আপনি কি কিডনি প্রতিস্থাপন প্রত্যাখ্যান নিয়ে চিন্তিত? আসুন, এ বিষয়ে সহজভাবে আলোচনা করা যাক।

আপনার বা আপনার পরিচিত কারো যদি কিডনি প্রতিস্থাপন হয়ে থাকে, তবে তা সত্যিই জীবনের জন্য এক নতুন আশা। মনে হয় যেন এক নতুন জীবন শুরু হয়েছে। কিন্তু এই বড় অস্ত্রোপচারের পর মাঝে মাঝে যে অবস্থাটি দেখা দিতে পারে, সে সম্পর্কে আমাদের সকলের সচেতন থাকা খুব জরুরি। আর তা হলো, শরীর নতুন প্রতিস্থাপিত কিডনিটিকে "প্রত্যাখ্যান" করে। এই শব্দটি শুনতে কিছুটা ভীতিকর মনে হতে পারে, কিন্তু যদি আপনি বিষয়টি সঠিকভাবে বোঝেন এবং মনোযোগ দেন, তবে এই অবস্থাটি অনেকাংশে সফলভাবে সামাল দেওয়া সম্ভব। তাই, চলুন আজ এই বিষয়ে আপনার মনে থাকা সমস্ত প্রশ্নের সমাধান করা যাক।

সহজ কথায়, কিডনি প্রত্যাখ্যান বলতে কী বোঝায়?

কল্পনা করুন যে আমাদের শরীর একটি শক্তিশালী প্রতিরক্ষা ব্যবস্থা সম্পন্ন দেশের মতো। এই দেশের একটি অত্যন্ত সক্ষম সেনাবাহিনী আছে। আমরা সেই সেনাবাহিনীকে রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা বলি। এই সেনাবাহিনীর প্রধান কাজ হলো জীবাণু (ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস)-এর মতো যেকোনো বহিরাগত বস্তুকে শনাক্ত করে, সেগুলোকে আক্রমণ করে এবং ধ্বংস করার মাধ্যমে শরীরকে রক্ষা করা।

এখন, যখন আপনার কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়, তখন আপনার শরীরে একটি নতুন, বহিরাগত অঙ্গ প্রতিস্থাপিত হয়। দাতার অঙ্গ আপনার সাথে যতই ভালোভাবে মিলে যাক না কেন, আপনার শরীরের ‘সেনাবাহিনী’, অর্থাৎ রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা, নতুন কিডনিটিকে ‘আমাদের কেউ নয়, এটি একটি বহিরাগত’ হিসেবে দেখে। তাই, আপনার শরীরকে রক্ষা করার জন্য, এই সেনাবাহিনী নতুন কিডনিটিকে আক্রমণ করতে শুরু করে। একেই আমরা ‘প্রত্যাখ্যান’ বলি, যখন রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা প্রতিস্থাপিত কিডনিটিকে ক্ষতিগ্রস্ত করার চেষ্টা করে।

এটা প্রতিরোধ করার জন্য, ডাক্তাররা আপনাকে ইমিউনোসাপ্রেসেন্ট দেন, বা আমরা যাকে বলি ‘অ্যান্টি-রিজেকশন ড্রাগস’। এই ওষুধগুলো ওই জীবাণু বাহিনীর শক্তি কিছুটা কমিয়ে দেয়, তাদের শান্ত করে। ফলে তারা নতুন কিডনিকে আক্রমণ করে না।

প্রত্যাখ্যানের দুটি প্রধান ধরণ রয়েছে।

কখন ঘটে তার উপর নির্ভর করে কিডনি প্রত্যাখ্যানকে দুটি প্রধান ভাগে ভাগ করা যায়।

১. তীব্র প্রত্যাখ্যান

নাম শুনেই বোঝা যায়, এটি খুব দ্রুত ঘটে । সাধারণত অস্ত্রোপচারের পর প্রথম বছরের মধ্যেই , বিশেষ করে প্রথম কয়েক সপ্তাহের মধ্যে এটি হয়ে থাকে। বেশিরভাগ মানুষ এই ধরনের রিজেকশনকেই ভয় পায়। তবে সবচেয়ে ভালো খবর হলো, বর্তমানে উপলব্ধ উন্নত ওষুধের মাধ্যমে এই ধরনের রিজেকশন অনেকাংশেই নিয়ন্ত্রণ করা সম্ভব ।এই কারণেই প্রথম বছরে আপনাকে ঘন ঘন ক্লিনিকে আসতে এবং রক্ত ​​পরীক্ষা করাতে বলা হয়। এই সময়ে ডাক্তাররা আপনাকে খুব নিবিড়ভাবে পর্যবেক্ষণ করেন।

২. দীর্ঘস্থায়ী প্রত্যাখ্যান

এটা একটু ভিন্ন। এটা খুব ধীরে ধীরে, বহু বছর ধরে ঘটে। অন্য কথায়, এটা অনেকটা এমন যে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নতুন কিডনিটির উপর এক 'ক্ষতির যুদ্ধ' চালাচ্ছে। সময়ের সাথে সাথে, কিডনিটি ক্ষতিগ্রস্ত হতে শুরু করে। প্রথমদিকে লক্ষণগুলো স্পষ্ট নাও হতে পারে । একারণেই, আপনার অস্ত্রোপচারের পর বহু বছর কেটে গেলেও ক্লিনিকে যাওয়া বা ওষুধ খাওয়া বন্ধ করা বুদ্ধিমানের কাজ নয় । নিয়মিত রক্ত ​​পরীক্ষার মাধ্যমেই আপনার ডাক্তার এই ধীরগতির ক্ষতি শনাক্ত করতে পারেন।

কোন লক্ষণগুলোর দিকে নজর রাখা উচিত?

কিডনি প্রতিস্থাপনকারী রোগী হিসেবে, এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে আপনার সচেতন থাকা জরুরি। এর মধ্যে কোনোটি অনুভব করলে, অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা প্রতিস্থাপন বিভাগকে জানান । এই লক্ষণগুলো অন্য কারণেও হতে পারে, তবে তা নির্ধারণ করার দায়িত্ব আপনার ডাক্তারের।

কিডনি প্রত্যাখ্যানের প্রধান কারণ কী?

এর সবচেয়ে সংক্ষিপ্ত এবং স্পষ্ট উত্তর হলো, "ডাক্তারের নির্ধারিত ইমিউনোসাপ্রেসেন্টগুলো হুবহু গ্রহণ না করা।"

এটাই প্রধান কারণ। এই ওষুধগুলোই আপনার শরীরের ভেতরের সৈন্যবাহিনীকে নিয়ন্ত্রণে রাখে। যদি আপনি কোনো ডোজ বাদ দেন, সময়মতো না খান, বা ডাক্তারকে না জানিয়ে খাওয়া বন্ধ করে দেন, তাহলে যা হয় তা হলো, আগে নিয়ন্ত্রিত সৈন্যবাহিনীটি আবার জেগে ওঠে এবং সেই ‘আক্রমণকারীকে’ আক্রমণ করতে শুরু করে। এটা অনেকটা প্রহরীদের ঘুম পাড়িয়ে দিয়ে আবার জাগিয়ে তোলার মতো।

তাছাড়া, কিছু সংক্রামক রোগ বা অন্যান্য স্বাস্থ্য সমস্যার কারণেও ওষুধ প্রত্যাখ্যান হতে পারে, যা শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে উদ্দীপ্ত করে। কিন্তু এর প্রধান এবং প্রতিরোধযোগ্য কারণ হলো সঠিকভাবে ওষুধ গ্রহণ না করা।

ডাক্তাররা এটা কীভাবে খুঁজে পান?

আপনি যখন ক্লিনিকে যাবেন, তখন ডাক্তার বিষয়টি খতিয়ে দেখার জন্য বিভিন্ন পদ্ধতি ব্যবহার করবেন।

• রক্ত পরীক্ষা: সাধারণত এটাই করা হয়। এর মাধ্যমে আপনার রক্তের ক্রিয়েটিনিন এবং BUN (ব্লাড ইউরিয়া নাইট্রোজেন)-এর মাত্রা পরিমাপ করা হয়।এগুলোর মাত্রা পরীক্ষা করা হয়। এগুলো আমাদের শরীরের বর্জ্য পদার্থ। কিডনি যদি ঠিকমতো কাজ করে, তবে তা রক্ত ​​থেকে এগুলোকে ছেঁকে মূত্রের মাধ্যমে শরীর থেকে বের করে দেয়। কিডনির কার্যকারিতা সামান্য কমে গেলেও রক্তে এগুলোর মাত্রা বেড়ে যায়। এটি অঙ্গ প্রত্যাখ্যানের একটি প্রাথমিক লক্ষণ হতে পারে। এছাড়াও, কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট (সিবিসি) এবং কিডনির বিরুদ্ধে অ্যান্টিবডি আছে কিনা তা পরীক্ষা করার জন্য বিশেষ কিছু পরীক্ষা করা হয়।
• কিডনি বায়োপসি: কিডনি প্রত্যাখ্যানের সন্দেহ হলে, তা নিশ্চিত করার জন্য এটিই সর্বোত্তম পরীক্ষা। এই পদ্ধতিতে আপনার ত্বকে একটি ছোট ছিদ্র করা হয় এবং একটি অত্যন্ত সূক্ষ্ম সূঁচের মতো যন্ত্র ব্যবহার করে আপনার নতুন কিডনি থেকে চালের দানার আকারের একটি ছোট টিস্যুর টুকরো অপসারণ করা হয়। এরপর রোগ প্রতিরোধকারী কোষ কিডনিটিকে আক্রমণ করছে কিনা তা দেখার জন্য এটি একটি মাইক্রোস্কোপের নিচে পরীক্ষা করা হয়। এটি নিয়ে আতঙ্কিত হওয়ার কিছু নেই।

প্রত্যাখ্যান এড়ানোর জন্য আপনি যা করতে পারেন

এটা আপনার এবং আপনার ডাক্তারের মধ্যকার একটি দলগত খেলার মতো। চিকিৎসা দলটি যেমন তাদের সাধ্যমতো চেষ্টা করছে, তেমনি আপনারও একটি বড় দায়িত্ব রয়েছে।

• ওষুধ, ওষুধ, ওষুধ: সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো! আপনার ডাক্তার যে অ্যান্টি-রিজেকশন ওষুধটি দিয়েছেন, তা সঠিক সময়ে এবং সঠিক ডোজে গ্রহণ করুন এবং কখনোই একটি ডোজও বাদ দেবেন না । ওষুধটি সম্পর্কে আপনার কোনো প্রশ্ন থাকলে বা কোনো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিলে, আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন। কখনোই নিজে থেকে ওষুধ খাওয়া বন্ধ করবেন না।
• ক্লিনিকে যেতে ভুলবেন না: আপনাকে দেওয়া সমস্ত ক্লিনিক অ্যাপয়েন্টমেন্ট এবং রক্ত ​​পরীক্ষা অবশ্যই করাবেন। আপনার কোনো সমস্যা না থাকলেও এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলোতে উপস্থিত থাকা অপরিহার্য।
• যেকোনো পরিবর্তন জানান: উপরে উল্লিখিত উপসর্গগুলোর কোনোটি দেখা দিলে, দেরি না করে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• সুস্থ জীবনধারা: সুষম খাদ্য গ্রহণ করুন। আপনার যদি ডায়াবেটিস ও উচ্চ রক্তচাপের মতো অন্য কোনো রোগ থাকে, তবে সেগুলোকে নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• সংক্রমণ থেকে নিজেকে রক্ষা করুন: ঘন ঘন এবং ভালোভাবে হাত ধোন। অসুস্থ ব্যক্তিদের থেকে দূরে থাকুন। ওষুধের কারণে আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হয়ে পড়ায় আপনার অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে।