আপনি কি আপনার কিডনি নিয়ে চিন্তিত? আসুন দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ নিয়ে আলোচনা করা যাক।

কিডনি আমাদের শরীরের দুটি ছোট কিন্তু শক্তিশালী অঙ্গ। এগুলো আমাদের শরীরের দুটি সবচেয়ে শক্তিশালী ফিল্টারের মতো। এগুলো আমাদের রক্ত ​​পরিষ্কার করে এবং বর্জ্য পদার্থ, বিষাক্ত পদার্থ ও অতিরিক্ত পানি মূত্র হিসেবে শরীর থেকে বের করে দেয়। কিন্তু ভাবুন তো, যখন এই দুটি ফিল্টার ধীরে ধীরে অকার্যকর হয়ে পড়ে তখন কী হয়? একেই আমরা বলি ক্রনিক কিডনি ডিজিজ (CKD) । এই অবস্থায় কিডনি সময়ের সাথে সাথে ধীরে ধীরে তার কাজ করার ক্ষমতা হারিয়ে ফেলে।

সহজ কথায়, আমাদের জন্য কিডনি কতটা গুরুত্বপূর্ণ?

এই দুটি রাজমা আপনার মেরুদণ্ডের দুই পাশে, পাঁজরের খাঁচার ঠিক নিচে অবস্থিত। প্রতিটি প্রায় আপনার হাতের তালুর আকারের।

যদিও তাদের প্রধান কাজ রক্ত ​​​​শুদ্ধ করা, তারা আরও অনেক গুরুত্বপূর্ণ কাজও করে থাকে:

• এটি আমাদের শরীরে লবণ ও পটাশিয়ামের মতো ইলেক্ট্রোলাইটের ভারসাম্য বজায় রাখে।
• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে প্রয়োজনীয় হরমোন উৎপাদন করে।
• আমাদের হাড়কে মজবুত রাখতে সাহায্য করে।
• লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করে।

সুতরাং ভাবুন, যে দুটি কিডনি এত কাজ করে, সেগুলো যদি দুর্বল হয়ে পড়ে, তাহলে শরীরে বর্জ্য পদার্থ জমা হওয়ার কারণে আমরা অসুস্থ হতে শুরু করি।

কিডনি রোগের ৫টি পর্যায় কী কী?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগকে পাঁচটি পর্যায়ে ভাগ করা হয়। আপনার কিডনি রক্ত ​​থেকে বর্জ্য পদার্থ কতটা ভালোভাবে পরিস্রুত করছে, তার ওপর ভিত্তি করে এই পর্যায়গুলো নির্ধারণ করা হয়। আপনি ঠিক কোন পর্যায়ে আছেন তা জানার জন্য ডাক্তাররা রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করে থাকেন।

এক্ষেত্রে ব্যবহৃত প্রধান পরিমাপটি হলো জিএফআর (গ্লোমেরুলার ফিলট্রেশন রেট) । সহজ কথায়, এটি পরিমাপ করে যে আপনার কিডনি প্রতি মিনিটে কত মিলিলিটার রক্ত ​​পরিস্রুত করছে। এটি রক্তে ক্রিয়েটিনিন নামক একটি বর্জ্য পদার্থের মাত্রাও পরীক্ষা করে। কিডনি ঠিকমতো কাজ করলে এই ক্রিয়েটিনিন প্রস্রাবের সাথে বেরিয়ে যায়। কিডনি দুর্বল হয়ে পড়লে রক্তে ক্রিয়েটিনিন জমতে শুরু করে।

• পর্যায় ১: খুবই সামান্য ক্ষতি। জিএফআর স্বাভাবিক থাকতে পারে।
• পর্যায় ২: বৃক্কের কার্যকারিতা সামান্য হ্রাস।
• পর্যায় ৩: কিডনির কার্যকারিতা মাঝারিভাবে হ্রাস পাওয়া।
• পর্যায় ৪: কিডনির কার্যকারিতা মারাত্মকভাবে হ্রাস পাওয়া।
• পর্যায় ৫: কিডনির সম্পূর্ণ বিকলতা। একে অন্তিম পর্যায়ের কিডনি রোগ বলা হয়।

লক্ষণগুলো কী কী? প্রায়শই লক্ষণগুলো প্রথমে চোখে পড়ে না।

এই রোগটির সবচেয়ে বিপজ্জনক দিক হলো , প্রাথমিক পর্যায়ে এর কোনো দৃশ্যমান লক্ষণ থাকে না । রোগটি গুরুতর আকার ধারণ করলেই লক্ষণগুলো প্রকাশ পেতে শুরু করে। তাই, এই লক্ষণগুলো সম্পর্কে সচেতন থাকা অত্যন্ত জরুরি।

কিডনি রোগের প্রধান কারণগুলো কী কী?

কিডনি ক্ষতিগ্রস্ত হলে এবং সঠিকভাবে রক্ত ​​পরিস্রাবণ করতে অক্ষম হলে কিডনি রোগ হয়। দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগে, এই ক্ষতি বহু বছর ধরে ধীরে ধীরে ঘটে।

এর দুটি প্রধান ও সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো:

১. উচ্চ রক্তচাপ

২. ডায়াবেটিস

এই দুটি প্রধান কারণ ছাড়াও আরও কারণ রয়েছে।

• গ্লোমেরুলোনেফ্রাইটিস: এটি এমন একটি অবস্থা যখন কিডনির ভেতরের সূক্ষ্ম পরিস্রাবণ এককগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয়।
• পলিসিস্টিক কিডনি ডিজিজ: এটি একটি বংশগত রোগ যা প্রজন্ম থেকে প্রজন্মান্তরে সঞ্চারিত হয়। এতে কিডনিতে অসংখ্য তরল-পূর্ণ সিস্ট তৈরি হয়, যা কিডনির কার্যক্ষমতা কমিয়ে দেয়।
• মূত্রনালীর প্রতিবন্ধকতা: মূত্রথলির পাথর, পুরুষদের প্রোস্টেট গ্রন্থি বড় হয়ে যাওয়া, বা ক্যান্সারের কারণে প্রস্রাবের প্রবাহে বাধা।
• ভেসিকোরেটারাল রিফ্লাক্স: এটি এমন একটি অবস্থা যখন মূত্রাশয় থেকে মূত্র কিডনিতে ফিরে আসে।
• ঘন ঘন কিডনি সংক্রমণ (পাইলোনেফ্রাইটিস)।
• লুপাসের মতো রোগ, যেখানে শরীরের রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা নিজের বিরুদ্ধেই কাজ করে।

কাদের এই রোগ হওয়ার ঝুঁকি বেশি?

যেকোনো ব্যক্তিরই কিডনি রোগ হতে পারে, তবে আপনার যদি নিম্নলিখিত অবস্থাগুলো থাকে, তাহলে ঝুঁকি কিছুটা বেশি।

• যদি আপনার ডায়াবেটিস থাকে।
• যদি আপনার উচ্চ রক্তচাপ থাকে।
• যদি আপনার হৃদরোগ থাকে।
• পরিবারের কারো যদি কিডনি রোগ থেকে থাকে (বংশগত প্রভাব)।
• যদি আপনার বয়স ৬০ বছরের বেশি হয়।
• NSAID-জাতীয় ব্যথানাশক(যেমন আইবুপ্রোফেন, ডাইক্লোফেনাক) যদি চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে ব্যবহার করা হয়।
• কিডনির গঠন বা আকারে কোনো অস্বাভাবিকতা থাকলে।

এর চিকিৎসা কীভাবে করা হয়? আমরা কী করতে পারি?

দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না। তবে, কিডনির ক্ষতি নিয়ন্ত্রণ করতে এবং এর কার্যকারিতা যথাসম্ভব দীর্ঘ সময় ধরে বজায় রাখতে আমরা অনেক কিছু করতে পারি।

জীবনযাত্রার পরিবর্তন

• সময়মতো আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করুন: সময়মতো আপনার ডাক্তার বা নেফ্রোলজিস্টের সাথে দেখা করুন এবং পরীক্ষা করিয়ে নিন।
• ডায়াবেটিস ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ করুন: এটাই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। আপনার রক্তে শর্করার মাত্রা ও রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখুন।
• কিডনির জন্য ক্ষতিকর ওষুধ পরিহার করুন: আপনার ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে নিন, বিশেষ করে ব্যথানাশক ওষুধ খাওয়ার সময়।
• কিডনি-বান্ধব খাদ্যতালিকা: এমন খাদ্যতালিকা অনুসরণ করুন যেখানে লবণ (সোডিয়াম), পটাশিয়াম এবং প্রোটিনের পরিমাণ সীমিত থাকে। এ বিষয়ে একজন পুষ্টিবিদের সাথে কথা বলে পরামর্শ নেওয়া সর্বোত্তম।
• ধূমপান সম্পূর্ণরূপে পরিহার করুন।
• সপ্তাহে আরও বেশি দিন ব্যায়াম করুন।
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন।

ঔষধ দিয়ে চিকিৎসা

আপনার অসুস্থতার কারণ ও পর্যায়ভেদে ডাক্তার বিভিন্ন ওষুধ লিখে দিতে পারেন।

• রক্তচাপ কমানোর জন্য (ACE) ইনহিবিটর বা (ARB) ধরনের ঔষধ।
• শরীর থেকে অতিরিক্ত তরল বের করে দেওয়ার জন্য মূত্রবর্ধক ঔষধ।
• কোলেস্টেরলের মাত্রা কমানোর ঔষধ।
• আপনার যদি রক্তাল্পতা থাকে, তবে লোহিত রক্তকণিকা তৈরিতে সাহায্য করে এমন ওষুধ গ্রহণ করুন।
• হাড় মজবুত রাখার জন্য ভিটামিন ডি-এর মতো ওষুধ।

কিডনি সম্পূর্ণ বিকল হয়ে গেলে কী হবে? (শেষ পর্যায়ের কিডনি রোগ)

যদি রোগটি পঞ্চম পর্যায়ে পৌঁছায়, অর্থাৎ কিডনি প্রায় সম্পূর্ণ বিকল হয়ে যায়, তবে বেঁচে থাকার জন্য অন্যান্য ব্যবস্থার প্রয়োজন হয়। কারণ কিডনি কাজ করা বন্ধ করে দিলে এবং শরীরে বর্জ্য পদার্থ জমা হতে থাকলে, তা মৃত্যুর কারণ হতে পারে।

দুটি প্রধান বিকল্প আছে:

১. কিডনি ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস)

২. কিডনি প্রতিস্থাপন

১. কিডনি ডায়ালাইসিস (ডায়ালাইসিস)

এর মধ্যে রয়েছে একটি যন্ত্র ব্যবহার করে কৃত্রিমভাবে রক্ত ​​পরিশোধনের সেই কাজটি করা, যা আপনার কিডনির করার কথা। এর দুটি প্রধান পদ্ধতি রয়েছে:

• হেমোডায়ালাইসিস: এই পদ্ধতিতে আপনার রক্ত ​​একটি মেশিনে পাঠানো হয়, যা আপনার শরীর থেকে বর্জ্য পদার্থ, অতিরিক্ত জল এবং লবণ অপসারণ করে এবং তারপর পরিশোধিত রক্ত ​​আপনার শরীরে ফিরিয়ে দেওয়া হয়। এটি সাধারণত হাসপাতালে করা হয়, সপ্তাহে তিনবার, প্রতিবার প্রায় চার ঘণ্টা ধরে।
• পেরিটোনিয়াল ডায়ালাইসিস:এই পদ্ধতিতে আপনার পেটের গহ্বরে একটি নল (ক্যাথেটার) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে একটি বিশেষ তরল প্রবেশ করানো হয়। তরলটি আপনার শরীরের বর্জ্য শোষণ করে নেওয়ার পর, তা বের করে দেওয়া হয় এবং নতুন তরল প্রবেশ করানো হয়। এটি এমন একটি পদ্ধতি যা রোগী বাড়িতেই করতে পারেন।

২. কিডনি প্রতিস্থাপন

এর মধ্যে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে একটি বিকল কিডনির পরিবর্তে একটি সুস্থ কিডনি প্রতিস্থাপন করা হয়। যেহেতু একজন সুস্থ মানুষ একটি কিডনি নিয়েও ভালোভাবে জীবনযাপন করতে পারে, তাই এই উদ্দেশ্যে দুটি উৎস থেকে কিডনি সংগ্রহ করা যেতে পারে।

• জীবিত ব্যক্তির কাছ থেকে: সাধারণত পরিবারের সদস্য বা বন্ধুর মতো কারো কাছ থেকে।
• মৃত ব্যক্তির কাছ থেকে: এমন কোনো মৃত ব্যক্তির কিডনি, যিনি অঙ্গদানে আগ্রহ প্রকাশ করেছেন।

এই রোগ থেকে নিজেদের রক্ষা করার জন্য আমাদের কী করা উচিত?

কিডনি রোগ হয়ে যাওয়ার পর তার চিকিৎসা করার চেয়ে, রোগটি হওয়ার আগেই তা প্রতিরোধ করা অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

• স্বাস্থ্যকর জীবনধারা অনুসরণ করুন: সুষম খাদ্য গ্রহণ, পর্যাপ্ত ব্যায়াম এবং ধূমপান ও অপ্রয়োজনীয় মদ্যপান পরিহার করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• আপনার রক্তচাপ ও শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে রাখুন: আপনার যদি ডায়াবেটিস বা উচ্চ রক্তচাপ থাকে, তবে তা সঠিকভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন। চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ সেবন করুন।
• ব্যথানাশক ব্যবহারে সতর্ক থাকুন: চিকিৎসকের পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘদিন ধরে ব্যথানাশক সেবন করবেন না।
• পর্যাপ্ত পরিমাণে পানি পান করুন।
• নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা করান: আপনার যদি কোনো ঝুঁকির কারণ থাকে, তবে আপনার কিডনির অবস্থা পর্যবেক্ষণ করার জন্য বছরে অন্তত একবার রক্ত ​​ও মূত্র পরীক্ষা করান।

কিডনি রোগ একটি আজীবনের সমস্যা। কিন্তু আতঙ্কিত হওয়ার কোনো কারণ নেই। সঠিক ব্যবস্থাপনা ও চিকিৎসার মাধ্যমে বেশিরভাগ মানুষই সুখী ও স্বাভাবিক জীবনযাপন করেন। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার চিকিৎসা দলের একজন সক্রিয় সদস্য হওয়া। আপনার ডাক্তারের সাথে খোলামেলাভাবে কথা বলুন, প্রশ্ন করুন এবং তার নির্দেশাবলী অক্ষরে অক্ষরে অনুসরণ করুন।