গামা নাইফ সার্জারি কোনো ছুরি দিয়ে করা অপারেশন নয়!

যখন আপনার ডাক্তার আপনাকে বলেন যে আপনার মস্তিষ্কে টিউমার বা কোনো সমস্যা হয়েছে, তখন প্রচণ্ড ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক। আর যখন আপনি শোনেন, “আমার অস্ত্রোপচার করতে হবে,” তখন সেই ভয় আরও বেড়ে যায়। কিন্তু আপনি কি জানেন যে এমন একটি অত্যন্ত উন্নত পদ্ধতি আছে, যা দিয়ে কোনো ছুরি ব্যবহার না করে, কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই মস্তিষ্কের টিউমারের মতো রোগের চিকিৎসা করা যায়? একেই আমরা বলি গামা নাইফ সার্জারি। যদিও নামে “সার্জারি” এবং “নাইফ” শব্দ দুটি রয়েছে, এটি আসলে ছুরি দিয়ে করা কোনো অস্ত্রোপচার নয়।

তাহলে এই গামা নাইফটা কী?

সহজ কথায়, গামা নাইফ হলো একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যেখানে উচ্চ-শক্তির বিকিরণ ব্যবহার করা হয়। এটিও এক ধরনের রেডিয়েশন থেরাপি। কিন্তু এর বিশেষত্ব হলো, একে খুব নিখুঁতভাবে এবং সুনির্দিষ্টভাবে লক্ষ্যবস্তুতে প্রয়োগ করা যায়। এ কারণেই ‘নাইফ’ শব্দটি ব্যবহার করা হয়। ঠিক যেমন একজন সার্জন ছুরি দিয়ে নিখুঁতভাবে কাটেন, তেমনি গামা রশ্মি ব্যবহার করে কোনো রকম কাটাছেঁড়া ছাড়াই একই নির্ভুলতার সাথে মস্তিষ্কের শুধুমাত্র সমস্যাযুক্ত অংশে চিকিৎসা করা হয়।

ভাবুন, এটা অনেকটা একটি কাগজের উপর আলো কেন্দ্রীভূত করার জন্য বিবর্ধক কাচ ব্যবহার করার মতো। কাগজটি সব জায়গায় পুড়ে যায় না, শুধু যেখানে আলো কেন্দ্রীভূত করা হয় সেখানেই পোড়ে। গামা নাইফ পদ্ধতিটিও একই রকম। প্রায় ২০০টি দুর্বল গামা রশ্মি একবারে মস্তিষ্কের টিউমার বা রোগাক্রান্ত অংশে পাঠানো হয়। যেহেতু প্রতিটি রশ্মি নিজে দুর্বল, তাই এটি আশেপাশের সুস্থ মস্তিষ্কের টিস্যুর কোনো ক্ষতি করে না। কিন্তু যেখানে এই ২০০টি রশ্মি একত্রিত হয়, অর্থাৎ যেখানে টিউমারটি অবস্থিত, সেখানে তারা উচ্চ শক্তি উৎপন্ন করে এবং সেই কোষগুলোকে ধ্বংস করে দেয়। এই পদ্ধতিটি এক ধরনের স্টেরিওট্যাকটিক রেডিওসার্জারির অন্তর্ভুক্ত।

গামা নাইফ চিকিৎসা কোন কোন রোগের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়?

গামা নাইফ থেরাপির প্রধান লক্ষ্য হলো মস্তিষ্কের টিউমার বা অন্য কোনো রোগকে সংকুচিত করা, এর বৃদ্ধি রোধ করা, অথবা সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করা। মস্তিষ্কের গভীরে থাকা সমস্যাগুলোর জন্য এটি একটি অত্যন্ত কার্যকর সমাধান, যেখানে সাধারণত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পৌঁছানো কঠিন।

কখনও কখনও এই চিকিৎসাটি এমন ব্যক্তিদের জন্য ব্যবহার করা হয় যারা প্রচলিত অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, অথবা অস্ত্রোপচারের পর টিউমার পুনরায় ফিরে আসা প্রতিরোধ করতে এটি ব্যবহৃত হয়।

চিকিৎসার আগে আমার কীভাবে প্রস্তুতি নেওয়া উচিত?

এই চিকিৎসা শুরু করার আগে, আপনি একজন নিউরোসার্জন এবং একজন রেডিয়েশন অনকোলজিস্টের সাথে দেখা করবেন। তাঁরা আপনাকে পরীক্ষা করবেন। এই সময়ে, আপনার শরীরে থাকা যেকোনো ডিভাইস, যেমন পেসমেকার, ককলিয়ার ইমপ্লান্ট বা মেডিকেশন পাম্প সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

এছাড়াও, আপনার কোনো অ্যালার্জি থাকলে সে সম্পর্কে তাদের জানান। তারা আরও জিজ্ঞাসা করবে যে চিকিৎসার সময় আপনি ৩০-৬০ মিনিট স্থিরভাবে শুয়ে থাকতে পারবেন কিনা। যাদের ফুসফুসের রোগ বা খাদ্যনালীর রিফ্লাক্স আছে, তাদের জন্য এটি কঠিন হতে পারে।

সাধারণত, আপনি যে পরামর্শ পান তা দেখতে এইরকম হতে পারে:

• চিকিৎসার আগের দিন মধ্যরাতের পর কিছু খাবেন না বা পান করবেন না।
• সকালে খাওয়ার কোনো ওষুধ থাকলে, তা শুধু এক চুমুক জল দিয়ে খাবেন। আপনি যে সমস্ত ওষুধ ব্যবহার করেন, এমনকি আপনার ইনহেলারও, হাসপাতালে নিয়ে আসবেন।
• আগের রাতে আপনার মাথা ভালোভাবে ধুয়ে পরিষ্কার রাখুন।
• ট্রিটমেন্টের দিন চুলে কোনো ক্লিপ, পিন বা ব্যান্ড লাগাবেন না।
• সহজে খোলা যায় এমন জুতো এবং ঢিলেঢালা পোশাক পরুন।
• আপনাকে হাসপাতালে নিয়ে যাওয়া এবং বাড়ি ফিরিয়ে আনার জন্য কারও ব্যবস্থা করা অপরিহার্য।

এই দুটি পদ্ধতি কী, ফ্রেম এবং ফ্রেমলেস?

গামা নাইফ চিকিৎসার সময় মাথাকে এক জায়গায় স্থির রাখার দুটি উপায় আছে।

১. ফ্রেম পদ্ধতি:এতে আপনার মাথায় একটি হালকা ধাতব ফ্রেম লাগানো থাকে। এটিই আপনার মাথাকে স্থির রাখে এবং রশ্মিগুলোকে নির্ভুলভাবে লক্ষ্যে পৌঁছে দেয়। এই ফ্রেমটি আপনার মাথায় লাগানোর জন্য চারটি ছোট পিন ব্যবহার করা হয়। কিন্তু চিন্তা করবেন না, আপনি কোনো ব্যথা অনুভব করবেন না, কারণ ঐ চারটি জায়গায় একটি লোকাল অ্যানেস্থেটিক ইনজেকশন দেওয়া হয়। আপনি হয়তো সামান্য চিমটি কাটার মতো অনুভূতি পেতে পারেন।

২. ফ্রেমবিহীন পদ্ধতি: এই পদ্ধতিতে একটি বিশেষ মাস্ক বা জালের মতো ডিভাইস ব্যবহার করা হয় যা আপনার মুখের মাপ অনুযায়ী তৈরি করা হয়। এই মাস্কটি ট্রিটমেন্ট বেডের সাথে সংযুক্ত থাকে এবং আপনার মাথাকে স্থির রাখে।

যদিও এই দুটি পদ্ধতিই কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে, তবে আপনাকে শান্ত রাখার জন্য প্রয়োজনে ডাক্তার ওষুধ দেবেন।

চিকিৎসাটি কীভাবে করা হয়?

চিকিৎসার দিনে কয়েকটি ধাপ রয়েছে।

• আইভি: আপনার হাতের একটি শিরায় একটি আইভি ক্যানুলা স্থাপন করা হয়। এর মাধ্যমেই ইমেজিং পরীক্ষার জন্য প্রয়োজনীয় কনট্রাস্ট ডাই এবং, প্রয়োজন হলে, আপনাকে শান্ত করার জন্য ওষুধ দেওয়া হয়। ছোট শিশুদের ক্ষেত্রে, জেনারেল অ্যানেস্থেসিয়ার অধীনে তারা সম্পূর্ণ ঘুমিয়ে পড়ার পর এটি করা হয়।
• ইমেজিং পরীক্ষা: এরপর আপনার মস্তিষ্কের সিটি স্ক্যান বা এমআরআই স্ক্যান করা হবে। এটি টিউমার বা ক্ষতস্থানের সঠিক আকার, আকৃতি এবং অবস্থান নির্ণয় করতে সাহায্য করবে।
• চিকিৎসা পরিকল্পনা: এখন সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়। একজন নিউরোসার্জন, একজন রেডিওলজিস্ট এবং একজন মেডিকেল ফিজিসিস্টসহ একটি দল স্ক্যান থেকে পাওয়া ছবিগুলো ব্যবহার করে কম্পিউটারের সাহায্যে সম্পূর্ণ চিকিৎসা পদ্ধতির পরিকল্পনা করেন। এখানেই সবকিছু খুব নিখুঁতভাবে নির্ধারণ করা হয়, যার মধ্যে রয়েছে কী পরিমাণ বিকিরণ দেওয়া হবে এবং কোন কোণে তা প্রয়োগ করা হবে।
• চিকিৎসা প্রদান: পরিকল্পনা সম্পন্ন হয়ে গেলে, আপনাকে সেই ঘরে নিয়ে যাওয়া হবে যেখানে গামা নাইফ মেশিনটি রয়েছে। আপনার মাথায় একটি ফ্রেম বা মাস্ক লাগানো হবে এবং আপনি মেশিনের বিছানায় শুয়ে পড়বেন। এরপর বিছানাটি ধীরে ধীরে মেশিনের ভেতরে চলে যাবে।

চিকিৎসা শেষ হলে আপনাকে মেশিন থেকে বের করে আনা হবে এবং ফ্রেম বা মাস্কটি খুলে ফেলা হবে। রোগীর অবস্থার ওপর নির্ভর করে সম্পূর্ণ চিকিৎসায় ৩০ মিনিট থেকে দুই ঘণ্টা সময় লাগবে।

চিকিৎসার পর কী হয়? এবং এর সুবিধাগুলো কী কী?

চিকিৎসার পর আপনার কিছুটা ঘুম ঘুম ভাব হতে পারে। এজন্য আপনাকে বাড়ি পৌঁছে দেওয়ার জন্য একজন চালকের প্রয়োজন হবে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, আপনি সেদিনই বাড়ি ফিরে যেতে পারবেন। পরের দিন থেকে আপনি আপনার স্বাভাবিক কাজকর্ম শুরু করতে পারবেন। এটি এই চিকিৎসার অন্যতম বড় একটি সুবিধা।

গামা নাইফ চিকিৎসার প্রধান সুবিধাগুলো হলো:

• কোনো কর্তন করা হয় না: চামড়া কাটা হয় না, মাথার তালুও খোলা হয় না।
• নিরাপদ: এটি মস্তিষ্কের এমন গভীর অঞ্চলের চিকিৎসা নিরাপদে করতে পারে, যেখানে প্রচলিত অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে পৌঁছানো যায় না।
• সঠিক: পার্শ্ববর্তী সুস্থ টিস্যুর ক্ষতি ন্যূনতম।
• দ্রুত আরোগ্য: দিনের পর দিন হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন নেই। আপনি দ্রুত স্বাভাবিক জীবনে ফিরতে পারবেন।
• একযোগে চিকিৎসা: একই সময়ে একাধিক স্থানে চিকিৎসা করা যেতে পারে।

এর কি কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া বা ঝুঁকি আছে?

এই চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত ঝুঁকি খুবই কম, তবে কখনও কখনও সামান্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

ফলাফল জানতে কতক্ষণ সময় লাগে?

এটি কোনো তাৎক্ষণিক ফল নয়। চিকিৎসার সম্পূর্ণ প্রভাব দেখতে কয়েক সপ্তাহ, মাস, এমনকি এক বছর বা তারও বেশি সময় লাগতে পারে। ক্যান্সারযুক্ত টিউমার কয়েক মাসের মধ্যেই ছোট হয়ে আসতে পারে বা এর বৃদ্ধি থেমে যেতে পারে। ক্যান্সারবিহীন টিউমারের বৃদ্ধি থেমে গেলেও আকারে ছোট নাও হতে পারে। তাই, আপনার ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী নিয়মিত ফলো-আপ এবং স্ক্যান করানো অত্যন্ত জরুরি।