আসুন জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি সম্পর্কে জেনে নিই, যা নীরবে আপনার দৃষ্টিশক্তিকে প্রভাবিত করে।

আপনার কি মাঝে মাঝে এমন মনে হয় যে আপনার দৃষ্টিশক্তি ধীরে ধীরে কমে যাচ্ছে, বিশেষ করে যখন আপনি সোজা সামনের দিকে তাকান এবং আপনার দৃষ্টির কেন্দ্রভাগ অস্পষ্ট, একটি কালো দাগের মতো দেখায়? আপনার কি বই বা খবরের কাগজ পড়তে, বা অন্ধকারে জিনিস দেখতে অসুবিধা হয়? তাহলে, আজ আমরা জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি নিয়ে কথা বলতে যাচ্ছি, এটি চোখের একটি অবস্থা যা বয়সের সাথে সাথে কিছু মানুষের মধ্যে দেখা দিতে পারে। চিন্তা করবেন না, এই বিষয়ে সচেতন থাকা খুবই গুরুত্বপূর্ণ।

ভৌগোলিক ক্ষয় বলতে কী বোঝায়?

সহজ কথায়, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি হলো শুষ্ক বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (এএমডি)-এর সবচেয়ে গুরুতর ও চূড়ান্ত পর্যায়ের ডাক্তারি নাম। এটি এমন একটি রোগ যা বয়স বাড়ার সাথে সাথে চোখকে প্রভাবিত করে। আপনি হয়তো ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের কথা শুনে থাকবেন। এক্ষেত্রে আমাদের চোখের ভেতরের রেটিনার একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অংশ ম্যাকুলা ক্ষতিগ্রস্ত হয়।

ভেবে দেখুন, সোজা সামনের দিকে তাকালে আপনি যে জিনিসগুলো স্পষ্টভাবে দেখতে পান, যেমন বই পড়ার সময় অক্ষর বা কারও দিকে তাকালে তার মুখ—এই সবকিছুই ম্যাকুলা আমাদের স্পষ্টভাবে দেখতে সাহায্য করে। তাই, যখন জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি হয়, তখন কেন্দ্রীয় দৃষ্টিই সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হয়। তবে, পার্শ্বীয় দৃষ্টি বা পাশ থেকে দেখা জিনিসগুলো তখনও দেখা যায়।

এই অবস্থাটি প্রায়শই উভয় চোখকেই (দ্বিপাক্ষিকভাবে) প্রভাবিত করে । জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত কোনো ব্যক্তি সোজা সামনের দিকে তাকালে চোখের কেন্দ্রে একটি কালো দাগ (স্কোটোমা) অনুভব করতে পারেন এবং তার দৃষ্টিশক্তি কমে যেতে পারে।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি কতটা সাধারণ?

এটি বিশ্বজুড়ে ৮০ লক্ষেরও বেশি মানুষকে প্রভাবিত করে। জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি এমন একটি অবস্থা যা বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন (এএমডি)-এ আক্রান্ত প্রায় ২০% মানুষকে প্রভাবিত করে। সুতরাং, এটি খুব একটা অস্বাভাবিক নয়।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফির লক্ষণগুলো কী কী?

এই পরিস্থিতিতে, আপনি নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি অনুভব করতে পারেন:

• দৃষ্টিশক্তির হ্রাস : সুনির্দিষ্টভাবে বলতে গেলে, জিনিসপত্র কম স্পষ্ট ও তীক্ষ্ণ হয়ে যায়।
• পড়া, গাড়ি চালানো এবং কায়িক শ্রমে অসুবিধা : এমন যেকোনো কাজ করা কঠিন হতে পারে যার জন্য সোজা দৃষ্টির প্রয়োজন হয়। খবরের কাগজের ছোট অক্ষর পড়া, টেলিভিশন দেখা বা সুঁইয়ে সুতো পরানোর মতো কাজগুলো কষ্টকর হতে পারে।
• আপনার কেন্দ্রীয় দৃষ্টিতে একটি অন্ধকার স্থান বা অন্ধবিন্দু: কেবল আপনি যেদিকে তাকান, সেই অংশটিই একটি ফাঁকা জায়গার মতো কালো দেখায়।
• কম আলোতে দেখতে অসুবিধা : সন্ধ্যায় কম আলোযুক্ত জায়গায় জিনিসপত্র কম স্পষ্ট হয়ে যায়।
• রঙ অনুজ্জ্বল বা কম উজ্জ্বল হয়ে যাওয়া : যে জিনিসগুলো আগে রঙিন দেখাতো, সেগুলো এখন কিছুটা অনুজ্জ্বল ও বিবর্ণ লাগতে পারে।

গুরুত্বপূর্ণ বিষয়টি হলো, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি এমন একটি অবস্থা যা বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের শেষ পর্যায়ে দেখা দেয়। তাই, প্রাথমিক পর্যায়ে আপনি কোনো লক্ষণ নাও দেখতে পারেন , অথবা যদি কেবল একটি চোখ আক্রান্ত হয়, তবে তেমন কোনো পার্থক্যও লক্ষ্য নাও করতে পারেন।

ভৌগোলিক ক্ষয়ের কারণগুলো কী কী?

যেমনটি আমরা আগেই উল্লেখ করেছি, এটি ড্রাই এএমডি-র চূড়ান্ত পর্যায়। গবেষকরা এখনও নিশ্চিতভাবে জানেন না যে ঠিক কী কারণে চোখের ভেতরের এই পরিবর্তনগুলো জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফিতে পরিণত হয়। তবে, তারা মনে করেন যে কমপ্লিমেন্ট ক্যাসকেড নামক একটি প্রক্রিয়া এর সাথে জড়িত, যা আমাদের শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থার একটি অংশ। এর অর্থ হলো, আমাদের শরীরের প্রতিরক্ষা ব্যবস্থার কোনো একটি প্রক্রিয়া হয়তো ঠিকমতো কাজ করছে না এবং এই ক্ষতির কারণ হয়ে দাঁড়াচ্ছে। এছাড়াও, জিনগত কারণ (অর্থাৎ, যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়) এবং পরিবেশগত কারণও এক্ষেত্রে ভূমিকা রাখতে পারে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ যে বিষয়টি মনে রাখতে হবে তা হলো, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি কোনো সংক্রামক রোগ নয় । আপনি এটি অন্য কারো মধ্যে ছড়াতে পারবেন না।

কাদের জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যদিও এই অবস্থা যে কারও হতে পারে, তবে কিছু লোকের ঝুঁকি বেশি থাকে। এদের মধ্যে রয়েছেন:

• ৬০ বছর বা তার বেশি বয়সী ব্যক্তিরা।
• শ্বেতাঙ্গ মানুষ (যদিও এটি শ্রীলঙ্কার ক্ষেত্রে ততটা প্রাসঙ্গিক নয়, তবুও জেনে রাখা ভালো)।
• ফর্সা চোখের মানুষ।
• আপনার পরিবারের কারো যদি বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন বা চোখকে প্রভাবিত করে এমন অন্য কোনো জিনগত রোগ থাকে।
• যাঁরা ধূমপান করেন বা অতীতে ধূমপান করেছেন।
• যাঁরা কম ফল ও শাকসবজি, বিশেষ করে গাঢ় সবুজ শাকসবজি খান, তাঁদের খাদ্যাভ্যাস চোখের স্বাস্থ্যের জন্য অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• যারা অতিরিক্ত সূর্যালোকের সংস্পর্শে আসেন।
• যাদের দৃষ্টিশক্তি ২০/২০০ বা তার চেয়েও খারাপ (স্বাভাবিক দৃষ্টিশক্তি বলতে ২০/২০ বোঝানো হয়)।

এছাড়াও, অন্যান্য স্বাস্থ্যগত সমস্যাযুক্ত ব্যক্তিরা যেমন:

• অপুষ্টি
• স্থূলতা
• উচ্চ রক্তচাপ
• উচ্চ কোলেস্টেরল
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)
• করোনারি হৃদরোগ

ভৌগোলিক ক্ষয়ের জটিলতাগুলো কী কী?

দুর্ভাগ্যবশত, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফির কারণে দৃষ্টিশক্তি হ্রাস স্থায়ী । একবার আপনি সামনের দিকে সরাসরি দেখার ক্ষমতা হারালে, দৈনন্দিন কাজগুলো করা কঠিন হয়ে পড়ে, যেমন:

• বই পড়া।
• গাড়ি চালানো।
• মানুষের মুখ চেনা।
• আপনার নিয়মিত শখ, দৈনন্দিন কাজ বা হস্তশিল্প করা।

এটি জীবনকে কিছুটা কঠিন করে তুলতে পারে, কিন্তু এর সাথে মানিয়ে নেওয়ার উপায় রয়েছে।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ চোখের পরীক্ষা এবং অন্যান্য পরীক্ষার মাধ্যমে এই অবস্থাটি নির্ণয় করবেন। ডাক্তার আপনাকে আপনার উপসর্গ, আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনার পরিবারের কারো একই ধরনের অবস্থা হয়েছিল কিনা সে সম্পর্কেও জিজ্ঞাসা করবেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি নির্ণয় করার জন্য, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলোর নির্দেশ দিতে পারেন:

• ফান্ডাস অটোফ্লুরোসেন্স : এটি চোখের ভেতরের রেটিনার ছবি তোলার একটি পদ্ধতি। এতে, রেটিনার মধ্যে থাকা লাইপোফিউসিনের মতো নির্দিষ্ট কিছু পদার্থ কোনো আই ড্রপ ছাড়াই একটি বিশেষ আলোর নিচে উজ্জ্বল হয়ে ওঠে। এটি ক্ষতিগ্রস্ত স্থান শনাক্ত করতে সাহায্য করতে পারে।
• অপটিক্যাল কোহেরেন্স টমোগ্রাফি (ওসিটি): এটিও রেটিনার ছবি তোলার একটি নন-ইনভেসিভ পদ্ধতি। এটি প্রতিফলিত আলো ব্যবহার করে। এর মাধ্যমে রেটিনার একটি প্রস্থচ্ছেদ নেওয়া হয় এবং ক্ষতির পরিমাণ দেখা যায়।
• মাইক্রোপেরিমেট্রি : এটি আপনার দৃষ্টিসীমা পরীক্ষা করার একটি পদ্ধতি। এর মাধ্যমে আপনি দেখতে পারেন যে আপনি কতদূর পর্যন্ত দেখতে পান এবং আপনার দৃষ্টিতে কোনো অন্ধকার স্থান আছে কি না।
• মাল্টিফোকাল ইলেক্ট্রোরেটিনোগ্রাফি : এই পরীক্ষায় আপনার রেটিনার উপর আলো ফেলা হয় এবং এর প্রতিক্রিয়ায় সৃষ্ট বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।

এই পরীক্ষাগুলো যদি একটু জটিল মনে হয়, তবে চিন্তা করবেন না। আপনার ডাক্তার আপনাকে সবকিছু বুঝিয়ে দেবেন।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফির চিকিৎসা কী কী?

সুখবর হলো যে, মার্কিন খাদ্য ও ঔষধ প্রশাসন (এফডিএ) সম্প্রতি প্রথমবারের মতো জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফির চিকিৎসার জন্য দুটি ঔষধের অনুমোদন দিয়েছে । ঔষধ দুটি হলো পেগসেটাকোপ্লান (SYOFOVRE™) এবং অ্যাভাসিনক্যাপটাড পেগোল (IZERVAY™)। এগুলো হলো ইন্ট্রাওকুলার ইনজেকশন । এই ইনজেকশনগুলো জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফির অগ্রগতিকে ধীর করতে পারে। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ মাসে একবার বা প্রতি দুই মাসে একবার আপনার চোখে এই ঔষধগুলো ইনজেক্ট করবেন।

এছাড়াও, আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি ব্যবস্থাপনার জন্য অন্যান্য উপায়ও বাতলে দিতে পারেন, যেমন:

• দৃষ্টিগত পুনর্বাসন : আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম সম্পাদনে সহায়তার জন্য বিশেষ চশমা বা বিবর্ধক কাচের মতো দৃষ্টি সহায়ক উপকরণের প্রয়োজন হতে পারে।
• AREDS2 পরিপূরকAREDS2 সাপ্লিমেন্ট: এই অ্যান্টিঅক্সিডেন্ট সাপ্লিমেন্টগুলো বয়স-সম্পর্কিত চোখের রোগ গবেষণায় (Age-Related Eye Disease Study) পরীক্ষিত হয়েছিল। কিছু ডাক্তার শুষ্ক এএমডি (dry AMD) চিকিৎসার জন্য এগুলো ব্যবহার করেন। মূল AREDS1 ফর্মুলায় এই উপাদানগুলোর সাথে বিটা-ক্যারোটিনও অন্তর্ভুক্ত ছিল। তবে, যেহেতু ধূমপায়ীদের মধ্যে বিটা-ক্যারোটিন ফুসফুসের ক্যান্সারের ঝুঁকি বৃদ্ধির সাথে সম্পর্কিত, তাই AREDS2-তে লুটেইন , জিয়াজ্যান্থিন, ভিটামিন ই, জিঙ্ক অক্সাইড এবং কিউপ্রিক অক্সাইডও অন্তর্ভুক্ত করা হয়েছে।
• ইমপ্লান্টেবল মিনিয়েচার টেলিস্কোপ (আইএমটি): এর জন্য অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে আপনার চোখের প্রাকৃতিক লেন্সটি সরিয়ে সেখানে এই ক্ষুদ্র টেলিস্কোপটি প্রতিস্থাপন করা হয়। এই যন্ত্রটি সরাসরি দৃষ্টিগোচর বস্তুগুলোকে বিবর্ধিত করে এবং রেটিনার যে অংশগুলো তখনও ভালোভাবে কাজ করছে, সেগুলোতে সেগুলোকে ফোকাস করে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

যেহেতু নতুন ভ্যাকসিন পেগসেটাকোপ্লান এবং অ্যাভাসিনক্যাপটাড পেগোল এখনও খুবই নতুন, তাই বিশেষজ্ঞরা এখনও এদের কার্যকারিতা এবং ঝুঁকি নিয়ে গবেষণা করছেন। বর্তমানে, নিম্নলিখিত পার্শ্ব প্রতিক্রিয়াগুলো দেখা দিতে পারে বলে জানা গেছে:

• চোখের ব্যথা।
• চোখের সাদা অংশে রক্তক্ষরণ (সাবকনজাংটিভাল হেমোরেজ)।
• চোখের ভেতরের তরলে (ভিট্রিয়াস হিউমার) ভাসমান কণার উপস্থিতি।
• চোখের নব্য রক্তনালী গঠন।

এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলা এবং আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নেওয়া জরুরি।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি কি প্রতিরোধ করা যায়?

সত্যি বলতে, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই , কারণ যে বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের কারণে এটি ঘটে, তা প্রতিরোধ করা যায় না।

তবে, আপনি এর ঝুঁকি কমানোর চেষ্টা করতে পারেন। এর মানে হলো, পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলোর দিকে মনোযোগ দেওয়া, যেগুলো আমরা বদলাতে পারি। বয়স এবং বর্ণের মতো বিষয়গুলো আমরা বদলাতে পারি না। তবে, এই কাজগুলো করার মাধ্যমে আপনি আপনার ঝুঁকি কমাতে সাহায্য করতে পারেন:

• ধূমপান করবেন না। যদি ধূমপান করেন, তবে তা ছাড়ার চেষ্টা করুন।
• ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ, স্থূলতা এবং উচ্চ কোলেস্টেরলের মতো দীর্ঘস্থায়ী রোগগুলো ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা।
• রোদে বের হওয়ার সময় চোখকে সুরক্ষিত রাখতে হলুদ লেন্সযুক্ত সানগ্লাস পরুন।
• কর্মক্ষেত্রে, খেলাধুলা করার সময় বা শখের কাজ করার সময় উপযুক্ত সুরক্ষা চশমা পরুন।
• আপনার একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাস ও ব্যায়াম পরিকল্পনা অনুসরণ করা উচিত। বিশেষ করে আপনার খাদ্যতালিকায় সবুজ শাকসবজি, ভেষজ এবং ফলমূল অন্তর্ভুক্ত করুন।

আমার জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি হলে কী হবে?

সাধারণত, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফিতে আক্রান্ত ব্যক্তিদের দৃষ্টিশক্তির অবস্থা খুব একটা ভালো থাকে না। তবে, এই রোগটি প্রত্যেক ব্যক্তিকে ভিন্নভাবে প্রভাবিত করে। নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি কিছুটা আশা জাগিয়েছে।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি কোনো প্রাণঘাতী রোগ নয় এবং এটি আপনার আয়ুষ্কালকে প্রভাবিত করবে না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে বলে দেবেন কত ঘন ঘন আপনার চোখ পরীক্ষা করানো উচিত। আপনার চোখে বা দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান ।

যদি আপনার হঠাৎ দৃষ্টিশক্তি হ্রাস পায় অথবা চোখে তীব্র ব্যথা হয়, তবে অবিলম্বে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া অপরিহার্য।

ডাক্তারকে আমার কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যাবেন, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার কি জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি বা অন্য কোনো চোখের রোগ হয়েছে?
• আমাকে কী কী পরীক্ষা করাতে হবে?
• আমি কি জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফির চিকিৎসার জন্য নতুন ওষুধ পাওয়ার যোগ্য?
• আমার কত ঘন ঘন চোখ পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমি কি ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালে অংশগ্রহণ করতে পারি?
• আমার চোখে কী কী পরিবর্তনের দিকে নজর রাখা উচিত?
• আপনি কি আমাকে এমন সহায়ক পরিষেবা খুঁজে পেতে সাহায্য করতে পারেন যা আমার উপকারে আসতে পারে?

অবশেষে, মনে রাখার মতো কিছু বিষয়

এটা খুবই ভালো যে জিওগ্রাফিক অ্যাট্রফির জন্য নতুন চিকিৎসা পদ্ধতি এসেছে এবং এ বিষয়ে গবেষণা অব্যাহত রয়েছে। তবে, যখন আপনি জানতে পারেন যে আপনার এমন একটি শারীরিক অবস্থা রয়েছে যা আপনার দৃষ্টিশক্তিকে স্থায়ীভাবে প্রভাবিত করতে পারে, তখন ভয় পাওয়াটা স্বাভাবিক।

চিন্তা করবেন না। আপনার চক্ষু বিশেষজ্ঞ আপনাকে এই অবস্থাটি সম্পর্কে আরও বিস্তারিত জানাবেন, আপনি কী আশা করতে পারেন এবং এটি সামলানোর জন্য সেরা চিকিৎসাগুলো কী কী। আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলা এবং নিয়মিত চোখের পরীক্ষা করানো জরুরি। এছাড়াও, এই সময়ে আপনার পরিবারের সমর্থন অনেক বড় সাহায্য হবে।

জিওগ্রাফিক অ্যাট্রোফি, বয়স-সম্পর্কিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশন, এএমডি, ম্যাকুলা, চোখের স্বাস্থ্য, দৃষ্টিশক্তি হ্রাস, চোখের রোগ