আপনারও কি চোখ ঠিকমতো বন্ধ করতে অসুবিধা হয়? চলুন (ল্যাগোপথালমোস) সম্পর্কে জেনে নিই!

আপনার কি মাঝে মাঝে চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে অসুবিধা হয়? অথবা আপনার পরিচিত কারো কি এই সমস্যাটি আছে? যদিও কিছু মানুষের কাছে এটি একটি সাধারণ বিষয় বলে মনে হতে পারে, তবে এটি আসলে একটি গুরুতর অবস্থা। আজ আমরা চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে না পারার এই অক্ষমতা নিয়ে কথা বলব, যাকে চিকিৎসাবিজ্ঞানের ভাষায় ‘ল্যাগোপথালমোস’ (Lagophthalmos) বলা হয়।

“ল্যাগোপথালমোস” বলতে ঠিক কী বোঝায়?

সহজ কথায়, ‘ল্যাগোপথালমোস’ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে আপনার চোখের পাতা পুরোপুরি বন্ধ হতে পারে না। এটি একটি বা উভয় চোখেই হতে পারে। ভেবে দেখুন, আমরা যখন পলক ফেলি বা ঘুমাই, তখন আমাদের চোখের পাতা পুরোপুরি বন্ধ থাকা উচিত। যখন তা বন্ধ থাকে না, তখনই এই সমস্যাটি দেখা দেয়।

এই অবস্থাটি কখনও কখনও নিজে থেকেই দেখা দিতে পারে। অথবা, এটি অন্য কোনো শারীরিক অবস্থার সাথেও সম্পর্কিত হতে পারে, যেমন চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া (ptosis)। কখনও কখনও, চোখের পাতার অস্ত্রোপচার (ব্লেফারোপ্লাস্টি) বা ptosis মেরামতের পর এটি একটি পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হিসেবেও দেখা দিতে পারে।

যদি ল্যাগফথালমোস অবস্থাটি খুব গুরুতর না হয়, অর্থাৎ চোখের পাতা যদি কেবল সামান্য খোলা থাকে, তবে এটি বড় কোনো সমস্যা নাও হতে পারে। তবে, চোখের পাতা যদি ঠিকমতো বন্ধ না হয়, তবে তা গুরুতর সমস্যা সৃষ্টি করতে পারে। ভাবুন, আমাদের চোখের আবরণ, অর্থাৎ কর্নিয়া, ক্রমাগত বাতাস, ধুলো এবং অন্যান্য ময়লার সংস্পর্শে আসে। এর ফলে চোখে আঘাত, ক্ষত সৃষ্টি এবং কখনও কখনও দৃষ্টিশক্তি হ্রাসও হতে পারে। তাই, এই বিষয়ে যত্ন নেওয়া অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

`(Lagophthalmos)`-এর কি কোনো প্রকারভেদ আছে?

হ্যাঁ, এই “ল্যাগোপথালমোস” অবস্থার কয়েকটি প্রধান প্রকারভেদ রয়েছে। চলুন দেখে নেওয়া যাক সেগুলো কী কী।

নিশাচর ল্যাগোপথালমোস

এটি এমন একটি অবস্থা যখন জেগে থাকা অবস্থায় আপনার চোখ সাধারণত বন্ধ থাকে, কিন্তু ঘুমানোর সময় তা পুরোপুরি বন্ধ হয় না। 'ল্যাগফথালমোস' শব্দটির অর্থ হলো 'খরগোশের মতো চোখ'। অতীতে বিশ্বাস করা হতো যে খরগোশ চোখ খোলা রেখেই ঘুমায়। একারণেই এর এমন নামকরণ হয়েছিল। কিন্তু এখন বিজ্ঞানীরা বলেন যে খরগোশ বেশিরভাগ সময় চোখ বন্ধ রেখেই ঘুমায়। তবে, দেখা গেছে যে প্রায় ২০% মানুষ, অর্থাৎ প্রতি পাঁচজনের মধ্যে একজন, রাতে ঘুমানোর সময় তাদের চোখ আংশিকভাবে বা পুরোপুরি খোলা রাখেন। একে 'নকটার্নাল ল্যাগফথালমোস' বলা হয়।

স্নায়ুর ক্ষতির কারণে সৃষ্ট প্যারালাইটিক ল্যাগপথালমোস

যখন মুখের স্নায়ু ঠিকমতো কাজ করে না, অর্থাৎ এটি নিষ্ক্রিয় হয়ে যায় (যেমন পক্ষাঘাতের কারণে), তখন আমরা হয়তো চোখ পুরোপুরি বন্ধ করতে পারি না। এই স্নায়ুটি আমাদের মুখের উভয় পাশে অবস্থিত। যখন এই স্নায়ুটি ক্ষতিগ্রস্ত হয়, তখন ‘প্যারালাইটিক ল্যাগফথালমোস’ দেখা দেয়।

যান্ত্রিক কারণে সৃষ্ট যান্ত্রিক ল্যাগপথালমোস

কখনও কখনও এই অবস্থাটি কোনো স্নায়বিক সমস্যার কারণে নয়, বরং চোখের পাতার গঠনগত কোনো সমস্যা বা কোনো দুর্ঘটনার কারণে হওয়া ক্ষতির ফলেও হতে পারে। একে ‘মেকানিক্যাল ল্যাগফথালমোস’ বলা হয়। ‘সিক্যাট্রিসিয়াল ল্যাগফথালমোস’ও এক প্রকার ‘মেকানিক্যাল ল্যাগফথালমোস’। অর্থাৎ, ক্ষতচিহ্নের কারণে চোখের পাতা ঠিকমতো বন্ধ করা যায় না।

ল্যাগোপথালমোসের লক্ষণগুলো কী কী?

এর প্রধান লক্ষণ হলো চোখের পাতা ঠিকমতো বন্ধ না হওয়া। তবে, এর পাশাপাশি আরও বেশ কিছু লক্ষণ থাকতে পারে। দেখুন আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর কোনোটি আছে কি না:

• ঘন ঘন চোখ দিয়ে জল পড়া অথবা চোখে শুষ্কতা অনুভব করা। কারও কারও চোখে চুলকানিও হতে পারে।
• চোখে ক্রমাগত এমন একটা অনুভূতি হওয়া যেন কিছু একটা আটকে আছে, যেন কোনো পাখি উড়ে এসে চোখে পড়েছে, অথবা চোখে জ্বালা বা ব্যথা।
• ঝাপসা দৃষ্টি। স্পষ্টভাবে দেখতে না পারা।
• চোখের লালচে ভাব।
• আলোর প্রতি সংবেদনশীলতা বৃদ্ধি (ফটোফোবিয়া)। এর মানে হলো, আলোর দিকে তাকাতে কষ্ট হয় এবং চোখ নীল হয়ে যাচ্ছে বলে মনে হয়।
• কর্নিয়ার আলসার একটি গুরুতর লক্ষণ।

আপনার মধ্যে এই লক্ষণগুলোর এক বা একাধিক থাকলে, পরামর্শের জন্য ডাক্তারের কাছে যাওয়া জরুরি।

ল্যাগোপথালমোসের কারণগুলো কী?

এই অবস্থার বেশ কয়েকটি সম্ভাব্য কারণ রয়েছে। কিন্তু এটি কোনো সংক্রামক রোগ নয়। আপনি এটি অন্য কারো থেকে সংক্রমিত হতে পারেন না, আবার অন্য কারো থেকেও সংক্রমিত হতে পারেন না।

ল্যাগোপথালমোস-এর দুটি প্রধান কারণ রয়েছে:

১. আপনার মুখের স্নায়ুর ক্ষতি।

২. আপনার চোখের পাতার ক্ষতি।

মুখের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে

বিভিন্ন কারণে মুখের স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে:

• দুর্ঘটনা বা কাটার কারণে চোখের ক্ষতি।
• ‘বেলস পলসি’ নামক একটি অবস্থা। এতে মুখমণ্ডলের এক পাশের পেশিগুলো হঠাৎ নিষ্ক্রিয় হয়ে পড়ে।
• স্ট্রোকের মতো অবস্থা।
• টিউমার, যেমন অ্যাকোস্টিক নিউরোমা।
• কিছু অটোইমিউন রোগ, যেমন গুইলেন-ব্যারে সিনড্রোম।
• জিনগত অবস্থা যেমন 'মোবিয়াস সিনড্রোম'।
• বিভিন্ন সংক্রমণ।
• বিষাক্ত পদার্থ গ্রহণ।

চোখের পাতা ক্ষতিগ্রস্ত হওয়ার কারণে

বিভিন্ন উপায়ে চোখের পাতা ক্ষতিগ্রস্ত বা ক্ষতবিক্ষত হতে পারে। এর মধ্যে রয়েছে:

• `ল্যাক্স আইলিড সিনড্রোম (LES)`-এর মতো অবস্থা।এক্ষেত্রে চোখের পাতা ঢিলা হয়ে যায় এবং সহজেই ঝুলে পড়ে। ‘ফ্লপি আইলিড সিনড্রোম (FES)’ এমনই একটি অবস্থা। এক্ষেত্রে চোখের পাতা সহজেই বাইরের দিকে গড়িয়ে যায়, কখনও কখনও এমনকি অনিচ্ছাকৃতভাবেও। ‘ফ্লপি আইলিড সিনড্রোম’ সাধারণত ২৫-এর বেশি বডি মাস ইনডেক্স (BMI) সম্পন্ন স্থূলকায় পুরুষদের মধ্যে বেশি দেখা যায়।
• কিছু শারীরিক অসুস্থতার কারণে, যেমন স্টিভেনস-জনসন সিনড্রোম, ত্বকে ফোসকা পড়তে পারে।
• রাসায়নিক দগ্ধতা।
• সূর্যের আলোয় ত্বকের ক্ষতি।
• চোখের পাতার সার্জারি, যেমন `(ptosis repair)` বা `(blepharoplasty)`।

`(Lagophthalmos)` কীভাবে চিনবেন?

আপনার যদি এই উপসর্গগুলো থাকে, তবে একজন চক্ষু বিশেষজ্ঞের সাথে দেখা করুন, যিনি আপনার এই অবস্থাটি আছে কিনা তা নির্ণয় করার জন্য বিভিন্ন পরীক্ষা করবেন। ডাক্তার সাধারণত নিম্নলিখিত পরীক্ষাগুলো করে থাকেন:

• তারা আপনার স্বাস্থ্যগত ইতিহাস সম্পর্কে প্রশ্ন করবে, যেমন আপনার অন্য কোনো অসুস্থতা আছে কিনা এবং আপনি কী কী ওষুধ সেবন করেন।
• আপনাকে চোখ বন্ধ করতে বলা হবে।
• ওরা দেখবে তুমি কত জোরে চোখ বন্ধ করো।
• তারা আপনার চোখের পাতার আকার পরিমাপ করেন।
• তারা পর্যবেক্ষণ করেন আপনি কত ঘন ঘন পলক ফেলেন এবং পলক ফেলার সময় আপনার চোখের পাতা পুরোপুরি বন্ধ হয় কি না।

এই পরীক্ষাগুলোর পর ডাক্তার আপনাকে নিশ্চিতভাবে বলতে পারবেন যে আপনার ‘ল্যাগফথালমোস’ আছে কি না, যদি থাকে, তবে তা কোন ধরনের এবং এর তীব্রতা কতটা।

ল্যাগফথালমোসের চিকিৎসা কীভাবে করা হয়?

ল্যাগোপথালমোসের চিকিৎসা এর কারণের উপর নির্ভর করে। আপনার ডাক্তার প্রথমে এর অন্তর্নিহিত কারণের চিকিৎসা করার চেষ্টা করবেন। উদাহরণস্বরূপ, যদি এটি কোনো সংক্রমণ, টিউমার বা চর্মরোগ হয়, তবে তিনি সেটির চিকিৎসা করবেন।

‘ল্যাগফথালমোস’ নামক অবস্থার চিকিৎসার জন্য অস্ত্রোপচার এবং অস্ত্রোপচারবিহীন উভয় প্রকার পদ্ধতিই রয়েছে।

অস্ত্রোপচারবিহীন চিকিৎসা

• চোখের ড্রপ (যেমন কৃত্রিম অশ্রু) চোখের শুষ্কতা কমাতে এবং আর্দ্রতা ধরে রাখতে সাহায্য করে।
• রাতে চোখে মলম লাগান। এটি অতিরিক্ত আর্দ্রতা জোগায়।
• রাতে চোখের পাতা বন্ধ রাখতে টেপ ব্যবহার করুন অথবা আর্দ্রতা ধরে রাখতে চোখ ঢেকে রাখুন।
• বিশেষ চশমা (আর্দ্রতা চশমা)। এগুলো চোখকে আর্দ্র রাখতে সাহায্য করে।
• ছোট ওজন যা চোখের পাতায় টেপ দিয়ে আটকে দেওয়া যায়।

অস্ত্রোপচার চিকিৎসা

কিছু ক্ষেত্রে, বিশেষ করে অবস্থা গুরুতর হলে বা অন্যান্য চিকিৎসায় কাজ না হলে, অস্ত্রোপচারের প্রয়োজন হতে পারে।

• টারসোর‍্যাফি: এর মাধ্যমে অস্থায়ীভাবে বা স্থায়ীভাবে, আংশিকভাবে বা সম্পূর্ণভাবে চোখের পাতা দুটিকে একসাথে বেঁধে দেওয়া হয়।
• চোখের উপরের পাতায় সোনা বা প্ল্যাটিনামের ওজন স্থাপন: এই পদ্ধতিতে চোখের উপরের পাতার ভেতরে ছোট ওজন রাখা হয়। মাধ্যাকর্ষণের কারণে চোখের পাতা নিচের দিকে নেমে বন্ধ হয়ে যায়। এটি বিশেষ করে প্যারালাইটিক ল্যাগফথালমোস (স্নায়ুর কর্মহীনতার কারণে সৃষ্ট একটি অবস্থা) আক্রান্ত ব্যক্তিদের জন্য উপকারী।
• উপরের চোখের পাতার অস্ত্রোপচার: এর মধ্যে রয়েছে উপরের চোখের পাতার ভেতরের পেশিগুলোর (‘রিট্র্যাক্টর মাসল’) ওপর অস্ত্রোপচার এবং স্কিন গ্রাফটিং।
• নিম্ন চোখের পাতার সার্জারি: এর মধ্যে রয়েছে আলগা ও ঝুলে পড়া নিম্ন চোখের পাতা টানটান করার সার্জারি এবং চোখের পাতা উপরে তোলার জন্য স্কিন গ্রাফটিং।
• মুখের অস্ত্রোপচার: যদি মুখের পক্ষাঘাতের কারণে ল্যাগফথালমোস হয়, তবে মুখকে টানটান করার জন্য বিভিন্ন অস্ত্রোপচার করা হয়। এর মধ্যে কয়েকটি হলো স্নায়ু প্রতিস্থাপন এবং নরম টিস্যুর স্থানান্তর।

মনে রাখবেন, আপনার জন্য কোন চিকিৎসাটি সঠিক, তা আপনার ডাক্তারই ঠিক করবেন, তাই এ বিষয়ে তাঁর সাথে ভালোভাবে কথা বলুন।

ল্যাগোপথালমোস চিকিৎসার কোনো জটিলতা বা পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া আছে কি?

অন্যান্য যেকোনো চিকিৎসার মতোই, ‘ল্যাগফথালমোস’-এর চিকিৎসাতেও মাঝে মাঝে কিছু জটিলতা দেখা দিতে পারে। এগুলো সবার ক্ষেত্রে ঘটে না, কিন্তু এ বিষয়ে সচেতন থাকা ভালো।

• ক্ষতচিহ্ন।
• সংক্রমণ।
• এন্ট্রোপিয়ন - এর অর্থ হলো চোখের পাতা ভেতরের দিকে উল্টে যাওয়া, যার ফলে চোখে অস্বস্তি সৃষ্টি হয়।
• ঝুলে পড়া চোখের পাতা।
• কলম করার স্থানের সমস্যা।

এরকম কিছু ঘটলে অবিলম্বে ডাক্তারকে জানাবেন।

আমি `(ল্যাগোপথালমোস)`-এর লক্ষণগুলো কীভাবে সামলাব?

আপনার চোখকে আর্দ্র রাখতে আপনি কিছু উপায় অবলম্বন করতে পারেন।

• ডাক্তারের পরামর্শ অনুযায়ী চোখের ড্রপ ব্যবহার করুন।
• রাতে চোখ বন্ধ করে টেপ চালানো।

আপনার যদি মুখমণ্ডলের পক্ষাঘাতের মতো কোনো সমস্যা থাকে, তাহলে আপনার খাওয়া ও কথা বলার মতো কাজেও সাহায্যের প্রয়োজন হতে পারে। এ বিষয়েও আপনার ডাক্তারের সাথে কথা বলুন।

আমি কীভাবে ল্যাগোপথালমোসের ঝুঁকি কমাতে পারি?

"ল্যাগোপথালমোস" সম্পূর্ণরূপে প্রতিরোধ করার কোনো উপায় নেই। তবে, আপনি আপনার চোখকে সুরক্ষিত রাখতে নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলো নিতে পারেন:

• কাজ করার সময় বা সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা করার সময় চোখ ঢেকে রাখে এমন সুরক্ষামূলক সরঞ্জাম পরিধান করুন।
• রোদ থাকলে সানগ্লাস পরুন।
• অপ্রয়োজনীয়ভাবে চোখে চোখ রাখা এড়িয়ে চলুন।
• চোখে হাত দেওয়ার আগে ভালোভাবে হাত ধুয়ে নিন।

এছাড়াও, যদি আপনি চোখের পাতা ঝুলে যাওয়া ঠিক করতে ('ptosis repair') বা চোখের পাতা সুন্দর করতে ('blepharoplasty') অস্ত্রোপচারের কথা ভেবে থাকেন, তাহলে অবশ্যই একজন অকুলোপ্লাস্টিক সার্জনের সাথে পরামর্শ করুন।অকুলোপ্লাস্টিক সার্জনরা হলেন চক্ষু চিকিৎসক, যাঁরা চোখের চারপাশের পুনর্গঠনমূলক অস্ত্রোপচারে বিশেষজ্ঞ।

আমার `(Lagophthalmos)` থাকলে কী হবে?

ল্যাগঅপথালমোস থেকে সেরে ওঠার সম্ভাবনা সাধারণত ভালো, বিশেষ করে যদি এটি গুরুতর না হয়। বেল'স পালসির মতো অবস্থার কারণে সৃষ্ট ল্যাগঅপথালমোস প্রায়শই নিজে থেকেই সেরে যায়।

তবে, অবস্থা আরও গুরুতর হলে যথাযথ চিকিৎসা গ্রহণ করা অপরিহার্য। তা করতে ব্যর্থ হলে চোখের স্থায়ী ক্ষতি হতে পারে।

`(ল্যাগোপথালমোস)` এর জন্য আমার কখন ডাক্তারের কাছে যাওয়া উচিত?

আপনার যদি চোখের শুষ্কতা, চোখ দিয়ে জল পড়া, বা চোখে ক্রমাগত কিছু আটকে থাকার মতো কোনো উপসর্গ থাকে, তাহলে আপনার অবশ্যই ডাক্তারের পরামর্শ নেওয়া উচিত। বিশেষ করে যদি আপনি আপনার দৃষ্টিশক্তিতে কোনো পরিবর্তন লক্ষ্য করেন, তবে তা উপেক্ষা করবেন না।

যদি আপনার ইতিমধ্যেই `(ল্যাগফথালমোস)` রোগ নির্ণয় হয়ে থাকে এবং আপনি এর জন্য চিকিৎসা গ্রহণ করছেন, কিন্তু লক্ষণগুলির উন্নতি না হয়, বা বরং আরও খারাপ হয়ে যায়, তাহলে অবিলম্বে আপনার ডাক্তারকে জানান।

অনেক সময় আপনি হয়তো বুঝতেই পারেন না যে আপনার চোখের উপরের ও নিচের পাতা ঠিকমতো বন্ধ হচ্ছে না, যতক্ষণ না এটি আপনার চোখে সমস্যা সৃষ্টি করে। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে, এই ধরনের ল্যাগফথালমোস বেল'স পালসির মতো মুখের পক্ষাঘাতজনিত অবস্থার কারণে হয়ে থাকে। তাই, আপনার যদি কোনো দৃষ্টি সমস্যা বা চোখে ক্রমাগত অস্বস্তি থাকে, তবে অবশ্যই চিকিৎসকের পরামর্শ নিন।

অবশেষে, সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ বিষয় (মূল বার্তা)

সুতরাং, ‘ল্যাগফথালমোস’ হলো এমন একটি অবস্থা যেখানে চোখের পাতা সঠিকভাবে বন্ধ হতে পারে না। এটিকে হালকাভাবে নেওয়ার মতো বিষয় নয়, কারণ আমাদের চোখ অত্যন্ত সংবেদনশীল অঙ্গ।

• যদি আপনি কোনো অস্বাভাবিক, অস্বস্তিকর কিছু লক্ষ্য করেন অথবা আপনার দৃষ্টিতে কোনো পরিবর্তন আসে, তবে তা উপেক্ষা করবেন না। অবিলম্বে ডাক্তারের কাছে যান।
• যদি চোখের শুষ্কতা, চোখ দিয়ে জল পড়া এবং চোখে খসখসে অনুভূতির মতো উপসর্গগুলো দীর্ঘস্থায়ী হয়, তবে এটি ‘ল্যাগফথালমোস’-এর লক্ষণ হতে পারে।
• সময়মতো রোগ নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হলে এই অবস্থাটি প্রায়শই ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণ করা যায়।
• চিকিৎসকের পরামর্শ মেনে চলা এবং চোখের সুরক্ষা নিশ্চিত করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

আপনার চোখ রক্ষা করা আপনার দায়িত্ব, তাই এ বিষয়ে আপনাকে সতর্ক থাকতে অনুরোধ করা হচ্ছে।

ল্যাগফথালমোস , চোখ বন্ধ করতে না পারা, শুষ্ক চোখ, চোখের পাতা, মুখের স্নায়ু, চোখের অস্ত্রোপচার, বেল'স পলসি, কর্নিয়ার আলসার, ফটোফোবিয়া