শ্বাসকষ্টের সাথে সাথে আপনারও কি বুকে চাপ অনুভব হচ্ছে? এটা কি কার্ডিয়াক অ্যাজমা হতে পারে?

আপনার কি মাঝে মাঝে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়? আপনি কি আপনার বুক থেকে ঘড়ঘড় বা সাঁই সাঁই শব্দও শুনতে পান? বেশিরভাগ সময়, যখন এমন কিছু হয়, আমরা ভাবি, "ওহ... এটা অ্যাজমা।" কিন্তু আপনি কি জানেন যে এমন আরেকটি অবস্থা আছে যার লক্ষণগুলো অ্যাজমার মতোই, কিন্তু সেটি আসলে অ্যাজমা নয়? একেই আমরা বলি 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা'। যদিও এর নাম অ্যাজমা, এটি আসলে হৃদপিণ্ডের সমস্যার কারণে হয়ে থাকে। আসুন আজ আমরা এই বিষয়ে বিস্তারিত আলোচনা করি, কারণ এটিও একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয় যা সম্পর্কে আমাদের সচেতন থাকা প্রয়োজন।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃৎপিণ্ডের দুর্বলতার কারণে আপনার ফুসফুসে তরল জমে যায়। ডাক্তাররা একে 'পালমোনারি ইডিমা'ও বলেন। এভাবে ভাবুন: আপনার ফুসফুস একটি স্পঞ্জের মতো। যখন এটি জলে ভরে যায়, তখন শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, তাই না? এখানেও ঠিক তাই ঘটছে।

এই অবস্থাটি 'পালমোনারি হাইপারটেনশন' নামক একটি রোগের কারণে হয়ে থাকে। এটি হলো আপনার ফুসফুসের রক্তনালীতে চাপ বৃদ্ধি। এটি প্রায়শই ঘটে যখন হৃৎপিণ্ডের বাম অংশ সঠিকভাবে কাজ করে না, যাকে 'লেফট-সাইডেড হার্ট ফেইলিওর' বলা হয়।

গুরুত্বপূর্ণ: ‘হার্ট ফেইলিওর’ শব্দটি শুনলে মানুষ ভয় পায় যে হৃৎপিণ্ড ঠিকমতো কাজ করছে না। বিষয়টি তেমন নয়। এর সহজ অর্থ হলো, হৃৎপিণ্ড শরীরের চাহিদা মেটানোর জন্য পর্যাপ্ত রক্ত ​​পাম্প করতে পারছে না।

তাহলে ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা এবং কার্ডিয়াক অ্যাজমার মধ্যে পার্থক্য কী?

যদিও উভয়ের ক্ষেত্রেই শ্বাসকষ্ট এবং বুক থেকে সাঁই সাঁই শব্দ আসার মতো উপসর্গ দেখা যায়, কিন্তু এর কারণগুলো সম্পূর্ণ ভিন্ন।

• ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা: এটি ফুসফুসের একটি দীর্ঘস্থায়ী রোগ। এতে শ্বাসনালী ফুলে গিয়ে সরু হয়ে যায়, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট, কাশি এবং বুকে চাপ অনুভূত হয়। ধুলো, বায়ু দূষণ এবং পরাগরেণুর মতো জিনিসের সংস্পর্শে এলে এই উপসর্গগুলো আরও বেড়ে যেতে পারে।

• কার্ডিয়াক অ্যাজমা: এক্ষেত্রে সমস্যাটি হৃৎপিণ্ডে হয়ে থাকে। যখন হৃৎপিণ্ডের কার্যক্ষমতা ব্যাহত হয়, তখন ফুসফুসে তরল জমে যায়, যার ফলে শ্বাস নিতে কষ্ট হয়।

আপনি কি পার্থক্যটা বুঝতে পারছেন? একটি হলো ফুসফুসের সমস্যা, এবং অন্যটি হলো হৃৎপিণ্ডের সমস্যা যা ফুসফুসকে প্রভাবিত করে।

কাদের 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

এই অবস্থাটি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে 'কনজেস্টিভ হার্ট ফেইলিওর' নামক হৃদরোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের প্রভাবিত করে। এক্ষেত্রে রক্তনালীর মধ্য দিয়ে রক্তপ্রবাহ বেড়ে যাওয়ায় হার্ট ফেইলিওরের অবস্থা আরও খারাপ হতে থাকে। হার্ট ফেইলিওরের অবস্থা খারাপ হতে থাকলে, সামান্য পরিশ্রমেও শ্বাস নিতে কষ্ট হতে পারে।

কার্ডিয়াক অ্যাজমার বেশ কয়েকটি ঝুঁকির কারণ রয়েছে:

• উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস (ডায়াবেটিস মেলিটাস)
• অসুস্থ হার্ট ভালভ
• অ্যাঞ্জাইনা (বুকে ব্যথা)
• পূর্বে হার্ট অ্যাটাক হওয়ার পর

এই অবস্থাগুলো থাকলে কোনো ব্যক্তির 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' শরীরকে কীভাবে প্রভাবিত করে?

ফুসফুসে জল জমে গেলে শ্বাস নেওয়া খুব কঠিন হয়ে পড়ে। শুয়ে থাকা বা ঘুমানোর সময় এমনটা বেশি হয়। যখন আপনি উঠে বসেন বা দাঁড়ান, তখন শ্বাস নেওয়া সহজ মনে হতে পারে। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনি গভীর ঘুমের পর রাতে জেগে ওঠেন এবং হঠাৎ শ্বাসকষ্ট অনুভব করেন, তবে তা এই অবস্থার একটি লক্ষণ হতে পারে।

এর লক্ষণগুলো কী কী?

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' আক্রান্ত একজন ব্যক্তির মধ্যে নিম্নলিখিত লক্ষণগুলি দেখা যেতে পারে:

• রাতে কয়েক ঘণ্টা ঘুমানোর পর শ্বাসকষ্ট নিয়ে ঘুম ভেঙে যাওয়া অনেকের জন্য একটি প্রধান উপসর্গ।
• শ্বাসকষ্ট।
• কাশি। এই কাশি শুকনো হতে পারে, অথবা কফযুক্তও হতে পারে। কখনও কখনও কফের সাথে সামান্য রক্তও মিশে থাকে।

আপনার মধ্যে এই উপসর্গগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়া শ্রেয়।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' কী কারণে হয়?

যেমনটি আমরা আগেই আলোচনা করেছি, এর প্রধান কারণ হলো 'হার্ট ফেইলিওর' । এর ফলে 'পালমোনারি হাইপারটেনশন' হয়, অর্থাৎ ফুসফুসে রক্তচাপ বেড়ে যায়। এর ফলস্বরূপ 'পালমোনারি ইডিমা' বা ফুসফুসে তরল জমা হয়। ফুসফুসে এই তরল জমার কারণেই আপনার শ্বাস নিতে কষ্ট হয়, যা 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা'র কারণ।

ডাক্তাররা কীভাবে 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' নির্ণয় করেন?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন তিনি আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করবেন, আপনার রোগের ইতিহাস জানবেন এবং শারীরিক পরীক্ষা করবেন। এগুলোর পাশাপাশি, রোগটি নিশ্চিত করার জন্য তিনি কিছু পরীক্ষাও করতে পারেন।

এর জন্য কী কী পরীক্ষা করা হয়?

কার্ডিয়াক অ্যাজমা নির্ণয়ের জন্য ডাক্তার নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো ব্যবহার করতে পারেন:

• রক্ত পরীক্ষা
• মূত্র পরীক্ষা
• ইলেকট্রোকার্ডিওগ্রাম (ইসিজি) - এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের বৈদ্যুতিক কার্যকলাপ পরিমাপ করা হয়।
• ইকোকার্ডিওগ্রাম - এটি হৃৎপিণ্ডের একটি আলট্রাসাউন্ড স্ক্যানের মতো। এর মাধ্যমে হৃৎপিণ্ডের আকার, আকৃতি এবং পাম্প করার ক্ষমতা দেখা যায়।
• বুকের এক্স-রে - ফুসফুসে তরল জমা এবং হৃৎপিণ্ড বড় হয়ে গেছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য ।
• কার্ডিওপালমোনারি স্ট্রেস টেস্টব্যায়ামের সময় হৃৎপিণ্ড ও ফুসফুসের কার্যকারিতা পর্যবেক্ষণ করা হয়।
• কার্ডিয়াক ক্যাথেটারাইজেশন - হৃৎপিণ্ডের ধমনীতে কোনো প্রতিবন্ধকতা আছে কিনা তা খুঁজে বের করার একটি পরীক্ষা।
• কার্ডিয়াক সিটি (কম্পিউটেড টমোগ্রাফি) স্ক্যান
• চৌম্বকীয় অনুরণন ইমেজিং (এমআরআই)

এই পরীক্ষাগুলোর সবগুলো সবার জন্য করা হয় না। আপনার অবস্থার ওপর ভিত্তি করে কোন পরীক্ষাগুলো প্রয়োজন, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা'-র চিকিৎসা কী কী?

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা'-র চিকিৎসা সাধারণ অ্যাজমা (ব্রঙ্কিয়াল অ্যাজমা)-র চিকিৎসা থেকে ভিন্ন। এর কারণ হলো এর কারণ আলাদা। 'কার্ডিয়াক অ্যাজমা'-র চিকিৎসা হিসেবে নিম্নলিখিতগুলো ব্যবহার করা যেতে পারে:

• ব্যায়াম: ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী উপযুক্ত ব্যায়াম করা।
• ঔষধপত্র: বিভিন্ন ধরনের ঔষধপত্র দেওয়া হতে পারে।
• কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন: এটি চিকিৎসকের তত্ত্বাবধানে পরিচালিত একটি ব্যায়াম এবং জীবনধারা পরিবর্তনের কর্মসূচি।
• ইমপ্লান্টেবল কার্ডিওভার্টার ডিফিব্রিলেটর (ICD): একটি যন্ত্র যা অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন সংশোধন করতে সাহায্য করে।
• বাইভেন্ট্রিকুলার পেসমেকার: এমন একটি যন্ত্র যা হৃৎপিণ্ডের দুটি প্রকোষ্ঠকে একসঙ্গে স্পন্দিত হতে সাহায্য করে।
• লেফট ভেন্ট্রিকুলার অ্যাসিস্ট ডিভাইস (LVAD): একটি যান্ত্রিক ডিভাইস যা হৃৎপিণ্ডকে রক্ত ​​পাম্প করতে সাহায্য করে।
• হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপন: শেষ উপায় হিসেবে কিছু মানুষের হৃৎপিণ্ড প্রতিস্থাপনের প্রয়োজন হতে পারে।

এর জন্য কী ধরনের ওষুধ ব্যবহার করা হয়?

নিম্নলিখিত ঔষধগুলি হার্ট ফেইলিউরের চিকিৎসায় ব্যবহৃত হয়, যা কার্ডিয়াক অ্যাজমার মূল কারণ:

• ACE ইনহিবিটর
• বিটা-ব্লকার
• মূত্রবর্ধক: এগুলোকে ‘ওয়াটার পিল’ বা ‘জলীয় বড়ি’-ও বলা হয়। এগুলো মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিতে সাহায্য করে।
• এসএনআরআই (সেরোটোনিন-নরেপিনেফ্রিন পুনঃশোষণ প্রতিরোধক)
• অ্যালডোস্টেরন ব্লকার
• SGLT2 ইনহিবিটর

এই ওষুধগুলো হৃৎপিণ্ডের ওপর চাপ কমিয়ে, রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করে এবং শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দিয়ে কাজ করে।

এই চিকিৎসার কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো ওষুধের মতোই, এই ওষুধগুলোরও কিছু পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হতে পারে। ওষুধের ধরনের ওপর নির্ভর করে পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ভিন্ন হতে পারে। নিচে কয়েকটি উদাহরণ দেওয়া হলো:

• ACE ইনহিবিটর: শুকনো কাশি, মাথা ঘোরা, ক্লান্তি, মাথাব্যথা।
• বিটা-ব্লকার: বমি বমি ভাব, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, মাথা ঘোরা এবং সম্ভবত বিষণ্ণতা।

ওষুধ শুরু করার পর যদি আপনার কোনো নতুন উপসর্গ দেখা দেয় বা কোনো অস্বাভাবিক কিছু অনুভব করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানাবেন।

‘কার্ডিয়াক অ্যাজমা’ হওয়ার ঝুঁকি কীভাবে কমানো যায়?

হার্ট ফেইলিউরের কারণে ‘কার্ডিয়াক অ্যাজমা’ হয়। তাই, হার্ট ফেইলিউরের ঝুঁকি কমাতে পারলে ‘কার্ডিয়াক অ্যাজমা’-র ঝুঁকিও কমে যাবে।

উভয়ের ঝুঁকি কমাতে আপনি এই কাজগুলো করতে পারেন:

• আপনার যদি উচ্চ রক্তচাপ বা ডায়াবেটিস মেলিটাসের মতো অন্য কোনো স্বাস্থ্যগত সমস্যা থাকে, তবে সেগুলোর যথাযথ চিকিৎসা করিয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।
• মানসিক চাপ নিয়ন্ত্রণ করুন।
• নিয়মিত ব্যায়াম করুন।
• হৃদযন্ত্রের জন্য স্বাস্থ্যকর খাবার (যেমন ফল ও শাকসবজি) বেশি করে খান।
• তামাকজাত দ্রব্য (যেমন সিগারেট ও বিড়ি) ব্যবহার সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• মদ্যপান সীমিত করুন, অথবা পুরোপুরি বন্ধ করে দিন।
• অবৈধ মাদক ব্যবহার করবেন না।

এই বিষয়গুলো অনুসরণ করলে আপনার হার্ট সুস্থ রাখতে অনেক সাহায্য হবে।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' আছে এমন একজন ব্যক্তির কী প্রত্যাশা করা উচিত?

হার্ট ফেইলিওর, যা কার্ডিয়াক অ্যাজমা নামেও পরিচিত, এমন একটি অবস্থা যা সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে আরও খারাপ হতে পারে। এর লক্ষণগুলো অপ্রত্যাশিতভাবেও বেড়ে যেতে পারে। জীবনযাত্রার পরিবর্তন এবং ওষুধ কিছু সময়ের জন্য এই অবস্থা নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে।

তবে, কখনও কখনও এমন একটি পর্যায় আসতে পারে যখন কোনো রকম পরিশ্রম ছাড়াই শ্বাস নিতে কষ্ট হয়। একে 'অ্যাডভান্সড হার্ট ফেইলিওর' বলা হয়।

এই ধরনের পরিস্থিতিতে পড়ার আগে, আপনি কী ধরনের চিকিৎসা চান, তা নিয়ে আপনার পরিবার ও ডাক্তারের সাথে কথা বলা জরুরি। উদাহরণস্বরূপ, যদি আপনার শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয়, তাহলে আপনি কি গলায় একটি শ্বাসনল প্রবেশ করাতে রাজি হবেন? এই বিষয়গুলো আগে থেকে ঠিক করে রাখা ভালো।

'কার্ডিয়াক অ্যাজমা' কতদিন স্থায়ী হয়?

কার্ডিয়াক অ্যাজমা ততক্ষণ স্থায়ী হয়, যতক্ষণ এর পেছনের মূল অবস্থাটি বিদ্যমান থাকে। সাধারণত, সেই অবস্থাটি হলো হার্ট ফেইলিওর। বর্তমানে এর কোনো প্রতিকার নেই। তাই, আপনার পক্ষে সম্ভব সেরা চিকিৎসা গ্রহণ করা জরুরি।

আমি কীভাবে নিজের যত্ন নেব?

আপনার উপসর্গ কমাতে এবং জীবনযাত্রার মান উন্নত করতে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা হুবহু অনুসরণ করা উচিত:

• অন্যান্য স্বাস্থ্যগত অবস্থার (যেমন, ডায়াবেটিস, উচ্চ রক্তচাপ) যথাযথ চিকিৎসা নিন, যেগুলো হার্ট ফেইলিউরের অবস্থাকে আরও খারাপ করে তুলতে পারে।
• জীবনযাত্রায় পরিবর্তন আনুন। যেমন, খাবারে লবণের পরিমাণ কমিয়ে দিন।
• আপনার ডাক্তারের ঠিক করে দেওয়া ওষুধ নিয়মিত এবং সঠিকভাবে সেবন করুন। একদিনও বাদ দেবেন না।

আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

যদি আপনার নতুন কোনো উপসর্গ দেখা দেয়, অথবা উপসর্গের অবস্থা আরও খারাপ হয়, তাহলে অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।

আপনার ডাক্তারকে জানান, বিশেষ করে যদি আপনার নিম্নলিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি থাকে:

• শ্বাসকষ্ট বাড়লে।
• যদি গোড়ালি ফুলে যায় (ফোলা গোড়ালি)।
• যদি আপনার ওজন হঠাৎ বেড়ে যায়।
• ঘুমাতে অসুবিধা।
• ক্ষুধামন্দা থাকলে।

এই লক্ষণগুলো উপেক্ষা করবেন না।

কখন জরুরি চিকিৎসা কেন্দ্রে (ETU) যেতে হবে?

আপনি যে ওষুধ খাচ্ছেন তাতে যদি আপনার অ্যালার্জির প্রতিক্রিয়া হয় – যেমন, আপনার জিহ্বা বা ঠোঁট ফুলে যাওয়া – তাহলে অবিলম্বে ৯১১ নম্বরে ফোন করুন অথবা আপনার নিকটস্থ হাসপাতালের জরুরি বিভাগে যান। এছাড়াও, যদি আপনার শ্বাস নিতে খুব কষ্ট হয় এবং অনেক চেষ্টাতেও অবস্থার উন্নতি না হয়, তাহলে আপনার অবশ্যই জরুরি বিভাগে যাওয়া উচিত।

আমার ডাক্তারকে কী কী প্রশ্ন করা উচিত?

যখন আপনি ডাক্তারের কাছে যান, তখন এই ধরনের প্রশ্ন করতে পারেন:

• আমার এই অবস্থার জন্য আপনি কী ধরনের চিকিৎসার পরামর্শ দেন?
• আমি কী ধরনের ব্যায়াম করতে পারি?
• ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টের জন্য আমাকে কত তাড়াতাড়ি ফিরে আসতে হবে?

আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

পরিশেষে, যা মনে রাখতে হবে (মূল বার্তা)

কার্ডিয়াক অ্যাজমা হলো হার্ট ফেইলিউর নামক একটি গুরুতর রোগের উপসর্গ। যদিও হার্ট ফেইলিউরের কোনো নিরাময় নেই, তবে এমন কিছু ওষুধ এবং বিভিন্ন চিকিৎসা রয়েছে যা এটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনাকে আপনার জন্য সবচেয়ে ভালো চিকিৎসাটি বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন। যেহেতু সময়ের সাথে সাথে হার্ট ফেইলিউরের অবস্থা আরও খারাপ হতে পারে, তাই আপনার উপসর্গগুলো সম্পর্কে ডাক্তারকে জানানো জরুরি। আপনার হৃদরোগের অবস্থা আরও খারাপ হলে আপনি কী ধরনের চিকিৎসা চান, তা আগে থেকেই ডাক্তারকে জানিয়ে রাখাও বুদ্ধিমানের কাজ। আপনার হৃদপিণ্ডের যত্ন নিন এবং সুস্থ থাকুন!

কার্ডিয়াক অ্যাজমা, শ্বাসকষ্ট, পালমোনারি ইডিমা, হার্ট অ্যাটাক, হৃদরোগ, শ্বাসপ্রশ্বাসের সমস্যা