ECMO কী? আসুন এই জীবন রক্ষাকারী যন্ত্রটি (ECMO) সম্পর্কে সহজ ভাষায় জেনে নিই।

আপনি হয়তো ইনটেনসিভ কেয়ার ইউনিটে (আইসিইউ) থাকা কাউকে বলতে শুনেছেন, "ওকে একটি মেশিনের সাথে যুক্ত করা হয়েছে।" বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি ভেন্টিলেটরকে বোঝায়, কিন্তু একটি বিশেষ মেশিন আছে যা আরও জটিল এবং খুব গুরুতর ক্ষেত্রে ব্যবহৃত হয়। একেই বলা হয় ইসিএমও (ECMO)। আচ্ছা, চলুন আজ আমরা এটি নিয়ে কথা বলি—এটি আসলে কী, কীভাবে কাজ করে এবং কাদের জন্য এটি উপযুক্ত।

ECMO কী? এটি কীভাবে কাজ করে?

সহজ কথায়, ECMO (এক্সট্রাকর্পোরিয়াল মেমব্রেন অক্সিজেনেশন) হলো শরীরের বাইরে স্থাপিত একটি কৃত্রিম জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা, যা কোনো ব্যক্তির হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুস ঠিকমতো কাজ না করলে সেগুলোকে বিশ্রাম ও সেরে উঠতে সাহায্য করে।

ভেবে দেখুন, আমাদের ফুসফুস রক্তে অক্সিজেন যোগ করে এবং অপ্রয়োজনীয় কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে। আমাদের হৃৎপিণ্ড এই অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​সারা শরীরে পাম্প করে। এখন, যদি এই দুটিই ঠিকমতো কাজ না করে, তবে আমাদের জীবন মারাত্মক ঝুঁকির মধ্যে পড়ে।

ECMO মেশিন এই কাজগুলো করে:

১. আপনার ঘাড়, বুক বা কুঁচকির একটি বড় রক্তনালীতে একটি নল (ক্যানুলা) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে ধীরে ধীরে আপনার শরীর থেকে রক্ত ​​বের করে নেওয়া হয়।

২. এই রক্ত ​​একটি পাম্পের মাধ্যমে একটি বিশেষ যন্ত্রে পাঠানো হয়। এই যন্ত্রটি একটি কৃত্রিম ফুসফুসের মতো। এটি রক্তে অক্সিজেন যোগ করে এবং কার্বন ডাই অক্সাইড অপসারণ করে।

৩. এরপর বিশুদ্ধ ও অক্সিজেনযুক্ত রক্ত ​​আরেকটি নলের মাধ্যমে আপনার দেহে পুনরায় পাম্প করে পাঠানো হয়।

এইভাবে, ইসিএমও মেশিন সাময়িকভাবে হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কাজ নিজের হাতে তুলে নেয়। এর মানে হলো, অসুস্থ ও ক্লান্ত হৃৎপিণ্ড এবং ফুসফুস কোনো রকম বোঝা ছাড়াই বিশ্রাম ও সুস্থ হওয়ার জন্য সময় পায়। এটা অনেকটা ভাঙা পায়ে ব্যান্ডেজ লাগিয়ে তাকে বিশ্রাম দেওয়ার মতো।

ECMO একটি সাধারণ ভেন্টিলেটরের চেয়ে অনেক বেশি জটিল। একটি ভেন্টিলেটর কেবল ফুসফুসে বাতাস পাম্প করে, কিন্তু ECMO সরাসরি রক্তে অক্সিজেন যোগ করতে পারে।

কখন ECMO চিকিৎসার প্রয়োজন হয়?

ECMO হলো শেষ উপায়, যা শুধুমাত্র খুব গুরুতর ও জীবন-হুমকিপূর্ণ রোগীদের ক্ষেত্রে ব্যবহার করা হয়। চিকিৎসকেরা সাধারণত এই ধরনের পরিস্থিতিতেই ECMO ব্যবহারের কথা বিবেচনা করেন।

ECMO চিকিৎসার সুবিধা ও ঝুঁকিগুলো কী কী?

যদিও ECMO একটি অসাধারণ জীবন রক্ষাকারী যন্ত্র, এর কিছু ঝুঁকি এবং জটিলতাও রয়েছে। উভয় বিষয় সম্পর্কে সচেতন থাকা জরুরি।

ECMO-এর প্রধান সুবিধাগুলি

• অঙ্গপ্রত্যঙ্গের বিশ্রাম: এটি অসুস্থ হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসকে সুস্থ হওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় বিশ্রাম ও সময় দেয়।
• জীবন রক্ষাকারী ব্যবস্থা: অঙ্গ প্রতিস্থাপনের মতো কোনো ব্যবস্থা না হওয়া পর্যন্ত রোগীকে বাঁচিয়ে রাখতে সাহায্য করে।
• নবজাতকের সহায়তা: জন্মগতভাবে হৃদপিণ্ড বা ফুসফুসের সমস্যায় ভুগছে এমন শিশুদের সুস্থ হয়ে ওঠার সুযোগ দেওয়া হয়।

ECMO-এর ঝুঁকি এবং জটিলতা

সম্ভাব্য ঝুঁকির কারণে, ইসিএমও চিকিৎসা গ্রহণকারী রোগীরা নিবিড় পরিচর্যা ইউনিটে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসক ও নার্সিং কর্মীদের সার্বক্ষণিক তত্ত্বাবধানে থাকেন।

• রক্তক্ষরণ: বড় রক্তনালীতে টিউব প্রবেশ করানোর কারণে রক্তক্ষরণ হতে পারে। এছাড়াও, রক্ত ​​জমাট বাঁধা প্রতিরোধের জন্য দেওয়া ওষুধের কারণেও রক্তক্ষরণের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
• রক্ত জমাট বাঁধা (ক্লটিং):ECMO মেশিনের টিউবের ভেতরে রক্ত ​​জমাট বাঁধতে পারে। এই জমাট বাঁধা রক্ত ​​মস্তিষ্কে চলে গেলে স্ট্রোকের মতো গুরুতর অবস্থা সৃষ্টি হতে পারে।
• সংক্রমণ: যেহেতু ত্বকে ছিদ্র করে টিউবটি প্রবেশ করানো হয়, তাই জীবাণু শরীরে প্রবেশ করে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে।
• যন্ত্রের ত্রুটি: ইসিএমও মেশিন একটি জটিল যন্ত্র। এতে কোনো প্রযুক্তিগত ত্রুটি দেখা দিলে তা রোগীর জন্য প্রাণঘাতী হতে পারে।
• স্ট্রোক: মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহের পরিবর্তন বা রক্ত ​​জমাট বাঁধার কারণে স্ট্রোকের ঝুঁকি থাকে।

আপনি কতক্ষণ ধরে ECMO-এর সাথে সংযুক্ত আছেন?

একজন রোগীকে কতদিন ECMO মেশিনের সাথে সংযুক্ত থাকতে হবে তা রোগীভেদে ভিন্ন হয়। এটি নির্ভর করে সেই শারীরিক অবস্থার উপর, যার কারণে ECMO-এর প্রয়োজন হয়েছে। কিছু লোকের কয়েক দিনের জন্য ECMO-তে থাকার প্রয়োজন হতে পারে, আবার অন্যদের কয়েক সপ্তাহের জন্যও থাকতে হতে পারে।

ডাক্তাররা নিয়মিত রোগীর হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতা পরীক্ষা করেন। যখন অঙ্গপ্রত্যঙ্গগুলো সেরে ওঠার লক্ষণ দেখাতে শুরু করে, তখন তাঁরা ধীরে ধীরে রোগীকে ইসিএমও মেশিন থেকে সরিয়ে আনতে শুরু করেন। এই প্রক্রিয়াটিতে সাধারণত দুই থেকে পাঁচ দিন সময় লাগে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ECMO এমন কোনো ব্যক্তির জন্য চিকিৎসা নয় যার সুস্থ হওয়ার কোনো আশা নেই। এটি এমন ব্যক্তির জন্য, যার সুস্থ হয়ে ওঠার সম্ভাবনা আছে, কিন্তু সময় এবং সহায়তা প্রয়োজন।

এমন কোনো পরিস্থিতি আছে কি যেখানে ECMO ব্যবহার করা যায় না?

হ্যাঁ। ECMO চিকিৎসা সবার জন্য উপযুক্ত নয়। কিছু ক্ষেত্রে, ECMO-এর সুবিধার চেয়ে ঝুঁকি বেশি হতে পারে। সাধারণত এই ধরনের ক্ষেত্রে ECMO ব্যবহার করা হয় না।

• যাদের হৃদরোগ বা ফুসফুসের এমন রোগ আছে যা নিরাময় বা প্রতিস্থাপন করা যায় না।
• যদি মস্তিষ্ক বা যকৃতের মতো অন্যান্য প্রধান অঙ্গের অপূরণীয় ক্ষতি হয়।
• যদি আপনার মেটাস্ট্যাটিক ক্যান্সার থাকে যা সারা শরীরে ছড়িয়ে পড়েছে।
• শরীরের অভ্যন্তরে অনিয়ন্ত্রিত রক্তপাত হলে, বিশেষ করে মাথার ভেতরে রক্তপাত হলে।

এই ধরনের সিদ্ধান্ত বিশেষজ্ঞ চিকিৎসকদের একটি দল রোগীর অবস্থা পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পর্যবেক্ষণ করার পর নিয়ে থাকেন। যদি আপনার কোনো প্রিয়জনের এই অবস্থাটি থাকে, তবে বিস্তারিত তথ্যের জন্য চিকিৎসাকারী ডাক্তার বা চিকিৎসকের কাছে জিজ্ঞাসা করাই শ্রেয়।