আপনারও কি তলপেটে টানটান ভাব ও ব্যথার মতো অদ্ভুত অস্বস্তি হয়? চলুন এই ‘(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)’ সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে তলপেটে, অর্থাৎ শ্রোণীচক্রের নিচে, টানটান ভাব বা ব্যথা অনুভূত হয়? অথবা প্রস্রাব বা শৌচাগারে যাওয়ার সময় কি আপনি অস্বস্তি বা ব্যথা অনুভব করেন? হয়তো যৌন মিলনের সময়ও আপনি ব্যথা অনুভব করেন। এই বিষয়গুলোকে নিছক সাধারণ ঘটনা বলে উড়িয়ে দেবেন না। হয়তো এর কারণ আপনার ধারণার চেয়েও একটু গভীর। আজ আমরা সেই অবস্থাটি নিয়েই কথা বলব, যার নাম ‘(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)’।

প্রথমে দেখা যাক, এই 'পেলভিক ফ্লোর' জিনিসটা কী?

আচ্ছা, ‘(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)’ নিয়ে কথা বলার আগে, চলুন এই ‘পেলভিক ফ্লোর’ জিনিসটা কী, সে সম্পর্কে একটু জেনে নিই। সহজ কথায়, এটি আমাদের তলপেটের নিচের অংশে, অর্থাৎ কুঁচকির ভেতরে অবস্থিত একগুচ্ছ পেশী এবং যোজক কলা । একটি মজবুত জাল বা ছোট পাত্রের মতো, এই পেশীগুলো একত্রিত হয়ে আমাদের তলপেটের অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ অঙ্গগুলোকে উপরে তুলে ধরে এবং রক্ষা করে।

ভাবুন তো, এটা আমাদের বাড়ির মেঝের মতো। ওই অঙ্গগুলো হলো:

• মূত্রাশয়: যে স্থানে মূত্র জমা থাকে।
• মলদ্বার: পায়ুপথের শেষ অংশ: যেখানে মল জমা থাকে।
• নারীদের ক্ষেত্রে জরায়ু ও যোনি ।
• পুরুষদের ক্ষেত্রে, প্রোস্টেট গ্রন্থি ।

শ্রোণী তলের পেশীগুলো সামনের দিকে পিউবিক অস্থি, পেছনের দিকে স্যাক্রাম এবং দুই পাশের সিট বোনের মাঝখানে অবস্থিত। এই পেশী ও স্নায়ুগুলো আমাদের মূত্রত্যাগ , মলত্যাগ এবং যৌন কার্যকলাপ নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে।

তাহলে, `(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)` নামক এই অবস্থাটিকে কী বলা হয়?

এখন 'পেলভিক ফ্লোর' কী, সে সম্পর্কে আপনার একটি মোটামুটি ধারণা হয়েছে। 'হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর' নামক একটি অবস্থায়, 'পেলভিক ফ্লোর'-এর পেশীগুলো ক্রমাগত টানটান, খিঁচুনিযুক্ত বা অবিরাম সংকুচিত অবস্থায় থাকে। এর মানে হলো, এই পেশীগুলো শিথিল হতে, স্বাভাবিক অবস্থায় ফিরতে এবং কাজ করতে পারে না।

একবার ভাবুন তো, আপনি যদি অনেকক্ষণ ধরে আপনার হাত পকেটে রেখে দেন? কিছুক্ষণ পর আপনার হাতে ব্যথা শুরু হবে, হাতটা অসাড় হয়ে যাবে, আর ব্যাপারটা ঠিক এমনই। যেহেতু এই পেশীগুলো ক্রমাগত টানটান হয়ে থাকে, তাই এগুলো প্রস্রাব করা এবং মলত্যাগের মতো কাজগুলো সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণ করতে পারে না। এই কারণেই ব্যথা সব সময় হতে পারে, অথবা নির্দিষ্ট কিছু কাজের (যেমন, মলত্যাগ করা, যৌন মিলন) সময়ও হতে পারে। এর ফলে প্রস্রাব ও মলত্যাগে অসুবিধা এবং যৌন সমস্যাও হতে পারে। এই লক্ষণগুলো আপনার জীবনযাত্রার মানের উপর বড় ধরনের প্রভাব ফেলতে পারে।

কাদের এই অবস্থাটি (হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর) হয়? এটি কতটা সাধারণ?

এই পরিস্থিতিটা আসলে সবার জন্যই।যার অর্থ হলো, এটি লিঙ্গ বা বয়স নির্বিশেষে ঘটতে পারে। কখনও কখনও, এই অবস্থাটি ছোট শিশুদেরও প্রভাবিত করতে পারে।

সাধারণত, পেলভিক ফ্লোর ডিসফাংশন একটি খুবই সাধারণ সমস্যা। হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর এমনই একটি সমস্যা। বেশিরভাগ সময় এটি সঠিকভাবে শনাক্ত করা যায় না, কারণ মানুষ এ বিষয়ে কথা বলতে বিব্রত বোধ করে। তবে, তথ্য অনুযায়ী, প্রতি দশজনের মধ্যে প্রায় একজনের এই ধরনের সমস্যা থাকতে পারে। এর মানে হলো, এটি এমন কোনো বিষয় নয় যা একেবারেই অজানা।

হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর হলে কেমন লাগে? এর লক্ষণগুলো কী কী?

বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে প্রধান উপসর্গ হলো ব্যথা । এই ব্যথা তলপেট, কোমর বা নিতম্বের অংশে চাপ, ভারিভাব বা টানটান অনুভূতির মতো হতে পারে। কখনও কখনও ব্যথাটি একটি নির্দিষ্ট স্থানে (যেমন, মূত্রাশয়ে) অথবা কেবল নির্দিষ্ট কিছু কাজের সময় (যেমন, শৌচাগারে যাওয়া, যৌনমিলন) অনুভূত হয়।

এছাড়াও অন্যান্য উপসর্গও রয়েছে। চলুন সেগুলো বিস্তারিতভাবে আলোচনা করা যাক:

মূত্রনালীর লক্ষণ

• মূত্রাশয়ের ব্যথা।
• প্রস্রাবের সময় ব্যথা ও জ্বালাপোড়া।
• ঘন ঘন প্রস্রাব হওয়া (দিনে ৮ বারের বেশি, রাতে ঘুম থেকে উঠতে হয়)।
• প্রস্রাব শুরু করতে অসুবিধা, থেমে থেমে প্রস্রাব হওয়া , অথবা প্রস্রাব করার পরেও পেটে প্রস্রাব রয়ে গেছে বলে মনে হওয়া।

অন্ত্রের লক্ষণ

• টয়লেটে যেতে অসুবিধা হয়, সেখানে পৌঁছাতে অনেক সময় লাগে।
• টয়লেটে যাওয়ার পরেও পেট পুরোপুরি খালি হয়নি এমন অনুভূতি ।
• মলত্যাগ করার সময় বা পরে ব্যথা।
• বায়ু ত্যাগের সময়ও ব্যথা অনুভব করা।
• কোষ্ঠকাঠিন্য মানে বেশ কয়েকদিন ধরে একবারও মলত্যাগ করতে না পারা।

যৌন লক্ষণ

• যৌন মিলনের সময় ও পরে ব্যথা অনুভব করা (এটি অনেক মহিলাদের ক্ষেত্রে ঘটে থাকে)।
• অর্গাজম অর্জনে অক্ষমতা।
• পুরুষদের ক্ষেত্রে এটি হতে পারে লিঙ্গোত্থানজনিত সমস্যা, অথবা বীর্যপাতের সময় ব্যথা।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো, ‘(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)’-এর লক্ষণগুলো সাধারণত ধীরে ধীরে দেখা দেয় এবং সময়ের সাথে সাথে আরও খারাপ হতে থাকে। তাই, আপনার যদি এই ধরনের সামান্য কোনো লক্ষণও থাকে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব একজন ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং পরামর্শ নেওয়া অত্যন্ত জরুরি।

এই অবস্থার (হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর) কারণ কী?

এর কারণগুলো নির্দিষ্ট করে বলা কঠিন এবং কিছুটা জটিল। তবে, কিছু ঝুঁকির কারণ রয়েছে যা এই অবস্থার জন্য দায়ী হতে পারে। সেগুলো হলো:

• ভারী প্রস্রাব ও পায়খানা চেপে রাখার অভ্যাস:কিছু মানুষ শৈশব থেকেই এই অভ্যাসে আসক্ত। অন্যরা তাদের কাজের ধরন (যেমন শিক্ষক, বাস চালক) বা জীবনযাত্রার কারণে এটি করতে বাধ্য হন। এভাবে ক্রমাগত মানসিক চাপে থাকার ফলে তাদের পেশীগুলো শিথিল হতে পারে না।
• শ্রোণী তলের পেশীতে আঘাত বা ক্ষতি: এই 'শ্রোণী তলের' পেশীগুলো নির্দিষ্ট কিছু অস্ত্রোপচার, গর্ভাবস্থা, সন্তান প্রসব (বিশেষ করে কঠিন প্রসব), বা কোনো দুর্ঘটনার (যেমন, পড়ে যাওয়া) কারণে ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।
• পেশীর কর্মহীনতা: দীর্ঘক্ষণ একই অবস্থানে বসে থাকা (বিশেষ করে যারা কম্পিউটারে কাজ করেন), অস্বস্তিকর দেহভঙ্গি, হাঁটার ভুল ধরণ এবং নিতম্বের ভারসাম্যহীনতাও এই পেশীগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে।
• অন্যান্য বেদনাদায়ক অবস্থা:
• ইরিটেবল বাওয়েল সিনড্রোম (আইবিএস)
• এন্ডোমেট্রিওসিস
• ভুলভোডাইনিয়া (নারীদের বাহ্যিক যৌনাঙ্গে দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)
• মলদ্বারের ফাটল
• বেদনাদায়ক মূত্রাশয় সিন্ড্রোম / ইন্টারস্টিশিয়াল সিস্টাইটিস

এই ধরনের রোগ হলে ব্যথার কারণে পেলভিক ফ্লোরের পেশীগুলো শক্ত হয়ে যেতে পারে।

• যৌন বা শারীরিক নির্যাতনের শিকার হওয়া: এই ধরনের বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হলে এর শারীরিক প্রভাবও পড়তে পারে।
• মানসিক চাপ, বিষণ্ণতা এবং উদ্বেগ: আমাদের মনের অনুভূতি আমাদের শরীরকে প্রভাবিত করে। যখন আমরা প্রচণ্ড মানসিক চাপে থাকি, তখন আমাদের পেশীগুলো শক্ত হয়ে যায়। শ্রোণী অঞ্চলের ক্ষেত্রেও একই কথা প্রযোজ্য।

হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর কীভাবে নির্ণয় করা হয়?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তিনি প্রথমে আপনার উপসর্গ এবং আপনার চিকিৎসার ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন। এর মানে হলো, আপনার ব্যথা কখন শুরু হয়েছিল, কতদিন ধরে তা আছে, আপনি কীভাবে শৌচাগার ব্যবহার করেন, কীভাবে প্রস্রাব করেন এবং আপনার যৌন জীবন কেমন। যদিও এই বিষয়গুলো নিয়ে কথা বলা অস্বস্তিকর এবং বিব্রতকর, একটি সঠিক রোগ নির্ণয়ের জন্য সৎ এবং স্পষ্ট থাকা অপরিহার্য। এটি ডাক্তারকে বুঝতে সাহায্য করবে যে আপনি কী ধরনের অস্বস্তি অনুভব করছেন।

এরপর ডাক্তার একটি শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এর মধ্যে নিম্নলিখিত বিষয়গুলো অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে:

• বাইরে থেকে আপনার তলপেট পরীক্ষা করলে আপনি দেখতে পাবেন কীভাবে এই 'পেলভিক ফ্লোর' পেশীগুলোকে সংকুচিত ও শিথিল করেন।
• ডিজিটাল রেক্টাল পরীক্ষা।
• আপনি যদি মহিলা হন, তাহলে শ্রোণী পরীক্ষা।

এই পরীক্ষাগুলো ডাক্তারকে পেশীর আড়ষ্টতা এবং ব্যথাপূর্ণ স্থানগুলো খুঁজে বের করতে সাহায্য করতে পারে।

কখনো কখনো, আরও তথ্য জানার জন্য এই ধরনের বিশেষ পরীক্ষা করা হতে পারে:

• অ্যানোরেক্টাল ম্যানোমেট্রি:এতে মলদ্বারে একটি সরু নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং এর শেষ প্রান্তে থাকা একটি ছোট বেলুন ফুলিয়ে দেওয়া হয়। এর মাধ্যমে মলদ্বার ও পায়ুপথের পেশিগুলোর সংকোচন ও প্রসারণের পাশাপাশি পেশিগুলোর ভেতরের চাপও পরিমাপ করা হয়।
• ইলেকট্রোমায়োগ্রাফি (EMG): এই পরীক্ষাটি আপনার পেশীগুলির সংকোচন ও প্রসারণের সময় উৎপন্ন বৈদ্যুতিক সংকেত পরিমাপ করে। এটি করার জন্য আপনার ত্বকের উপর ছোট স্টিকারের মতো প্যাড (ইলেকট্রোড) স্থাপন করা হয়।
• ডেফেকোগ্রাফি: এটি একটি পরীক্ষা, যার মাধ্যমে দেখা হয় আপনি কীভাবে মলত্যাগ করেন। এর জন্য আপনার মলদ্বারে একটি বিশেষ পদার্থ (বেরিয়াম পেস্ট) প্রবেশ করানো হয়, যা এক্স-রে-তে দেখা যায়। এরপর আপনাকে একটি বিশেষ টয়লেটে বসে মলত্যাগ করতে বলা হয়। সেই সময়ে এক্স-রে ছবি তোলা হয়। এর আগে আপনার অন্ত্র পরিষ্কার করার জন্য কিছু ওষুধ খেতে হবে।
• ইউরোডাইনামিক পরীক্ষা: এটি কোনো একক পরীক্ষা নয়, বরং কয়েকটি পরীক্ষার সমন্বয়। এর মাধ্যমে দেখা হয় আপনি কীভাবে প্রস্রাব করেন এবং আপনার মূত্রাশয় কীভাবে কাজ করছে।

`(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)`-এর চিকিৎসা কী কী?

সুখবর হলো যে, এই অবস্থার চিকিৎসা আছে! প্রধান এবং সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসা হলো ফিজিক্যাল থেরাপি । এটি একজন পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট করে থাকেন, যিনি পেলভিক ফ্লোরের সমস্যায় বিশেষ প্রশিক্ষণপ্রাপ্ত। তারা যে বিষয়গুলো করে থাকেন, সেগুলো হলো:

• বায়োফিডব্যাক: এটি একটি দারুণ কৌশল। এতে, আপনার পেশীগুলো কীভাবে কাজ করছে তা পর্যবেক্ষণ করার জন্য সেন্সরের মতো যন্ত্র ব্যবহার করা হয়। এরপর আপনি বুঝতে পারেন কীভাবে সঠিকভাবে আপনার পেশীগুলোকে টানটান ও শিথিল করতে হয়।
• শিথিলকরণ কৌশল: শ্বাস-প্রশ্বাসের ব্যায়াম এবং পেশি শিথিলকারী বিভিন্ন আসন শেখানো হয়।
• ম্যাসাজ, স্ট্রেচিং এবং অস্থিসন্ধির সঞ্চালন: এগুলো শক্ত হয়ে যাওয়া পেশি শিথিল করতে সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আরও যেসব চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, সেগুলো হলো:

• আকুপাংচার।
• ঔষধপত্র: ব্যথা কমাতে, উদ্বেগ নিয়ন্ত্রণে, কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসায় এবং ঘন ঘন প্রস্রাবের চিকিৎসায় ঔষধ দেওয়া যেতে পারে।
• স্নায়ু উদ্দীপনা: মূত্র বা মলের অনিয়ন্ত্রিত নিঃসরণ নিয়ন্ত্রণ করে।
• ট্রিগার পয়েন্ট ইনজেকশন: এতে ব্যথা কমাতে কর্টিকোস্টেরয়েড (এক প্রকার স্টেরয়েড) অথবা বোটক্স® ব্যবহার করা যেতে পারে।

কখনও কখনও আপনার ডাক্তার অন্যান্য বিশেষজ্ঞদেরও সাহায্য চাইতে পারেন, যেমন:

• পরিপাকতন্ত্র বিশেষজ্ঞ: কোষ্ঠকাঠিন্যের মতো সমস্যার চিকিৎসা করেন।
• কোলোরেক্টাল বিশেষজ্ঞ।
• স্ত্রীরোগ বিশেষজ্ঞ: মহিলাদের প্রজনন স্বাস্থ্য সংক্রান্ত সমস্যার জন্য।
• ইউরোলজিস্ট বা ইউরোগাইনোকোলজিস্ট: মূত্র সংক্রান্ত সমস্যা বা যৌন অক্ষমতার জন্য।
• মনোচিকিৎসক: মানসিক সমস্যায় সাহায্য।
• যৌন থেরাপিস্ট: যৌন সমস্যার জন্য।

`(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)` হওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

এই অবস্থার ঝুঁকি কমাতে আপনি নিজে থেকেই বেশ কিছু কাজ করতে পারেন:

• কীভাবে আপনার পেটের পেশী শক্ত ও শিথিল করতে হয়, সে সম্পর্কে সচেতন হন ।
• মননশীলতা ও শিথিলকরণ কৌশল অনুশীলন করুন। এগুলো মানসিক চাপ কমাতে সাহায্য করতে পারে।
• গর্ভাবস্থায় এবং সন্তান প্রসবের পরে পেলভিক ফ্লোর ব্যায়াম (কেগেল ব্যায়াম) করুন। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তার বা ফিজিওথেরাপিস্টের সাথে কথা বলুন।
• যোগব্যায়ামের মাধ্যমে এই পেশীগুলোও শক্তিশালী হয়ে ওঠে।
• কোষ্ঠকাঠিন্য প্রতিরোধ করতে আঁশযুক্ত খাবার (শাকসবজি, ফল ও ডাল) খান, প্রচুর পরিমাণে পানি পান করুন এবং মলত্যাগের সময় চাপ দেওয়া থেকে বিরত থাকুন।
• আপনার তলপেটে বা মলদ্বারে ব্যথা হলে, তা উপেক্ষা না করে চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।
• আপনি যদি কোনো বেদনাদায়ক অভিজ্ঞতার সম্মুখীন হয়ে থাকেন, তবে মনস্তাত্ত্বিক সহায়তা নিন।
• যখন আপনার প্রস্রাব বা শৌচাগারের প্রয়োজন হয়, তখন বেশিক্ষণ অপেক্ষা করবেন না। যত তাড়াতাড়ি সম্ভব প্রয়োজনটি মেটান।

`(হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর)` অবস্থার ভবিষ্যৎ কী? (ভবিষ্যৎ)

এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর এমন একটি অবস্থা যার চিকিৎসা করা সম্ভব। এর জন্য সময় এবং ধৈর্যের প্রয়োজন। কিন্তু চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষ তাদের উপসর্গ থেকে প্রায় সম্পূর্ণ উপশম লাভ করেন এবং কেউ কেউ পুরোপুরি সুস্থ হয়ে ওঠেন। যদি আপনার উপসর্গগুলো অব্যাহত থাকে, তবে আপনার ডাক্তার আপনাকে অন্য একজন বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাবেন।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি তলপেটে ব্যথা, প্রস্রাব করতে অসুবিধা, মলত্যাগের সময় ব্যথা বা যৌন মিলনের সময় ব্যথা হয়, তবে এগুলো নিজে থেকে ভালো হয়ে যাওয়ার জন্য শুধু অপেক্ষা করবেন না। এই লক্ষণগুলো সাধারণত নিজে থেকে ভালো হয় না। তাই, যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ডাক্তারের কাছে গিয়ে চিকিৎসা নেওয়া জরুরি।

হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোরের কারণে সৃষ্ট ব্যথা, প্রস্রাব , মলত্যাগ এবং যৌন সমস্যাগুলো সত্যিই অস্বস্তিকর এবং কখনও কখনও বিব্রতকর। কিন্তু, সৌভাগ্যবশত, ফিজিক্যাল থেরাপি এবং অন্যান্য চিকিৎসার মাধ্যমে এই অবস্থাটি অনেকাংশে নিয়ন্ত্রণ ও নিরাময় করা সম্ভব। যদি আপনি আপনার উপসর্গগুলো নিয়ে দ্রুত ডাক্তারের সাথে কথা বলেন এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসা গ্রহণ করেন, তবে আপনি স্বাচ্ছন্দ্যে ও আনন্দের সাথে আপনার জীবনযাপন করতে পারবেন।

মূল বার্তা

• হাইপারটোনিক পেলভিক ফ্লোর এমন একটি অবস্থা যেখানে তলপেটের পেশীগুলো ক্রমাগত টানটান হয়ে থাকে। এর ফলে ব্যথা, প্রস্রাব ও মলত্যাগে অসুবিধা এবং যৌন সমস্যা হতে পারে।
• এটা যে কারও সঙ্গেই ঘটতে পারে, এবং আপনি যা ভাবছেন তার চেয়েও এটি বেশি সাধারণ।
• আপনার কোনো উপসর্গ থাকলে, লজ্জা বা ভয় না পেয়ে ডাক্তারের কাছে যান। যত তাড়াতাড়ি আপনি এটি শনাক্ত করতে পারবেন, এর চিকিৎসা করা তত সহজ হবে।
• ফিজিওথেরাপিই প্রধান চিকিৎসা, তবে অন্যান্য চিকিৎসাও রয়েছে।
• এই অবস্থাটি নিরাময়যোগ্য। তাই হতাশ হবেন না।
• ঝুঁকির কারণগুলো এড়িয়ে চললে এই অবস্থার প্রকোপও কমানো যেতে পারে।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে অবশ্যই আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলবেন। আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

তলপেটে ব্যথা, পেলভিক ফ্লোর, পেশীর টান, কোষ্ঠকাঠিন্য, প্রস্রাবের অসুবিধা, যৌন ব্যথা, ফিজিওথেরাপি