চলুন ত্বকের ক্যান্সারের জন্য একটি ক্রিম সম্পর্কে জেনে নিই? (ফ্লুরোইউরাসিল; ডাইক্লোফেনাক)

আপনার ত্বকের উপর রোদে পোড়ার মতো খসখসে ও আঁশযুক্ত কোনো অংশ নিয়ে কি আপনি আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলেছেন? আপনার ডাক্তার হয়তো ভেবে আপনার জন্য এই ক্রিমটি লিখে দিয়েছেন যে এটি ক্যান্সার বা ক্যান্সারের পূর্ববর্তী কোনো ক্ষত হতে পারে। এটি একটি বিশেষ ধরনের ঔষধ। তাই এটি কীভাবে ব্যবহার করতে হবে, কী কী বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে এবং এর সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো সম্পর্কে পুরোপুরি জেনে রাখা জরুরি।

এই ফ্লুরোইউরাসিল ও ডাইক্লোফেনাক ক্রিমটি কী?

সহজ কথায়, এটি এমন একটি ক্রিম যাতে দুই ধরনের ওষুধের সংমিশ্রণ রয়েছে।

১. ফ্লুরোইউরাসিল: এটি একটি টপিকাল কেমোথেরাপি এজেন্ট যা ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। বিশেষত, এটি দ্রুত বিভাজনরত অস্বাভাবিক কোষগুলোকে ধ্বংস করতে সাহায্য করে, যেগুলো হলো ক্যান্সার কোষ অথবা ক্যান্সার কোষে পরিণত হওয়ার সম্ভাবনাযুক্ত কোষ।

২. ডাইক্লোফেনাক: আপনি সম্ভবত এটির নাম শুনেছেন। এটি এমন একটি ঔষধ যা ব্যথা, ফোলা এবং লালচে ভাব কমায়। চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায়, এটি একটি নন-স্টেরয়েডাল অ্যান্টি-ইনফ্ল্যামেটরি ড্রাগ (NSAID)।

যখন এই দুটিকে একত্রিত করা হয়, তখন তা অস্বাভাবিক কোষগুলোকে ধ্বংস করার পাশাপাশি সৃষ্ট ব্যথা ও ফোলাভাব নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে। এটি ত্বকের ক্যান্সার এবং ক্যান্সারের পূর্ববর্তী অবস্থা (অ্যাকটিনিক কেরাটোসিস) এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়।

এই ঔষধটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারকে যে বিষয়গুলো জানাতে হবে

এই ক্রিমটি লিখে দেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। তবে, আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো শারীরিক সমস্যা থাকে, তাহলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন ।

• যদি আপনার রক্তক্ষরণের সমস্যা থাকে অথবা এমন কোনো শারীরিক অবস্থা থাকে যা আপনার রক্তকে সহজে জমাট বাঁধতে বাধা দেয়।
• আপনি যদি ধূমপায়ী হন।
• আপনার যদি ডিপিডি এনজাইমের ঘাটতি (DPD enzyme deficiency) থাকে। এটি একটি বংশগত অবস্থা, এবং আপনার ডাক্তারের জন্য এ বিষয়ে আপনাকে জানানোটা জরুরি হবে।
• যদি আপনার হৃদরোগ বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপান করেন।
• যদি আপনার কিডনি রোগ বা লিভারের রোগ থাকে।
• ত্বকের যে অংশে ওষুধ প্রয়োগ করতে হবে, সেখানে যদি ক্ষত, ফাটল বা সংক্রমণ থাকে।
• যদি আপনার সম্প্রতি হার্ট বাইপাস সার্জারি (করোনারি আর্টারি বাইপাস গ্রাফট - সিএবিজি) হয়ে থাকে অথবা ভবিষ্যতে এটি করানোর পরিকল্পনা থাকে।
• যদি আপনার ফ্লুরোইউরাসিল, ডাইক্লোফেনাক, অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডি ব্যথানাশক ওষুধে অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন, গর্ভধারণের চেষ্টা করেন, বা শিশুকে বুকের দুধ খাওয়ান।

আপনি এই ক্রিমটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করেন?

যেহেতু এটি একটি ত্বক-উপশমকারী ঔষধ, তাই এটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয় তা জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

১. পরিচ্ছন্নতা সর্বাগ্রে: ঔষধ প্রয়োগের আগে ও পরে সাবান দিয়ে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।

২. ত্বক প্রস্তুত করুন: বিষয়টি আবার বলছি... ত্বকের যে অংশে ঔষধটি লাগানো হবে, সেই স্থানটি একটি মৃদু সাবান দিয়ে ধুয়ে নিন, একটি পরিষ্কার কাপড় দিয়ে আলতো করে মুছে নিন এবং শুকোতে দিন। জোরে জোরে ঘষবেন না।

৩. ঔষধ প্রয়োগ: সরাসরি আঙুল দিয়ে ক্রিম লাগানোর পরিবর্তে কটন-টিপড অ্যাপ্লিকেটর ব্যবহার করা উত্তম। অথবা, গ্লাভস পরে এটি লাগান। যদি ভুলবশত আঙুল দিয়ে লাগিয়ে ফেলেন, তবে এরপর অবশ্যই ভালোভাবে হাত ধুয়ে নেবেন ।

৪. পরিমাণ: ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী স্থানটি সম্পূর্ণভাবে ঢেকে দেওয়ার জন্য একটি পাতলা স্তর লাগান। এটি খুব বেশি পুরু করে লাগানোর প্রয়োজন নেই।

৫. যেসব স্থানে ব্যবহার করা যাবে না: চোখ, নাক ও মুখের মতো সংবেদনশীল স্থানে এই ঔষধটি প্রয়োগ না করার ব্যাপারে সতর্ক থাকুন।

৬. ঢেকে রাখা: ওষুধ লাগানোর পর, আপনি জায়গাটি একটি হালকা গজ ড্রেসিং দিয়ে ঢেকে দিতে পারেন। কিন্তু কখনোই বায়ুরোধী ড্রেসিং ব্যবহার করবেন না ।

৭. ব্যবহারের সময়কাল: আপনার ডাক্তারের নির্ধারিত সম্পূর্ণ সময়কাল পর্যন্ত এই ঔষধটি ব্যবহার করুন। আপনার ত্বকের অবস্থার উন্নতি হচ্ছে বলে মনে হলেও, ডাক্তারের পরামর্শ ছাড়া এটি খাওয়া বন্ধ করবেন না।

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

যদি আপনি আপনার ওষুধ খেতে ভুলে যান, তাহলে মনে পড়ার সাথে সাথেই তা খেয়ে নিন। কিন্তু যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে, তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে খেয়ে নিন। কখনোই একই সময়ে দুটি ডোজ খাবেন না।

আমি যদি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলি তাহলে কী হবে?

আপনার যদি মনে হয় যে আপনি অতিরিক্ত ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে কলম্বো ন্যাশনাল হসপিটালে অবস্থিত ন্যাশনাল পয়জনস ইনফরমেশন সেন্টারে ফোন করুন অথবা নিকটতম হাসপাতালের ইমার্জেন্সি ট্রিটমেন্ট ইউনিটে (ETU) যান।

ঔষধ ব্যবহারের সময় এই বিষয়গুলো সম্পর্কে বিশেষভাবে সতর্ক থাকুন।

• আরোগ্য লাভের সময়: এই চিকিৎসায় ২ থেকে ৬ সপ্তাহ বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, ঔষধ ব্যবহার বন্ধ করার পরেও আপনার ত্বক পুরোপুরি সেরে উঠতে ১ থেকে ২ মাস সময় লাগতে পারে। তাই, চিকিৎসা চলাকালীন আপনার ত্বক লালচে, শুষ্ক ও খসখসে হয়ে যেতে পারে এবং দেখতে কিছুটা অস্বস্তিকর লাগতে পারে। এটা চিকিৎসারই একটি অংশ। এ নিয়ে চিন্তা করবেন না।
• সূর্য থেকে সাবধান থাকুন: এই ওষুধ সেবনের সময় আপনার ত্বক সূর্যের প্রতি খুব সংবেদনশীল (ফটোসেনসিটিভিটি) হয়ে উঠতে পারে। তাই যতটা সম্ভব রোদে বের হওয়া এড়িয়ে চলুন। যদি বের হতেই হয়, তবে এমন পোশাক পরুন যা আপনার শরীর ঢেকে রাখে এবং একটি ভালো সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। সান ল্যাম্প বা ট্যানিং বেড ব্যবহার করবেন না।
• গর্ভধারণ এড়িয়ে চলুন:এই ঔষধ ব্যবহারকালে গর্ভধারণ করা থেকে বিরত থাকুন। এটি অনাগত শিশুর জন্য ক্ষতিকর হতে পারে। যদি আপনি গর্ভধারণের পরিকল্পনা করে থাকেন, তবে এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন (অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ!): এই বিষয়ে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে। এই ওষুধটি পোষা প্রাণীদের (কুকুর, বিড়াল) জন্য অত্যন্ত বিষাক্ত । যদি কোনো প্রাণী এই ক্রিম লাগানো জায়গাটি চেটে ফেলে, অথবা ওষুধের টিউবটি মুখে দেয়, তাহলে তা প্রাণীটির মৃত্যুর কারণও হতে পারে।
• ঔষধ লাগানোর পর আপনার হাত ভালোভাবে ধুয়ে ফেলুন।
• ওষুধ লাগানোর জন্য ব্যবহৃত জিনিসপত্র (কটন সোয়াব, গজ) সাবধানে ফেলে দিন।
• খেয়াল রাখবেন যেন ওষুধ আপনার জামাকাপড়, বিছানাপত্র বা আসবাবপত্রে না লাগে।
• যদি আপনি আপনার পোষা প্রাণীর সাথে ত্বকের সংস্পর্শ এড়াতে না পারেন, তবে ওষুধ প্রয়োগ করা স্থানটি ঢেকে রাখা যাবে কিনা তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সম্ভাব্য পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর, কয়েকটি সাধারণ।

ঔষধটি কীভাবে রক্ষা করা যায়?

• শিশু ও পোষা প্রাণী থেকে দূরে রাখুন। এটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (২০-২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে) সংরক্ষণ করুন।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ওষুধ ফেলে দিন।

এই ঔষধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই নির্ধারণ করা হয়েছে। অন্য কাউকে এটি ব্যবহার করতে দেবেন না।