কেমোথেরাপি কী? আসুন নির্ভয়ে এর বিস্তারিত জেনে নিই!

আপনি সম্ভবত 'কেমো' বা 'কেমোথেরাপি' শব্দটি শুনেছেন, তাই না? ক্যান্সারের চিকিৎসার সময় আপনি হয়তো কোনো বন্ধু বা আত্মীয়কে এ বিষয়ে কথা বলতে শুনেছেন। এই শব্দটি শুনলে কিছুটা ভয় বা উদ্বেগ বোধ করা স্বাভাবিক। কিন্তু আজ আমরা আলোচনা করব কেমোথেরাপি কী, এর ফলে কী হয় এবং এতে আপনার কী নিয়ে ভয় পাওয়া উচিত বা উচিত নয়—এই বিষয়গুলো সহজভাবে, যাতে আপনি বুঝতে পারেন। তাহলে আপনি এটি সম্পর্কে আরও ভালোভাবে বুঝতে পারবেন।

কেমোথেরাপি আসলে কী?

সহজ কথায়, কেমোথেরাপি হলো ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করার জন্য ব্যবহৃত এক বিশেষ ধরনের ঔষধ। একে সংক্ষেপে 'কেমো'ও বলা হয়। এগুলো খুব শক্তিশালী ঔষধ। আরও নির্দিষ্ট করে বললে, 'কেমো' মানে রাসায়নিক এবং 'থেরাপি' মানে চিকিৎসা। সুতরাং, এটি এমন একটি চিকিৎসা যেখানে রাসায়নিক পদার্থ ব্যবহার করা হয়।

কখনো কখনো এই ওষুধগুলো একাই ব্যবহার করা হয়। কিন্তু বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই, ডাক্তাররা বিভিন্ন ধরনের কেমোথেরাপির ওষুধের সংমিশ্রণ ব্যবহার করেন। ক্যান্সার কোষগুলোকে বিভিন্ন দিক থেকে আক্রমণ করে সম্পূর্ণরূপে ধ্বংস করার জন্যই এটি করা হয়। এটা অনেকটা শত্রুকে শুধু এক দিক থেকে নয়, বরং বিভিন্ন দিক থেকে আক্রমণ করার মতো। কোন ওষুধের সংমিশ্রণ দেওয়া হবে তা ক্যান্সারের ধরন এবং এটি কতটা ছড়িয়ে পড়েছে, সেইসব বিষয়ের উপর নির্ভর করে।

চলুন দেখে নেওয়া যাক ক্যান্সার কীভাবে হয়।

এটা বোঝার জন্য, প্রথমে আমাদের শরীরের কোষগুলো সম্পর্কে কিছুটা জানতে হবে। আমাদের শরীর কোটি কোটি ক্ষুদ্র কোষ দিয়ে গঠিত। এই কোষগুলো একটি নির্দিষ্ট নিয়মে বিভাজিত ও সংখ্যায় বৃদ্ধি পায় এবং পুরোনো কোষগুলো মারা যায়।

ভাবুন তো, আপনার বাড়িতে একটি বাগান আছে। সেই বাগানে সুন্দর ফুলের পাশাপাশি এমন আগাছাও আছে যা বাগানের ক্ষতি করতে পারে। আমাদের শরীরের ভেতরেও ঠিক এমনই অবস্থা। ক্যান্সার হলো যখন আমাদের শরীরের কিছু কোষ অনিয়ন্ত্রিতভাবে এবং খুব দ্রুত বিভাজিত হতে শুরু করে। এই অস্বাভাবিকভাবে বিভাজিত কোষগুলো টিউমার তৈরি করে। সব টিউমারই ক্যান্সার নয়, কিন্তু ক্যান্সার কোষ অন্যান্য সুস্থ টিস্যুতে আক্রমণ করতে পারে এবং শরীরের এক অংশ থেকে অন্য অংশে ছড়িয়ে পড়তে পারে (মেটাস্ট্যাসিস)।

কেমোথেরাপি কীভাবে কাজ করে?

এখন আপনার মনে প্রশ্ন জাগতে পারে, ‘এই কেমো ড্রাগগুলো কীভাবে শুধু ক্যান্সার কোষ শনাক্ত করে এবং মেরে ফেলে?’ কেমো ড্রাগগুলো মূলত সেইসব কোষকে লক্ষ্য করে যেগুলো খুব দ্রুত বিভাজিত হয়। ক্যান্সার কোষ হলো এক ধরনের কোষ যা খুব দ্রুত বিভাজিত হয়। তাই কেমো ড্রাগগুলো এই দ্রুত বিভাজিত হতে থাকা ক্যান্সার কোষগুলোকে খুঁজে বের করে এবং ধ্বংস করে দেয়, অথবা তাদের আরও বিভাজন থামিয়ে দেয়।

কিন্তু এখানে আরও একটি বিষয় আছে। আমাদের শরীরে ক্যান্সার কোষ এবং দ্রুত বিভাজিত হওয়া সুস্থ কোষ উভয়ই রয়েছে। উদাহরণস্বরূপ:

• আমাদের চুলের গোড়ার কোষগুলো (হেয়ার ফলিকল)
• মুখ ও অন্ত্রের ভেতরের আস্তরণের কোষগুলি
• অস্থিমজ্জায় গঠিত রক্ত ​​কোষ

কেমোথেরাপির ওষুধ ক্যান্সার কোষের সাথে মিশে যাওয়ার ফলে সুস্থ ও দ্রুত বিভাজিত কোষেরও ক্ষতি করতে পারে। এ কারণেই কেমোথেরাপির পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়। এ বিষয়ে আমরা পরে আলোচনা করব।

কোন কোন ক্ষেত্রে কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়?

কেমোথেরাপি বিভিন্ন উদ্দেশ্যে ব্যবহৃত হয়।

• নিরাময়যোগ্য: কিছু ধরণের ক্যান্সার শুধুমাত্র কেমোথেরাপি অথবা অন্যান্য চিকিৎসার (যেমন সার্জারি এবং রেডিয়েশন থেরাপি) সাথে সম্মিলিতভাবে প্রয়োগের মাধ্যমে সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায়।
• ক্যান্সার নিয়ন্ত্রণ: যেসব ক্ষেত্রে ক্যান্সার সম্পূর্ণরূপে নিরাময় করা যায় না, সেখানে কেমোথেরাপি এর আরও বিস্তার রোধ করতে, অথবা টিউমারের আকার কমিয়ে রোগটিকে নিয়ন্ত্রণে রাখতে সাহায্য করে। এর ফলে রোগী আরও বেশি দিন বাঁচতে পারে।
• উপশমকারী সেবা: যখন ক্যান্সার ছড়িয়ে পড়ে এবং তা নিরাময় করা কঠিন হয়ে যায়, তখন ব্যথা ও শ্বাসকষ্টের মতো উপসর্গগুলো কমাতে এবং দৈনন্দিন জীবনকে কিছুটা সহজ করে তুলতে কেমোথেরাপি ব্যবহার করা হয়। একে উপশমকারী সেবা বলা হয়।
• অস্ত্রোপচারের আগে (নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি): কখনও কখনও ক্যান্সারের টিউমার অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করার আগে সেটিকে ছোট করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। এটি অস্ত্রোপচারকে সহজ এবং আরও সফল করে তোলে। একে নিওঅ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি বলা হয়।
• অস্ত্রোপচারের পর (অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি): অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে ক্যান্সারের টিউমার অপসারণ করার পরেও, শরীরে থেকে যাওয়া অদৃশ্য ক্ষুদ্র ক্যান্সার কোষগুলোকে ধ্বংস করার জন্য কেমোথেরাপি দেওয়া হয়। ক্যান্সার পুনরায় ফিরে আসার ঝুঁকি কমানোর জন্যই এটি করা হয়। একে অ্যাডজুভেন্ট কেমোথেরাপি বলা হয়।

সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় হলো আপনার ডাক্তার আপনার অবস্থা মূল্যায়ন করে আপনার জন্য সর্বোত্তম চিকিৎসা পরিকল্পনা নির্ধারণ করবেন।

কেমোথেরাপির ওষুধ কি বিভিন্ন প্রকারের হয়? প্রত্যেকটি প্রকার কেন ব্যবহার করা হয়?

হ্যাঁ, শত শত বিভিন্ন ধরণের কেমোথেরাপির ওষুধ রয়েছে। প্রতিটি ওষুধ ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে কাজ করে। কিছু ওষুধ ক্যান্সার কোষের বিভাজন বন্ধ করে দেয়, আবার অন্যগুলো ক্যান্সার কোষের ডিএনএ ক্ষতিগ্রস্ত করে সেগুলোকে মেরে ফেলে।

ডাক্তাররা বিভিন্ন বিষয়ের উপর ভিত্তি করে আপনাকে কোন ধরনের (বা কোন সংমিশ্রণের) কেমোথেরাপির ওষুধ দেওয়া হবে তা বেছে নেন:

• আপনার ক্যান্সারের ধরন: স্তন ক্যান্সারের জন্য যে ওষুধ দেওয়া হয়, তা ফুসফুস ক্যান্সারের জন্য দেওয়া ওষুধের মতো নয়।
• ক্যান্সারের পর্যায়: এর দ্বারা বোঝানো হয় ক্যান্সারটি কতদূর ছড়িয়েছে এবং এর আকার কতটা বড়।
• আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য: যেমন আপনার বয়স এবং আপনার অন্য কোনো শারীরিক অসুস্থতা আছে কিনা।
• আপনি পূর্বে ক্যান্সারের চিকিৎসা গ্রহণ করে থাকুন বা না থাকুন।

প্রায়শই, একক ওষুধের কেমোথেরাপির চেয়ে সম্মিলিত কেমোথেরাপি বেশি কার্যকর। এর কারণ হলো, প্রতিটি ওষুধ ভিন্ন ভিন্ন উপায়ে ক্যান্সার কোষকে আক্রমণ করে, ফলে ক্যান্সার কোষগুলোর পক্ষে এই আক্রমণ থেকে রক্ষা পাওয়ার সম্ভাবনা কমে যায়। এছাড়াও, ক্যান্সার কোষ কিছু ওষুধের বিরুদ্ধে প্রতিরোধী হয়ে উঠতে পারে। একসাথে একাধিক ওষুধ প্রয়োগ করলে এই ঝুঁকি কমানো যায়।

শরীরে কীভাবে কেমোথেরাপি দেওয়া হয়?

ক্যান্সারের ধরন, এর অবস্থান এবং ব্যবহৃত ওষুধের ধরনের ওপর নির্ভর করে কেমোথেরাপি প্রয়োগের বিভিন্ন পদ্ধতি রয়েছে।

• শিরাপথে (IV): এটি সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতি। স্যালাইন দেওয়ার মতোই, বাহুর বা অন্য কোনো স্থানের শিরায় একটি ছোট নল (ক্যানুলা) প্রবেশ করানো হয় এবং এর মাধ্যমে ধীরে ধীরে ওষুধ শরীরে প্রবেশ করানো হয়। কখনও কখনও, দীর্ঘমেয়াদী চিকিৎসার জন্য, বুকের চামড়ার নিচে একটি ছোট ডিভাইস (পোর্ট) স্থাপন করা হয় এবং এর মাধ্যমে ওষুধ দেওয়া হয়।
• মুখে খাওয়ার: কেমোথেরাপির কিছু ওষুধ বড়ি আকারে বাড়িতে খাওয়া যেতে পারে। তবে, আপনার ডাক্তারের নির্দেশনা অনুযায়ী সঠিক সময়ে এবং সঠিক মাত্রায় এগুলো গ্রহণ করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।
• ইনজেকশন হিসেবে: কিছু ঔষধ ত্বকের নিচে বা মাংসপেশিতে ইনজেকশন হিসেবে দেওয়া হয়।
• ইন্ট্রাথেকাল: মস্তিষ্ক বা মেরুদণ্ডে ছড়িয়ে পড়া ক্যান্সারের চিকিৎসার জন্য , কখনও কখনও স্পাইনাল ক্যানেলে ওষুধ ইনজেকশনের মাধ্যমে দেওয়া হয়।
• দেহের গহ্বরে (ইন্ট্রাক্যাভিটারি): উদাহরণস্বরূপ, ওষুধ সরাসরি পেটের গহ্বরে (ইন্ট্রাপেরিটোনিয়াল) বা ফুসফুসকে আবৃতকারী প্লুরাল গহ্বরে (ইন্ট্রাপ্লুরাল) ইনজেকশন দেওয়া যেতে পারে।
• বাহ্যিক ক্রিম বা লোশন: কিছু ধরণের ত্বকের ক্যান্সারের ক্ষেত্রে, কেমোথেরাপির ওষুধযুক্ত একটি ক্রিম ত্বকে প্রয়োগ করা হয়। এটি কিছুটা বিরল।

কেমোর পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া কেন হয়? সেগুলো কী কী?

কেমোথেরাপি নিয়ে কথা বলার সময় যে বিষয়গুলো অনেককে আতঙ্কিত করে, এটি তার মধ্যে অন্যতম। আমরা আগেই যেমন উল্লেখ করেছি, কেমোর ওষুধগুলো দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকে লক্ষ্য করে কাজ করে। তাই, ক্যান্সার কোষের পাশাপাশি এই ওষুধগুলো আমাদের শরীরের সুস্থ, দ্রুত বিভাজিত হওয়া কোষগুলোকেও প্রভাবিত করে। এ কারণেই পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দেয়।

কিন্তু এটা মনে রাখবেন:

• সবাই সব পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া অনুভব করেন না।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার তীব্রতা ব্যক্তিভেদে ভিন্ন হয়ে থাকে।
• বেশিরভাগ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াই অস্থায়ী এবং চিকিৎসা শেষ হয়ে গেলে তা দূর হয়ে যায়।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া নিয়ন্ত্রণের জন্য এখন অনেক ভালো ওষুধ রয়েছে।

এখানে কিছু সাধারণ পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেওয়া হলো:

• চুল পড়া: এটি এমন একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া যার সাথে অনেকেই পরিচিত। তবে, সব কেমো ড্রাগের কারণে চুল পড়ে না। এমনকি যদি আপনার চুল পড়েও যায়, চিকিৎসা শেষ হয়ে গেলে তা আবার সুন্দরভাবে গজিয়ে উঠবে।
• বমি বমি ভাব এবং বমি: এটাও খুব সাধারণ। কিন্তু এখন এটা নিয়ন্ত্রণের জন্য খুব ভালো ওষুধ রয়েছে। ডাক্তার আপনাকে এগুলো আগে থেকেই দিয়ে দেবেন।
• মুখের ঘা: মুখ ও গলার ভেতরে ছোট ছোট ঘা দেখা দিতে পারে।
• ক্ষুধামান্দ্য এবং স্বাদের পরিবর্তন।
• ডায়রিয়া বা কোষ্ঠকাঠিন্য।
• ক্লান্তি: এটি এমন একটি বিষয় যা অনেকেই অনুভব করেন। পর্যাপ্ত বিশ্রাম নেওয়া জরুরি।
• রক্তকণিকা হ্রাস:
• শ্বেত রক্তকণিকা কমে যাওয়া (নিউট্রোপেনিয়া): এর ফলে সংক্রমণ হওয়ার ঝুঁকি বাড়ে। যদি আপনার জ্বর এবং কাঁপুনি হওয়ার মতো উপসর্গ দেখা দেয়, তবে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।
• লোহিত রক্তকণিকার সংখ্যা কমে যাওয়া (অ্যানিমিয়া): এর ফলে ক্লান্তি, দুর্বলতা এবং ত্বক ফ্যাকাশে হয়ে যেতে পারে।
• থ্রম্বোসাইটোপেনিয়া: এর ফলে রক্তপাত ও কালশিটে পড়তে পারে।
• ত্বকের পরিবর্তন: ত্বক শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত এবং সূর্যের আলোতে সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে।
• নখের পরিবর্তন: নখ বিবর্ণ ও ভঙ্গুর হয়ে যেতে পারে।

এই কথাটি আপনার কাছে কিছুটা ভীতিজনক মনে হতে পারে। তবে, আপনার চিকিৎসক দল আপনাকে এই সমস্ত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে বিস্তারিত জানাবে এবং সেগুলো সামলাতে সাহায্য করবে। আপনার যেকোনো অস্বস্তির কথা তাদের জানাতে ভয় পাবেন না।

কেমোথেরাপির আগে এবং চলাকালীন আপনার কী জানা উচিত?

কেমোথেরাপি চিকিৎসার আগে, চলাকালীন এবং পরে বেশ কিছু বিষয় সম্পর্কে আপনাকে সচেতন থাকতে হবে।

• আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন: আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন। চিকিৎসার পরিকল্পনা, সম্ভাব্য পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং সেগুলো মোকাবিলায় কী করতে হবে, সেসহ সবকিছু খুলে বলুন।
• প্রয়োজনীয় পরীক্ষাগুলো করিয়ে নিন: কেমো শুরু করার আগে আপনার ডাক্তার আপনাকে কিছু পরীক্ষা করাতে বলবেন, যেমন রক্ত ​​পরীক্ষা এবং এক্স-রে। এই পরীক্ষাগুলোর মাধ্যমে যাচাই করা হবে যে আপনার শরীর চিকিৎসায় কতটা ভালোভাবে সাড়া দিচ্ছে।
• একটি সহায়তা ব্যবস্থা গড়ে তুলুন: এই সময়ে পরিবার, বন্ধু এবং প্রিয়জনদের সমর্থন ও ভালোবাসা অমূল্য। পাশে সাহায্য করার মতো কেউ থাকলে তা এক বিরাট শক্তি।
• আপনার চিকিৎসার দিনের জন্য প্রস্তুতি নিন: যদি আপনাকে শিরায় ঔষধ দেওয়া হয়, তবে এতে কয়েক ঘণ্টা সময় লাগতে পারে। সেই সময়ে পড়ার বা শোনার জন্য কিছু সঙ্গে আনুন। আরামদায়ক পোশাক পরুন।
• চিকিৎসকের নির্দেশনা হুবহু অনুসরণ করুন: ওষুধ খাওয়ার সময় এবং খাদ্য গ্রহণ সংক্রান্ত প্রদত্ত নির্দেশনা মেনে চলুন।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকুন: যদি আপনি কোনো নতুন উপসর্গ বা অস্বাভাবিক কিছু লক্ষ্য করেন, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তার বা নার্সকে জানান।
• পর্যাপ্ত বিশ্রাম নিন, পুষ্টিকর খাবার খান এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্ন থাকুন: এই বিষয়গুলো আপনার শরীরকে চিকিৎসার সাথে মানিয়ে নেওয়ার শক্তি দেবে।

কেমোথেরাপি শেষ হওয়ার পর কী হয়?

কেমোথেরাপির সমস্ত চক্র শেষ হয়ে গেলে আপনার শরীরের সেরে উঠতে কিছুটা সময় লাগবে। পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াগুলো ধীরে ধীরে কমে যাবে। যদি আপনার চুল ইতিমধ্যে ঝরে গিয়ে থাকে, তবে তা আবার সুন্দরভাবে গজাতে শুরু করবে।

কিন্তু, চিকিৎসা শেষ হয়ে গেলেও ডাক্তাররা আপনাকে ভুলে যান না।

• পরবর্তী সাক্ষাৎ: আপনাকে আপনার ডাক্তারের সাথে দেখা করা এবং পরীক্ষা করানো চালিয়ে যেতে হবে। এর মাধ্যমে পরীক্ষা করে দেখা হবে যে ক্যান্সারটি আবার ফিরে এসেছে কিনা অথবা চিকিৎসার কোনো দীর্ঘমেয়াদী প্রভাব আছে কিনা।
• পুনরুদ্ধার:শারীরিক ও মানসিক পুনরুদ্ধারের জন্য এই সময়টা গুরুত্বপূর্ণ। প্রয়োজনে আপনি কাউন্সেলিংও নিতে পারেন।

তাহলে, কেমোথেরাপি সম্পর্কে আমাদের কী কী বিষয় মনে রাখতে হবে?

কেমোথেরাপি ক্যান্সারের একটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ও শক্তিশালী চিকিৎসা। আপনাকে বা আপনার পরিচিত কাউকে এই চিকিৎসার মধ্য দিয়ে যেতে হলে, এই বিষয়টি জানা থাকলে তা সামলে নিতে আপনার সুবিধা হবে।

• কেমোথেরাপি হলো এক বিশেষ ধরনের চিকিৎসা যা ক্যান্সার কোষ ধ্বংস করে।
• এটি দ্রুত বিভাজিত কোষগুলোকে লক্ষ্য করে কাজ করে, তাই এটি ক্যান্সার কোষের পাশাপাশি কিছু সুস্থ কোষকেও প্রভাবিত করতে পারে।
• পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া দেখা দিতে পারে, তবে সেগুলো সাধারণত সাময়িক এবং সামলানো সম্ভব। চিন্তা করবেন না।
• চিকিৎসকেরা প্রতিটি রোগীর জন্য সবচেয়ে উপযুক্ত কেমোথেরাপি চিকিৎসা পরিকল্পনাটি বেছে নেন।
• আপনার কোনো প্রশ্ন বা উদ্বেগ থাকলে চিকিৎসা দলকে জিজ্ঞাসা করতে ভয় পাবেন না। তাঁরা আপনাকে সাহায্য করার জন্যই আছেন।
• এই যাত্রাপথে পরিবার ও বন্ধুদের সমর্থন অমূল্য। আপনি একা নন।

কেমোথেরাপি একটি কষ্টকর অভিজ্ঞতা হতে পারে, কিন্তু সঠিক জ্ঞান, চিকিৎসকের সহায়তা এবং প্রিয়জনদের সমর্থন থাকলে এই প্রতিবন্ধকতা কাটিয়ে ওঠা সম্ভব।

কেমোথেরাপি , ক্যান্সার চিকিৎসা, পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া, সিংহলি চিকিৎসা প্রবন্ধ