছেন?
- এগুলো কখন ঘটে? (এটি কি কোনো নির্দিষ্ট কার্যকলাপের সাথে সম্পর্কিত, নাকি ঘরের ভেতরের বনাম বাইরের পরিবেশের কারণে ঘটে?)
- উপসর্গগুলো কতদিন স্থায়ী হয়?
- কোনো নির্দিষ্ট কিছু কি উপসর্গগুলো উপশম করে ?
যদি আপনাকে ইনহেলার ব্যবহারের পরামর্শ দেওয়া হয়, তবে আপনি এটি সঠিকভাবে ব্যবহার করছেন কিনা তা নিশ্চিত করতে আপনার ডাক্তারকে ব্যবহারের পদ্ধতিটি দেখিয়ে দিন । আপনার ঔষধ প্রয়োগ পদ্ধতি সম্পর্কে প্রশ্ন করতে কখনো দ্বিধা করবেন না।
আমার কখন জরুরি চিকিৎসা নেওয়া উচিত?
যদি আপনার বা আপনার সন্তানের হঠাৎ করে তীব্র শ্বাসকষ্ট হয় বা দম নিতে কষ্ট হয় , তাহলে অবিলম্বে চিকিৎসকের সাহায্য নিন। ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা দ্রুত আপনার নিকটতম জরুরি বিভাগে যান। এটিকে অবশ্যই একটি জরুরি চিকিৎসা পরিস্থিতি হিসেবে বিবেচনা করতে হবে।
আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?
ডাক্তারের কাছে গেলে, আপনার স্বাস্থ্য ব্যবস্থাপনার জন্য নিম্নলিখিত প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করার কথা বিবেচনা করতে পারেন:
- আমার উপসর্গগুলো প্রতিরোধ করতে আমি কী কী পদক্ষেপ নিতে পারি?
- আমি কি আমার প্রিয় খেলাধুলা বা কার্যকলাপগুলিতে অংশগ্রহণ চালিয়ে যেতে পারি?
- এই ওষুধগুলো ব্যবহারের সবচেয়ে ভালো উপায় কী?
- আপনি কি আমাকে আরেকবার ইনহেলার ব্যবহারের সঠিক পদ্ধতিটি দেখিয়ে দেবেন ?
নিরোগী লঙ্কার পক্ষ থেকে শেষ কথা
আপনি সপ্তাহান্তে মাঝে মাঝে ব্যায়াম করুন বা একজন নিবেদিতপ্রাণ ক্রীড়াবিদ, হাঁপানির উপসর্গ হঠাৎ করেই আপনার স্বাভাবিক ছন্দে ব্যাঘাত ঘটাতে পারে। তবে, ব্যায়াম-জনিত হাঁপানিতে আক্রান্ত অনেকেই সক্রিয় থাকেন, প্রতিযোগিতায় অংশ নেন এবং একটি প্রাণবন্ত ও স্বাস্থ্যকর জীবনধারা উপভোগ করেন। কিছু সহজ ও সক্রিয় পদক্ষেপ—যেমন ব্যায়াম শুরু করার আগে সঠিকভাবে ওয়ার্ম-আপ করা—অনেক বড় পরিবর্তন আনতে পারে। আপনার শ্বাসনালী খোলা রাখতে এবং শ্বাস-প্রশ্বাস সহজ করতে সঠিক ওষুধের জন্য নিরোগী লঙ্কার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। জীবনযাত্রায় কিছু পরিবর্তন এবং সতর্ক পরিকল্পনার মাধ্যমে আপনি সক্রিয় থাকতে এবং নিরাপদে ব্যায়াম করতে পারেন। হতাশ হবেন না; এটি একটি অত্যন্ত নিয়ন্ত্রণযোগ্য অবস্থা!
ব্যায়াম-জনিত হাঁপানি, ইআইবি, শ্বাসকষ্ট, হাঁপানির লক্ষণ, ইনহেলার, শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য, খেলাধুলাজনিত হাঁপানি
