আসুন যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের ক্যাপসুল (আইসোনিয়াজিড; রিফাম্পিন) সম্পর্কে জেনে নিই।

আপনার ডাক্তার আপনাকে হয়তো বলেছেন যে আপনার যক্ষ্মা (টিবি) হতে পারে। এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত বিশেষ ওষুধগুলোর মধ্যে একটি হলো ‘আইসোনিয়াজিড; রিফামপিন’। সহজ কথায়, এটি একটি ‘অ্যান্টিবায়োটিক’ যা যক্ষ্মার জীবাণু ধ্বংস করে। কিন্তু মনে রাখবেন, এটি সাধারণ সর্দি বা ফ্লুর মতো ভাইরাসজনিত অসুস্থতা নিরাময় করে না।

এই ওষুধটি ব্যবহার করার আগে আপনার ডাক্তারকে কী কী বিষয় জানাতে হবে?

এই ঔষধটি গ্রহণ শুরু করার আগে, আপনার স্বাস্থ্য সম্পর্কে ডাক্তারকে একটি সুস্পষ্ট ধারণা দেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ । কারণ কিছু শারীরিক অবস্থা এই ঔষধ ব্যবহারের পদ্ধতি পরিবর্তন করতে পারে, অথবা আপনাকে বিশেষভাবে সতর্ক থাকতে হতে পারে। আপনার যদি নিম্নলিখিত কোনো সমস্যা থাকে, তবে অবশ্যই আপনার ডাক্তারকে জানাবেন:

• ডায়াবেটিস মেলিটাস: যদি আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা বেশি থাকে।
• গেঁটেবাত : এমন একটি অবস্থা যেখানে ইউরিক অ্যাসিড বেড়ে যাওয়ার কারণে অস্থিসন্ধিগুলো ফুলে যায় এবং ব্যথা হয়।
• এইচআইভি বা এইডস সম্পর্কিত অবস্থা: এগুলো এমন অবস্থা যা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে প্রভাবিত করে।
• আপনি যদি নিয়মিত মদ্যপান করেন: এই ওষুধের সাথে অ্যালকোহল সেবন করলে তা যকৃতের জন্য ক্ষতিকর হতে পারে।
• কিডনি রোগ: যদি কিডনিগুলো সঠিকভাবে কাজ না করে।
• যকৃতের রোগ: যদি যকৃতে কোনো সমস্যা থাকে।
• অপুষ্টি: এর অর্থ হলো আপনি আপনার প্রয়োজনীয় পুষ্টি পাচ্ছেন না।
• আঙুলের ডগায় অসাড়তার মতো স্নায়বিক সমস্যা: যদি আপনার হাত-পায়ে অসাড়তা বা অন্য কোনো স্নায়ু-সম্পর্কিত সমস্যা থাকে।
• আপনি যদি কন্টাক্ট লেন্স ব্যবহার করেন: এই ওষুধের কারণে আপনাকে চশমা ব্যবহার শুরু করতে হতে পারে। এ বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• যদি আপনার আগে এই ওষুধে (আইসোনিয়াজিড, রিফাম্পিন), অথবা অন্য কোনো ওষুধ, খাবার বা রঞ্জক পদার্থে, যেমন “রিফাবুটিন”-এ, অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয়ে থাকে।
• আপনি যদি গর্ভবতী হন বা গর্ভধারণের চেষ্টা করছেন।
• আপনি যদি একজন স্তন্যদানকারী মা হন।

আপনার ডাক্তারকে এই বিষয়গুলো জানালে, তিনি আপনার জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত চিকিৎসার পরিকল্পনা করতে পারবেন।

এই ওষুধটি ঠিক কীভাবে ব্যবহার করতে হয়?

দ্রুত আরোগ্যের জন্য এই ওষুধটি সঠিকভাবে ব্যবহার করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ । ডাক্তারের কথামতো সঠিক সময়ে, সঠিক পরিমাণে এটি খেতে হবে।

• এটি মুখে সেবন করতে হবে: এক গ্লাস পানি দিয়ে ঔষধটি গিলে ফেলুন।
• প্রতিদিন একই সময়ে সেবন করুন: আপনার ডাক্তার যেভাবে নির্দেশ দিয়েছেন, ঠিক সেভাবেই প্রতিদিন একই সময়ে আপনার ওষুধ সেবন করা সবচেয়ে ভালো।
• খালি পেটে গ্রহণ করুন:এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার এই ওষুধটি খাওয়ার অন্তত এক ঘণ্টা আগে অথবা দুই ঘণ্টা পরে খাওয়া উচিত। তাহলেই ওষুধটি সঠিকভাবে শোষিত হবে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি সকাল ৮টায় খান, তাহলে ওষুধটি সকাল ৭টার আগে অথবা সকাল ১০টার পরে খাবেন।
• নির্ধারিত সময় পর্যন্ত ব্যবহার করুন: ডাক্তার যতক্ষণ না বলবেন, "যথেষ্ট হয়েছে, এবার থামুন," ততক্ষণ আপনাকে অবশ্যই এই ওষুধটি খেতে হবে। কয়েকদিন পর ভালো বোধ করলেও এটি খাওয়া বন্ধ করবেন না । যদি তা করেন, তাহলে যক্ষ্মার জীবাণু সম্পূর্ণরূপে নির্মূল হবে না, রোগটি আবার খারাপের দিকে যেতে পারে এবং জীবাণুটি পরিবর্তিত হয়ে ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। যা বিপজ্জনক।
• যদি আপনি অ্যান্টাসিড গ্রহণ করেন: যদি আপনি বুকজ্বালা বা গ্যাস্ট্রাইটিসের জন্য অ্যান্টাসিড গ্রহণ করে থাকেন, তবে এই টিবি ওষুধের সাথে একই সময়ে তা খাবেন না। টিবি ওষুধ খাওয়ার অন্তত এক ঘণ্টা পরে অ্যান্টাসিড গ্রহণ করাই উত্তম।
• শিশুদের ক্ষেত্রে: ডাক্তাররা কিছু বিশেষ ক্ষেত্রে ১৫ বছরের বেশি বয়সী শিশুদের এই ওষুধটি দিয়ে থাকেন। কিন্তু এক্ষেত্রে কিছু বিষয়ে সতর্ক থাকতে হবে। তাই, আপনি যদি কোনো শিশুকে এই ওষুধটি দেন, তবে আপনার ডাক্তারের সাথে ভালোভাবে কথা বলুন এবং পরামর্শ নিন।
• মাত্রাতিরিক্ত সেবন: যদি আপনার মনে হয় যে আপনি প্রয়োজনের চেয়ে বেশি ওষুধ খেয়ে ফেলেছেন, তাহলে অবিলম্বে নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান, অথবা বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্রে ফোন করুন।
• এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্য: ডাক্তার এই ওষুধটি শুধুমাত্র আপনার জন্যই নির্ধারণ করেছেন। আপনার ওষুধটি অন্য কাউকে দেবেন না, এমনকি যদি তাদের আপনার মতো একই অসুস্থতাও থাকে।

মনে রাখবেন, যক্ষ্মা কোনো হেলাফেলার রোগ নয়। তাই, জীবন বাঁচাতে ডাক্তারের কথামতো, নির্ধারিত সময় পর্যন্ত ওষুধ খাওয়া অত্যন্ত জরুরি !

ওষুধের একটি ডোজ নিতে ভুলে গেলে কী করতে হবে?

ওহ, এমনটা হতেই পারে। সবাই ভুলে যায়। মনে পড়ার সাথে সাথেই আপনার ওষুধ খেয়ে নিন। তবে, যদি আপনার পরবর্তী ডোজের সময় প্রায় হয়ে আসে (যেমন, কয়েক ঘণ্টার মধ্যে), তাহলে ভুলে যাওয়া ডোজটি বাদ দিন এবং আপনার পরবর্তী ডোজটি নির্ধারিত সময়ে গ্রহণ করুন। কখনোই একবারে দুটি ডোজ নেবেন না, অথবা নির্দেশিত পরিমাণের চেয়ে বেশি গ্রহণ করবেন না। এমনটা করলে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে।

এই ওষুধের সাথে আর কোন কোন ওষুধ ব্যবহার করা উচিত নয়, অথবা কোন কোন ক্ষেত্রে আমার সতর্ক থাকা উচিত?

এটিও একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। কিছু ওষুধ ‘আইসোনিয়াজিড; রিফামপিন’-এর সাথে একত্রে সেবন করলে সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। কিছু ওষুধের সাথে এটি একেবারেই সেবন করা ভালো নয় । এই ধরনের কয়েকটি ওষুধ হলো:

• আর্টেমেথার; লুমেফ্যান্ট্রিন (ম্যালেরিয়ার একটি ঔষধ)
• অ্যাটমোক্সেটিন
• এইচআইভি বা হেপাটাইটিসের জন্য কিছু অ্যান্টিভাইরাল ওষুধ
• `এলাগোলিক্স`
• `Idelalisib`
• `Isavuconazonium`
• `লোনাফারনিব`
• `লরল্যাটিনিব`
• লুরাসিডোন
• `প্রাজিকোয়ান্টেল`
• `র‍্যানোলাজিন`
• `ভোরিকোনাজল`

এই তালিকায় নেই এমন অন্যান্য ওষুধও থাকতে পারে। তাই, যখন আপনি যক্ষ্মার এই ওষুধটি খাওয়া শুরু করবেন, তখন আপনি বর্তমানে যে সমস্ত ওষুধ খাচ্ছেন (ডাক্তারের পরামর্শে দেওয়া, ফার্মেসি থেকে কেনা, ঘরোয়া ওষুধ, ভিটামিন, সবকিছু) সে সবের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

এছাড়াও, আরও কিছু ওষুধ আছে যেগুলো এই যক্ষ্মার ওষুধের সাথে সেবনের ক্ষেত্রে আপনাকে খুব সতর্ক থাকতে হবে । নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• অ্যাসিটামিনোফেন (প্যারাসিটামল)
• অ্যান্টাসিড (পূর্বে উল্লিখিত সময় অনুযায়ী পরে গ্রহণ করুন)
• রক্তচাপ , হৃদরোগ এবং হৃদস্পন্দনের অস্বাভাবিকতার জন্য কিছু ঔষধ
• বিষণ্ণতা, উদ্বেগ বা মানসিক রোগের জন্য কিছু ঔষধ
• ডায়াবেটিসের কিছু ঔষধ (যেমন গ্লিপিজাইড, গ্লাইবুরাইড)
• ছত্রাক সংক্রমণের জন্য কিছু ঔষধ (যেমন, ফ্লুকোনাজল, ইট্রাকোনাজল)
• খিঁচুনির চিকিৎসায় ব্যবহৃত কিছু ঔষধ (যেমন কার্বামাজেপিন, ফেনাইটয়েন)
• কিছু ওষুধ যা আপনাকে ঘুমাতে সাহায্য করে
• রক্ত জমাট বাঁধা প্রতিরোধকারী ঔষধ (যেমন ওয়ারফারিন)
• হরমোনের প্রকারভেদ, জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি সহ
• স্টেরয়েড-জাতীয় ঔষধ (যেমন, প্রেডনিসোলন)

এই তালিকাটি সম্পূর্ণ নয়। আপনি অন্য কোনো ওষুধ, ভেষজ, ভিটামিন বা সাপ্লিমেন্ট গ্রহণ করলে, সেইসাথে ধূমপান, মদ্যপান বা অন্য কোনো মাদকদ্রব্য ব্যবহার করলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে জানান। কিছু জিনিস এই ওষুধের সাথে প্রতিক্রিয়া করতে পারে।

এই ওষুধটি গ্রহণ করার সময় আপনার কী বিষয়ে সতর্ক থাকা উচিত?

ওষুধ সেবনের সময় আপনার শরীরের পরিবর্তনগুলোর দিকে মনোযোগ দেওয়া ভালো।

• যদি উপসর্গের উন্নতি না হয় বা অবনতি ঘটে: যদি আপনার মনে হয় যে ওষুধ খাওয়ার পরেও আপনার উপসর্গের উন্নতি হচ্ছে না, বা তা আরও খারাপ হচ্ছে, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• ডায়রিয়া: যদি আপনার দুই দিনের বেশি সময় ধরে ডায়রিয়া থাকে, অথবা আপনার মল খুব পাতলা হয়, তবে সাধারণ ঔষধ খাবেন না। অবিলম্বে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া: এটি একটি উদ্বেগের বিষয়। ওষুধ শুরু করার কয়েক সপ্তাহ বা মাস পরেও এগুলো দেখা দিতে পারে। যদি আপনার জ্বরের সাথে ফুসকুড়ি হয়, যদি ফুসকুড়ি লাল বা বেগুনি হয়ে যায় এবং তারপর ফোসকা পড়ে ও চামড়া উঠে যায়, অথবা যদি আপনার মুখ, ঠোঁট, ঘাড় বা বগলে লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার সাথে লাল ফুসকুড়ি হয়, তাহলে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত।
• রক্ত পরীক্ষা: এই ওষুধ সেবনকালে আপনার রক্তের মাত্রা পরীক্ষা করার জন্য ডাক্তার কয়েকটি রক্ত ​​পরীক্ষা করাবেন। অবশ্যই পরীক্ষাগুলো করিয়ে নেবেন।
• দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন: ওষুধ খাওয়া শুরু করার আগে এবং ওষুধ চলাকালীন আপনার দৃষ্টিশক্তি পরীক্ষা করা হতে পারে। যদি আপনি আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন (যেমন ঝাপসা দৃষ্টি, স্পষ্টতার অভাব), তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• জন্মনিয়ন্ত্রণ: আপনি যদি জন্মনিয়ন্ত্রণ বড়ি ব্যবহার করে থাকেন, তবে এই ঔষধটি সেবনকালে তা ঠিকমতো কাজ নাও করতে পারে। তাই, জন্মনিয়ন্ত্রণের অন্য কোনো পদ্ধতি ব্যবহারের বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।
• ভিটামিন বি৬ এবং ভিটামিন ডি: এই ওষুধ সেবনের সময়, আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে আপনি পর্যাপ্ত পরিমাণে ভিটামিন বি৬ এবং ভিটামিন ডি পাচ্ছেন। আপনি যে খাবার ও ভিটামিনগুলো গ্রহণ করছেন, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। আপনার ডাক্তার অতিরিক্তভাবে এই ভিটামিনগুলো গ্রহণ করার পরামর্শও দিতে পারেন।

এই ঔষধটির সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো কী কী?

অন্যান্য ওষুধের মতোই, এটিও কিছু মানুষের ক্ষেত্রে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে। কিন্তু সবার ক্ষেত্রে এমনটা হবে না। এর মধ্যে কয়েকটি গুরুতর এবং সেক্ষেত্রে আপনার অবিলম্বে ডাক্তারকে জানানো উচিত। কয়েকটি আবার স্বাভাবিক এবং কয়েক দিনের মধ্যেই ঠিক হয়ে যায়।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে অবিলম্বে জানানো উচিত:

• অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া: ত্বকে ফুসকুড়ি, চুলকানি, আমবাত, মুখ, ঠোঁট, জিহ্বা ও গলা ফুলে যাওয়া।
• রক্তপাত: কালো, আলকাতরার মতো মল, কফির গুঁড়োর মতো বমি, লাল বা গাঢ় বাদামী প্রস্রাব, ত্বকে ছোট ছোট লাল/বেগুনি দাগ, সহজে কালশিটে পড়া বা রক্তপাত।
• যকৃতের ক্ষতি: পেটের উপরের ডান পাশে ব্যথা, ক্ষুধামান্দ্য, বমি বমি ভাব, হালকা রঙের মল, গাঢ় হলুদ/বাদামী প্রস্রাব, চোখ/ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত ক্লান্তি।
• ফুসকুড়ি, জ্বর এবং লসিকা গ্রন্থি ফুলে যাওয়া।
• লালচে ভাব, ফোসকা পড়া, চামড়া ওঠা এবং খোসা ওঠা (এমনকি লালা গিলে ফেলার জায়গায়ও)।
• তীব্র ডায়রিয়া, জ্বর।
• শ্বাস নিতে কষ্ট হওয়া।
• টিটিপি (থ্রম্বোটিক থ্রম্বোসাইটোপেনিক পারপুরা) নামক একটি অবস্থা: ত্বকে বা মুখের ভিতরে বেগুনি দাগ, ফ্যাকাশে ত্বক, চোখ/ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া, অতিরিক্ত ক্লান্তি, জ্বর, দ্রুত বা অনিয়মিত হৃদস্পন্দন, বিভ্রান্তি, দৃষ্টিশক্তির পরিবর্তন, কথা বলতে/হাঁটতে অসুবিধা।

এরকম কিছু দেখলে দেরি না করে ডাক্তারের কাছে যান।

যেসব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সাধারণত তেমন গুরুতর নয়, কিন্তু যদি সেগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে আপনার ডাক্তারকে জানানো উচিত।

• প্রস্রাব, লালা এবং ঘামের মতো শারীরিক তরলের রঙের পরিবর্তন (এটি কমলা-লাল হতে পারে, যা স্বাভাবিক, চিন্তার কিছু নেই)।
• বিভ্রান্তি।
• মাথা ঘোরা।
• তন্দ্রাচ্ছন্নতা।
• ক্লান্তি।
• পেটে গ্যাস।
• মাথাব্যথা ।
• বুকজ্বালা।
• ক্ষুধামান্দ্য।
• বমি বমি ভাব।
• হাত-পায়ে ব্যথা, অসাড়তা বা ঝিনঝিন করা।
• বমি।

এই বিষয়গুলো যদি চলতে থাকে, অথবা এগুলো আপনাকে কষ্ট দেয়, তাহলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

আপনি ওষুধটি সঠিকভাবে কীভাবে সংরক্ষণ করেন? এটি পুরোনো হয়ে গেলে কীভাবে ফেলে দেন?

আপনার ওষুধপত্র সঠিকভাবে সংরক্ষণ করাও জরুরি।

• শিশু ও পোষা প্রাণীর নাগালের বাইরে রাখুন।
• ঘরের স্বাভাবিক তাপমাত্রায় (২৫ ডিগ্রি সেলসিয়াস / ৭৭ ফারেনহাইট) সংরক্ষণ করুন। অতিরিক্ত আর্দ্রতা থেকে দূরে রাখুন।
• মেয়াদোত্তীর্ণ ঔষধ ব্যবহার করবেন না। সেগুলো ফেলে দিন।

পুরনো বা অপ্রয়োজনীয় ওষুধ কীভাবে ফেলে দেবেন:

• সবচেয়ে ভালো উপায় হলো কোনো ফার্মেসি বা আইন প্রয়োগকারী সংস্থাকে জিজ্ঞাসা করা এবং এগুলো এমন কোনো জায়গায় হস্তান্তর করা যেখানে ওষুধ ফেরত নেওয়ার ব্যবস্থা আছে।
• তা না হলে, ওষুধটি ময়লার ঝুড়িতে ফেলা যাবে নাকি টয়লেটে ফ্লাশ করা যাবে, তা জানতে ওষুধের প্যাকেট বা এর ভেতরের লিফলেটটি দেখুন। আপনি নিশ্চিত না হলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করুন।
• যদি ময়লার ঝুড়িতে ফেলা সম্ভব হয়, তাহলে প্যাকেট থেকে ওষুধটি বের করে বিড়ালের লিটার, মাটি বা কফির গুঁড়োর মতো কোনো কিছুর সাথে মিশিয়ে একটি মুখবন্ধ ব্যাগ বা পাত্রে ভরে ময়লার ঝুড়িতে ফেলে দিন।

মূল বার্তা

আচ্ছা, তাহলে আমরা যা আলোচনা করেছি তার সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়গুলো আপনাকে আবার মনে করিয়ে দিই।

আইসোনিয়াজিড; রিফামপিন হলো যক্ষ্মার চিকিৎসায় ব্যবহৃত একটি অ্যান্টিবায়োটিক।

ডাক্তারের কথামতো এই ওষুধটি খালি পেটে, সঠিক সময়ে এবং সঠিক সময় ধরে খাওয়া অপরিহার্য।

আপনি অন্য যে কোনো ওষুধ সেবন করলে এবং আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা থাকলে, সে বিষয়ে আপনার ডাক্তারকে অবশ্যই জানাবেন।

পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন, বিশেষ করে যদি ত্বকের গুরুতর প্রতিক্রিয়া, যকৃতের সমস্যা বা রক্তপাত লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের পরামর্শ নিন।

মাঝপথে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না। সম্পূর্ণ সুস্থতার জন্য, ডাক্তার যতদিন বলবেন ততদিন ওষুধ খাবেন।

এ বিষয়ে আপনার আরও কোনো প্রশ্ন থাকলে, আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞাসা করতে দ্বিধা করবেন না। আপনার সুস্বাস্থ্য কামনা করি!

আইসোনিয়াজিড , রিফামপিন, যক্ষ্মা, টিবি, অ্যান্টিবায়োটিক, যক্ষ্মা, অ্যান্টিবায়োটিক, ঔষধ, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া