আপনার হৃদস্পন্দন কি মাঝে মাঝে অদ্ভুত আচরণ করে? চলুন ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ নিয়ে কথা বলা যাক!

আপনার কি মাঝে মাঝে মনে হয় যে আপনার হৃৎস্পন্দনের ধরণটা একটু অন্যরকম? হয়তো স্পন্দনটা একটু বেশি দ্রুত, অথবা খুব অদ্ভুতভাবে হচ্ছে? চিন্তা করবেন না, বেশিরভাগ সময় এগুলো গুরুতর সমস্যা নয়। তবে, ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ নামক যে অবস্থাটি নিয়ে আমরা আজ কথা বলব, সে সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা জরুরি।

‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ কী? চলুন, বিষয়টি সহজভাবে বুঝে নিই!

সহজ কথায়, “ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম” হলো হৃদযন্ত্রের এমন একটি ছন্দ, যেখানে আপনার হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো, অর্থাৎ “ভেন্ট্রিকলগুলো” , স্বাভাবিকের চেয়ে ধীরে স্পন্দিত হয়। ভেবে দেখুন, আমাদের হৃৎপিণ্ডের “প্রাকৃতিক পেসমেকার” বা “সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোড” উপরের প্রকোষ্ঠগুলোতে অবস্থিত। যদি এই পেসমেকারটি ঠিকমতো কাজ না করে, তাহলে হৃৎপিণ্ডের নিচের অংশের কোষগুলো ভাবে, “ঠিক আছে, চলো হৃৎস্পন্দনটা চালু করি।” কিন্তু, তারা কেবল হৃৎস্পন্দনকে কিছুটা ধীরই করতে পারে।

সাধারণত, এই “ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম”-এ হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৫০ বারেরও কম স্পন্দিত হয়।

তবে, আরেকটি ছোট পার্থক্য আছে, একে বলা হয় ‘অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম (AIVR)’। তখন হৃদস্পন্দনের হার প্রতি মিনিটে ৫০ থেকে ১১০ বারের মধ্যে থাকে। এটি ‘ভেন্ট্রিকুলার ট্যাকিকার্ডিয়া’ নামক অবস্থা থেকে আলাদা, যেখানে হৃৎপিণ্ড আরও দ্রুত স্পন্দিত হয় (প্রতি মিনিটে ১০০ বারের বেশি), তাই না?

এটাকে হৃদস্পন্দনের অন্যান্য সমস্যার সাথে গুলিয়ে ফেলা উচিত নয়, তাই না?

হ্যাঁ, হৃৎস্পন্দনের সাথে সম্পর্কিত আরও অনেক অবস্থা রয়েছে। তাই, এই ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ অন্য একটির সাথে গুলিয়ে যেতে পারে। সেটি হলো ‘জাংশনাল রিদম’।

• ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম: এটি হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠ, অর্থাৎ ভেন্ট্রিকলগুলোতে শুরু হয়।
• জাংশনাল রিদম: এটি হৃৎপিণ্ডের উপরের এবং নিচের প্রকোষ্ঠের সংযোগস্থলে (এভি নোডের সাথে সম্পর্কিত) শুরু হয়।

আপনি কি পার্থক্যটা লক্ষ্য করেছেন? যদিও উভয় ছন্দই হৃৎপিণ্ডের ভুল জায়গা থেকে শুরু হয়, কিন্তু এদের শুরুর স্থান দুটি ভিন্ন।

এই পরিস্থিতিতে কারা সবচেয়ে বেশি ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার সম্ভাবনা রয়েছে?

যদিও যে কেউই ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ নামক সমস্যায় আক্রান্ত হতে পারেন, তবে কিছু মানুষের এটি হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে। তারা হলেন:

• যাদের সম্পূর্ণ বা গুরুতর হার্ট ব্লক রয়েছে।
• যাদের হৃৎপিণ্ডের স্বাভাবিক পেসমেকারে সমস্যা রয়েছে, যেমন ‘সাইনাস অ্যারেস্ট’ বা ‘সাইনোঅ্যাট্রিয়াল নোডাল ব্লক’।
• যাঁদের 'হার্ট অ্যাটাক' হয়েছে।
• যারা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ (বিশেষ করে হৃদরোগের ওষুধ) এবং অবৈধ মাদক ব্যবহার করেন।
• খুবই বিরল ক্ষেত্রে, জন্মগত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যেও এটি দেখা যেতে পারে।

অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম (AIVR) কখনও কখনও সুস্থ ক্রীড়াবিদদের মধ্যেও দেখা যেতে পারে। তবে, এটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অন্যান্য অন্তর্নিহিত হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের মধ্যে দেখা যায়, যেমন:

• ইস্কেমিক কার্ডিওমায়োপ্যাথি (আইসিএম) হলো হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহকারী নালীগুলো অবরুদ্ধ হওয়ার কারণে হৃৎপেশীর দুর্বল হয়ে পড়া।
• রিউম্যাটিক হার্ট ডিজিজ (গলার সংক্রমণের পর হার্টের ভালভের ক্ষতি)।
• প্রসারিত কার্ডিওমায়োপ্যাথি (হৃদপেশী দুর্বল ও স্ফীত হয়ে যায়)।
• অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম (অ্যাকিউট করোনারি সিনড্রোম - হৃৎপিণ্ডে রক্ত ​​সরবরাহ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যাওয়া)।
• তীব্র মায়োকার্ডাইটিস (হৃদপেশীর তীব্র প্রদাহ/ফোলাভাব)।

লক্ষণগুলো কী কী? নাকি আপনি কিছুই অনুভব করেন না?

এখানে একটি আশ্চর্যজনক তথ্য রয়েছে! বেশিরভাগ সময়, যাদের 'ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম' থাকে, তারা কোনো উপসর্গ অনুভব করেন না । হ্যাঁ, এটা সত্যি। ভাবুন তো, কিছু মানুষ তো জানেনই না যে তাদের এই সমস্যাটি আছে, এবং অন্য কোনো কারণে 'ইসিজি' করানোর সময় এটি আকস্মিকভাবে ধরা পড়ে।

তবে, কিছু লোকের মধ্যে উপসর্গ দেখা দিতে পারে। যদি তা হয়, তবে তারা নিম্নলিখিত লক্ষণগুলো অনুভব করতে পারেন:

• ক্লান্তি: আপনি হয়তো শুধু ক্লান্ত বোধ করছেন।
• মাথা ঘোরা: আপনার মনে হতে পারে যে আপনার মাথা ঘুরছে এবং আপনি ভারসাম্য হারাচ্ছেন।
• মূর্ছা যাওয়া/চেতনা হারানো: কিছু লোক হঠাৎ জ্ঞান হারিয়ে পড়ে যেতে পারে। এটি একটি অপেক্ষাকৃত গুরুতর লক্ষণ।
• বুক ধড়ফড় করা: আপনি অনুভব করতে পারেন যে আপনার হৃৎপিণ্ড দ্রুত স্পন্দিত হচ্ছে, যেন এটি আপনার বুকের ভেতরে জোরে ধড়ফড় করছে।

মনে রাখবেন, সবাই এই লক্ষণগুলো অনুভব করেন না। তবে, যদি আপনি ঘন ঘন এগুলো অনুভব করেন, তাহলে ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া ভালো।

এই ‘অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম (AIVR)’ কেন হয়? এর কারণগুলো কী?

আমরা পূর্বে যে ‘অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম (AIVR)’ নিয়ে আলোচনা করেছি, তার কয়েকটি নির্দিষ্ট কারণ রয়েছে। এটি এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ড প্রতি মিনিটে ৫০-১১০ বার স্পন্দিত হয়। কারণগুলো হলো:

• মায়োকার্ডাইটিস (হৃৎপেশীর প্রদাহ)।
• হার্ট অ্যাটাকের পর।
• কিছু ধরণের 'কার্ডিওমায়োপ্যাথি' (কার্ডিওমায়োপ্যাথি - হৃৎপেশীর রোগ)।
• পুনরুজ্জীবনের পরে (উদাহরণস্বরূপ, হার্ট অ্যাটাকের পরে, যখন 'সিপিআর' দিয়ে পুনরুজ্জীবিত করা হয়)।
• শরীরে পটাশিয়াম নামক ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা অত্যন্ত বেশি।
• হৃদরোগের ওষুধ ‘ডিগক্সিন (ডিজিটেক® বা কার্ডক্সিন®)’ অতিরিক্ত পরিমাণে সেবনের কারণে সৃষ্ট বিষক্রিয়া।

একজন ডাক্তার এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনার এই উপসর্গগুলো থাকলে বা অন্য কোনো কারণে ডাক্তারের কাছে গেলে, তিনি প্রথমে আপনাকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরীক্ষা করবেন (‘শারীরিক পরীক্ষা’)। তারপর তিনি আপনার চিকিৎসার ইতিহাস এবং পারিবারিক ইতিহাস সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন।

এছাড়াও, এই 'ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম' অবস্থাটি সঠিকভাবে বিদ্যমান কিনা তা নির্ণয় করার জন্য নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করা যেতে পারে:

• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ECG/EKG): এটি সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষা। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ রেকর্ড করা হয়। ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম-এ, ECG-তে দেখা যায় যে হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠগুলো নিয়মিত ছন্দে স্পন্দিত হচ্ছে, কিন্তু উপরের প্রকোষ্ঠগুলো (অ্যাট্রিয়া) অনিয়মিত অথবা অনুপস্থিত।
• হল্টার মনিটর: এটি একটি ছোট ইসিজি মেশিনের মতো। কিন্তু এটি আপনাকে ২৪ বা ৪৮ ঘণ্টা পরে থাকতে হয়। আপনার দৈনন্দিন কাজকর্ম করার সময় আপনার হৃদস্পন্দনের ছন্দ কীভাবে পরিবর্তিত হচ্ছে, তা এটি পর্যবেক্ষণ করতে পারে। কখনও কখনও, ইসিজি করানোর জন্য যে অল্প সময় লাগে, সেই সময়ের মধ্যে এই অস্বাভাবিক ছন্দগুলো ধরা নাও পড়তে পারে।

এর চিকিৎসাগুলো কী কী? এটা কি সত্যিই ভয়ের কিছু?

সুখবরটা হলো! বেশিরভাগ মানুষের জন্য, ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ নামক অবস্থাটি বিপজ্জনক নয় (‘নিরীহ’) এবং এর জন্য কোনো বিশেষ চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না। অধিকাংশ ক্ষেত্রে, এটি নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, যদি আপনার ডাক্তার এর চিকিৎসা করার সিদ্ধান্ত নেন, তাহলে প্রায়শই তিনি সেই অন্তর্নিহিত সমস্যার চিকিৎসা করবেন যা এই অবস্থার সৃষ্টি করেছে। উদাহরণস্বরূপ:

• যদি এই অবস্থাটি কোনো ওষুধের কারণে হয়ে থাকে, তাহলে সেই ওষুধটি বন্ধ করুন বা পরিবর্তন করুন।
• হৃৎপিণ্ডের কার্যকারিতায় কোনো সমস্যা থাকলে (যেমন: হার্ট ব্লক), তার চিকিৎসা করুন।

এখন, যদি ‘অ্যাক্সিলারেটেড ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম (AIVR)’ অব্যাহত থাকে এবং আপনার রক্তচাপও কমতে থাকে, তাহলে স্বাভাবিক হৃদছন্দ ফিরিয়ে আনতে ডাক্তার নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• অ্যাট্রোপিন (অ্যাট্রেজা® বা স্যাল-ট্রোপিন®) বা আইসোপ্রোটেরেনল-এর মতো ঔষধ প্রয়োগ করা।
• হৃৎপিণ্ডের উপরের প্রকোষ্ঠগুলোর ছন্দ ফিরিয়ে আনার জন্য একটি বিশেষ যন্ত্র (যেমন, একটি অস্থায়ী পেসমেকার) ব্যবহার করা।

এই ঝুঁকি কমাতে আমরা কী করতে পারি?

যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রে ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম ক্ষতিকর নয়, তবুও আমাদের হৃৎপিণ্ডকে সুস্থ রাখার জন্য পদক্ষেপ গ্রহণের মাধ্যমে এই ধরনের অবস্থা তৈরি হওয়ার ঝুঁকি কিছুটা কমানো যেতে পারে।

• নিয়মিত ব্যায়াম করুন এবং হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার খান (যে খাবারে তেল, লবণ ও চিনি কম এবং ফল ও শাকসবজি বেশি থাকে)।
• আপনার শরীরের ইলেক্ট্রোলাইটের মাত্রা (বিশেষ করে পটাশিয়াম) স্বাভাবিক রাখার চেষ্টা করুন। এর জন্য সুষম খাদ্যতালিকা জরুরি।

আপনার যদি 'ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম' থাকে তাহলে কী হয়? কী আশা করা যায়?

আবার, বেশিরভাগ মানুষের জন্য এটি কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয় এবং চিকিৎসা ছাড়াই এটি ঠিক হয়ে যায়। তবে, যদি আপনার ঘন ঘন বুক ধড়ফড় করে এবং এই অস্বাভাবিক ছন্দ স্বাভাবিক না হয়ে চলতে থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।

কখন আপনার চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত?

বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’-এর জন্য বিশেষ কিছু করার প্রয়োজন হয় না। এটি নিজে থেকেই সেরে যায়। তবে, যদি এই অবস্থা নিজে থেকে ভালো না হয় এবং আপনার জ্ঞান হারানোর মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো: যদি আপনার মনে হয় যে আপনার ‘হার্ট অ্যাটাক’-এর লক্ষণ দেখা দিচ্ছে (যেমন—বুকের মাঝখানে তীব্র ব্যথা, শ্বাসকষ্ট, বমি, অতিরিক্ত ঘাম), তাহলে অবিলম্বে 1990 নম্বরে ফোন করে একটি অ্যাম্বুলেন্স ডাকুন!

ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করার মতো গুরুত্বপূর্ণ প্রশ্নগুলো কী কী?

আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে বলেন যে আপনার “ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম” আছে, তাহলে এই প্রশ্নগুলো জিজ্ঞাসা করা ভালো:

• ডাক্তার সাহেব, আপনি কি আমাকে নির্দিষ্ট করে বলতে পারবেন আমার ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’-এর কারণটা কী?
• যদি আমার এর জন্য চিকিৎসার প্রয়োজন হয়, তাহলে আমার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসা কোনটি?

যদিও ‘ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম’ সাধারণত কোনো বড় সমস্যা নয়, তবে অন্যান্য অস্বাভাবিক হৃদছন্দ বিপজ্জনক হতে পারে। তাই, যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক হৃদস্পন্দন অনুভব করেন, বা মাথা ঘোরার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তাহলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান। আপনার ডাক্তার যদি আপনাকে কোনো ওষুধ খাওয়া শুরু বা বন্ধ করতে বলেন, তবে সেই নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে মেনে চলুন। এছাড়াও, নির্ধারিত তারিখে ‘ফলো-আপ’ পরীক্ষা করানো অত্যন্ত জরুরি।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা এ পর্যন্ত যা আলোচনা করেছি, তা থেকে কিছু গুরুত্বপূর্ণ বিষয় সংক্ষেপে আপনাদের মনে করিয়ে দিই:

• ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম হলো হৃৎপিণ্ডের এমন একটি ছন্দ যা হৃৎপিণ্ডের নিচের প্রকোষ্ঠে (কোষে) শুরু হয় এবং এটি সাধারণত ধীরগতির হয়।
• বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এটি কোনো বিপজ্জনক অবস্থা নয় এবং অনেকের ক্ষেত্রে কোনো লক্ষণও দেখা যায় না।
• তবে, বমি বমি ভাবের মতো উপসর্গসহ এই অবস্থা চলতে থাকলে , আপনার অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া উচিত।
• চিকিৎসায় প্রায়শই এর পেছনের মূল কারণটির সমাধান করা হয় এবং কখনও কখনও ওষুধের মাধ্যমে এটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• সর্বদা আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা মেনে চলুন এবং নির্ধারিত চেকআপে উপস্থিত থাকুন।

আপনার হৃদয়ের যত্ন নেওয়া খুবই গুরুত্বপূর্ণ। আশা করি এই তথ্যটি আপনার জন্য সহায়ক হবে!

ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম, হৃদস্পন্দন, ধীর হৃদস্পন্দন, ত্বরান্বিত ইডিওভেন্ট্রিকুলার রিদম, হৃদরোগের লক্ষণ, ইসিজি, হল্টার মনিটর